中醫(yī)內(nèi)科學試題(模擬題帶答案)

1、word格式中醫(yī)內(nèi)科學試題及答案要點一、單選題（在本題的每一小題的備選答案中，只有一個答案是正確的，請把你認為正確答案的題號，填入題干的括號內(nèi)。多選不給分。每題1分，共10分）1、普通感冒與時行感冒的主要區(qū)別是（）。a.前者偏干風寒，后者偏干鳳熱b.前者肺衛(wèi)癥狀突出，后者全身癥狀重c.前看呈散發(fā)性多后者呈流行性d.前者病情較輕，后者病情較重e.前者四季可發(fā)，后者冬春多見2、王，男性，25歲。發(fā)熱周余不退，咳吐大量膿血痰，腥臭異常，胸中煩滿而痛。喘甚不能平臥，面赤，煩渴喜飲，查：舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證應屬于肺癰（）。a.初期b.成癰期c.潰膿期d.恢復期e.遷延期3、自汗、盜汗總的病理是（

2、）。a.衛(wèi)外不固，腠理疏松b.汗液外泄b.陰液虧虛，虛火內(nèi)熾，逼汗外泄c.陽虛氣弱，攝納無權(quán)，汗液外泄d.肝火濕熱，邪熱蒸逼，迫汗外泄e.陰陽失調(diào)，營衛(wèi)不和，胰理不固4、患者便血紫黯，甚則色黑，腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神疲懶言，便溏，舌質(zhì)淡，脈細。治療宜首選（）。a.黃芪湯b.玉女煎c.茜根散d.黃土湯e.瀉心湯5、胸痹病名最早見干下列哪本醫(yī)書（）。a.黃帝內(nèi)經(jīng)b.景岳全書c.醫(yī)門法律d.金匾要略e.醫(yī)學正傳6、下列哪項癥狀不是癇病的臨床特征（）。a.突然倒仆b.口吐涎沫c.昏不知人d.兩目上視e.四肢厥冷7、嘔吐與呢逆在病理上主要相同點是（）。a.脾胃受損，濕濁中阻b.痰飲內(nèi)停，胃失和降

3、c.胃失和降，胃氣上逆d.清濁相干，亂子胃腸e.邪氣壅滯，傳導失司8、眩暈的主要病機為（）。a.陰虛陽亢b.陰陽兩虛c.陽虛陰盛d.痰蒙清陽e.鳳火上擾9、提出甘溫除大熱的醫(yī)家是（）。a.張仲景b.張子和c.李東垣d.王清任e.朱丹溪10、患者發(fā)熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力，皮膚枯燥，心煩口渴，嗆咳少痰，尿黃便干，舌紅苔黃，脈細數(shù)。中醫(yī)診斷為（e）。a.內(nèi)傷發(fā)熱陰虛證b.咳嗽風燥傷肺證c.消渴氣陰兩虛證d.肺癆肺陰虧損證e.湊證肺熱津傷證專業(yè)資料整理word格式二、b型選擇題（下列各組題干都可在本組備選答案中找到一個最佳答案，請把你認為最佳答案的題號填入相應題干的括號內(nèi)，錯選、多選均不計分。每題1

4、分，共10分）a.柴胡疏旺散b.半夏厚樸湯c.丹桅逍遙散d.龍膽瀉肝湯e.四海舒郁丸1、治療痰氣交阻型疾病的代表方是（）。2、治療痰氣交阻型郁病的代表方是（）。a.純白無赤，或瀉下如魚腦b.赤自夾雜c.痢下頻繁，惡心泛吐，水漿難入d.痢下鮮紫膿血，體高熱神昏e.痢久不愈，時作時止3、疫毒痢腦臨床特點是（）。4、休息痢的臨床特點是（）。a.腹痛急暴，遇寒更甚b.腹痛急迫，腹脹便秘c.痛勢隱隱，痛時喜按d.痛勢總劇，痛時拒按e.腹部脹悶，走竄不定5、腹痛屬虛寒型的臨床特點是（）。6、濕熱積滯腹痛的臨床特點是（）。a.銀翹散b.桑菊飲c.麻杏石甘湯d.濟生腎氣丸e.麻黃連翹赤小豆湯7、患者身目俱黃，

5、伴惡寒發(fā)熱頭痛，頭身困重，脘痞，惡心，大便溏垢，苔膩微黃，脈濡數(shù)。治療宜選用（）。8、患者眼瞼顏面浮腫，皮膚光亮，按之凹陷易復，伴發(fā)熱夕惡風，咽侯腫痛，苔薄白，脈浮數(shù)，治療宜選用（）。a.頭痛如衷b.頭痛喜褒c.頭脹如裂d.刺痛不移e.頭痛而眩9、風寒頭痛的特點是（b）。10、風濕頭痛的特點是（a）。三、填空題（每空1分，共20分）1、溫燥宜用_桑杏湯_加減治療，涼燥宜用_杏蘇散_加減治療。2、失眠的治療原則是_補虛瀉實_、_調(diào)整陰陽_。3、肺疹的治療以_、_為原則。4、金匾要略以表實無汗和表虛有汗分為_和_痙。5、神志清與不清是中風病_和_的鑒別要點。6、洽疹獨取陽明之說，出自_；意指治療痿

6、證應當重視_。7、洽療濕熱腰痛宜選用_，治療寒濕腰痛宜選用_。8、遺精的主要病機是_，_。9、內(nèi)傷發(fā)熱的主耍病機是_失調(diào)，_虧虛。10、消渴的病機主要以_為本，_為標。四、改錯題（請在下列各題規(guī)定的區(qū)域內(nèi)用“標”出錯誤之處，并將錯誤的內(nèi)容加以改正。每題1分，共10分）1、肺癰的主癥是（發(fā)熱、咳嗽、胸痛、堅吐濁唾涎沫）。專業(yè)資料整理word格式2、實喘者（呼吸深長有余夕呼出為快，少有痰鳴咳嗽，其治在肺）?！?、血證論提出（止血、消瘀、涼血、補虛）四法，乃“通洽血證之大綱。4、胸痹的病理因素為（陰寒、痰濁、瘀血，三者相互為患，其中寒痰互結(jié)者多）。5、患者胃脘脹痛，情志佛郁時則痛勢加重，伴噯氣泛酸，

7、舌苔薄自，脈弦。治宜（疏肝理氣多和胃止痛，方用益胃湯化裁）。6、時值盛夏，患者便泄如水，身熱面垢，自汗煩渴而尿短赤者，（治療可選用葛根芩連湯加正氣天香散）。7、厥陰頭痛可選用（柴胡蒿苯為引經(jīng)藥）。8、眩暈和頭?。ň刑禎嶂凶枳C，二者均可選瓜蔞韭白半夏湯）治療。9、治療氣虛發(fā)熱、血瘀發(fā)熱的代表方分別是（當歸補血汽和血府逐瘀湯）。10、陽水和陰水的治則分別是（發(fā)汗、利小便、攻遂；健脾利水、溫腎利水水、宣肺利水）。五、簡釋題（每題3分，共15分）1、內(nèi)風2、心悸3、噎隔4、積聚5、六極六、問答題（每題5分，共15分）”1、試述泄瀉與痢疾在病機、病位、主癥、病理演變上有何不同？2、為什么說水腫的發(fā)生“

8、其權(quán)尤重于腎？3、為什么說舒通氣機是治療郁證總的原則？七、病案分析題（每題10分，共20分）1、任，女，36歲，高熱、寒戰(zhàn)，小便頻急，熱赤澀2天。于1998年年6月27日10am就診?；颊哂?天前出差，因坐車勞累，飲水少。干26日下午返家時，感休倦，一身不適，夜間突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，一身不適，自以為“感冒”，服“速效感冒膠襄”2片無效，于當晚出現(xiàn)小便頻急、疼痛、腰痛。故干27日上午來醫(yī)院門診。癥見：小便頻數(shù)短赤，滴瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急，腰痛，發(fā)熱，惡寒，口苦，大便干燥。體查：t385p90次分r21次分重病容多雙肺（），hr90次分，律齊，腹軟，膀胱區(qū)輕壓痛，雙腎有明顯叩擊痛，雙下肢無水腫。

9、舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。小便常規(guī)：紅細胞3個hp白細胞8個hp1小時尿細胞計數(shù)，wdc30萬個ih要求回答：中醫(yī)診斷及證侯分型病證分析（著重分析診斷及證型依據(jù)）治法方藥（包括劑量）2、劉，男，58歲，農(nóng)民，1999年9月20日就診?；颊咧蓐P(guān)節(jié)疼痛13年。13年前因冒風淋雨后出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)酸痛不適，屈伸不利，時而肩、腕關(guān)節(jié)疼痛，時而膝關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)服“乙酰水楊酸”癥狀緩解，但一遇氣候變化又發(fā)作。近半年來，身體漸瘦，時感頭暈目眩，關(guān)節(jié)游走不定，痛時灼熱感，外表不紅腫，專業(yè)資料整理word格式苔薄黃。脈弦數(shù)。近1周患者肢體關(guān)節(jié)紅腫熱痛，痛勢較急，呈游走性疼痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，伴身熱、口渴、煩躁、搜赤，舌紅

10、、苔黃、脈數(shù)。要求寫出：病名診斷及辨證分型（各階段的）簡要病機分析治法（現(xiàn)階段的）方藥（現(xiàn)階段的）參考答案、1.c2.c3.e4.d5.d6.e7.c8.a9.c10.e、1.e2.b3.d4.e5.c6.b7.e8.e9.b10.a三、1、桑杏湯，杏蘇散2、補虛瀉實，調(diào)整陰陽3、補虛培元，抗癆殺蟲4、剛痙，柔痙5、中臟腑，中經(jīng)絡6、素問.疹論，調(diào)理脾胃7、四妙丸，甘姜苓術(shù)湯8、腎失封藏，精關(guān)不固9、臟腑功能，氣血陰陽10、陰虛，燥熱四、1、咯吐濁唾涎沫改為咯吐腥臭膿血濁痰2、少有改為伴夸3、涼血改為寧血4、寒痰改為痰瘀5、益胃湯改為柴胡疏肝散6、正氣天香散改為黃連香薷飲7、柴胡改為吳爽8、瓜

11、蔞薤白自半夏湯改為半夏自術(shù)天麻湯9、當歸補血湯改為補中益氣湯10、喧肺利水改為潔血化瘀利水五、1、內(nèi)風是由于肝的功能失調(diào)所引起的，以頭暈目眩、肢麻、四肢抽搐或震顫，甚至突然昏例不省人事、口眼歪斜、半身不遂為主要表現(xiàn)的病癥。2、心悸是由于體質(zhì)虛弱或邪氣擾心所致的心主不安、心神不寧的病癥，臨床以病人自覺心中跳動，驚惕不安，甚則不能自主力特征。包括因驚而悸的驚悸，呈陣發(fā)性，病情輕；無所觸動而悸的怔忡，呈持續(xù)性，病情重。3、噎隔是指吞咽梗噎，飲食難下，或納而復出的疾病。噎與隔同屬胃系病變，噎力吞咽時咽管梗噎不順；隔為飲食不下，成雖能下咽，頃刻即吐。噎未必兼膈，膈必兼噎。臨床多以噎嗝并稱。4、積聚是腹內(nèi)

12、結(jié)塊，或痛或脹的病證。積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定處，病屬血分，多為臟??；聚屬無形，包塊聚散無常，痛無定處，病在氣分，多為腑病。5、六極指氣極、血極、筋極、骨極、肌極、精極。六、1、泄瀉以濕為主多“濕多成五泄”，病機關(guān)鍵在于濕盛脾虛，“瀉由水谷不分，出于中焦”多濕邪多傷陽氣。癥狀為：大使稀薄，或如水樣，或完谷不化，瀉下爽利，甚則滑脫不禁，亦有腹痛者，多與腸鳴同時出現(xiàn)，瀉后痛減，無赤白膿血及里急后重之癥。痢疾則為腸中有雍滯之邪，與氣血相搏結(jié)，脂絡受損，病機專業(yè)資料整理word格式關(guān)鍵在于腸中有滯，“痢從脂血傷敗，病在下焦”，暴痢以濕熱為多，故多耗陰津。主癥是：大便次數(shù)增多而量少，排出赤自粘凍或

13、膿血；里急后重，瀉而不爽，甚則滯澀難下，腹痛常和里總后重伴隨，瀉后腹痛不減。2、因腎力水臟，為調(diào)節(jié)水液代謝的重要器官，又因腎主水，水為至陰，腎氣從陽則開。從陰則含，若腎陽衰微，水濕難化，陽虛陰盛則腎失蒸化，關(guān)門不利，合多開少，水邪壅盛而成腫，故清代喻嘉言認為，水腫雖是肺脾腎三臟之病變，但“其權(quán)尤重于腎”三臟之中其標在肺，其本在腎，其制在脾。凡。3、郁病的主因是情志不舒，病機重點在于氣機郁滯。由于肝氣郁結(jié)，氣郁化火則成火郁，氣病及血可致血郁，氣郁則濕不化而致濕郁，氣不布津，津聚而致痰郁，肝氣乘脾及胃。不能消食而成食部郁，說明在六郁之中以氣郁為先，均以氣機郁滯為病理基礎(chǔ)，因此疏通氣機反治療郁病的關(guān)

14、鍵所在，故此疏通氣機是郁病總的治療原則，正如醫(yī)醇剩義所說：“郁病必先“氣病，氣得疏通，郁于何有？”七、1、中醫(yī)診斷及辯證分型淋證一熱淋（下焦或膀胱濕熱證）（3分）病證分析患者以小便頻數(shù)、短澀、滴瀝刺痛為主癥，故可診為淋證。濕熱蘊結(jié)下焦膀恍氣化不利，故見尿頻。尿急、尿痛；熱郁氣滯則尿出不暢、小腹拘急：濕熱傷腎，則見腰痛；濕熱郁蒸，少陽樞機不利，可見惡寒、發(fā)熱、口苦：熱結(jié)于里則見大便干燥；舌苔脈象均為濕熱之征。（3分）治法：治熱利濕，通淋止痛（1分）方藥：八正散加減（l分）（后下）生大黃6g木通10g瞿麥10g篇蓄10g（包）滑石15g黃柏10g土茯苓10g車前草15g柴胡10g甘草梢5g水煎，每日一劑，分二次服。（2分）2、病名診斷：痹?。ㄗC）辨證分型：初起風寒濕痹（行痹證），而后風寒濕痹，邪初經(jīng)熱證，就診時為風濕熱痹（或熱痹）。簡要病機分析初起風濕之邪痹阻關(guān)節(jié)、氣機不利，氣血失暢則