《病理學(xué)適應(yīng)本科》

1、整理ppt,1,病 理 學(xué)(pathology),李靈敏 山西醫(yī)科大學(xué)病理教研室,Shanxi medical university,整理ppt,2,緒 論 （Introduction）,整理ppt,3,一、病理學(xué)的任務(wù),病因,發(fā)病機(jī)制,病理改變,臨床病理聯(lián)系,預(yù)后和轉(zhuǎn)歸,整理ppt,4,二、病理學(xué)的研究對(duì)象,（一）人體病理學(xué),3、細(xì)胞學(xué)(cytology),1、活體組織（biopsy）,2、尸體解剖 (autopsy),（二）實(shí)驗(yàn)病理學(xué),1. 動(dòng)物實(shí)驗(yàn) (Animal experiment),2. 組織和細(xì)胞培養(yǎng) (Tissue and cell culture),整理ppt,5,（一）觀察

2、,1、大體觀察（肉眼觀察）,2、 光鏡,3、 電鏡,（二）組織和細(xì)胞化學(xué)（特染）,大小,重量,質(zhì)地,形狀,顏色,三、病理學(xué)的研究方法,整理ppt,6,整理ppt,7,整理ppt,8,（一）觀察,1、大體觀察（肉眼觀察）,2、 光鏡,3、 電鏡,（二）組織和細(xì)胞化學(xué)（特染）,大小,重量,質(zhì)地,形狀,顏色,三、病理學(xué)的研究方法,（三）免疫組織化學(xué),整理ppt,9,整理ppt,10,整理ppt,11,四、病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位,（一）在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中，橋梁課。,（二）臨床病理學(xué)診斷是一級(jí)診斷， 具權(quán)威性?！癲octors doctor”,整理ppt,12,細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷,整理ppt,13,損傷

3、,適應(yīng),細(xì)胞死亡,（漸進(jìn)性壞死）,可逆性改變,不可逆性改變,有害因子,（能耐受）,（不能耐受）,整理ppt,14,第一節(jié) 適 應(yīng) (Adaptation),整理ppt,15,一、適應(yīng)的概念,在各種內(nèi)、外因子的長(zhǎng)期刺激下，細(xì)胞、組織、器官可通過調(diào)節(jié)自身的功能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生相應(yīng)的改變，以更好的適應(yīng)這種刺激而生存下來，這個(gè)過程叫適應(yīng)。,整理ppt,16,要點(diǎn)：,長(zhǎng)期的慢性刺激,適應(yīng)的本質(zhì)是自我保護(hù),形態(tài)學(xué)的改變包括：,萎縮 肥大 增生 化生,整理ppt,17,二、形態(tài)學(xué)類型,（一）萎縮( atrophy),1、概念：,發(fā)育到正常狀態(tài)的細(xì)胞、組織、器官 由于某些原因?qū)е麦w積的縮小。,2、原因和分

4、類：,整理ppt,18,分類：,生理性萎縮,整理ppt,19,Atrophy of the brain,Normal brain,整理ppt,20,分類：,生理性萎縮,病理性萎縮：,營養(yǎng)不良性萎縮,全身性,局部性:AS,壓迫性萎縮,整理ppt,21,整理ppt,22,整理ppt,23,分類：,生理性萎縮,病理性萎縮：,營養(yǎng)不良性萎縮,全身性,局部性:AS,壓迫性萎縮,內(nèi)分泌障礙性萎縮,廢用性萎縮,神經(jīng)性萎縮,整理ppt,24,3、病理改變：,鏡下：,A 實(shí)質(zhì):萎縮,光鏡：實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小，數(shù)目減少， 形狀基本不變,電鏡：細(xì)胞器數(shù)目減少,脂褐素,主要見于萎縮的細(xì)胞內(nèi),EM 含脂質(zhì)的殘余小體,LM

5、 棕黃色顆粒,整理ppt,25,整理ppt,26,體積縮小，重量減輕，邊緣銳利，質(zhì)地變硬，顏色加深。如果脂褐素形成多，顏色 呈棕褐色，叫褐色萎縮。,肉眼：,4、意義：,雙重性,B 間質(zhì)：反應(yīng)性增生,整理ppt,27,（二）肥大(hypertrophy),1、概念：,實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積增大導(dǎo)致組織、器官體積的增大。肥大的細(xì)胞內(nèi)各種細(xì)胞器增多，功能增強(qiáng)。,2、分類：,生理性肥大：,整理ppt,28,整理ppt,29,（二）肥大(hypertrophy),1、概念：,實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積增大導(dǎo)致組織、器官體積的增大。肥大的細(xì)胞內(nèi)各種細(xì)胞器增多，功能增強(qiáng)。,2、分類：,生理性肥大：,病理性肥大：,病理性代償性肥大,

6、整理ppt,30,整理ppt,31,（二）肥大(hypertrophy),1、概念：,實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積增大導(dǎo)致組織、器官體積的增大。肥大的細(xì)胞內(nèi)各種細(xì)胞器增多，功能增強(qiáng)。,2、分類：,生理性肥大：,病理性肥大：,病理性代償性肥大,3、意義：,雙重性,整理ppt,32,（三）增生（hyperplasia）,1、概念：,組織或器官內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目的增多,2、分類：,生理性：,病理性：,修復(fù)性再生,內(nèi)分泌性增生,整理ppt,33,整理ppt,34,（三）增生（hyperplasia）,1、概念：,組織、器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目的增多,2、分類：,生理性：,病理性：,修復(fù)性再生,內(nèi)分泌性增生,3、意義：,雙重性,整

7、理ppt,35,（四）化生(metaplasia),1、概念：一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種性質(zhì)相似的、分化成熟的細(xì)胞類型取代的過程。,要點(diǎn)：,成熟細(xì)胞間不可以直接轉(zhuǎn)化,整理ppt,36,柱狀上皮化生為鱗狀上皮,整理ppt,37,整理ppt,38,（四）化生(metaplasia),1、概念：一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種性質(zhì)相似的、分化成熟的細(xì)胞類型取代的過程。,要點(diǎn)：,成熟細(xì)胞間不可以互相轉(zhuǎn)化，,只能發(fā)生于同源細(xì)胞之間：,上皮組織 間葉組織,整理ppt,39,2、舉例：,（1）上皮組織化生,被覆上皮化生,慢性宮頸炎，宮頸粘膜柱狀上皮的鱗化,慢性支氣管炎,假復(fù)層纖毛柱狀上皮的鱗化,慢性膀胱炎時(shí)，移行上皮的鱗化,Barrett食管,整理ppt,40,慢性萎縮性胃炎，胃粘膜上皮被腸型腺上皮取代，出現(xiàn)腸上皮特有的吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞和潘氏細(xì)胞。,腸上皮化生：,腺上皮：,整理ppt,41,整理ppt,42,慢性萎縮性胃炎，胃粘膜上皮被腸型腺上皮取代，出現(xiàn)腸上皮特有的吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞和潘氏細(xì)胞。,慢性萎縮性胃炎，胃底部的