最新醫(yī)院傳染病管理制度

1、目目 錄錄 傳染病疫情管理領導小 組 4 死亡病例報告管理領導小 組 7 傳染病管理科工作規(guī) 范 10 傳染病疫情管理制 度 12 傳染病疫情報告制 度 13 傳染病疫情報告流 程 15 傳染病疫情信息網(wǎng)絡直報制 度 17 傳染病疫情網(wǎng)絡直報員工作職 責19 傳染病疫情自查制 度 21 傳染病漏報檢查制 度 22 違反傳染病防治法責任追究制 度23 傳染病疫情報告獎懲制 度 25 重大傳染病誤報責任追究制 度 26 傳染病法規(guī)知識培訓制 度 27 醫(yī)院門診日志登記規(guī) 范 30 門診醫(yī)生傳染病疫情報告制 度 31 住院病人傳染病疫情報告制 度 32 檢驗科疫情管理和報告制 度 33 傳染病病例登

2、記和轉(zhuǎn)診制 度 34 突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制 度 34 死亡病例報告制 度 35 傳染病管理科死亡病例報告工作流 程36 臨床醫(yī)生填 寫死亡醫(yī)學證明書要 求38 急診死亡病例登記規(guī) 定 39 住院死亡病例登記管理規(guī) 定 40 死因編碼規(guī) 定 41 傳染病預檢分診制 度 42 腸道門診工作制 度 43 消毒隔離工作制 度 44 xxxx 醫(yī)院文件醫(yī)院文件 xx2006 xx 號 簽發(fā)人：xxx 關于成立傳染病疫情管理領導小組的通知 各科室： 為加強傳染病疫情監(jiān)測管理工作，及時、準確、規(guī)范上報疫 情信息。根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi) 生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法等法律法規(guī)的

3、規(guī)定， 經(jīng)院長辦公會議研究決定成立“傳染病疫情監(jiān)測疫情管理領導小 組” 。 同時決定：疫情管理由傳染病管理科負責，疫情管理員 xxx，疫情直報員 xxx。 組 長： xxx 副組長： xxx 成 員： xxx。 。 。 。 。 。 。 辦公室： 附件：傳染病疫情管理領導小組職責 二 00 六年十月十日 主題詞：傳染病 疫情 領導 通知 _xx 人民醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 （打印 5 份） 附件：傳染病疫情管理領導小組職責：附件：傳染病疫情管理領導小組職責： 1、負責對全院傳染病管理工作進行監(jiān)督，每半年對傳染病管理工作 進行一次檢查，根據(jù)最新情況制定相應的制度。 2、貫徹執(zhí)行上級

4、指示，在上級主管部門指導下，按照中華人民共 和國傳染病防治法開展工作。 3、制定疫情報告的管理制度、人員職責、報告流程。 4、協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在疫情報告中遇到的特殊問題。 5、對疫情報告管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。 6、對違反中華人民共和國傳染病防治法的部門和個人進行懲處。 對在傳染病疫情報告管理工作中做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵。 xxxx 醫(yī)院文件醫(yī)院文件 xx2006 xx 號 簽發(fā)人：xxx 關于成立死亡病例報告關于成立死亡病例報告 管理領導小組的通知管理領導小組的通知 各科室： 為及時發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取 措施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預警提供基線數(shù)據(jù)

5、， 及時、準確、規(guī)范上報疫情信息。根據(jù)縣及縣以上醫(yī)療機構死 亡病例監(jiān)測實施方案 、和關于對“不明原因肺炎病例”和 “死亡病例”進行網(wǎng)絡直報的通知 ，等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)院 長辦公會議研究決定成立“死亡病例報告管理領導小組” 。 同時決定：死亡病例報告由傳染病管理科負責，死亡病例編 碼由傳染病管理科負責，網(wǎng)絡直報直報員 xxx。 組 長： xxx 副組長： xxx 成 員： xxx。 。 。 。 。 。 。 辦公室： 附件：死亡病例報告管理領導小組職責 二 00 六年十月十日 主題詞：死亡病例 報告 領導 通知 _xx 人民醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 （打印 5 份） 附件附件 死亡

6、病例報告管理領導小組職責死亡病例報告管理領導小組職責： 1、負責對死亡病例報告管理工作進行監(jiān)督，每半年對死亡病例報告 管理工作進行一次檢查，根據(jù)最新情況制定相應制度。 2、貫徹執(zhí)行上級指示，在上級主管部門指導下，按照縣及縣以 上醫(yī)療機構死亡病例監(jiān)測實施方案（試行） 開展工作。 3、制定死亡病例報告的管理制度、人員職責、報告流程。 4、協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在死亡病例報告中遇到的特殊問題。 5、對死亡病例報告管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。 6、對違反死亡病例報告管理工作的部門和個人進行懲罰。對在死 亡病例報告管理工作中做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵。 注：醫(yī)院死亡病例報告管理領導小組及其職責 死亡病例報告管理

7、領導班子：由主管業(yè)務副院長、醫(yī)務科主任、傳 染病管理科科長、疫情管理人員、護理部主任、感控科科長、質(zhì)控科科 長，組成死亡病例報告管理領導小組。領導小組下設辦公室，辦公室設 在傳染病管理科，傳染病管理科主任為辦公室主任。 傳染病管理科工作規(guī)范傳染病管理科工作規(guī)范 1、認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法及其相關法規(guī)， 以及衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構制定的有關傳染病防治工作的要求 和規(guī)定。 2、根據(jù)國家有關法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度， 組織制定各項疾病預防工作計劃，并組織實施。 3、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報告卡的 收集、審核、上報、訂正（查重）工作

8、，定期檢查、指導和督促各科室做 好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。 4、每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病疫報卡，并在簽收 的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及 某些特殊病例可及時對病人進行調(diào)查，在不能排除的情況下，及時向疾病 預防控制機構和本院領導報告疫情；對于結核病、乙肝等容易多次入院就 診的病人，經(jīng)過調(diào)查，排除一年內(nèi)重復上報的可能，及時上報。 5、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放 射科檢查結果及檢驗科檢驗結果，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。 6、每月在全院通報上月疫情報告情況（包括疫情動態(tài)，遲報、漏報 的檢查結果，并做出懲罰通告）。

9、7、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和死亡 病例報告后后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。 8、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。 9、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作， 配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 傳染病疫情管理制度傳染病疫情管理制度 1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核，對有疑問的 卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準確無誤后 及時將疫情信息進行網(wǎng)絡直報，并做好登記。 2、對已報告的傳染病卡片當診斷變更、死亡或誤報時要及時做 出訂正報

10、告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原 報告病名。 3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。 4、發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應及時補報。 5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人 和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本 地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領導和當?shù)丶膊】刂茩C構， 經(jīng)疾病控制機構確認后，按照法定時限通過網(wǎng)絡報告信息。 6、疫情分析資料要及時向主管領導報告，使主管領導及時掌握 動態(tài)。 7、傳染病報告記錄資料要保存 3 年，網(wǎng)絡直報的疫情信息和相 關資料定期導出，制成電子文檔雙重備份。 8、傳染病疫情管理相關資

11、料分類歸檔保存。 9、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作 賬號和密碼，密碼要一個月更換一次。 10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。 xxx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 傳染病疫情報告制度傳染病疫情報告制度 為了進一步加強我院的傳染病疫情報告管理，提高報告的效率和質(zhì)量， 為疾病預防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息，依據(jù)中華人民共和國傳染 病防治法等相關法律法規(guī)和規(guī)章，給據(jù)我院實際情況制定本制度。 1、本院為法定傳染病責任報告單位，本院執(zhí)行職務的醫(yī)務人員均為 責任報告人。 2、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人 員，按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡

12、，并及時通知疫情報告人員。 3、報告病種： 甲類傳染病甲類傳染病：鼠疫、霍亂 乙類傳染病乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、 人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登 革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行腦脊 髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅 毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 丙類傳染病丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、 麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細 菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 衛(wèi)生部決定列入乙類

13、、丙類傳染病管理的其他傳染病。 4、由預防保健科負責全院傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重 工作，并定期進行疫情資料分析。 5、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非 典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者 時，應于 2 小時內(nèi)以最快的方式向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告。發(fā)現(xiàn) 其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應及時報告。對其他乙、丙類傳染 病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應于 24 小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告。 其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報告。 6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設立腸道門診日 志，對各

14、類傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。 住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病 人進行詳細登記，按照規(guī)定及時上報。 實驗室應根據(jù)化驗結果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進行疫 情報告。 7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正 報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病，應 及時補報。 8、傳染病報告卡應使用鋼筆填寫，內(nèi)容完整、準確、規(guī)范，字跡清 楚。 9、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。 xxx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 傳染病疫情報告流程傳染病疫情報告流程 1、門診部、住院部、檢驗科、放射

15、科等有關科室接診傳染 病患者時，首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工 作。 2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行 錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予指正。 3、責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭 疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感的病人或疑 似病人時，應立即電話通知網(wǎng)絡直報員，網(wǎng)絡直報員接到報告后 以最快的方式向當?shù)丶膊☆A防控制機構報告，當專家組確診后將 傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴 發(fā)時，也應及時上報。 4、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時， 于 24 個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行

16、網(wǎng)絡報告。 5、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時，應當在 24 個小時內(nèi)通 過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。 6、進行網(wǎng)絡直報時，經(jīng)查錯、查重、訂正后上報。同時登 記在疫情直報登記本上備查。 7、傳染病報告卡網(wǎng)絡直報后，整理、裝訂、存檔，保留三 年。 8、每月將傳染病疫情報告管理情況匯總，報醫(yī)務處、業(yè)務 院長。 9、遇到特殊情況時，報告業(yè)務院長協(xié)調(diào)解決。 疫情報告卡片工作流程疫情報告卡片工作流程 （1）管理人員每天兩次到相關科室收集傳染病卡片 （2）審核卡片的完整性、準確性 （3）登記傳染病卡片 （4）錄入卡片，進行網(wǎng)絡直報 （5）定期查重卡片及時訂正卡片 （6）制作卡片電子文檔保存疫情資料

17、 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 傳染病疫情信息網(wǎng)絡直報制度傳染病疫情信息網(wǎng)絡直報制度 為了進一步加強傳染病疫情信息報告管理，確保報告系統(tǒng)的 有效運行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡直報的優(yōu)勢，規(guī)范本院的傳染病疫情報 告管理工作，提高報告的效率與質(zhì)量，為疾病預防控制提供及時、 準確的監(jiān)測信息，依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法 、 突發(fā) 公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法 、 傳染病信 息報告管理規(guī)范等相關法律法規(guī)，結合本院實際情況，制定工 作制度如下： 1 1、我院為法定傳染病疫情責任報告單位，我院執(zhí)行職務的醫(yī) 務人員為責任報告人。 2、傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫(yī)生負責制。 3、

18、責任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結果， 按照規(guī)定時限及時填寫傳染病報告卡進行報告。發(fā)現(xiàn)漏報的應及 時補報。 4、疫情管理人員應及時審核傳染病報告卡，進行錯項、漏 項、邏輯錯誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報告人進行核實、 補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。 5、網(wǎng)絡直報人員收集到傳染病報告卡片后，應該按照規(guī)定 的時限和程序通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)進行實時報告，以便上級疾病預 防控制部門對信息進行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計分析和預測、預警。 6、已報告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時，責任報告人應 及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂 正項，并注明原報告病名。 7、

19、疫情管理人員應每月對上月報告的傳染病疫情進行監(jiān)測、 分析，并上報預防保健科和主管院長。 8、責任報告人和疫情管理人員應嚴格保護傳染病病人、病 原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資 料。 9、傳染病報告卡應按編號裝訂， 傳染病報告卡及傳染病 報告記錄應按有關規(guī)定保存，保存期限三年。 10、傳染病責任報告人、疫情管理員、網(wǎng)絡直報員瞞報、緩 報、謊報傳染病疫情的，給予直接責任人及其主管領導行政處分， 并給予相當經(jīng)濟處罰。 11、網(wǎng)絡直報人員應保障網(wǎng)絡直保系統(tǒng)有關設備和運行環(huán)境 的安全，保障計算機功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報系統(tǒng)安全狀況， 發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 12、網(wǎng)絡直報人員應對網(wǎng)

20、絡直報系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥 善保管，密碼每月至少更改一次，一般應在 8 位以上，應有數(shù)字與英文 字母組合，并嚴格保密。 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 傳染病疫情網(wǎng)絡直報員工作職責傳染病疫情網(wǎng)絡直報員工作職責 1、傳染病網(wǎng)絡直報人員應具備計算機基本操作技能且熟習 傳染病疫情管理和網(wǎng)絡直報業(yè)務，具備指導和培訓醫(yī)務人員開展 傳染病疫情報告的工作能力。 2、網(wǎng)絡直報人員在接到傳染病疫情報告后，應及時審核傳 染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)；每月應對本單位傳染病監(jiān)測信 息進行匯總分析，呈報本單位主管領導并向有關科室通報。 3、網(wǎng)絡直報人員在網(wǎng)絡直報或上報當?shù)乜h（區(qū)）級疾病預 防控制機構之

21、前，需先對本單位填報的傳染病報告卡進行審核。 發(fā)現(xiàn)錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時通知報告人核 對；對重復報告的卡片進行標注，不再進行網(wǎng)絡直報。 發(fā)現(xiàn)以下情況時，建議立即對報告信息進一步核實： 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑 似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類 傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。 發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位 （場所）一日內(nèi)出現(xiàn) 3 例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn) 5 例及以上。 如以上任何一種情況屬實，應立即電話報告當?shù)乜h（區(qū)）級 疾病預防控制機構，并按規(guī)定進行網(wǎng)絡直報。 4、每周、月

22、、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。認 真執(zhí)行傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度。 5、傳染病報告卡應按編號裝訂， 傳染病報告卡及傳染病 報告記錄應按有關規(guī)定保存，保存期限三年。 6、網(wǎng)絡直報用戶帳號的正式使用密碼，一般應在 8 位以上， 并有數(shù)字與英文字母組合，每月至少更改一次。網(wǎng)絡直報人員未 經(jīng)上級系統(tǒng)管理員許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露網(wǎng)絡直報系統(tǒng)操作帳號 和密碼，并避免在公共場所公開使用網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。 7、按時參加轄區(qū)疾控中心召開的疫情例會制度。 8、組織全院醫(yī)務人員學習傳染病有關法規(guī)信息和知識。 9、工作人員要認真履行崗位責任，由于工作不負責任造成 重大影響，按有關法規(guī)追究責任。 xx 醫(yī)

23、院 2006 年 10 月 10 日 傳染病疫情自查制度傳染病疫情自查制度 1、傳染病疫情報告工作的督查由“傳染病疫情管理領導小 組”負責。 2、責任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病時，在搶救處置患者的同時應及 時、規(guī)范填寫“傳染病報告卡” 。 3、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染 病時，要立即電話報告預防保健科。 4、傳染病管理科疫情管理人員每日 2 次到門診部及住院部 等科室收取傳染病報告卡，并在登記本上簽字。 5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網(wǎng)絡直報中存在的問 題進行登記，匯總定期報院領導小組。 6、院領導小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報外，配合區(qū)防疫站 進行漏報抽查。并將檢查結果報主管院長

24、，必要時通報全院。 7、疫情管理人員應每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、 遲報檢查。 8、院領導小組根據(jù)各科的漏報和傳染病報告卡，以及網(wǎng)絡 直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度 進行處置。 xxx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 傳染病漏報檢查制度 為了加強傳染病疫情管理，杜絕漏報，遲報現(xiàn)象發(fā)生，制定 本制度。 1、門診醫(yī)生要認真填寫門診日志，住院部各科室要認真填 寫病人出入院登記。 2、各科室必須建立傳染病報告登記本，根據(jù)疫情報告時限 及時填卡上報，各科室主任負責本科室的自查管理工作。 3、傳染病管理科負責傳染病疫情報告的督導檢查工作。 4、傳染病管理科必須根據(jù)

25、規(guī)范要求每日 2 次及時深入科室 收集傳染病報告卡，及時進行網(wǎng)絡直報，并負責檢查傳染病報告， 落實情況，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時反饋、責令改正。 5、傳染病管理科必須對檢查情況進行每周一次小結，每月 一次總結，每季度匯總一次，年終進行全面檢查。對發(fā)現(xiàn)漏報者 必須上報院部，根據(jù)規(guī)定給予處罰。 6、傳染病管理科負責檢查各臨床科室的傳染病疫情報告情 況，傳染病管理科要深入各科室開展督導工作，要求檢查和督導 有記錄、有結果、有匯報。檢查和督導每月一次。 xxx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 違反傳染病防治法責任追究制度 為了進一步貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法 ，使 我院的傳染病疫情報告工作真

26、正科學化、制度化、規(guī)范化，提高 醫(yī)院傳染病報告質(zhì)量，制定本制度。 1、我院傳染病防治管理實施醫(yī)院、科室、責任人三級管理制 度，院部有一名主管院長負責傳染病疫情管理工作。 2、根據(jù)傳染病報告程序落實疫情報告責任，各科室必須 明確職責，落實責任。根據(jù)規(guī)定認真做好傳染病疫情報告工作， 不得漏報、遲報、謊報、瞞報。 3、傳染病管理科負責監(jiān)督檢查傳染病疫報工作，實施每周小結，每月 有總結。 4、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題必須責令及時更正并根據(jù)情況實施處 罰。 5、凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給 予 50 元處罰，情節(jié)嚴重者，根據(jù)傳染病防治法有關規(guī)定處理， 科室主任負連帶責任。 6、對工作督導

27、不力，檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現(xiàn)者， 對責任科室（醫(yī)務科、感染性疾病科）及責任人給予 100 元罰款 處理。 7、對累計漏報、遲報超過 3 例者，扣除責任人當月工資、獎 金，并通報全院，科室主任負連帶責任。 8、全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報超過 5 例者，扣除主管院長及醫(yī)務科 責任人年終資金，并給予警告處分。 9、責任報告人、疫情管理人員、網(wǎng)絡直報人員由于工作不 負責任，出現(xiàn)重大傳染病誤報事故，扣除 3 個月工資、全年獎金， 全院通報批評，給予記過處分；情節(jié)嚴重，造成嚴重后果者，按 下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。 xxx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 傳染病疫情報告獎懲制度傳染病疫情報告獎

28、懲制度 為了有效預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康，促 進傳染病的疫情報告管理，特制定本制度。 1、按照醫(yī)院、科室、責任人三級管理制度落實獎懲制度。 2、全年度傳染病疫情報告管理先進科室給予 300 元年終獎勵，科主 任 50 元獎勵。 3、根據(jù)傳染病檢查上報情況對工作突出的先進個人給予年終 100 元 獎勵。 4、對發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時填卡上報或漏報者根據(jù)情節(jié)，依據(jù)院部指 定的責任追究制度進行處理： 凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予 50 元 處罰，情節(jié)嚴重者，造成疫情播散，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理。科室主 任負連帶責任。 對工作督導不力，檢查不及時造成漏報不

29、能及時發(fā)現(xiàn)者，對責任科 室（傳染病管理科）及責任人給予 100 元罰款處理。 對累計漏報、遲報超過 3 例者，扣除責任人當月工資、資金，并通 報全員，科室主任負連帶責任。 全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報超過 5 例者，扣除主管院長及醫(yī)務科責任人年 終獎金，并給予警告處分。 5、凡違反傳染病防治法規(guī)定，未能及時上報傳染病疫情，造成 傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴重者，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理。 xxx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 重大傳染病誤報責任追究制度重大傳染病誤報責任追究制度 1 1、重大傳染病包括三類 16 種法定傳染?。?甲類及按甲類管理的乙類傳染?。菏笠摺⒒魜y；鼠疫、霍亂；sarssars

30、、肺炭疽、人、肺炭疽、人 感染高致病性禽流感；感染高致病性禽流感； 已經(jīng)基本消滅的疾?。喊缀怼⒔z蟲病、脊髓灰質(zhì)炎；白喉、絲蟲病、脊髓灰質(zhì)炎； 多年未發(fā)生的或罕見的疾?。旱歉餆帷⑻烤遥ǚ翁烤遥┑歉餆?、炭疽（肺炭疽） 、鉤端螺旋、鉤端螺旋 體病、麻風病、黑熱病、包蟲病、體病、麻風病、黑熱病、包蟲病、流行性乙型腦炎、流行腦脊髓膜炎、布流行性乙型腦炎、流行腦脊髓膜炎、布 魯氏菌病魯氏菌病。 2、責任報告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報告疫情管 理人員；疫情管理人員接到報告后，應立即報告醫(yī)院領導，同時上報區(qū)疾 病預防控制機構；待上級組織專家組核實后，責任報告人方可填寫傳染病 報告卡片，然后由網(wǎng)絡

31、直報員按規(guī)定時限進行網(wǎng)絡直報。 3、責任報告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報告卡者，扣 除當月工資和獎金，在全院進行通報批評。 4、疫情管理人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報告卡者，扣除 3 個月工資和獎金，在全院進行通報批評。 5、網(wǎng)絡直報人員沒有按照程序，直接在網(wǎng)絡直報系統(tǒng)報告重大傳染 病病例者，扣除 3 個月工資、全年獎金，全院通報批評，給予記過處分； 情節(jié)嚴重，造成嚴重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。 xxx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 傳染病法規(guī)知識培訓制度傳染病法規(guī)知識培訓制度 1、疫情管理人員、網(wǎng)絡直報人員和有關院科領導要積極參 加各種有關傳染病知識培

32、訓，全面了解有關法律法規(guī)及其規(guī)章制 度。 2、對全院醫(yī)務人員每年進行兩次傳染病相關知識培訓。 3、新入院的醫(yī)生和實習生必須進行傳染病相關知識培訓， 經(jīng)考試合格后,方可上崗。 4、培訓內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理 條例、衛(wèi)生部 37 號令、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病診斷 標準等。 5、疫情管理人員和網(wǎng)絡直報人員必須接受上級疾控部門的 培訓，經(jīng)考試合格后方可上崗。 6、拒絕參加培訓者按有關制度處置。 xxx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 醫(yī)院門診日志登記規(guī)范 1、門診部各科室要建立門診日志，詳細登記接診病人。 2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細、齊全，內(nèi)容要保證

33、真 實可靠。 3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后， 醫(yī)院疫情管理人員要標記。 4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓 名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等） ， 14 歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內(nèi)容。 5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正。 6、年度結束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資 料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證 門診日志的妥善保管。 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度門診醫(yī)生傳染病疫情報告制

34、度 1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時，要在門診日志上認 真登記，填寫內(nèi)容必須真實、準確、詳細(包括姓名、性別、年齡、 職業(yè)、詳細地址、發(fā)病日期、診斷日期、14 歲以下兒童家長姓名等)。 同時填寫傳染病報告卡并上報傳染病管理科。疫情管理人員接到報告 卡后，要在門診日志相應位置加標記。 2、門診部各科室負責人要每周核查門診日志，對漏報和誤報的 傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。防?？埔咔楣芾砣藛T每月要 認真檢查一次門診日志，避免漏報和錯報現(xiàn)象的發(fā)生。 3、對傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學史， 疑似病人確診后，要及時填寫傳染病報告訂正卡上報防?？?。 4、要做好門診日志的收集

35、和保管工作，以備后查。 5、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報 1 例傳染病，處罰當班 醫(yī)生人民幣 50 元，造成重大影響按有關法規(guī)依法處理。 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 住院病人傳染病疫情報告制度住院病人傳染病疫情報告制度 1、住院部醫(yī)生對入院病例應認真填寫出入院登記且各項內(nèi)容填 寫完整。需報告的傳染病要認真填寫傳染病報告卡，填寫內(nèi)容要真實、 詳細，同時將填寫好的傳染病報告卡上報防保科，疫情管理人員收到 傳染病報告卡后，要在出入院登記本的相應位置加標記。 2、定期核查出入院登記本，對漏報和誤報的傳染病要及時給予 補報和訂正，訂正后的傳染病報告卡要及時上報防保科。防?？埔咔?管

36、理人員每月要認真檢查一次出入院登記本，避免漏報和錯報現(xiàn)象發(fā) 生。 3、疑似病人確診后要及時填寫傳染病報告卡上報防?？啤?4、病人出院時，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要 及時填寫訂正傳染病報告卡，并上報防?？啤?5、要保管好出入院登記本，以備后查。 6、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報 1 例傳染病，處罰當班 醫(yī)生人民幣 50 元，造成重大影響按有關法規(guī)依法處理。 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 檢驗科疫情報告管理制度檢驗科疫情報告管理制度 1、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責任報告人，發(fā)現(xiàn) 甲、乙、丙類傳染病病例，都有責任和義務進行報告。 2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染

37、病報告卡。 3、檢驗標本的檢測結果為陽性或超過國家標準或超過正常 值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結果必須有專人保管?；?者由檢驗科指派專人每日分兩次將檢測結果分送開具化驗單的醫(yī) 生，或者由檢驗科指定專人填寫傳染病報告卡。 4、對傳染病陽性檢測結果要用傳染病登記本專門登記。 5、傳染病報告卡按要求逐項填寫，不得有漏項、缺項和邏 輯錯誤?？ㄆ詈煤髨笏皖A防保健科或由疫情管理人員收取。 6、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、 傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時，應立即電 話通知開具化驗單的醫(yī)生或預防保健科。 7、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結果及其病人相關資料 有保密的

38、義務。 8、檢查發(fā)現(xiàn)漏報按有關規(guī)定進行處理。 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度 1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科 等，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全， 書寫規(guī)范，14 歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明 “傳染病卡已報”，復診病人注明“復診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染 病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或當?shù)貍魅静♂t(yī)院。 2、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本， 記錄項目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時 間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。 3、傳染病管理科應建立全院傳染病登記本，對各科室

39、報告 的傳染病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總分析。 4、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑 似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并 將病例轉(zhuǎn)到本院的傳染病科。 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度 為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時、科學的防治決策信息， 有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康 與生命安全，現(xiàn)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等法律法規(guī)的規(guī)定， 制定本制度。 1、突發(fā)事件應急處理各部門要遵循預防為主、常備不懈的方針。貫 徹分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作

40、原則，建立應急管理網(wǎng)絡， 并行使相應的權力和職責，各級有關科室和相關人員應通力合作，保證各 項應急工作的順利執(zhí)行。加強法制觀念，依法應對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事 件發(fā)生，立即啟動應急系統(tǒng)。 2、各有關部門應首先保證突發(fā)事件應急處理所需的、合格的通訊設 備、醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的調(diào)配和儲備， 做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指 揮。 3、傳染病管理科在院長的領導下要組織相關科室，建立流行病學調(diào) 查隊伍，負責開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染 源，必要時進行隔離觀察；進行疫點消毒及其技術指導。 4、按照法律要求實行首診醫(yī)生負責

41、制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事 件疫情時，應立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報告院 長，同時向轄區(qū)疾病預防控制機構進行報告。任何單位和個人不得隱瞞、 緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。 5、醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診 病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的病人， 應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療 機構。有權要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學觀察的病人、疑似 病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學措施時予以配合。拒絕配合的， 報公安機關依法協(xié)助強制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進入突發(fā)事件現(xiàn) 場進行

42、調(diào)查、采樣、技術分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。 6、對傳染病要按傳染病防治法等相關的法律法律要求，做到早 發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執(zhí)行各 項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉 感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。 7、醫(yī)院承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告 任務，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測報告制度并定期對醫(yī)生和實習 生進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓。 8、發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時，疾病預防控制機構和農(nóng)、林部門應當互 相通報疫情。 9、發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報或授意他人

43、不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或 傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調(diào)度 的對其主要領導、主管人員和直接責任人給予行政處分，造成疫情播散或 事態(tài)惡化等嚴重后果的，由司法機關追究其刑事責任。 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 死亡病例報告制度死亡病例報告制度 為進一步加強疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預警能力，及時發(fā)現(xiàn)診 斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。同時了解醫(yī)療 機構死亡病例的死因構成，分析其動態(tài)變化趨勢，加強對可能發(fā)生的傳染 性非典型肺炎疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作,特制定本制 度。 1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報死亡病例報

44、告卡，對死亡 案例進行死因醫(yī)學診斷并由診治醫(yī)生填報死亡醫(yī)學證明書。 2、醫(yī)務處組織有關專家對死亡病例進行實地調(diào)查核實，采集病史， 并在死亡證明書上加蓋公章。 3、診治醫(yī)生在開具死亡證明書后 3 天內(nèi)，病案室應完成死因編碼工 作。 4、網(wǎng)絡直報人員在開具死亡證明書后 7 天內(nèi)完成網(wǎng)絡直報工作。在 進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、 診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接 死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。對于不明原因死亡 病例，要在醫(yī)學死亡證明書背面調(diào)查記錄一欄填寫病人癥狀、體 征。 5、病案室做好原始死亡醫(yī)學證明書的保存與管

45、理，協(xié)助縣級疾病預 防控制機構開展相關調(diào)查工作。 6、醫(yī)務處要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預防保健科網(wǎng)絡直 報工作進行定期督導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 傳染病管理傳染病管理科死亡病例報告工作流程科死亡病例報告工作流程 1、在醫(yī)療診治過程中患者死亡后，處置醫(yī)生須填寫死亡病例報告 卡，對死亡案例進行死因醫(yī)學診斷并由診治醫(yī)生填報死亡醫(yī)學證明書 。 2、醫(yī)務處組織有關專家對死亡病例進行實地調(diào)查核實，采集病史， 并在死亡證明書上加蓋公章。 3、診治醫(yī)生在開具死亡證明書后 3 天內(nèi)，病案室指定專業(yè)人員按 照 icd10 要求完成死因編碼。 4、網(wǎng)絡直報人員在開

46、具死亡證明書后 7 天內(nèi)完成網(wǎng)絡直報工作。在 進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、 診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接 死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。對于不明原因死亡 病例，要在醫(yī)學死亡證明書背面調(diào)查記錄一欄填寫病人癥狀、體 征。 報告流程 患者死亡 醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學證明書 醫(yī)生填寫死亡報告卡 專業(yè)人員填寫死因編碼（3 天內(nèi)內(nèi)） 網(wǎng)絡直報（7 天內(nèi)） 登記 傳染病管理科歸檔管理 xx 醫(yī)院 2 2006 年 10 月 10 日 臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學證明書要求臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學證明書要求 為及時發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于

47、傳染病的病例，及早采取措施控制 疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預警提供基線數(shù)據(jù)，同時了解醫(yī)療機 構死亡病例的死因構成，分析其動態(tài)變化趨勢，規(guī)范臨床醫(yī)生正確填寫 死亡醫(yī)學證明書 ，特提出以下幾點要求： 1、基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報 告日期、報告單位； 2、死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染 病相關的死因及不明死因） 。 3、對于不明原因死亡病例，要在醫(yī)學死亡證明書背面調(diào)查記 錄一欄填寫病人癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填 寫體溫是否超過 38，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或 sars 的影象學特征，以及白細胞是

48、否正常。 4、醫(yī)學死亡證明書，一式三聯(lián)。第二、三聯(lián)給死者家屬注銷戶口和 火化用，第一聯(lián)先由醫(yī)院進行登記后，交由網(wǎng)絡直報員負責上網(wǎng)報告，錄 入完成后，交由醫(yī)院檔案室管理。 5、填寫死亡證明書時，一定要注意工整填寫，使第三聯(lián)的字跡能夠 辨認。 6、死亡證明書缺少“發(fā)病日期”與“診斷日期”兩項，臨床醫(yī)生在 填寫時要在死亡證明書的空白處填上，以使進行網(wǎng)絡直報。 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 死亡病例登記規(guī)定死亡病例登記規(guī)定 1、急診科、住院部要建立死亡病例登記薄。 2、死亡病例登記薄應包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日 期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內(nèi)容。 3、各科室要有

49、指定人員負責死亡病例的登記、管理和資料保管。 4、負責死亡病例登記的人員要認真填寫死亡病例登記簿，做到填寫 完整、準確、及時。 5、對于不明原因死亡病例，要在醫(yī)學死亡證明書背面調(diào)查記 錄一欄填寫病人癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填 寫體溫是否超過 38，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或 sars 的影象學特征，以及白細胞是否正常。 6、死亡病例要及時上報醫(yī)院傳染病管理科進行網(wǎng)絡直報。 7、登記報告責任人要高度負責，對登記報告中出現(xiàn)遲報、誤報現(xiàn)象 的按有關規(guī)定進行處罰。 xxx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 死因編碼規(guī)定死因編碼規(guī)定 1、醫(yī)療機構應指定相關科

50、室專業(yè)人員負責死亡病例的死因編碼。 2、死亡病例編碼（報告）責任人，在接到醫(yī)生填寫的死亡醫(yī) 學證明書后，應在 7 天內(nèi)按照國際疾病分類標準進行死因編碼。 3、各級醫(yī)療機構應在 7 天內(nèi)完成死因編碼和網(wǎng)絡直報。不具備 網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構應于 7 天內(nèi)完成死因編碼，并填寫完整的 死亡醫(yī)學證明書 死亡病例報告卡送交縣 cdc，縣級 cdc 應在 當天完成網(wǎng)絡直報。 4、醫(yī)療機構在報告死亡原因時必須寫明直接死因、根本死因， 并按標準進行編碼。 5、負責死亡報告和死因編碼的人員要認真負責，不得出現(xiàn)編碼 錯誤，遲報、漏報現(xiàn)象。 xxx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 傳染病傳染病預檢分診制度預

51、檢分診制度 1、醫(yī)療機構應當設立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒隔離條 件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。 2、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定， 認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。 3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢 為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點 就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。 4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳 染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。 5、對呼吸道等特殊傳染

52、病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳 播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他 必要的預防措施。 6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力 的醫(yī)療機構診療，并將病歷資料復印件轉(zhuǎn)至相應的醫(yī)療機構。 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 腸道門診工作制度腸道門診工作制度 1、每年 5 月至 10 月開設腹瀉病門診，要求專人、專室、專設備， 24 小時值班。 2、嚴格執(zhí)行各項診療技術操作規(guī)范和消毒隔離制度。 3、腹瀉病門診只準接診腹瀉病人，不得接診其他病人。 4、做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人 另做詳細病歷記錄

53、。 5、做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報” 。 6、對中、重型腹瀉病人應在門診積極搶救治療或留床觀察。 7、對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責任。 市 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 消毒隔離工作制度消毒隔離工作制度 1、醫(yī)務人員工作時間應衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴 格遵守無菌操作規(guī)程。 2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。 一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。 3、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。凡接觸 皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具 應當一人一用一消毒

54、。 4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液 定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。 5、傳染病人應進行預檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應在觀察 室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。 6、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人 出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應對病人的單元進行終末消毒。 7、傳染病人要按病種分區(qū)隔離，工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣， 接觸不同病種時應更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時脫去隔離衣。 8、供應室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方 法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。 xx 醫(yī)院 2

55、006 年 10 月 10 日 蟻肅膄薃蝕螃莀葿蠆裊膂蒞蠆羈莈芁螈肀膁蕿螇蝿羄蒅螆羂腿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈袂肁肈莄袁螀芄芀袀袃肇蕿衿肅節(jié)薅袈膇膅蒁袇袇莀莇蒄罿膃節(jié)蒃肂荿薁蒂螁膂蕆薁襖莇莃薁羆膀艿薀膈羃蚈蕿袈羋薄薈羀肁蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅薀蚅羇肈蒆蚄聿芃莂蚃衿肆莈螞羈莁芄蟻肅膄薃蝕螃莀葿蠆裊膂蒞蠆羈莈芁螈肀膁蕿螇蝿羄蒅螆羂腿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈袂肁肈莄袁螀芄芀袀袃肇蕿衿肅節(jié)薅袈膇膅蒁袇袇莀莇蒄罿膃節(jié)蒃肂荿薁蒂螁膂蕆薁襖莇莃薁羆膀艿薀膈羃蚈蕿袈羋薄薈羀肁蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅薀蚅羇肈蒆蚄聿芃莂蚃衿肆莈螞羈莁芄蟻肅膄薃蝕螃莀葿蠆裊膂蒞蠆羈莈芁螈肀膁蕿螇蝿羄蒅螆羂腿蒁

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