鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目協(xié)議書;

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目協(xié)議書甲方：濂溪區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會、_衛(wèi)生院乙方：濂溪區(qū)_鄉(xiāng)/鎮(zhèn) _村衛(wèi)生所為進一步規(guī)范全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施，推進國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）、2018年度江西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案等文件精神，將乙方納入轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)團隊，共同承擔國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，規(guī)范簽約服務(wù)期間甲、乙雙方的職責和義務(wù)，本著互助、自愿的原則，甲、乙雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議。一、乙方承擔_村國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，服務(wù)人口_人。二、乙方職責：（一）居民健康檔案管理：規(guī)范建立、更新轄區(qū)內(nèi)常住人口和流動人口的居民電

2、子健康檔案及紙質(zhì)檔案，加強日常管理維護，提高檔案使用率。 工作目標：建檔率維持在75%以上，動態(tài)使用率在50%以上，結(jié)合檔案清理工作，承諾本年度新建檔案_份、更新檔案_份、剔除問題檔案_份。（二）健康教育：將項目宣傳與健康教育融入各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，利用家庭簽約服務(wù)、基層巡診、慢病自我管理小組活動等方式，開展項目宣傳與健康教育工作，同時配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進行動。工作目標：有符合規(guī)范的健康教育宣傳欄1處、每2月更新1次，每2月舉辦1次健康教育講座。（三）預(yù)防接種：協(xié)助衛(wèi)生院做好預(yù)防接種工作，主要包括入托入學(xué)查驗接種證及日常查漏補種工作。工作目標：適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持

3、在90%以上，年度協(xié)助衛(wèi)生院查收預(yù)防接種證_本。（四）0-6歲兒童健康管理：按規(guī)范在新生兒在出院后1周內(nèi)進行入戶訪視，協(xié)助衛(wèi)生院做好0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理工作。工作目標：新生兒訪視率、兒童健康管理率分別達到85%以上，年度新生兒家庭訪視_人，協(xié)助衛(wèi)生院進行0-3歲兒童中醫(yī)藥服務(wù)_人。（五）孕產(chǎn)婦健康管理：按規(guī)范在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后應(yīng)于產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)褥期健康管理，詢問和檢查其一般健康狀況及恢復(fù)情況，開展母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導(dǎo)，可與新生兒家庭訪視一并進行。工作目標：產(chǎn)后訪視率達到85%以上，年度產(chǎn)后訪視_人。（六）老年人健康管理：協(xié)助衛(wèi)生院每年為65歲以上老年

4、人進行1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等，并做好檢查結(jié)果反饋工作，提高老年人健康保健意識。工作目標： 65歲以上老年人健康管理率達到67%以上，年度接受老年人規(guī)范健康管理_人。（七）慢性病患者健康管理：實施高血壓、糖尿病綜合防治行動，開展國家基層高血壓防治管理指南2017、糖尿病防治管理指南（基層版）的學(xué)習和培訓(xùn)，通過健康體檢、定期巡診、健康教育、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等途徑，加大高血壓、糖尿病患者篩查和發(fā)現(xiàn)力度，及時將新發(fā)現(xiàn)的患者納入管理并規(guī)范提供服務(wù)（包括篩查、隨訪評估、分類干預(yù)、健康體檢等），將慢性病隨訪工作與患者自我管理小組活動、基層衛(wèi)生巡診、基層醫(yī)

5、療衛(wèi)生機構(gòu)門診服務(wù)相結(jié)合，根據(jù)個體情況，加強生活方式和用藥指導(dǎo)，提高規(guī)范管理率。工作目標：高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率分別達到60%以上，年度接受高血壓患者健康管理_人，其中規(guī)范管理_人，接受糖尿病患者健康管理_人，其中規(guī)范管理_人，建立慢病患者自我管理小組_個，指導(dǎo)開展自我管理小組活動_次。（八）嚴重精神障礙患者健康管理：按照“應(yīng)管盡管”原則，將轄區(qū)內(nèi)發(fā)行并登記在冊的居家治療嚴重精神障礙患者在知情同意的基礎(chǔ)上納入管理（包括信息管理、隨訪評估、分類干預(yù)、健康體檢），加強與街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居（村）委會聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)嚴重精神障礙患者，及時為新發(fā)現(xiàn)的患者建立健康檔案并及時更新，對患者進行分類管理，根據(jù)

6、患者病情相應(yīng)增加隨訪次數(shù)，指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，提高病情穩(wěn)定率。工作目標：嚴重精神障礙患者篩查登記率不低于4，規(guī)范管理率達到75%，規(guī)范服藥率達到50%以上，年度接受嚴重精神障礙患者健康管理_人，其中規(guī)范管理_人。（九）結(jié)核病患者健康管理：發(fā)現(xiàn)、報告肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者，推介轉(zhuǎn)診，對確診的肺結(jié)核患者進行后期督導(dǎo)訪視，并落實患者的治療管理，按照結(jié)核病管理規(guī)范進行督導(dǎo)服藥、隨訪評估、分類干預(yù)、結(jié)案評估等工作工作目標：報告發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者管理率達到99%以上，規(guī)范服藥率達到90%以上，年度結(jié)核病患者健康管理_人，其中規(guī)范管理_人。（十）中醫(yī)藥健康管理：對老年人開展中醫(yī)體質(zhì)辨識，根據(jù)不同體質(zhì)進

7、行個性化養(yǎng)生保健知識、常見疾病等中醫(yī)健康指導(dǎo)；每年協(xié)助衛(wèi)生院為0-3歲兒童開展2次中醫(yī)調(diào)養(yǎng)保健服務(wù)，包括飲食起居和捏脊學(xué)位按摩等指導(dǎo)。工作目標：目標人群覆蓋率保持在45%以上，年度為65歲以上老年人提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)_人，協(xié)助衛(wèi)生院為0-3歲兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)_人。（十一）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理（含死因、腫瘤監(jiān)測）：按照規(guī)范要求加強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查，做好發(fā)現(xiàn)、登記等工作，并按照相關(guān)時限及時上報，積極協(xié)助有關(guān)部門做好病人醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、疫點疫區(qū)處理、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥等工作。工作目標：傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率達到95%以上，年度上報傳染

8、病_例，死因監(jiān)測_例，腫瘤監(jiān)測_例。（十二）衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管：協(xié)助衛(wèi)生院及有關(guān)部門開展巡查、信息收集和報告等衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，包括食源性疾病及相關(guān)信息報告、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告、計劃生育相關(guān)信息報告等。工作目標：衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管信息報告率、報告及時率達99%以上，協(xié)助開展的飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血巡查次數(shù)每季度不得少于1次，建檔率達到100%。（十三）項目簽約服務(wù)：按照項目實施方案，加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的分類管理，對針對居民個體開展的服務(wù)項目，采取由家庭醫(yī)生或以其為核心的團隊與服務(wù)對象進行簽約的方式開展，優(yōu)先將服務(wù)對象中的貧

9、困人口作為重點簽約對象，通過簽約將基本公共衛(wèi)生服務(wù)與日常醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，為服務(wù)對象提供綜合的、連續(xù)的健康管理服務(wù)，提高服務(wù)效果。工作目標：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上，年度參加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)居民_人，其中重點人群_人。（十四）其他：按時參加工作例會及培訓(xùn)，按要求建立和完善各項服務(wù)工作記錄，各類人群健康管理服務(wù)做好臺賬明細及印證材料，及時匯總上報各類工作報表，認真做好甲方安排的其他臨時性工作任務(wù)。三、甲方職責：（一）甲方負責對乙方進行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)、工作移交、工作聯(lián)系等，并做好相關(guān)信息溝通和共享，甲方對乙方的服務(wù)有權(quán)進行監(jiān)督指導(dǎo)并提出整改意見。（

10、二）甲方本著認真公正的原則，組織相關(guān)人員對乙方服務(wù)工作進行季度督導(dǎo)、年終考核，乙方自覺接受并協(xié)助甲方對自身工作進行督導(dǎo)考核及上級有關(guān)部門組織的其他檢查工作。（三）甲方為乙方履約提供適當?shù)男麄?、組織、發(fā)動等相關(guān)協(xié)助（包括工作所需的部分表格及印刷品等耗材），乙方在履行協(xié)議過程中，遇到技術(shù)問題或其它需要甲方協(xié)助解決的問題時，乙方有權(quán)利要求甲方提供必要協(xié)助。四、資金撥付與結(jié)算：資金按照“先預(yù)撥、后結(jié)算”的原則，實行預(yù)撥、考核、結(jié)算制，結(jié)算資金撥付與項目任務(wù)完成情況掛鉤，根據(jù)年度項目執(zhí)行情況和考核結(jié)果結(jié)算補助資金。在明確村級項目分工的前提下，對于鄉(xiāng)村醫(yī)生因個人能力不足無法完成的工作，可由其所在的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊幫助共同完成，相關(guān)補助經(jīng)費實行團隊內(nèi)部分配。村衛(wèi)生室承擔任務(wù)補助資金的80%部分，依據(jù)協(xié)議約定先行撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生（團隊），其余20%部分資金，根據(jù)績效考核結(jié)果結(jié)算，對于考核結(jié)算需要扣減的資金額大于20%部分資金的，超額部分從次年項目撥付資金中扣減。對于違反協(xié)定情節(jié)嚴重或?qū)医滩桓牡泥l(xiāng)村醫(yī)生，可取消其實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的資格。五、其他 （一）不可預(yù)見性的其他原因或上級部門對項目進行調(diào)整，乙方須按