醫(yī)院骨科健康教育資料

1、骨科健康教育目 錄1、 牽引患者的健康指導(dǎo)2、 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)3、 骨科創(chuàng)傷術(shù)后4、 脊柱術(shù)后（一）牽引患者的健康指導(dǎo)1、保持反牽引，床尾抬高，皮膚牽引抬高1015cm，骨牽引抬高20-25cm，顱骨牽引抬高床頭。 2、保持有效牽引，及時(shí)矯正以下情況：1) 被服、用物不可壓在牽引繩上。2) 牽引繩不可脫離滑輪，牽引要與患肢保持一致。3) 牽引過程中，過分向床頭、床尾滑動，以至頭或腳抵住了床頭和床位欄桿，而失去身體的反牽引作用，應(yīng)及時(shí)糾正。4) 牽引量不可隨意放松或減輕，應(yīng)保持懸空。3、預(yù)防并發(fā)癥：4、預(yù)防褥瘡：保持床單位整潔、干燥，定時(shí)抬臀、翻身，按摩骨突處，改變體位時(shí)應(yīng)應(yīng)保持牽引方向正確

2、。頸椎骨折者，不得扭曲頭部，翻身時(shí)身體與頭部保持一致。5、調(diào)節(jié)飲食：增加營養(yǎng)的攝入，因長期臥床，腸蠕動慢應(yīng)多進(jìn)水果、蔬菜等，防止便秘。6、預(yù)防呼吸、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥：鼓勵患者利用牽引架上拉手抬起上身，以加強(qiáng)深呼吸，促進(jìn)血循環(huán)，并有助于排盡膀胱尿液。7、預(yù)防垂足畸形：防止被褥等重物壓于足背，保持踝關(guān)節(jié)至90度。8、皮膚牽引者應(yīng)保持牽引的松緊度，防止過松、過緊。9、 防止感染，用75%乙醇每日二次點(diǎn)滴針扎處10、定期做床上沐浴，以促進(jìn)血液循環(huán)，并保持患者全身的清潔，冬季應(yīng)注意保暖。11、牽引期間，為防止肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬，除固定關(guān)節(jié)外，凡不被限制活動的部位都要保持活動，進(jìn)行鍛煉。（二）人工全髖關(guān)節(jié)置

3、換術(shù)1、 術(shù)后平臥，穿防旋鞋，保持外展中立位，防止患肢內(nèi)收及內(nèi)、外旋。2、 膝后墊軟枕一只，使膝關(guān)節(jié)微曲，以防脫位。3、 保持負(fù)壓引流通暢，勿使引流管受壓、扭曲。4、 鼓勵咳嗽，作深呼吸，背部叩擊，防止肺部感染。5、 每2小時(shí)抬臀一次，防止壓瘡發(fā)生。6、 進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素飲食，促進(jìn)骨與傷口的愈合及組織的修復(fù)。7、 術(shù)后早期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸的鍛煉。8、 出院指導(dǎo)，術(shù)后要做到6不要：1) 術(shù)后6周內(nèi)不要交叉雙腿；2) 不要臥于手術(shù)側(cè)；不要坐低沙發(fā)和矮椅子；3) 坐在椅子上時(shí)，不要身體前傾；4) 不要彎腰拾地上的東西；5) 不要在床上屈膝。6) 不能參加活動量大的運(yùn)動，如爬山等。9、 定期門

4、診隨訪。（三）骨科創(chuàng)傷術(shù)后1、 術(shù)后墊高患肢，高于心臟水平，以利于消腫。2、 予高蛋白、高熱量、高維生素及富含鈣質(zhì)的食物，保持心情舒暢，以促進(jìn)骨折愈合和組織修復(fù)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。3、 勤翻身拍背，防止壓瘡的發(fā)生。4、 保持石膏干燥、清潔，避免接觸水分，以防石膏軟化、變形、折斷。石膏未干之前請勿在上面覆蓋被服。5、 保持室內(nèi)空氣新鮮，每日開窗通風(fēng)，注意保暖預(yù)防感冒。6、 術(shù)后早期遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)及肌肉的功能鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉廢用性萎縮，。7、 告知功能鍛煉是治療骨折的一個重要環(huán)節(jié)，應(yīng)遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)、由小到大、由少到多，積極的進(jìn)行功能鍛煉，已不引起骨折端劇痛和疲勞為宜。8、 定時(shí)門診隨訪。出

5、現(xiàn)傷口紅、腫、熱、痛，傷口有滲出液時(shí)，及時(shí)就醫(yī)。（四）脊柱術(shù)后1、 術(shù)后以平臥為主，翻身時(shí)由護(hù)士協(xié)助病人，一手置病人肩部，一手置髂嵴部，兩手同時(shí)用力，作滾筒式翻身，動作應(yīng)穩(wěn)而準(zhǔn)。2、 予高蛋白、高熱量、高纖維、低脂肪飲食，術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)減少食用牛奶類、豆制品、面食等產(chǎn)氣食物，以免腹腔脹氣。3、 保持負(fù)壓引流通暢，勿使引流管受壓、扭曲。4、 術(shù)后早期踝關(guān)節(jié)、股四頭肌、直腿抬高、腰背肌等功能鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)及血腫吸收，預(yù)防肌肉廢用性萎縮，防止術(shù)后軟組織粘連和組織纖維化。5、 從地上拾物應(yīng)屈膝下蹲，避免彎曲；長時(shí)間彎腰工作時(shí)，應(yīng)注意休息。搬運(yùn)重物時(shí)，使物品盡量貼近軀干，彎曲下膝，下腹部用力，緩慢抬起。6