Link_Gemini板式器械手術(shù)操作

1、,GEMINI MK手術(shù)操作,輕度屈曲膝關(guān)節(jié)，通過髕骨前方做直切口，止于脛骨結(jié)節(jié),GEMINI MK手術(shù)操作,經(jīng)髕旁入路，切開內(nèi)側(cè)支持帶、關(guān)節(jié)囊和滑膜 將髕骨翻向一側(cè)，顯露髕股關(guān)節(jié)，切除增生的滑膜 和部分髕下脂肪墊 對大量增生的滑膜，可行次全切除或全切除,GEMINI MK手術(shù)操作,去除股骨和脛骨的骨贅 暴露脛骨近段前方和內(nèi)側(cè) ，屈膝90度 安裝脛骨截骨裝置 閉合環(huán)抱器 近端導(dǎo)針位于脛骨平臺中前三分之一 確保力線 調(diào)整后傾,GEMINI MK手術(shù)操作,連接探針 降低截骨板塊，使 探針的尖端與關(guān)節(jié)面 的最高和軟骨保存完 好的點接觸 標(biāo)準(zhǔn)截骨厚度為12mm，可增加2或4mm截骨量,GEMINI M

2、K手術(shù)操作,固定截骨板塊，取下整個導(dǎo)向裝置，注意不能使截骨板塊松動 將截骨板塊推向脛骨 ,然后從斜方釘入第三個短的固定釘,GEMINI MK手術(shù)操作,截骨完成后，移去第三顆傾斜的固定釘和截骨板塊，留下前方的兩顆固定釘在原位 用脛骨模版測量脛骨的大小。 要確保對皮質(zhì)骨的最大覆蓋但不能超出邊緣,GEMINI MK手術(shù)操作,開口 確定進(jìn)入點后，用開口器開口并用8mm鉆頭擴髓,GEMINI MK手術(shù)操作,安裝股骨大小測量器。探針尖端位于股骨外側(cè)皮質(zhì)最高點 檢查測量器是否與股骨的后髁接觸，讀取測量結(jié)果 當(dāng)讀數(shù)在兩個型號之間時，選擇大號,GEMINI MK手術(shù)操作,根據(jù)測量結(jié)果選擇遠(yuǎn)端截骨導(dǎo)向器，選擇合適

3、大小的外翻角組件，組合兩部分組件，安裝在導(dǎo)向桿上 用兩個固定針通過有0標(biāo)示的垂直固定孔固定，如果不影響手術(shù)操作，可以通過兩個斜釘孔增強固定 可以增加2或3mm截骨量,GEMINI MK手術(shù)操作,一旦牢固固定之后，移去所有與截骨無關(guān)的組件，僅留下截骨板塊。屈膝90度行遠(yuǎn)端截骨，保護(hù)脛骨截骨表面。截骨完成后，移去截骨板塊，留下兩個垂直固定釘,GEMINI MK手術(shù)操作,插入相應(yīng)厚度的伸直間隙測量器 檢測穩(wěn)定性、伸直狀況和下肢立線 如果沒有必要增加遠(yuǎn)端截骨量，就可以去掉固定釘,GEMINI MK手術(shù)操作,選擇外旋定位系統(tǒng)，鎖定釘 插入位于中間區(qū)域的與所選假體型號大小相對應(yīng)的孔中。 側(cè)方的孔用于確定外

4、旋，在相應(yīng)側(cè)所選的外旋度數(shù)的小孔中也插入一個鎖定釘 確定好外旋后，在兩側(cè)的邊緣孔中釘入兩枚固定釘,選擇大小,確定外旋度數(shù),固定孔,GEMINI MK手術(shù)操作,移去整個系統(tǒng)，保留兩枚固定釘。安裝控制屈曲間隙的，板塊于固定釘上，固定釘通過中間的兩個帶有“0”標(biāo)示的孔，膝關(guān)節(jié)屈曲90度,GEMINI MK手術(shù)操作,根據(jù)遠(yuǎn)端截骨完成后的伸直間隙所用間隙測量器的最終厚度，選擇相對應(yīng)屈曲間隙測量器的厚度 根據(jù)情況，通過上下調(diào)節(jié)板塊，可以增加或減少2mm屈曲間隙,GEMINI MK手術(shù)操作,根據(jù)測量結(jié)果，選擇相對應(yīng)的滑塊，與四合一截骨板組合，通過外旋定位時留下的釘孔安放在股骨上 注意：1、1號模版的滑塊為單

5、獨配置，有標(biāo)準(zhǔn)、+/-1和+/-2三種選擇 2、2號模版的滑塊除多出+/-1外，標(biāo)準(zhǔn)和+/-2滑塊與其他模版通用,GEMINI MK手術(shù)操作,先進(jìn)行前髁截骨，然后是后髁，最后是傾斜截骨 截骨模版可以在滑塊上自由滑動，也可以鎖定 用銼修整髕骨滑槽,GEMINI MK手術(shù)操作,選擇合適大小的脛骨模版，為脛骨構(gòu)件上的兩個錐形突起鉆孔。利用髓外定位桿檢查力線，但是應(yīng)主要考慮皮質(zhì)骨的覆蓋,GEMINI MK手術(shù)操作,安放脛骨試模,GEMINI MK手術(shù)操作,安裝導(dǎo)向環(huán)，用環(huán)鉆在脛骨平臺上為脛骨構(gòu)件上的錐形柄鉆孔,GEMINI MK手術(shù)操作,利用松質(zhì)骨打器將孔中的松質(zhì)骨打?qū)?GEMINI MK手術(shù)操作,安

6、裝與股骨試模相對應(yīng)的半月板試模，安裝并打緊股骨試模，根據(jù)截骨量選取不同高度的墊片,GEMINI MK手術(shù)操作,股骨上鉆孔,GEMINI MK手術(shù)操作,打緊脛骨假體,GEMINI MK手術(shù)操作,安裝半月板,GEMINI MK手術(shù)操作,也可預(yù)先將半月板和脛骨假體組裝好后一起安裝，在微創(chuàng)的病例中，推薦使用此種方法,GEMINI MK手術(shù)操作,安裝股骨假體,GEMINI MK手術(shù)操作,完成安裝,謝謝！,特殊問題的處理,總結(jié),- 與截骨面匹配 關(guān)節(jié)面與AP面垂直 縱向?qū)€參照股骨和脛骨長軸 旋轉(zhuǎn)對線參照AP軸和通髁軸 - 韌帶松解程度依據(jù)術(shù)中情況,GEMINI MK手術(shù)操作,安裝股骨大小測量器。探針尖端位于股骨外側(cè)皮質(zhì)最高點 檢查測量器是否與股骨的后髁接觸，讀取測量結(jié)果 當(dāng)讀數(shù)在兩個型號之間時，選擇大號,GEMINI MK手術(shù)操作,根據(jù)測量結(jié)果選擇遠(yuǎn)端截骨導(dǎo)向器，選擇合適大小的外翻角組件，組合兩部分組件，安裝在導(dǎo)向桿上 用兩個固定針通過有0標(biāo)示的垂直固定孔固定，如果不影響手術(shù)操作，可以通過兩個斜釘孔增強固定 可以增加2或3mm截骨量,GEMINI MK手術(shù)操作,選擇外旋定位系統(tǒng)，鎖定釘 插入位于中間區(qū)域的與所選假體型號大小相對應(yīng)的孔中。 側(cè)方的孔用于確定外旋，在相應(yīng)側(cè)所選的外旋度數(shù)的小孔中也插入一個鎖定釘 確定好外旋后，在兩側(cè)的邊緣