2021年傷寒、副傷寒疫情應(yīng)急處理預(yù)案.doc

1、2021年傷寒、副傷寒疫情應(yīng)急處理預(yù)案一、前言傷寒和副傷寒是分別由傷寒桿菌及甲、乙、丙型副傷寒桿菌所引起的急性腸道傳染病。傷寒、副傷寒是常見(jiàn)的傳染病，一旦爆發(fā)流行將對(duì)廣大人民群眾的健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。為了有效控制傷寒、副傷寒疫情，加強(qiáng)對(duì)重大和突發(fā)疫情的快速反應(yīng)和應(yīng)急處置能力，保障群眾健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特制定本預(yù)案。二、目的確保一旦發(fā)生傷寒、副傷寒爆發(fā)流行和重大突發(fā)疫情，我區(qū)各有關(guān)部門(mén)聯(lián)動(dòng)協(xié)作，及時(shí)落實(shí)有效措施，迅速控制和撲滅疫情。三、判定標(biāo)準(zhǔn)1、爆發(fā)疫情在_人以下的_單位或家庭，_天內(nèi)有_例以上的病例；在_人的_單位，_天內(nèi)有_例以上病例；在_人以上的_單位或村（社區(qū)），_天內(nèi)有_例

2、以上病例；在高新區(qū)范圍內(nèi)，_天內(nèi)有_例以上病例或_例以上相關(guān)病例。2、重大疫情在高新區(qū)范圍內(nèi)，如_天內(nèi)發(fā)現(xiàn)_例以上病例，為一級(jí)重大疫情；如_天內(nèi)發(fā)現(xiàn)_例病例，為二級(jí)重大疫情；如_天內(nèi)發(fā)現(xiàn)_例病例或_天以后又有續(xù)發(fā)病例，為三級(jí)重大疫情。四、預(yù)案啟動(dòng)條件一旦發(fā)生傷寒、副傷寒爆發(fā)流行和重大突發(fā)疫情，立即啟動(dòng)本預(yù)案。五、傷寒、副傷寒病例診斷標(biāo)準(zhǔn)1、疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)在傷寒、副傷寒流行地區(qū)有持續(xù)性發(fā)熱超過(guò)_周者。2、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)在傷寒、副傷寒流行季節(jié)和地區(qū)有下列之一者，可做出臨床診斷：（1）持續(xù)性高熱：高熱、稽留熱為主要熱型，可在_天內(nèi)達(dá)40-41及以上，可有畏寒，少有寒戰(zhàn)，出汗不多，一般持續(xù)_周。（2）

3、特殊中毒面容，相對(duì)緩脈，皮膚玫瑰疹，肝脾腫大。（3）周?chē)螅喊准?xì)胞總數(shù)低下，嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失。3、確診病例標(biāo)準(zhǔn)臨床診斷病例如有以下項(xiàng)目之一者即可確診：（1）從血、骨髓、尿、糞便、玫瑰疹刮取物中，任一種標(biāo)本分離到傷寒桿菌或副傷寒桿菌。（2）血清特異性抗體陽(yáng)性，肥達(dá)氏反應(yīng)“O”抗體凝集效價(jià)1：80，傷寒或副傷寒“H”抗體凝集效價(jià)1：160，恢復(fù)期效價(jià)增高_(dá)倍以上者。六、處理程序與步驟1、報(bào)告記錄及初步核實(shí)接到疫情報(bào)告，要詳細(xì)詢問(wèn)疫情發(fā)生情況以及報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、聯(lián)系電話等，填寫(xiě)專(zhuān)用記錄表格。初步判斷疫情報(bào)告情況可靠，立即向應(yīng)急管理職能科室和分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。確認(rèn)必須啟動(dòng)應(yīng)急程序的，應(yīng)急小分隊(duì)立

4、即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展調(diào)查處理。同時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后進(jìn)一步核實(shí)情況根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、發(fā)病人數(shù)及波及范圍對(duì)爆發(fā)或流行疫情進(jìn)行核實(shí)診斷，對(duì)疫情可能造成的危害進(jìn)行初步判斷。3、采樣送檢根據(jù)需要對(duì)病例糞便、血樣等及時(shí)采樣送檢。4、個(gè)案調(diào)查制訂統(tǒng)一的病例定義，對(duì)確認(rèn)病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，收集病例的基本情況、臨床癥狀和體征以及可能的暴露史等資料。進(jìn)行三間分布的分析，闡明病人什么時(shí)間發(fā)病，在什么地方居住或病人有什么特征。5、隔離治療病人所有傷寒、副傷寒病人或疑似病人都要及時(shí)隔離治療。病人經(jīng)正規(guī)治療至臨床癥狀完全消失后_周或臨床癥狀消失、停藥一周后糞檢_次陰

5、性（_次檢測(cè)間隔_天），方可解除隔離。6、對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防服藥與病人有過(guò)密切接觸以及在水型、食物型爆發(fā)中可能受感染的人，如家庭成員、病人陪伴者、聚餐參加者等要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期限自最后接觸之日起計(jì)算，傷寒_天、副傷寒_天。選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行應(yīng)急性預(yù)防服藥，如復(fù)方新諾明，每日_次，每次2片，服用_次（兒童酌減）。7、消毒殺蟲(chóng)根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，有針對(duì)性地開(kāi)展消毒和污染物清除工作。病家和臨時(shí)隔離治療點(diǎn)中被污染的廁所、地面、餐具、衣物、用品等進(jìn)行隨時(shí)消毒，病人的糞、尿、排泄物要嚴(yán)格消毒處理。8、劃定疫點(diǎn)或疫區(qū)疫點(diǎn)：與病人同門(mén)戶出入的住戶，或與病人生活上密切有關(guān)的若干戶為范圍；以疫點(diǎn)

6、為中心并根據(jù)疫點(diǎn)位置與交通情況，以居民區(qū)或街道為范圍，劃定疫區(qū)。9、必要時(shí)開(kāi)展應(yīng)急預(yù)防接種對(duì)疫區(qū)的易感人群及毗鄰地區(qū)的重點(diǎn)人群，開(kāi)展針對(duì)菌型的傷寒疫苗的免疫接種，以提高人群免疫力。10、開(kāi)展針對(duì)性的健康教育和干預(yù)開(kāi)展健康教育和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，利用各種方式廣泛宣傳普及傷寒、副傷寒等腸道傳染病防治知識(shí)，提高群眾衛(wèi)生保健意識(shí)，疫情流行期間減少聚餐活動(dòng)，積極做好預(yù)防。同時(shí)倡導(dǎo)大家搞好環(huán)境衛(wèi)生，管好水源，消除垃圾，消滅蒼蠅及孳生地。11、根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)報(bào)告12、建立_單位晨檢制度：對(duì)所有人員測(cè)量體溫、進(jìn)行相關(guān)體檢，并每日?qǐng)?bào)告結(jié)果。七、控制措施效果評(píng)價(jià)落實(shí)控制措施后，如新發(fā)病例顯著減少，傷寒、副傷寒月報(bào)告發(fā)病數(shù)降至接近或低于往年同期水