(2021年整理)T淋巴細(xì)胞亞群報告的閱讀與分析

1、t淋巴細(xì)胞亞群報告的閱讀與分析t淋巴細(xì)胞亞群報告的閱讀與分析 編輯整理：尊敬的讀者朋友們：這里是精品文檔編輯中心，本文檔內(nèi)容是由我和我的同事精心編輯整理后發(fā)布的，發(fā)布之前我們對文中內(nèi)容進行仔細(xì)校對，但是難免會有疏漏的地方，但是任然希望（t淋巴細(xì)胞亞群報告的閱讀與分析）的內(nèi)容能夠給您的工作和學(xué)習(xí)帶來便利。同時也真誠的希望收到您的建議和反饋，這將是我們進步的源泉，前進的動力。本文可編輯可修改，如果覺得對您有幫助請收藏以便隨時查閱，最后祝您生活愉快 業(yè)績進步，以下為t淋巴細(xì)胞亞群報告的閱讀與分析的全部內(nèi)容。3t淋巴細(xì)胞亞群報告的閱讀與分析 彭 曉在細(xì)菌感染性疾病，我們已經(jīng)習(xí)慣了用白總分檢查來了解感染

2、的狀態(tài)和做出相應(yīng)的處理.作為細(xì)胞免疫重要內(nèi)容的t淋巴細(xì)胞及亞群的檢測在一些疾病中也有相應(yīng)的結(jié)果,根據(jù)這些結(jié)果可以解釋發(fā)病機理、對患者的免疫功能和預(yù)后做出判斷以及指導(dǎo)治療。這些疾病主要包括:1.病毒感染性疾??；2。腫瘤性疾病;3。自體免疫性疾?。?。器官移植患者；5。其他免疫缺損或異常的患者。在各大型醫(yī)院，t細(xì)胞亞群已經(jīng)成為以上疾病中常規(guī)使用的項目.在白細(xì)胞中淋巴細(xì)胞是非常重要的一類。它分為主要參與細(xì)胞免疫的t淋巴細(xì)胞（cd3+）和主要參與體液免疫的b淋巴細(xì)胞（cd19+）。而t淋巴細(xì)胞又分為輔助性t淋巴細(xì)胞(cd3+cd4+）和抑制性/細(xì)胞毒性t淋巴細(xì)胞(cd3+cd8+）.在正常情況下,各群

3、淋巴細(xì)胞的數(shù)目和相對比例都在一定的范圍內(nèi)。 淋巴細(xì)胞和主要的亞群 th1 輔助t （ 分泌ifn等） （ cd3+cd4+ ） t淋巴細(xì)胞 th2 ( cd3+) (分泌il-4等） cd28(+）淋巴細(xì)胞 抑制t細(xì)胞毒t 殺傷性 細(xì)胞毒（肝炎) (cd3+cd8+) cd28(-） b淋巴細(xì)胞 抑制性 (腫瘤) (cd19+） （方框內(nèi)為t細(xì)胞亞群報告中所包括的內(nèi)容） t淋巴細(xì)胞亞群報告中包括實驗室報告和醫(yī)生報告。前者主要是供實驗室人員進行條件和質(zhì)量控制所用，后者是供醫(yī)生閱讀,較為方便清晰。 在t淋巴細(xì)胞亞群的醫(yī)生報告中提供了以下內(nèi)容：1。 總t(cd3+）淋巴細(xì)胞的絕對計數(shù)：就如白總分中的

4、白細(xì)胞計數(shù)一樣，該細(xì)胞的絕對計數(shù)（個/ul）一般也在一定范圍內(nèi)。在一些情況下,如病毒感染、化學(xué)和物理因素、免疫系統(tǒng)的衰竭或其它功能紊亂、造血系統(tǒng)異常等疾病時此值可能會有異常。曾有人報道淋巴瘤患者的淋巴細(xì)胞數(shù)目多時預(yù)后較好.由此可以推測，腫瘤患者的t淋巴細(xì)胞數(shù)目較高時（在正常范圍內(nèi)）預(yù)后也應(yīng)該較好.2. 輔助t(cd3（+）cd4(+）細(xì)胞的絕對計數(shù)和百分比.3. 抑制t（cd3(+）cd8（+)）細(xì)胞的絕對計數(shù)和百分比。如上圖所示，無論是cd3(+）cd4（+）還是cd3（+）cd8（+)細(xì)胞，都可以進一步劃分為更進一步的亞群。4。 cd3(+)細(xì)胞中的cd4、cd8雙陽性或雙陰性細(xì)胞：在淋巴

5、細(xì)胞的分化增殖異常時,cd4、cd8雙陽性或雙陰性細(xì)胞的數(shù)量和百分比會有相應(yīng)的升高和降低。5. cd4（+）和cd8（+）細(xì)胞的比值-t細(xì)胞亞群報告中最為簡單和明確的指標(biāo):在淋巴細(xì)胞的分化中產(chǎn)生的總t細(xì)胞的數(shù)量是有限的，加之在病變中主要為輔助t或抑制t的升高或降低，因而cd4（+)和cd8（+)細(xì)胞的比值會發(fā)生相應(yīng)的變化，該值就成為一個簡單和明確的指標(biāo)，常用的正常參考值為1。42.5。若其比值2.5表明細(xì)胞免疫功能處于“過度活躍”狀態(tài)，容易出現(xiàn)自體免疫反應(yīng)。cd4cd814一般被稱為“免疫抑制狀態(tài)，常見于(1）免疫缺陷病，如艾滋病時的比值常顯著小于0.5；（2）惡性腫瘤;（3）再生障礙性貧血、白血??；（4）某些病毒感染；（5）自體免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等的活動期。當(dāng)cd4（+)/cd8（+）降低到1.0以下時我們習(xí)慣稱之為“倒置，是較為明顯的異常了。也有一組數(shù)據(jù)建議此比值的參考范圍為0。682。47,但覺得過寬，該組樣本中很可能包括了一些亞健康狀態(tài)的個體在醫(yī)生報告中標(biāo)出了正常參考范圍以便于判斷，然而只能作為參考。本地區(qū)的正常參考值還有待于建立。如同