南京醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生學(xué)名解問答

1、d1、蛋白價(jià)：是衡量蛋白質(zhì)質(zhì)量的程度，蛋白價(jià)分為：0、10、20、30、40、50、60、70、80、90、100單位。100單位為最好，也叫完美蛋白，完美蛋白的意義是吸收快速而完全，代謝是不產(chǎn)生氨毒，不會增加肝腎的負(fù)擔(dān)，可促進(jìn)細(xì)胞再生，是肝病患者所最理想的物質(zhì)。2、蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用：將兩種或兩種以上食物混合食用，以補(bǔ)充其必須氨基酸的不足。g2、功能蓄積：毒物進(jìn)入體內(nèi)，用現(xiàn)代檢測技術(shù)不能發(fā)現(xiàn)其在體內(nèi)有明顯貯留，但由該物質(zhì)引起的功能改變卻逐漸累積，導(dǎo)致機(jī)體對該毒物的反應(yīng)性增強(qiáng)。2、工作有關(guān)疾病;又稱職業(yè)性多發(fā)病，是由于生產(chǎn)過程、勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境中某些不良因素，造成職業(yè)人群某些常見病的發(fā)病率增高、

2、潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患的疾病病情加重等，這些疾病統(tǒng)稱為工作有關(guān)疾病。h1、環(huán)境污染:由于各種人為或自然的原因，使環(huán)境的構(gòu)成發(fā)生重大變化，并造成環(huán)境質(zhì)量惡化，破壞了生態(tài)平衡，對人類健康造成直接的、間接的或潛在的有害影響。s1、速發(fā)型矽肺;由于持續(xù)吸入高濃度高游離sio2含量的粉塵，經(jīng)1-2年即發(fā)病的一類矽肺。病情進(jìn)展快，病死率高。2、生物富集作用:又稱生物放大作用，指環(huán)境中某些污染物含量在生物體之間沿著食物鏈逐級增高，使生物體內(nèi)濃度超過環(huán)境中濃度。w1、衛(wèi)生學(xué):是在“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針指導(dǎo)下，研究外界環(huán)境因素與人群健康的關(guān)系，闡明環(huán)境因素對人群健康影響的規(guī)律，提出改善和利用環(huán)境因素的衛(wèi)生要求

3、和衛(wèi)生措施，以達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生命質(zhì)量的目的。2、晚發(fā)型矽肺:接觸高濃度粉塵時(shí)間不長即脫離接塵作業(yè)，此時(shí)胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常，從事非接塵作業(yè)若干年后發(fā)現(xiàn)矽肺。x1、需氯量:用氯消毒時(shí)，殺死細(xì)菌以及氧化有機(jī)物和還原性無機(jī)物所消耗的有效氯量。2、限制氨基酸：人體合成蛋白質(zhì)的過程中，各種氨基酸要有適宜的比例，如果某一氨基酸過少，就會影響其它氨基酸的利用，這種過少的氨基酸稱之為限制氨基酸。y1、余氯：氯化消毒時(shí)，在達(dá)到消毒效果后，水中還剩余一些有效氯稱為余氯。2、原生環(huán)境：然形成的，未受或少受人為活動影響的自然環(huán)境，其中存在著許多隊(duì)機(jī)體健康有利的因素。z1、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)：接觸職業(yè)病危害因素人

4、員的健康情況進(jìn)行系統(tǒng)檢查和分析，從而發(fā)現(xiàn)早期健康損害。c一、臭氧消毒的優(yōu)缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：1.對細(xì)菌、病毒殺滅效果比ci2和cio2好。2.用量少，接觸時(shí)間短。3.不形成三鹵甲烷類物質(zhì)。4.有很好的除色、臭、味能力。缺點(diǎn)：1.投資大，消耗多。2.不能維持剩余臭氧，無持續(xù)殺毒效果。3.對配水管有腐蝕作用。d一、地方性氟中毒預(yù)防措施。（1）、改用低氟水源。（2）、飲水除氯：1.吸附過濾法。2.混凝沉淀法。3.煮沸。（3）、煤煙型氟中毒：1.改良爐灶。2.更換燃料。3.不用煤烘烤糧食。二、地方性甲狀腺腫大臨床表現(xiàn)。（1）、早期甲狀腺輕度腫大，一般無自覺癥狀。（2）、中晚期腫大的甲狀腺壓迫氣管和食道引起呼吸

5、困難及吞咽困難。（3）、要排除甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺癌等。三、地方性砷中毒臨床表現(xiàn)。（1）、末梢神經(jīng)炎。（2）、皮膚色素沉著，掌趾皮膚高度角化，贅狀物增生。（3）、多發(fā)性皮膚癌。（4）、黑腳病。四、試述大氣污染對人體健康的直接危害，并比較兩種煙霧事件的異同。對人體健康的直接危害：急性中毒。慢性炎癥。變態(tài)反應(yīng)。致癌作用。煤煙型煙霧事件和光化學(xué)型煙霧事件異同點(diǎn)：煤煙型煙霧事件。 光化學(xué)型煙霧事件。 污染來源：煤和石油制品燃燒。 石油制品燃燒。 主要污染物：顆粒物、so2、硫酸霧。 hcs、 nox、o2、so2、co、 pans。 發(fā)生季節(jié)：冬季 。夏秋季。 發(fā)生時(shí)間：早晨。 中午或午后。 氣象條

6、件 ：氣溫低、氣壓高、風(fēng)速很低、濕度高、有霧。 氣溫高、風(fēng)速很低、濕度較低、天氣晴朗、紫外線強(qiáng)烈。 逆溫類型：輻射逆溫。下沉逆溫 。地理?xiàng)l件： 河谷或盆地易發(fā)生 。南北緯度600以下地區(qū)易發(fā)生 。癥狀：咳嗽、喉痛、胸痛、呼吸困難，伴有惡心、嘔吐、發(fā)紺等，死亡原因多為支氣管炎、肺炎和心臟病。 眼睛紅腫流淚、咽喉痛、咳嗽、喘息、呼吸困難、頭痛、胸痛、疲勞感和皮膚潮紅等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心肺功能障礙或衰竭 。 易感人群：老年人、嬰幼兒以及心、肺疾病患者。 心、肺疾病。五、大氣污染對人體健康的影響。對人體健康的危害：直接危害：急性中毒慢性炎癥變態(tài)反應(yīng)致癌作用間接危害：溫室效應(yīng)（co2、ch4等）形成臭氧空

7、洞（氯氟烴）酸雨（no2、so2）影響微小氣候和太陽輻射其他。e一、二氧化氯消毒的優(yōu)缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：1.消毒能力比氯好，僅次于臭氧。2.不形成三鹵甲烷類物質(zhì)。3.能保持余氯，余氯無氯臭味。4.消毒效果不受ph影響。缺點(diǎn)：1.成本高。2.引起溶血性貧血和變性血紅蛋白血癥。3.制備cio2不安全，具爆炸性。f一、肺水腫的治療原則。1.吸氧。2.去泡沫劑。3.糖皮質(zhì)激素。4.降胸腔壓力。5.抗感染、維持電解質(zhì)及酸堿平衡、利尿。h一、環(huán)境污染對健康的影響的特點(diǎn)。1.作用對象的廣泛性。 2.低劑量長期性 。3.作用的多樣性 。4.污染物的復(fù)雜性。二、合理營養(yǎng)應(yīng)滿足的基本要求。1.供給足夠的營養(yǎng)素和熱能。2.

8、保持各種營養(yǎng)素的平衡。3.食物經(jīng)合理加工烹調(diào)。4.食物應(yīng)對人體無毒害。三、舉例說明環(huán)境污染對人體健康危害的主要表現(xiàn)形式？健康危害的主要表現(xiàn)形式：（1）急性作用：環(huán)境污染物于短期內(nèi)大量進(jìn)入機(jī)體可引起急性中毒和死亡，如倫敦?zé)熿F事件，洛杉磯光化學(xué)煙霧事件。（2）慢性作用：主要表現(xiàn)為慢性中毒如日本的水俁病及痛痛病，是環(huán)境污染造成慢性中毒的典型實(shí)例。致癌作用致畸作用致突變作用（3）對免疫功能的影響。四、合理營養(yǎng)，合理營養(yǎng)基本要求？合理營養(yǎng)：全面而平衡的營養(yǎng)，即每日膳食中各種營養(yǎng)素種類齊全、數(shù)量充足、相互間比例恰當(dāng)。合理營養(yǎng)基本要求：a.攝取的食物應(yīng)供給適量的營養(yǎng)素和能量，保證機(jī)體正常生理功能，促進(jìn)生長發(fā)

9、育和健康，預(yù)防疾病，增強(qiáng)體質(zhì)。 b.攝取的食物應(yīng)保持各種營養(yǎng)素的平衡，包括各種營養(yǎng)素?cái)z入量和消耗量以及各種營養(yǎng)素之間的平衡，某種營養(yǎng)素過多或過少，可影響其他營養(yǎng)素的吸收和利用。 c,食物應(yīng)通過合理的加工烹調(diào)，以減少營養(yǎng)素的損失，提高消化吸收率，并具有良好的色香味，引起食欲。 d,食物應(yīng)對人體無害，不應(yīng)有微生物污染及腐敗變質(zhì)，無農(nóng)藥或其他化學(xué)物污染，加入的食品添加劑應(yīng)符合規(guī)定要求。j一、介水傳染病的流行特點(diǎn)。1.水源一次大量污染后，可出現(xiàn)爆發(fā)性流行。2.病例分布與供水范圍一致，患者有同一水源飲用史。3.對污染源采取治理措施，疾病的流行能迅速得到控制。二、急性笨中毒治療和處理。1.迅速將病人移至空

10、氣新鮮處，立即脫去被污染的衣物，清洗皮膚。2.靜脈注射葡萄糖醛酸和維生素c-促毒物排泄。k一、顆粒物對健康的危害。1.大量1p吸入可阻塞呼吸道，使通氣功能下降。2.1p吸附有害氣體，帶入肺深部，促進(jìn)急、慢性呼吸道疾病的發(fā)生。3.致癌作用。4.含有重金屬顆?？梢鹇灾卸?。5.吸附病原微生物，傳播呼吸道傳染病。l一、氯化消毒的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：1.加氯量省，接觸時(shí)間短，效果可靠。2.經(jīng)濟(jì)、方便、實(shí)用。缺點(diǎn)：1.水中含酚時(shí)，形成氯酚，產(chǎn)生臭味。2.游離余氯較不穩(wěn)定，不宜保持至管網(wǎng)末梢。3.對病毒殺滅效果較差。4.能產(chǎn)生三鹵甲烷類致癌物質(zhì)。m一、慢性笨中毒治療和處理。1.慢性輕、中度苯中毒-恢復(fù)造血功能。

11、2.慢性重度苯中毒的治療同一般白血病和再障。二、慢性鉛中毒的臨床表現(xiàn)，及診斷綜合性分析有哪些？1.神經(jīng)系統(tǒng)：早期：中毒性類神經(jīng)征。發(fā)展：外周神經(jīng)炎。嚴(yán)重：鉛中毒腦病。2.消化系統(tǒng)：食欲不振、腹脹、便秘或腹瀉；齒齦藍(lán)黑色“鉛線”，口腔金屬色；腹絞痛。二、舉例慢性臨床病的三級預(yù)防。慢性汞中毒的三級預(yù)防措施一級預(yù)防即病因預(yù)防：將空氣中的汞濃度降低到國家容許限值以下。采取各種措施控制和消除空氣中的汞。就業(yè)前進(jìn)行體格檢查。二級預(yù)防即臨床前預(yù)防：主要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。具體措施有，定期檢查生產(chǎn)環(huán)境空氣中汞濃度及定期體格檢查和普查，以早期發(fā)現(xiàn)汞中毒患者。三級預(yù)防即臨床預(yù)防：積極治療汞中毒患者，用二巰

12、基丁二酸鈉或二巰基丙黃酸鈉進(jìn)行驅(qū)汞，促進(jìn)中毒患者的康復(fù)。q一、鉛中毒的診斷和預(yù)防。1、有長期鉛作業(yè)的接觸史。2、有慢性鉛中毒的臨床表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)，如類神經(jīng)綜合征；消化系統(tǒng)的癥狀，如食欲不振、惡心、鉛線、腹絞痛等；血液和造血系統(tǒng)的癥狀，如周圍血出現(xiàn)點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、堿粒紅細(xì)胞等。3、實(shí)驗(yàn)檢測：尿、血鉛、尿ala、尿糞卟啉、紅細(xì)胞fep、zpp增高、診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn)超過容許限值。4、現(xiàn)場生產(chǎn)環(huán)境空氣中多次測定鉛含量在國家規(guī)定的最高容許限值以上。鉛中毒的預(yù)防1、降低鉛濃度：改革工藝；加強(qiáng)通風(fēng)；控制熔鉛溫度；無毒或低毒控制。2、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和衛(wèi)生操作制度職業(yè)禁忌癥：貧血、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾患、肝腎疾

13、病、心血管器質(zhì)性疾病。s一、水源選擇及衛(wèi)生要求：（1）水質(zhì)良好（2）水量充足（3）便于防護(hù)（4）技術(shù)和經(jīng)濟(jì)上合理。二、生活飲用水給水方式的優(yōu)缺點(diǎn)。集中式給水：優(yōu)點(diǎn)：有利水源選擇和保護(hù)、易于保證水質(zhì)、用水方便。缺點(diǎn)：一旦受污染影響大。分散式給水：優(yōu)點(diǎn)：一旦受污染影響小。缺點(diǎn)：不利水源選擇和保護(hù)、不易保證水質(zhì)、用水不方便。三、膳食纖維的生理作用。1.通便防癌-膳食纖維對腸壁有刺激作用，促進(jìn)腸蠕動，利于排便。能吸附腸道內(nèi)的致癌物。2.降低血清膽固醇-吸附膽酸，減少膽酸的重吸收，促進(jìn)肝內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懰崤懦?。預(yù)防高血脂和心腦血管疾病。3.降低餐后血糖，輔助防治糖尿病-增加食糜的粘度使胃排空減慢，減少消

14、化酶與食糜的接觸。4.能吸附化學(xué)物質(zhì)-吸附食品添加劑、農(nóng)藥等。四、食物中毒的特征。1.潛伏期短，發(fā)病突然，呈爆發(fā)性。2.發(fā)病與食物有關(guān)，發(fā)病者必食某種有毒食物，未食者不發(fā)病。3.病人對健康人無傳染性，停食有毒食物，發(fā)病很快停止。四、試述食物中毒的分類及細(xì)菌性食物中毒的預(yù)防措施。分類：(1)細(xì)菌性食品中毒(2)真菌及其毒素食物中毒(3)有毒動植物中毒(4)化學(xué)性食物中毒。預(yù)防措施：防止污染：做好畜禽的宰前、宰后的衛(wèi)生檢驗(yàn)，防止已感染沙門氏菌的病肉進(jìn)入市場。防止肉類食品在加工、貯存、運(yùn)輸和銷售過程中的污染?？刂品敝臣岸舅匦纬桑旱蜏乇４媸称?，加工后的熟肉制品應(yīng)盡快食用。高溫滅菌：加熱殺滅動物食品中可

15、能存在的沙門氏菌，應(yīng)使肉塊深部溫度至少達(dá)到80，并持續(xù)12min。t一、碳水化合物的生理功能。1.供給熱能。2.為其他有機(jī)物代謝提供條件-機(jī)體利用脂肪供能需糖代謝支持。3.參與構(gòu)成重要生命物質(zhì)-rna中的核糖、dna中的脫氧核糖，糖蛋白，蛋白多糖等。w一、維生素a及胡蘿卜素生理功用。1.參與視網(wǎng)膜內(nèi)紫質(zhì)的合成與再生，維持正常視力。2.保護(hù)上皮組織的完整。3.增加對感染的抵抗力。4.抗癌作用。5.促進(jìn)生長、發(fā)育并維持正常的生殖能力。二、維生素a缺乏癥。1.暗適應(yīng)能力下降，夜盲癥。2.眼球結(jié)膜干燥，畢脫氏斑。3.角膜軟化穿孔致失明。4.毛囊角化，皮膚干燥如魚鱗。5.兒童發(fā)育遲緩，抵抗力低下。y一、

16、什么叫余氯？余氯的意義？水質(zhì)衛(wèi)生要求？余氯的意義：(1)調(diào)節(jié)加氯量；（2）防止殘存的細(xì)菌再繁殖；（3）提示水是否受到再次污染。生活飲用水應(yīng)符合下列三項(xiàng)衛(wèi)生要求：（1）水中不得含有病原微生物和寄生蟲卵，以保證不發(fā)生和傳播介水傳染病。（2）水中所含的化學(xué)物質(zhì)和放射性物質(zhì)不得對人體健康產(chǎn)生危害。（不含有毒有害物質(zhì)）（3）水的感官性狀良好。二、營養(yǎng)素的主要功能。1.供給熱能-蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。2.構(gòu)成機(jī)體組織成分-蛋白質(zhì)為主。3.調(diào)節(jié)生理功能-維生素、無機(jī)鹽、蛋白質(zhì)。z一、紫外線消毒的優(yōu)缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：1.接觸時(shí)間短、殺菌效率高。2.處理后的水無色、無味。缺點(diǎn)：1.消毒后無持續(xù)殺菌作用。2.處理能

17、力低，適用供水量不大的場所。二、脂類的主要生理功能。1.供能與儲能-1g脂肪在體內(nèi)約產(chǎn)生9kcal的熱能。2.提供脂溶性維生素并促進(jìn)其消化吸收。3.增加食物美味促進(jìn)食欲，增強(qiáng)飽腹感。4.供給必須脂肪酸-人體不能合成又不可缺少的多不飽和脂肪酸。5.膽固醇與磷脂都是脂蛋白和細(xì)胞膜的組成成分，膽固醇是體內(nèi)合成類固醇激素的原料。三、職業(yè)病的特點(diǎn)，與職業(yè)相關(guān)性疾病的異同點(diǎn) 1.病因明確，控制病因后，可消除或減少發(fā)病。2.病因大多數(shù)可定量檢測，有明確劑量-反應(yīng)關(guān)系。3.在接觸同樣病因的人群中有一定數(shù)量的病例發(fā)生，很少出現(xiàn)個(gè)別病例。4.早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，預(yù)后良好。5.大多數(shù)職業(yè)病目前尚無特效治療辦法，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差。四、職業(yè)病的診斷依據(jù)。異同 同：是指在工作中受到職業(yè)有害因素的影響所導(dǎo)致的疾病。異：工作性有關(guān)疾?。菏侵冈诠ぷ髦惺艿铰殬I(yè)有害因素的影響所導(dǎo)致的疾病，但是疾病的嚴(yán)重程度未達(dá)到國家規(guī)定的職業(yè)病傷害標(biāo)準(zhǔn)的程度（輕微損害）。而職業(yè)?。菏侵腹ぷ髦惺艿降穆殬I(yè)有害因素的危害比較嚴(yán)重的疾病，已達(dá)到國家規(guī)定的職業(yè)