臨檢檢驗技師考試要點匯總(自己整理)

1、臨床檢驗基礎(chǔ)1. 正常人血量 成人約為，大量輸血是指一次連續(xù)輸血量超過2000ml。2. 瑞氏染色血涂片中，正常紅細胞直徑范圍是um，平均直徑為。3. 制備血涂片時，手工推片與載玻片應(yīng)保持夾角為4. 紅細胞稀釋液：傳統(tǒng)稀釋液（hayem液）由nacl（氯化鈉，調(diào)節(jié)滲透壓）、na2s04.10h2o（結(jié)晶硫酸鈉，提高比密防止細胞粘連）、hgcl2（氯化高汞，防腐）和蒸餾水組成，缺點是遇高球蛋白血癥患者，由于蛋白質(zhì)沉淀而使紅細胞易凝結(jié)。枸櫞酸鈉稀釋液由枸櫞酸鈉（抗凝和維持滲透壓）、甲醛（防腐和固定紅細胞）、氯化鈉（調(diào)節(jié)滲透壓）和蒸餾水組成。普通生理鹽水或加1%甲醛生理鹽水。5. 存放hicn轉(zhuǎn)化液

2、的容器應(yīng)為棕色玻璃瓶。6. icsh推薦cbc（complete blood count）抗凝劑用 7. 葡萄糖、糖耐量檢測專用真空采血管蓋子的顏色是灰色。8. 彌散性血管內(nèi)凝血（dic）患者血涂片中可見裂紅細胞；鐮形紅細胞含有異常血紅蛋白s（hbs）；低色素貧血（如珠蛋白生成障礙性貧血、hbc?。┏Ｓ邪行渭t細胞；溶血性貧血常見有核紅細胞（一周內(nèi)嬰兒血涂片可見到少量有核紅細胞外，其他則為病理現(xiàn)象）。 9. 紅細胞內(nèi)異常結(jié)構(gòu)：嗜堿性點彩紅細胞形態(tài)不一的藍色顆粒（變形rna），常見于鉛中毒、正常人；豪焦小體（染色質(zhì)小體），暗紫紅色圓形小體，常見于脾切除后等；卡波環(huán)，在嗜多色性、堿性點彩紅細胞胞質(zhì)中

3、出現(xiàn)的紫紅色細線圈狀結(jié)構(gòu)，常見于白血病、巨細胞性貧血等。10. 與系統(tǒng)性紅斑狼瘡sle有關(guān)的血液學(xué)指標和形態(tài)是血小板。11. 血小板數(shù)量減少，平均體積增高，可能的原因是外周血中血小板破壞增多。12. 大細胞性貧血的血紅蛋白濃度相對偏高，小細胞低色素性貧血的血紅蛋白減低，但紅細胞計數(shù)可正常。 13. 血細胞比容測定icsh核素法。溫氏法（wintrobe法），已屬淘汰之列。微量離心法：who定為首選常規(guī)方法。14. rdw常用變異系數(shù)cv表示，可作為鐵性貧血）篩選診斷指標。增大對ida的診斷靈敏度高。15. 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)：icsh推薦使用miller窺盤，將其置于目鏡中，選擇紅細胞散在且分布均

4、勻的部位，用小方格計數(shù)紅細胞，大方格計數(shù)網(wǎng)織紅細胞，cv約為10%。16. 網(wǎng)織紅細胞增多化療后；減少：見于再生障礙性貧血、溶血性貧血再障危象。17. 點彩紅細胞經(jīng)堿性亞甲基藍染色后，其呈色為紅細胞呈淡藍色，顆粒呈深藍色。 18. 血沉的臨床意義：減慢見于真性或相對性紅細胞增多性、dic消耗性低凝血期、繼發(fā)性纖溶期等，貧血中的遺傳性紅細胞增多癥、鐮形細胞性貧血、紅細胞異形癥等。其他一般增高。 19. 在白細胞成熟過程中，最早出現(xiàn)特異性顆粒的細胞是中幼粒細胞。20. 有核紅細胞出現(xiàn)時白細胞計數(shù)：校正公式如下：校正后白細胞數(shù)/l=校正前白細胞數(shù)100100+yy為白細胞分類計數(shù)時，100個白細胞中

5、有核紅細胞的數(shù)量）。 21. 再生性核左移表示機體反應(yīng)性強、骨髓造血功能旺盛，見于感染（尤其急性化膿性感染）、急性中毒、急性溶血、急性失血等。退行性核左移見于再生障礙性貧血、粒細胞減低癥、嚴重感染（如傷寒、敗血癥等）。核右移見于營養(yǎng)性巨幼細胞遺傳性貧血、惡性貧血、應(yīng)用抗代謝藥物、炎癥恢復(fù)期。22. 病毒性肺炎和肝炎、流行性出血熱等。23. abo血型系統(tǒng)中h物質(zhì)存在最多的血型是o型血。24. 血型抗體篩查試驗最易于標準化的方法是凝膠法。25. 決定全血紅細胞輸注時，需考慮的最主要因素是失血量。其中26. 全血和紅細胞保存在26度，而濃縮血小板和粒細胞保存在2024度。用acd液保存血液，血小板

6、在4度明顯破壞的保存時間是1天。27. 含有含因子，纖維蛋白原，纖維結(jié)合蛋白，血管性血友病因子vwf和x因子等。28. icsh公布的對血細胞分析儀評價方案包括：可比性、精確性、總重復(fù)性、精密度、線性范圍、攜帶污染等。其中不包括靈敏度。29. 檢測本周蛋白的各種方法中，熱沉淀-溶解法要求標本新鮮。利福平等抗結(jié)核藥物可使尿bjp蛋白檢查呈假陽性。30. 17-ohcs、17-kgs應(yīng)采集的是餐后尿。31. 胞。32. 腎小管性蛋白尿常見于腎小管間質(zhì)病變、重金屬中毒、藥物中毒、器官移植等。133. 細胞性黃疸（血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增高，尿膽原正?；蛏?，尿膽紅素陽性）。溶血性黃疸：血中結(jié)

7、合膽紅素濃度增高，未結(jié)合膽紅素正?；蜉p度增加，尿膽原減少，尿膽紅素強陽性。34. 粗大顆粒管型如果在腎臟41. 正常糞便中偶可見白細胞（炎癥反應(yīng)時增多，在寄生蟲感染（特別是鉤蟲病和阿米巴痢疾）和過敏性腸炎時，可見較多嗜酸性粒細胞），無紅細胞（出血有）、大吞噬細胞（細菌性痢疾時有）、上皮細胞（在壞死性腸炎、霍亂、副霍亂、偽膜性腸炎數(shù)量增多，尤其后者）。 42. 腸道寄生蟲感染最小的蟲卵是華支睪吸蟲卵，最大的是肺吸蟲卵。蟯蟲卵主要是通過肛門拭子法查找。 43. 糞便中腸道原蟲常有溶組織阿米巴、藍氏賈第鞭毛蟲、隱孢子蟲（改良抗酸染色法檢測）、人芽孢子蟲等。作為成蟲在糞便中被查到的是蘭氏賈第鞭毛蟲，血

8、吸蟲、肝吸蟲、肺吸蟲在糞便中僅可查見蟲卵，瘧原蟲在外圍血中可見。44. 糞便中真菌特性：孢子直徑約有較強的折光性，革蘭染色陽性，大都有菌絲同時出現(xiàn)。一般見于應(yīng)用大量抗生素所致的腸道菌群紊亂，引起真菌性二重感染。45. 腦脊液呈綠色性肺炎雙球菌性腦膜炎；無色是病毒性腦炎、輕型結(jié)核 性腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、神經(jīng)梅毒；褐色是腦膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。46. 糖547. 腦脊液細胞參考值：無紅細胞。白細胞極少，成人（08）106核細胞之比為7:3.48. 6為輕度增高；（50100）106/l為中度增高；大于6為顯著增高。49. 球菌性腦膜炎（以淋巴細胞為主）、流行性乙型腦、腦膿腫；渾濁的是化膿性腦膜炎

9、、結(jié)核性腦膜炎（以中性粒細胞和淋巴細胞為主）。50. 腦脊液常規(guī)檢查項目包括：腦脊液壓力、細胞總數(shù)測定、細胞分類（染色片，不是革蘭染色），csf/血漿葡萄糖比值測定、蛋白質(zhì)測定。其他的項目為特定檢查項目。51. 腦脊液中葡萄糖減低膜炎，寄生蟲病，腦腫瘤；增高見于病毒性腦膜炎和腦炎。52. 漿膜腔積液檢查：理學(xué)檢查、細胞學(xué)檢查和化學(xué)檢查各留取2ml，厭氧菌培養(yǎng)留取1ml，結(jié)核桿菌檢查留取10ml。53. 漿膜腔理學(xué)檢查和細胞學(xué)檢查宜采用抗凝，化學(xué)檢查宜采用肝素抗凝。54. 漏出液的發(fā)生機制主要是非炎癥作用（如絲蟲病導(dǎo)致的淋巴回流受阻）；滲出液主要是炎癥性因素（微生物、化學(xué)物質(zhì)、癌細胞浸潤外傷等）

10、。55. 滲出液因含有較多的纖維蛋白原和細菌，因而可自行凝固。56. 關(guān)節(jié)腔積液凝塊的形成及其意義：輕度見于骨性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥及骨腫瘤等；中度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、晶體關(guān)節(jié)炎；重度結(jié)核性、化膿性、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。57. 關(guān)節(jié)腔積液顏色變化及臨床意義：淡黃色時紅細胞滲出，輕微炎癥；紅色穿刺損傷、創(chuàng)傷、出血性疾病、惡性腫瘤、關(guān)節(jié)置換術(shù)后。58. 關(guān)節(jié)腔積液中淋巴細胞增高見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期、慢性感染、膠原疾病等；單核細胞增多見于病毒性關(guān)節(jié)炎、血清病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。59. ph是；液化異常指液化時間超過60. 精漿果糖含量降低；精漿-葡糖甘酶：見于阻塞性無精子癥，具有肯定性診斷價值

11、；精漿酸性磷酸酶（acp）：前列腺炎時，acp減低，前列腺癌和前列腺肥大時，acp活性增高。61. 精子數(shù)量參考值：總數(shù)>40x106/次，濃度>20x109/2次。數(shù)量降低可見于：精索靜脈曲張；先天性或后天性睪丸疾?。惠斁芑蚓胰比?；重金屬損傷，如鉛、鎘中毒或放射性損傷；某些藥物，如抗癌藥等或長期服用棉酚；50歲以上男性精子逐年減少。 62. 數(shù)板用于尿沉渣定量計數(shù)，載玻片用于觀察精子活力和精子畸形率，血細胞計數(shù)板用于精子計數(shù)。 63. 在，一般<10/hp；前列腺顆粒細胞正常不超過1/hp；淀粉樣小體可存在，歲年齡增長而增多，一般無臨床意義。前列腺炎時，卵磷脂小體數(shù)量減

12、少或者消失。 64. 常見于滴蟲性陰道腐渣樣白帶，常見于真菌性陰道炎。 65. 痰液中，可出現(xiàn)夏科萊登結(jié)晶的疾病是支氣管哮喘和肺吸蟲?。ㄔ谛驴瘸龅奶狄褐姓也坏?，但靜置后可大量出現(xiàn)，可能是由于嗜酸性粒細胞崩解后形成）；支氣管肺泡灌洗液對卡氏肺孢子蟲、衛(wèi)氏并殖吸蟲的檢出率高。66. 加德納菌診斷依據(jù)：線索細胞胺試驗：陽性；陰道分泌物稀薄均勻。凡有線索細胞，再加上上述任意2條，診斷即可成立。 67. 陰道分泌物中淋球菌的檢查方法有涂片法；培養(yǎng)法；直接熒光抗體染色法；pcr法，沒有elisa法。其中涂片法who不推薦用革蘭染色，推薦亞甲藍染色。而培養(yǎng)法是當前who推薦的唯一方法，陽性檢出率為80%90

13、%。68.69. 胞質(zhì)質(zhì)帶。 70. 印戒樣（戒指樣）癌細胞。71. 惡性腫瘤脫落細胞分化程度越高，細胞形態(tài)畸形越明顯。癌細胞分化越差，核胞質(zhì)比例失調(diào)越明顯。 72. 73. 于痰涂片進行癌細胞檢查；瑞氏染色法是臨床實驗室最常用的血細胞染色法；瑞氏-吉姆薩染色法是全國臨床檢驗操作規(guī)程推薦的血細胞染色法。74. 煌焦油藍染色（或者亞甲基藍）胞進行活體染色，巴氏染色常用于上皮細胞染色或陰道涂片中觀察女性雌性激素對上皮細胞的影響，瑞氏染色通常對血細胞染色；墨汁染色通常用于新型隱球菌；抗酸染色用于結(jié)核桿菌染色。75. 假陽性檢測假陰性；大量青霉素、含碘造影劑造成磺柳酸法檢測尿蛋白假陽性；阿司匹林導(dǎo)致尿

14、酮體檢測假陽性。 76. 中性粒細胞減低：某些感染，如傷寒、副流感、流感等；血液病，如再生障礙性貧血、少數(shù)急性白血?。宦岳砘瘬p傷，如電離輻射、長期服用氯霉素后； 自身免疫性疾病，如sle等；脾功能亢進，如門脈性肝硬化、班替綜合征等。腎炎；3臨床化學(xué) 1.引物的糖鏈末段，可使糖鏈延長。 2. 己糖激酶法測定葡萄糖主要是測定量。 3. god 4. 糖 5. 糖 6. 糖化血紅蛋白不存在hbe，有hbf。 7. 胰島素原的生物活性為胰島素的，胰島素在體26. 兩點法自動生化分析主要用于總膽紅素、直接膽紅素、甘油三酯和膽固醇等項目的測定。27. ldl受體廣泛分布于肝等各個器官，但各組織或 細胞的

15、受體活性差別很大；而vldl受體廣泛分布于心肌、骨骼肌、脂肪等組織細胞33. 發(fā)生血管44. 速率法測定血清alp選用的波長是，采用的緩沖系統(tǒng)較好的是二乙醇胺緩沖液。45. 酶活性測定時，底物濃度在 46. 當?shù)孜餄舛冗h大于km時，反應(yīng)速率不受反應(yīng)物濃度影響，此時反應(yīng)呈零級反應(yīng)，酶活性與反應(yīng)速率成正比，反應(yīng)速度與底物濃度無關(guān)。47. 間范圍。48.49.50. 能力旺盛。51. alp4常用來分析胎盤型alp的方法是熱失活分析法，因為其耐熱，在65度加熱15min不失活。52. 下列酶中受乙醇誘導(dǎo)最明顯的是（乙醇性肝病時此酶活性明顯升高）。53. 37度時，血漿中二氧化碳的溶解度系數(shù)約為。 5

16、4. 量。55. 血氧飽和度主要取決于56. 機體的酸堿平衡系統(tǒng)包括：血液緩沖系統(tǒng)、肺臟、腎臟和組織細胞的調(diào)節(jié)。不包括肝臟生成尿素作用。 57. 失代償性呼吸性酸中毒、堿中毒；等等知識點。（詳見專業(yè)實踐能力考題4247）。 58. 59. 低血氧不會引起呼吸性堿中毒；肺氣腫可引起呼吸性酸中毒。60. 微量元素指占生物體總質(zhì)量0.01%（1/10000）以下的元素。61. 交換，使血漿h升高。62. 63. 促進新骨形成和鈣化的物質(zhì)是 64. 而血清總鈣測定的參考方法是原子吸收分光光度法。 65. 影響血中游離鈣濃度的主要因素是血液ph值。 66. 經(jīng)、肌肉的興奮性。67. 泄。68. 法。69

17、. 藥物在體72. 73. 乳酸脫氫酶的i型同工酶主要存在于心肌和紅細胞中。74. 在肌營養(yǎng)不良時，ck酶的升高明顯（因ck除存在于心肌外，還存在于骨骼肌中），ck組織含量最高的是骨骼肌。75. 急性心肌梗死時，最先恢復(fù)的酶是。檢測心肌梗死后再梗死的首選標志物是。76. 目前檢測ck-mb主張使用的較特異方法是 77. ck-mb有 78. ck的變異體是79. ck-bb除了存在于腦組織和平滑肌外，還存在于胎兒心肌。 80. 心肌中主要含有的ck同工酶是81. ctn動態(tài)變化曲線和ck-mb變化一致。82. 分子量最小的心肌標志物是mb（肌紅蛋白），半衰期也最短；分子量最大的是ld。83.

18、ast在，ldh在，ck-mb在達峰值。84. ast肝臟疾病中，只是肝炎患者的觀察指標。85. 急性心梗發(fā)病，因為其持續(xù)到第5天或一周降低。86. 診斷心力衰竭最敏感的標志物是87. ggt，alp主要用于骨骼和肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷。88. 在人體組織中 89. 鈣，降低磷）和降鈣素（降低血鈣磷）。90. ast/alt（正常1.15）對于判斷肝炎的歸轉(zhuǎn)特別有價值，當<1時，提示急性炎癥早期；當2時，提示肝硬化，3時肝癌。91. 肝實質(zhì)細胞性病變時，血清膽汁酸改變正確的是1。92. 酶。93.94. 未結(jié)合膽紅素不溶于水，不能與重氮試劑發(fā)生反應(yīng)，其關(guān)鍵原因

19、是有分子98.99. （jaffe法）。100. 堿性苦味酸兩點動力學(xué)法測定血肌酐時，應(yīng)準確讀取吸光度的兩個時間點是20s和80s。101. 腎臟要排出體內(nèi)代謝物，每日尿量至少應(yīng)為；正常成人每日通過腎小球濾過的原尿達到；表示腎小球率過濾的單位是102. 過膜通透性增加。103. 選擇性蛋白尿（selective proteinuria）：腎小球病變較輕時，只有中小分子量的蛋白質(zhì)（以白蛋白為主，并有少量的小分子蛋白）從尿中排出，而大分子量蛋白質(zhì)(如iga,igg等)排出較少，此種蛋白尿稱為選擇性蛋白5尿，典型病種是腎病綜合征。104. 中-mg增高、尿中-mg增高、尿中視黃醇結(jié)合蛋白增高、尿白蛋

20、白增高。而纖維蛋白降解產(chǎn)物升高時用于鑒別診斷腎盂腎炎和腎病的指標。105. 腎小管病變早期，尿中最早出現(xiàn)變化的物質(zhì)是微球蛋白，不是急性時相反應(yīng)蛋白。 106. 腎小管髓袢降支腎小管髓袢升支的功能主要是重吸收溶質(zhì)，此作用稱為逆流倍增。 107. 腎小管的排酸方式主要由3種：直接排h和磷酸根、硝酸根及其它有機化合物結(jié)合，以nh4形式排出。不包括二氧化碳形式。108. 109. 引起低尿酸血癥的原因是黃嘌呤氧化酶缺乏。 110. 自由水清除率持續(xù)等于或接近零，濃縮和稀釋血液。111. 類。112. 成人每天胰腺分泌的胰液量大約為最主要的陽離子是na離子；最主要的陰離子是碳酸氫根離子；ph值為7.47

21、.8。113.而可激活淀粉酶（鈣離子是淀粉酶的必須因子）；胰腺分泌的脂肪酶不包括脂蛋白脂肪酶。 114. 現(xiàn)早，持續(xù)時間長，對急性胰腺炎晚期診斷有意義。 115.116. 117. 118.119. 診斷急性出血性胰腺炎較好的指標是彈性蛋白酶。 120. 急性胰腺炎發(fā)作后，尿淀粉酶開始升高的時間是7天。由于腎清除淀粉酶能力加強，其升高可早于血淀粉酶，而下降晚于血淀粉酶。 121.122. 淀粉酶/肌酐清除率參考值為2%5%，大于5%有臨床意義。123. 124. 新生兒 125. 血液中濃度最高的是；生理功能最強的是；診斷甲亢最靈敏的指標是tsh；新生兒甲減篩查首選指標是。126. 神經(jīng)垂體激

22、素 127. 生物活性最弱的激素是雌三醇。128. 惡性腫瘤會伴隨甲亢，如肺癌；低蛋白血癥（肝硬化和腎?。?dǎo)致129.是早期graves病療效觀察及停藥后復(fù)發(fā)的敏 感指標。130.亞臨床甲減定義：tsh升高，甲狀腺激素正常。131. 進行新生兒甲減篩查一般在出生后減篩查一般一起組合的是t4+tsh；甲亢治療后停藥最重要的指標是tsab；可通過攝131t3抑制試驗。132. 133. 甲亢時，雌激素測定發(fā)生變化的是：血中雌激素總濃度升高，游離部分變化不大。134.135. acth午夜幾乎為零。136.137. 芬氟拉明可引起測定vma時產(chǎn)生假陰性結(jié)果。 138.vma明顯升高，有助于嗜鉻細胞

23、瘤的診斷，但最可靠的方法是血腎上腺素。 139. 醛固酮的血液濃度隨體位而改變，主要促進na-k交換。140. 乳腺不產(chǎn)生雌激素。141. 外的轉(zhuǎn)化。142. 類癌分泌的主要激素是5-羥色胺；分泌促胃液素的細胞是g細胞；分泌148.149. 檢測器。150. 電泳時緩沖液的導(dǎo)電能力可用電泳的離子強度表示。緩沖液中離子價數(shù)和離子活度關(guān)系為：離子價數(shù)低，離子活度高。151. 實驗誤差是量值的給出值，差。系統(tǒng)誤差可分為恒定系統(tǒng)誤差和比例誤差。152. 利用尿酸酶一步法測定尿酸時使用的波長是。153. 用干片法測定尿素時，6層、試劑層、支持層。154. 自動生化儀的校準方法除線性法外，法。155. 干

24、片式生化分析儀所需測定的物理量是反射率。156. 檢測血清總蛋白的推薦方法是雙縮脲法；蛋白含量較低的樣品常選用酚試劑法，較適合含單一蛋白質(zhì)標本的測定。157. 實驗室常用測定蛋白質(zhì)濃度的方法所依據(jù)的原理178. roc曲線：根據(jù)一系列分界值，以真陽性率為縱坐標，真陰性率為橫坐標繪制的曲線。 179. 180. 。 181. 方法比較實驗時的樣本數(shù)至少為 182. 某一血糖樣品在甲醫(yī)院測定結(jié)果在正常范圍，乙醫(yī)院測得結(jié)果異常。經(jīng)核查，乙醫(yī)院測得結(jié)果異常，經(jīng)核查，乙醫(yī)院所用標準液已變質(zhì)，這種誤差屬于系統(tǒng)誤差。 不包括所有的氨基酸殘基與酚試劑顯色。158. 在原子吸收分析中，原子蒸氣對共振輻射的吸收程

25、度與基態(tài)電子數(shù)成反比。159. 分立式生化分析儀與管道式生化分析儀在結(jié)構(gòu)上的主要區(qū)別是：前者各個標本和試劑在各自的試管中反應(yīng)，而后者是在統(tǒng)一管道中起反應(yīng)。160. 離心式自動分析儀的待測樣本在離心力的作用下，在各自反應(yīng)槽內(nèi)與試劑混合并完成化學(xué)反應(yīng)，這種測定模式為同步分析。161. 外光的優(yōu)質(zhì)塑材。162.163. 干化學(xué)自動分析儀的光學(xué)系統(tǒng)是反射光分析儀。164. 交叉污染；交叉污染主要是指樣品之間的污染。165. 臨床上專用生化分析儀主要是項目專用。166. 自動生化分析儀消除內(nèi)源性干擾宜利用的方法是采用雙波長。167.168. 。169. 自動生化分析儀光學(xué)系統(tǒng)不必全部采用單色光這句話是錯

26、誤的。170. 生化分析儀。171. 被污染的玻璃器皿清洗一般先用泡。172. 診機會少）。173. 用于評價及校正參考方法的是一級標準品。174. 根據(jù)方法評價方案，某候選方法得出可接受性的結(jié)論，那么接著就要進行評價后實驗。175. 通常質(zhì)控范圍是2s，正常質(zhì)控血清反復(fù)100次會有5次可能超過該范圍。176. 2s范圍包含全體的95.5%。177. 方法精密度統(tǒng)計評價時，離群點為每次雙份測定的差值超過初步精密度值標準差的5.5倍。7臨床血液學(xué)1. 胚胎造血期特點：卵黃囊壁上的血島是人類最初的造血中心；肝臟造血期即胚胎發(fā)育的第6周到第7個月；骨髓造血期從胚胎3個月開始，到8個月時骨髓成為造血中

27、心。2. 祖細胞只能短期重建造血，晚期造血祖細胞則完全喪失重新造血的能力。3. 在造血正調(diào)控因子中，屬于早期造血因子的是多系集落刺激因子。4. t細胞可產(chǎn)生il-2il-5 5. 正常人無效造血可占總造血的。6. 面標志。7. 8. 造血干細胞只進行不對稱有絲分裂。9. 轉(zhuǎn)化生長因子入s期，維持造血干、祖細胞處于非增殖狀態(tài)。10. 從出生到4歲，全身骨髓的髓腔內(nèi)均為紅骨髓。5歲后，紅骨髓脂肪化由遠心端向近心端發(fā)展。健康成人紅骨髓約占骨髓總量的50%。11.12. 理想的骨髓穿刺部位是骼骨后上棘。13. 骨髓增生標準中，有核細胞與成熟紅細胞的比值為時，屬于增生活躍。14. 對增生極度減低的骨髓片

28、，可計數(shù) 15. 正常骨髓中，核粒細胞，大約20%。16. 約占有核細胞的1%，增殖過高的骨髓分裂象約占有核細胞的17. 正常骨髓分裂象中幼紅細胞約占有核細胞的以中、晚幼紅細胞為主，平均各約10%。18. 細胞核形態(tài)異常改變的是其它為胞質(zhì)異常。漿細胞中有russel小體。19.20. 胞。21. 在正常骨髓象中，在1.5cm3.0cm的片膜上，可見巨核細胞735個，數(shù)量最少的是原始巨核細胞。 22. 骨髓涂片中出現(xiàn)火焰23. 粒細胞系統(tǒng)中，體積最大積大于原始粒細胞是血細胞發(fā)育成熟演變規(guī)律中的特例。24. 顆粒常覆蓋在細胞核上的是嗜堿性粒細胞。25. 粒細胞；細小的、分散均勻的灰塵樣紫紅色天青胺

29、藍顆 粒的是單核細胞。26.27. 貧血、感染、急淋和慢淋，其他降低。28. 醇的多糖類物質(zhì)。29. 區(qū)別過碘酸-雪夫反應(yīng)陽性結(jié)果+和+的紅色顆粒數(shù)量是10個。30. 過碘酸-雪夫反應(yīng)可輔助診斷紅血病或紅白血病，正常幼紅細胞和紅細胞均呈陰性反應(yīng)，而發(fā)病時可呈陽性反應(yīng)。31. 過碘酸-雪夫反應(yīng)陽性珠蛋白生成障礙性貧血及骨髓增生異常綜合癥；過碘酸-雪夫反應(yīng)陰性：巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血和白血病等疾病。32. 血細胞內(nèi)的堿性磷酸酶水解基質(zhì)液中的-磷酸萘酚時，所需的ph值環(huán)境是9.49.6。33. 堿性磷酸酶染色積分值減低，但在類白血病時，nap積分值明顯增高，中性桿狀核粒細胞堿性磷

30、酸酶活性增強，甚至中性晚幼粒細胞也呈陽性反應(yīng)。 34. nap試驗中除成熟粒細胞外，呈陽性反應(yīng)的細胞是巨噬細胞。35. nap可用于鑒別真性紅細胞增多癥和繼發(fā)性紅細胞增多癥，前者積分值升高，后者無明顯變化。36. 醋酸as-d萘酚酯酶染色中紅細胞系統(tǒng)的反應(yīng)特點是：早期幼紅細胞可呈陽性反應(yīng)，隨細胞的成熟陽性反應(yīng)程度逐漸減弱，此反應(yīng)不被氟化鈉抑制。37. 酸性磷酸酶染色時，可被酒石酸抑制的是淋巴瘤細胞和慢性淋巴細胞白血病的38. 巨核細胞可呈陰性反應(yīng)的化學(xué)染色是堿性丁酸萘酚酯酶染色。39. 能鑒別t淋巴細胞和b40. 惡性組織細胞病有時需與急性單核細胞白血病相區(qū)分，可采用堿性丁酸萘酚酯酶染色，前者

31、陽性，但反應(yīng)不被氟化鈉抑制；也可借助過氧化酶染色輔助鑒別，前者陰性，后者弱陽性。41.42. ，前者多發(fā)于青少年，后者多發(fā)于中老年；人體內(nèi)鐵主要經(jīng)膽汁、尿液排出。43. 正常情況下，人體內(nèi)鐵的主要存在形式是；當體內(nèi)鐵負荷過重時，以含鐵血黃素形式貯存。 44. 鐵吸收率的正確范圍是。 45. 骨髓細胞核質(zhì)發(fā)育不平衡的是：缺鐵性貧血（核老質(zhì)幼）巨幼細胞性貧血（核幼質(zhì)老）。 46. 氰化高鐵血紅蛋白吸收峰在847. 成年男性貧血標準是hb<120g/l，hct< 41%48. 根據(jù)hb濃度確定貧血：重度為極重度為小于等于30g/l，常合并貧血性心臟病。49. 缺鐵性貧血的細胞外鐵陰性，細

32、胞56. 鐵粒幼細胞性貧血時環(huán)形鐵粒幼紅細胞水平常占幼紅細胞15%以上。57. 葉酸缺乏癥血象中粒細胞出現(xiàn)巨型桿狀核和核分頁過多，5葉者大于5%或6葉者大于1%。58. 葉酸經(jīng)葉酸還原酶作用變?yōu)樗臍淙~酸，“一碳團”如甲基、甲?；茸饔谩?59.60. 急性再障貧血的骨髓增生程度多為增生減低，三系血細胞減少。61. 再障時，骨髓病理組織檢驗顯示造血組織與脂肪組織容積比降低，小于0.34。62. 網(wǎng)織紅細胞減少。63. 珠蛋白生成障礙性貧血又稱分為輕型（雜合子型）、微型、中間型、重型等。 64. 65. 性貧血、心源性溶血性貧血、行軍性血紅旦白尿癥。 66. 溶血性貧血外周血涂片中常見細胞。67.

33、 溶血性貧血急性發(fā)作期，外周血網(wǎng)織紅細胞計數(shù)一般是2%4%。68. 紅細胞壽命（51crt1/2）在溶血存在時應(yīng)<25天。 69. 紅細胞葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺陷癥病、藥物致溶血性貧血、感染誘發(fā)溶血、新生兒高膽紅素血癥、遺傳性非球形紅細胞溶血性貧血。70. 遺傳性口形紅細胞增多癥分為水腫細胞型、干細胞型，其依據(jù)是紅細胞內(nèi)na、k離子濃度。71. 細胞鐮變試驗（ 72. phn的篩選/排除試驗是確診試驗是 73. 篩選/排除試驗選用可能的溶血性貧血是嘧啶-5-核苷酸缺乏癥；用熱變性試驗的是血紅蛋白?。籬einz小體生成試驗用于丙酮酸激酶缺乏癥或血紅蛋白癥；ret試驗用于微血管病性溶血性貧血

34、； 74. 冷凝集素綜合癥的抗體型別為75. 與m0型急性髓細胞性白血病在形態(tài)上類似的是和auer等。76. phi（）小體染色可輔助鑒別。 77. m3有短而粗的auer小體，數(shù)條或數(shù)十條呈交叉排列。78. dic。 79. m4eo嗜酸性粒細胞增多。80. m5a骨髓原單核細胞；m5b原始單核細胞，原始和幼稚單核細胞81. m6血涂片及骨髓中幼紅細胞常見的形態(tài)學(xué)變異是巨幼樣改變。82. m7未成熟型主要增多的巨核細胞是原始巨核細胞。83. 特有的遺傳學(xué)標記：m2：；m3m4e0：inv（16）（p13，q22）；慢粒：t（9，22）（q34，；b（11，14）（q13，q32）；t細胞慢性

35、淋巴細胞白血?。憾嗝毎籽。篸el（14）（q22，q23）。84. cml常出現(xiàn)的融合基因是；aml-m3常出現(xiàn)的融合基因是pml-rapa；aml-m2b常出現(xiàn)的融合基因是aml-mtg8。85. aml-m3敏感免疫學(xué)標志：；aml-m5敏感免疫學(xué)標志：cd14；aml-m7敏感免疫學(xué)標志：cd41。 86. aml-m1 pox染色原始細胞陽性率正確的是 87. aml-m2 原始粒細胞pas染色結(jié)果應(yīng)為陰性反應(yīng)。88. 粒-單核細胞共有的標記是cd11b、cd31cd36、cd64和。89. m6型白血病的紅血病期胞為主；紅白血病期血象以中幼紅細胞和晚幼紅細胞為主。90. 粒系（

36、或單核系）細胞呈惡性增生。91. 似于淋巴細胞。92. 血干細胞，其白細胞總數(shù)顯著增高。993. 慢性粒細胞慢性期：原始細胞；加速期原始細胞10%；急變期外周血原始粒+早幼粒30%，骨髓中原始粒+早幼粒50%。94. 絕大多數(shù)的慢性淋巴細胞白血病是b細胞型（95%）。95. 陽性。96. b細胞特異性抗原有、cd20、cd21、cd5、hla-dr、等，而t細胞慢性淋巴細胞性白血病主要表面標記是cd2、cd3、cd4、cd6、cd8，而97. 程中；cd19是鑒別全b細胞敏感又特異的指標；cd10是診斷common-all必須標記；cycd22檢測早期b細胞來源的急性白血病特異而有敏感；cd1

37、4是單核細胞所特有的。98. 漿細胞白血病時，外周血白細胞分類中的漿細胞應(yīng)該大于20%，這是與多發(fā)性骨髓瘤鑒別的主要區(qū)別。 99. 關(guān)于mds的fab分類中，被who刪除的類型是。100. mds時髓系細胞表面抗原及淋巴細胞亞群分布異常，cd3、cd4細胞減少，cd4/cd8比值減低或倒置。 101. mds骨髓活檢顯示，聚集成簇并位于骨髓中央的細胞是原始粒細胞和早幼粒細胞。102. 有助于早期診斷mds胞。103. 骨髓異常增生綜合癥其骨髓中鐵粒幼紅細胞多。104. 霍奇金病的骨髓組織活檢可將高至9%22%。105. 非霍奇金淋巴瘤的主要診斷依據(jù)是病理學(xué)檢查。 106. 漿細胞病包括多發(fā)骨髓

38、瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等，不包括漿細胞白血病。107. 原發(fā)性巨球蛋白血癥大量增多的單克隆巨球蛋白是igm。108. 漿細胞白血病骨髓象：漿細胞成熟程度和形態(tài)極不一致，形態(tài)較小，核仁明顯，核染色質(zhì)致密。109. 48%60的患者骨髓穿刺呈“干抽”白血病。110. 電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查。111.原發(fā)性血小板增多癥和骨髓纖維化等，不包括骨髓增生異常綜合癥。112. 性>180g/l，女性>170 g/l。113. 滴狀紅細胞。 114. 多發(fā)性骨髓瘤血象中，紅細胞常見 115. 真性紅細胞增多癥的骨髓象特點：偶有“干抽”現(xiàn)象，有核細胞增生活躍，巨核細胞增多，各系各階段比值及形態(tài)大致正常，骨

39、髓鐵減少或消失。116. 117. 胞明顯減低和缺乏，但可見原始和早幼粒細胞，表明粒細胞系成熟障礙。118. 類白血病患者的骨髓象顯示為增生活躍。119. 屬于igm，23周滴度達到最高。骨髓象有核細胞增生程度屬于增生活躍。120. 血小板顆粒中含有；致密顆粒中含有溶酶體顆粒中含有膠原酶。121. 血小板顆粒特有的蛋白是-血小板球蛋白（-tg）和血小板第四因子（pf4）。122. 屬于血小板活化標志物的指標是 123. 纖溶酶原活性增高表明纖溶系統(tǒng)活性減低，栓前狀態(tài)和血栓性疾病。124. 2纖溶酶主要功能是與纖溶酶結(jié)合形成等分子復(fù)合物，從而滅活纖溶酶，減少引起纖溶亢進，表現(xiàn)為出血傾向，呈導(dǎo)致d

40、ic。125. d-它是后者的特有代謝物。126. d-只有在血栓形成后才會在血漿中增高。d-二聚體增高多見于深靜脈血栓形成、肺栓塞、dic等繼發(fā)纖溶亢進，是診斷血栓形成的重要分子標志物。127. 血漿d-繼發(fā)性纖溶亢進。128.的主要作用是的復(fù)合物，使其失去活性。129. 血友病患者篩選試驗中發(fā)生延長的凝血時間是130. ptaptt血途徑的篩選試驗；tt檢測的是低（無）纖維蛋白原血癥或外周血中肝素及肝素樣抗凝物質(zhì)；bt反映的是毛細血管和血小板的相互作用；診斷fleiden突變采用的試驗是活化蛋白c抵抗（apcr）試驗。131. 132. 在體內(nèi)，最不穩(wěn)定的凝血因子是。 133. 血管壁單層

41、內(nèi)皮細胞中含有各種細胞器，其中特有的細胞器是棒管狀小體。134. 低分子量肝素抗凝機制特點：對的抑制活性相對增強，而對fa的抑制活性相對減弱。 135. fa活性用于監(jiān)測低相對分子量肝素，活性維持在a/ml。136. 10活化f；162. 白色血栓（灰色血栓）又139. 蛋白c系統(tǒng)包括蛋白c、蛋白s稱動脈血栓。（tm）及活化蛋白c抑制物。140. 血漿總蛋白s包括游離蛋白s以及141. 1:1比例結(jié)合，使其失活；2-ap與pl以1:1結(jié)合抑制pl活性。142. 采用凝血酶作用于待測血漿中的纖維蛋白原的方法是clauss法（凝固法）。143. 凝血酶時間觀察的是加入“標準化”凝血酶溶液后形成纖維

42、蛋白絲所需時間。144. 二期止血缺陷篩查試驗包括凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間；血管壁檢查包括血管性血友病因子和血抗凝物質(zhì)測定包括抗凝血酶、蛋白c、蛋白s等。145. 繼發(fā)性纖溶亢進發(fā)生于血栓形成之后；繼發(fā)性低凝狀態(tài)多發(fā)生于dic后期；血管性血友病的發(fā)病原因是由vwf缺陷所致。146.147. 如血漿中存在狼瘡抗凝物質(zhì)，則應(yīng)延長的血漿凝固時間是aptt。148.149. 原發(fā)性纖溶亢進癥是指纖溶酶活性增強，蛋白原。150. 纖維蛋白原減低見于肝硬化，因其由肝細胞合成。151. 采用發(fā)色底物法測定血漿纖維酶原活性時，需向受檢血漿中加入鏈激酶和發(fā)色底物，生成對硝基苯胺（pna）。152. 血

43、清纖維蛋白降解產(chǎn)物膠乳凝集法中，血清fdp和乳膠顆粒上的抗體結(jié)合所需濃度為5g/ml。153. dic154. 首選試驗指標是 155.藥時使pt維持在正常對照值的1.52.0倍，或國際標準化比值（inr）在為宜。156. 血漿魚精蛋白副凝固試驗陰性見于157. 臨床上有出血而aptt和pt正常時，應(yīng)首先懷疑遺傳性因子缺乏癥。158. 在使用大劑量肝素時，既可獲得最佳抗凝療效又無嚴重的出血風(fēng)險的aptt測定值范圍應(yīng)是較正常對照值延長1.52.5倍。1112 羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂

44、肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿

45、莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆

46、莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄

47、芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈

48、膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿

49、膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆

50、肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄

51、羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈

52、蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆

53、艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃

54、芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁

55、膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈

56、肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆

57、肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袂莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇蒈螇膇蒃薇衿莃荿薆羈膅芅薅肄羈蚃薄袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁薂螈肅芇薁袀芀薆蝕羂肅蒂蠆肅艿莈蚈螄肁莄蚈羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿蒁螂袇膅蕆螁肀羇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒃螇肆肄荿袆螆艿芅袆袈肂薄裊