護理部業(yè)務工作規(guī)范管理流程

1、病區(qū)早交接班管理流程開始護理部制定早交班規(guī)范及質(zhì)控標準護士長組織學習護士長檢查夜班工作質(zhì)量其他護士貫徹執(zhí)行責任護士貫徹執(zhí)行夜班護士貫徹執(zhí)行夜班護士準備交班責任護士了解患者情況其他護士清點物品及藥物責任護士參加護士長參加責任護士參加值班醫(yī)生報告病情科主任主持早交班講評布置工作夜班護士報告病情護理部不定期參加其他護士參加其他護士參加夜班護士護士站交接護士長檢查護士儀表，布置工作其他護士參加責任護士參加護士長床旁交接班質(zhì)量監(jiān)控夜班護士床旁交接護理部床旁交接班質(zhì)量監(jiān)控質(zhì)量達標護士長分析原因護士長跟蹤自評護士長制定改進措施夜班護士執(zhí)行其他護士執(zhí)行接班護士執(zhí)行護理部檢查考評護理部跟蹤指導結束床頭交接班管理

2、流程開始護理部制定床頭交接班管理規(guī)范和質(zhì)控標準接班護士接班交班護士交班交班護士與患者溝通交班準備接班準備交班護士貫徹執(zhí)行接班護士貫徹執(zhí)行護士長組織學習護理部抽查交班護士介紹本班情況、下一班須注意的事項護士長交接班質(zhì)量監(jiān)控接班護士查體，檢查皮膚、管道等接班護士自我介紹，詢問患者主訴護理部抽查護士長質(zhì)量講評質(zhì)量達標護士長分析原因護士長制定改進措施護士長持續(xù)改進結 束護理部跟蹤指導護理部檢查考評接班護士執(zhí)行其他護士 執(zhí)行護理部質(zhì)量管理流程開始護理部/質(zhì)管會制定年度質(zhì)量管理計劃護理部/質(zhì)管會建立質(zhì)量指標、標準及檢查細則護理部/質(zhì)管會下發(fā)護理質(zhì)量管理文件護理部/質(zhì)管會組織培訓護理部/質(zhì)管會實施檢查護理部

3、/質(zhì)管會月護士長 例會分析講評護理部/質(zhì)管會年度綜合質(zhì)量考評總結兌現(xiàn)獎懲機制護理部/質(zhì)管會終末質(zhì)量檢查護理部/質(zhì)管會環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查護理部/質(zhì)管會基礎質(zhì)量檢查科護士長組織培訓護士長自查改進科護士長檢查、督導護士長自查改進科護士長檢查、督導護士長自查改進科護士長檢查、督導護士長月度質(zhì)量分析自評科護士長匯總、上報結果護士長組織改進護士長反饋意見科護士長參與計劃科護士長組織改進護理部主任選擇性參加護理部主任審核講評護理部主任修改、確定達標結束護士長組織培訓圍手術期護理質(zhì)量管理流程開始護理部制定質(zhì)控標準病房護士交接術后患者病房護士術后護理病房護士術后護理質(zhì)量自查病房護士貫徹執(zhí)行病房護士長組織學習手術室護士

4、貫徹執(zhí)行病房護士備齊用物，床旁交接手術室護士長組織學習病房護士術前準備病房護士手術通知病房護士術前健康教育病房護士術前檢查病房護士實施改進病房護士交接術后患者手術室護士長安排手術護士.手術室護士長術前質(zhì)量監(jiān)控護理部術前護理質(zhì)量監(jiān)控手術室護士器械物品準備病房護士長術前護理質(zhì)量監(jiān)控手術室護士術前訪視患者手術室護士接查對患者護理部質(zhì)量分析講評手術室護士術中配合手術室護士長制定改進措施自查病房護士長術后護理質(zhì)量監(jiān)控手術室護士術后訪視手術室護士送患者回病房手術室護士長術中質(zhì)量監(jiān)控病房護士術前護理質(zhì)量自查手術室護士術中護理質(zhì)量自查護理部術后護理質(zhì)量監(jiān)控達標自查達標手術室護士實施改進護理部術后護理質(zhì)量監(jiān)控手術室護士長制定改進措施護理部質(zhì)控總結報告護理部跟蹤監(jiān)控結束護理服務滿意度調(diào)查流程開始護理部/質(zhì)管會制定年度滿意度調(diào)查計劃、達標要求護理部/質(zhì)管會 跟蹤改進效果護理部/質(zhì)管會 落實績效管理規(guī)定護理部/質(zhì)管會 反饋調(diào)查結果護理部/質(zhì)管會 匯總、分析數(shù)據(jù)護理部/質(zhì)管會 發(fā)放、回收、整理問卷護理部/質(zhì)管會 培訓問卷調(diào)查表護理部/質(zhì)管會 設計調(diào)查表護理部/質(zhì)管會 分解目標護理部/質(zhì)管會 年度數(shù)據(jù)匯總，總結表彰護理部/質(zhì)管會 全院推廣護理部/質(zhì)管 會完善院內(nèi)管理制度是否達標結束護士長制定科