醫(yī)院輻射安全與防護評估報告

1、醫(yī)院年度輻射安全與防護評估報告我院在 2019 年繼續(xù)嚴格遵守 放射性同位 素與射線裝置安全和防護條例 、放射性同位 素與射線裝置安全許可管理辦法及放射性 同位素與射線裝置安全和防護管理辦法等法 律法規(guī)的相關要求，對輻射工作人員、輻射場 所及射線裝置加強管理，進一步提高了我院核 與輻射安全的管理水平?，F(xiàn)將具體工作匯報如 下：一、深化制度建設 我院結合自身的實際情況，制定了醫(yī)院輻 射安全與防護管理制度，內容涵蓋崗位職責、 操作規(guī)程、放射防護、臺賬管理、設備檢修、 人員培訓和監(jiān)測方案，且對上述制度不斷進行 完善和修改，并嚴格督導相關輻射科室將規(guī)章 制度及措施落到實處。 2019 年，在之前制度的

2、基礎上，出臺了醫(yī)院放射工作人員管理辦法 對放射工作人員的準入、培訓及個人劑量等方 面進行了進一步規(guī)范，明確了各相關科室的管 理責任，借助院內自動化辦公流程，使放射人 員全職業(yè)周期管理更具有可操作性。二、強化放射防護管理 為保障輻射安全及防護設施的安全運行， 我院設備處按照相關規(guī)定對輻射場所進行常規(guī) 監(jiān)測，每年 3、 9、12 月份，由各放射診療科室 的醫(yī)學裝備管理人對所在科室的每個放射工作 場所的輻射水平進行檢測；并委托有資質的相 關檢測機構于每年 6 月對每個放射工作場所的 輻射水平進行檢測并出具檢測報告，以確保輻 射安全工作的安全運行。三、注重教育培訓 我院現(xiàn)有放射工作人員 351 人，

3、2019 年組 織全院 112 名新上崗及培訓證過期的輻射工作 人員參加了中國輻射防護研究院組織的輻射培 訓，并全部取得輻射安全與防護培訓合格證 書。截止目前， 我院已有 337 名放射工作人員 取得 輻射安全與防護培訓合格證書 ，其余人 員為新上崗及因故未參加培訓者，將安排參加 今后的輻射安全與防護培訓。四、規(guī)范放射性同位素管理2019 年 12 月，我院為核醫(yī)學科辦理了 2020 年一個自然年的放射性藥物及其原料的轉讓審 批手續(xù) 5 批次。五、個人劑量監(jiān)測情況 我院輻射工作人員新上崗查體合格后均配 發(fā)個人劑量計，每季度對其換發(fā)并監(jiān)測，目前 年累計個人劑量數(shù)據(jù)未見異常。我院預防保健科每月對放

4、射工作場所的個 人劑量計佩戴情況進行督導，加強放射工作人員佩戴劑量計的依從性，并通過加強宣教等方 式逐步提高放射工作人員進行防護的意識和依 從性，逐步提升放射防護管理水平。六、輻射事故及應急響應情況 在各級領導的重視及有效監(jiān)管下，我院未 出現(xiàn)過輻射事故；同時，各相關輻射科室在醫(yī) 務處組織下，根據(jù)科室輻射特點制定了應急預 案，并于 2019 年 9 月進行了醫(yī)務人員放射防護 應急預案的演練，從理論及實踐兩方面提升輻 射工作人員處理應急事件的能力，切實做到防 范于未然。七、核技術利用項目新建、改建、擴建和 退役情況2019 年報廢的射線裝置有：醫(yī)學影像科的 移動式X射線裝置(SIRIUS 130H

5、P)、體檢中心 綜合樓的數(shù)字式攝影X線機(Bucky Diag no st )、X 射線電子計算機斷層掃描裝置( 16 排 CT)2019 年 體 檢 中 心 的 數(shù) 字 式 攝 影 X 線 機 ( VA3733-SYS )移機到已報廢的數(shù)字式攝影X線機( Bucky Diagnost )機房內，醫(yī)學影像科 的 全 身 X 射 線 計 算 機 斷 層 掃 描 裝 置 ( LightSpeed Vct )移機至體檢中心原數(shù)字式 攝影X線機(VA3733-SYS)機房。2019 年新增射線裝置：醫(yī)學影像科的移動 式 X 射線機( MobiEye 700T )、體檢中心新合作 廣 場 分 部 的 X 射 線 計 算 機 體 層 攝 影 設 備(Optima CT670)、醫(yī)學影像科的 X射線計算機 體層攝影設備( Revolution CT ES )。核與輻射安全是醫(yī)院核技術利用工作平穩(wěn) 運行的重要前提，在醫(yī)院管理工作中占據(jù)著舉 足輕重的地位。輻射安全與防護工作是一項需 要