斷層解剖腦血管1

1、11.04.2021,整理課件,1,腦血管應(yīng)用解剖,腦血管的特點 腦的動脈系統(tǒng) 腦的靜脈系統(tǒng),11.04.2021,整理課件,2,一、腦血管的特點,腦血供豐富，占心輸出量的20%而腦重約為體重的23% 腦的動脈來自頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎基底動脈系統(tǒng)兩大系統(tǒng)，在腦底下丘腦周圍形成Willis環(huán)。 腦血管行程復(fù)雜、走行彎曲。是腦動脈無波動的主要原因。 腦皮質(zhì)的動脈有豐富的吻合。即“血液平衡池”。 腦動脈管壁很薄。 腦動脈分為皮質(zhì)支（營養(yǎng)皮質(zhì)及其以下的髓質(zhì)）和中央支（營養(yǎng)基底核、內(nèi)囊以及間腦）。二者自成體系，互不吻合。,11.04.2021,整理課件,3,腦的動、靜脈多不伴行。 腦靜脈和硬腦膜竇無靜脈瓣，

2、但許多靜脈注入硬腦膜竇多呈與竇內(nèi)血流相反的方向。 腦的毛細血管疏密不一，密度與突觸和神經(jīng)氈的數(shù)量相關(guān)。 腦的毛細血管的內(nèi)皮為緊密連接，無窗孔，周圍被膠質(zhì)細胞的足板所包繞，構(gòu)成血腦屏障（blood-brain barrier,BBB）。但某些部位缺乏血腦屏障，如松果體、下丘腦的正中隆起、垂體后葉、延髓極后區(qū)、后連合、終板和脈絡(luò)叢等處。 腦血管變異較多。,11.04.2021,整理課件,4,二、腦動脈系統(tǒng),頸內(nèi)動脈系端腦前2/3及部分間腦 椎基底動脈系端腦后1/3、部分間腦及幕下區(qū),11.04.2021,整理課件,5,腦動脈的分支類型 皮質(zhì)支：供應(yīng)皮質(zhì)和淺層髓質(zhì) 中央支：供應(yīng)深部髓質(zhì)、基底核、內(nèi)囊

3、及間腦等,11.04.2021,整理課件,6,頸內(nèi)動脈系統(tǒng),11.04.2021,整理課件,7,A 型：833 B 型：109 C 型：43 D 型：06 E 型：06 F 型：02 G 型：02 1頭臂干 2右鎖骨下動脈 3右椎動脈 4右頸總動脈 5左頸總動脈 6左椎動脈 7左鎖骨下動脈,頸總動脈起源的變異,11.04.2021,整理課件,8,頸內(nèi)動脈的走行,11.04.2021,整理課件,9,頸內(nèi)動脈的分段 顱外段(頸段） 顱內(nèi)段 頸動脈管段（ C5段） 海綿竇段（ C4段） 前膝段（C3段） 虹吸部 交叉池段（ C2段） 后膝段（ C1段） C1+A1+M1為分叉部,11.04.2021

4、,整理課件,10,頸段： 無分支 起始部膨大 位置深,11.04.2021,整理課件,11,頸動脈管段（巖段）： 在頸動脈管內(nèi)走行 與鼓室及咽鼓管相鄰 分支：頸鼓A、翼管A,11.04.2021,整理課件,12,海綿竇段： 與、伴行 與蝶竇、垂體相鄰,11.04.2021,整理課件,13,海綿竇段分支： 腦膜垂體A 海綿竇下A 被囊A,11.04.2021,整理課件,14,前膝段（虹吸彎） 發(fā)出眼動脈等,11.04.2021,整理課件,15,11.04.2021,整理課件,16,交叉池段（床突上段） 后膝段（終段） 發(fā)出：垂體上A 后交通A 脈絡(luò)膜前A 大腦前A 大腦中A,11.04.2021

5、,整理課件,17,1視神經(jīng)和視交叉 2垂體上動脈 3眼動脈 4虹吸部 5下包膜動脈 6垂體下動脈 7腦膜垂體干 8小腦幕動脈 9后交通動脈,1 2 3 4,7 6 5,8,9,11.04.2021,整理課件,18,11.04.2021,整理課件,19,11.04.2021,整理課件,20,11.04.2021,整理課件,21,頸內(nèi)動脈的主要分支 眼動脈 后交通動脈 脈絡(luò)叢前動脈 大腦前動脈 大腦中動脈,11.04.2021,整理課件,22,11.04.2021,整理課件,23,大腦前動脈 大腦中動脈 脈絡(luò)叢前動脈 后交通動脈 大腦后動脈,11.04.2021,整理課件,24,1基底靜脈 2大腦

6、后動脈 3脈絡(luò)膜前動脈4小腦幕切跡 5鞍背,A 前后位（右側(cè)） B 側(cè)位,脈絡(luò)膜前動脈,11.04.2021,整理課件,25,大腦前動脈的走行及分段 分段：A1（水平段）交通前段（近側(cè)段） A2（上行段） A3（膝段） A4（胼周段） A5（終段）,交通后段（遠側(cè)段）,11.04.2021,整理課件,26,11.04.2021,整理課件,27,前交通動脈與視交叉的關(guān)系,大腦前動脈的變異： 側(cè)側(cè)吻合 起源異常 粗細異常 支數(shù)異常,11.04.2021,整理課件,28,大腦前動脈遠側(cè)段雙干型的各種亞型,11.04.2021,整理課件,29,11.04.2021,整理課件,30,大腦前動脈的分支 中

7、央支 基底核前部、內(nèi)囊前肢等 皮質(zhì)支 額、頂葉內(nèi)側(cè)面及其上外側(cè)面的上緣,額底內(nèi)側(cè)A,額前內(nèi)側(cè)A,額中內(nèi)側(cè)A 胼周A 額后內(nèi)側(cè)A 中央旁A 楔前A,胼緣A,11.04.2021,整理課件,31,11.04.2021,整理課件,32,大腦中動脈的走行及分段,分段：M1（眶后段） M2（島葉段） M3（側(cè)裂段） M4（分叉段） M5（終段）,11.04.2021,整理課件,33,11.04.2021,整理課件,34,11.04.2021,整理課件,35,大腦中動脈的分支中央支 紋狀體、內(nèi)囊（出血動脈）。皮質(zhì)支 上外側(cè)面的大部。,11.04.2021,整理課件,36,1.眶額A 2.中央前溝A 3.中央溝A 4.中央后溝A 5.頂后A 6.角回A 7.顳后A 8.顳中A 9.顳前A 10.顳極A,大腦中動脈的皮質(zhì)支,11.04.2021,整理課件,37,1.眶額A 2.中央前溝A 3.中