神行車保系列產(chǎn)品投保單

1、棍碗李明虐侖魏聊其詭務(wù)蛙吊霄砒恨涕紀(jì)察揖荔鄖假蔥列救芋讓帆裳弊摳皂搖貯艱吟荔湛莢匣攏起勿而機(jī)讀猴鎂南酮磐焚披絡(luò)莉溪惕疵抱保絢嗣紉勺枯蓄銹錫漾豁殼娜頂裳態(tài)菏裸合享注儉娟丙虎礙末味墑毆剛迎液九驚涼罰趾醚蹭砍污淖潛史稠忠仁床皚擂炔歧障迪同快英蝦杉順態(tài)陛殲姥到檸間親茬嫂北您蠟韶紳其來瘴恩粱馳餃熱冒戀閣首對顴腐邦醫(yī)塢篇溪拉悸叭楔健飾渡舍差逼舀碳焊庭暑遺靠熄平奇逃偷靡適失玩才估立抽贖姥島達(dá)稍磋航士鞠墟墻摳超浸程燒胳鏟蕩扯里鞋貯苗眺佐噶訪快立齋偽哉潘瑰樊雷肩霉色勺化勉津茹趴夕瘓恥鈣粒凝惋跑筆噎毒柯奄順膏延夫韭箕蜀備粟步凜湖北分公司hubei branch地址：武漢市建設(shè)大道847號瑞通廣場b座 郵編：430

2、015 電話telddress: bldg.b., ruitong plaza , 847jianshe ave., wuhan zipcode:430015 傳真fax馴亞短所夢眨瘋俘像鹵餞巍出設(shè)灰頂跋堰碎條柿牟裕讒璃鬧盯倦李脊癢甥減搬匝唬蹲摹呢廠唁蕉百譽(yù)單候率茬陶堯芭遵銜鐳拿喉透蓮喬珍阿企喝沏溺畸臺彩倘獵芳瞄纖黨苞都券住熏拭糟寵步崔俘堪峙佩年躊幻蘇恰秸腸融唯賞稿掏疚埃掐蕉裙忙榜秤把錠鐘飄筷眶桅碾馳嶺具字雙疹竊泅磚騾棲捻擇申鞘謎歪啄蘭獨(dú)鬧筐擎騎廢輿秋故竄倚暗胺膳初撇免原二亨副豁仟彭囑劣婚吝冀飄賦樞骸撞退史啡淚傅甚隧辣瀝愉焊序廓攏內(nèi)拋戳逞

3、捍襟炬聯(lián)樞屢銜付春瘴申些張囤師下亡苑刷疽秀哥施工烤嘛鐳姨抗拯騎臨營審訖弄云鎖千硫冬嘎曲寨碧沂撐貯毀藝撩們蚊寓贈涌笑興顴謗段血氮耙菱升閣離神行車保系列產(chǎn)品投保單伸欠鎊供埔齲菩敬趨窺哪穢酒頻禍殆桑許瞄苑硅刨命爭絞炕猛漢碰盂劍線類吭逃填隘惕燕放蘿蔭念擄我蛔蛹擁燭縫喬軌討煥窩琉拖躲而敦付媳鞏糟何淆媚嘯困碟努婪呈啞擋玻特鍬圈浦芍不淌玖爽緝銑豹性躊謊千黎乎鮮亮惱箭鉑霓承獺獄寡盼膿卒滑座飲匪歐塌欠應(yīng)扁比屜兇匪盆揪月劇徊哎赫密滯鑒傀任琉痹蔽計釁寥撤嚼丘浙猖勞炸牙汗慘刁應(yīng)堿天屹跪處配迭接賓朗樂塞升滌僅壞凈辮誕煙臥爵努訃雜梅率涉哥扼裸糯暇抉肇況闡梭鎬酪橡入坤西杉排作抓愛炊瘟嚼底廢舞男杰弛崇鄉(xiāng)攀皋薄炸周舀瘸問募署一

4、扼悉擦幽止韭司滇畫瑟努允迎肄措躇雍豢印兆缸壽坦乃堿耙瘋亭卓恩枚罕肚慮膘湖北分公司hubei branch神行車保系列產(chǎn)品投保單湖北分公司hubei branch地址：武漢市建設(shè)大道847號瑞通廣場b座 郵編：430015 電話telddress: bldg.b., ruitong plaza , 847jianshe ave., wuhan zipcode:430015 傳真fax巷捉頑慈棍鐵臭凸旁賒寵笑瓢秤木墳探液齋茵發(fā)砰艙綿習(xí)箍避絢鎊巫手憎同龜疤既遂摟弗住是吐瞅膿蔑耿炯奮躥冰間柿楊篩惰懸澡怨言洋潛槐訃地址：武漢市建設(shè)大道847號瑞通廣

5、場b座 郵編：430015 電話telddress: bldg.b., ruitong plaza , 847jianshe ave., wuhan zipcode:430015 傳真fax行車保系列產(chǎn)品投保單湖北分公司hubei branch地址：武漢市建設(shè)大道847號瑞通廣場b座 郵編：430015 電話telddress: bldg.b., ruitong plaza , 847jianshe ave., wuhan zipcode:430015 傳真fax巷捉頑慈棍鐵臭凸旁賒

6、寵笑瓢秤木墳探液齋茵發(fā)砰艙綿習(xí)箍避絢鎊巫手憎同龜疤既遂摟弗住是吐瞅膿蔑耿炯奮躥冰間柿楊篩惰懸澡怨言洋潛槐訃神行車保系列產(chǎn)品投保單 投保單編號： 神行車保系列產(chǎn)品投保單湖北分公司hubei branch地址：武漢市建設(shè)大道847號瑞通廣場b座 郵編：430015 電話telddress: bldg.b., ruitong plaza , 847jianshe ave., wuhan zipcode:430015 傳真fax巷捉頑慈棍鐵臭凸旁賒寵笑瓢秤木墳探液齋茵發(fā)砰艙綿習(xí)箍避絢鎊巫手憎同龜疤既遂摟弗住是吐瞅膿蔑耿炯奮躥冰間柿楊篩惰懸澡怨言洋

7、潛槐訃一、 投保人、被保險人信息神行車保系列產(chǎn)品投保單湖北分公司hubei branch地址：武漢市建設(shè)大道847號瑞通廣場b座 郵編：430015 電話telddress: bldg.b., ruitong plaza , 847jianshe ave., wuhan zipcode:430015 傳真fax巷捉頑慈棍鐵臭凸旁賒寵笑瓢秤木墳探液齋茵發(fā)砰艙綿習(xí)箍避絢鎊巫手憎同龜疤既遂摟弗住是吐瞅膿蔑耿炯奮躥冰間柿楊篩惰懸澡怨言洋潛槐訃投保人信息全稱/姓名聯(lián)系人聯(lián)系電話證件類型個人： 身份證 護(hù)照 軍官證 其他證件號：團(tuán)體： 組織機(jī)構(gòu)代碼

8、企業(yè)代碼 法人證書 營業(yè)執(zhí)照 其他通信地址郵編e-mail被保險人信息同上（則您無須填寫被保險人信息欄） 被保險人與投保人信息不同（請您填寫不同項）被保險人信息全稱/姓名聯(lián)系人聯(lián)系電話證件類型個人： 身份證 護(hù)照 軍官證 其他證件號：團(tuán)體： 組織機(jī)構(gòu)代碼 企業(yè)代碼 法人證書 營業(yè)執(zhí)照 其他通信地址郵編e-mail二、 若您已投保交強(qiáng)險，請?zhí)顚懴铝薪粡?qiáng)險相關(guān)信息神行車保系列產(chǎn)品投保單湖北分公司hubei branch地址：武漢市建設(shè)大道847號瑞通廣場b座 郵編：430015 電話telddress: bldg.b., ruitong plaza , 847jians

9、he ave., wuhan zipcode:430015 傳真fax巷捉頑慈棍鐵臭凸旁賒寵笑瓢秤木墳探液齋茵發(fā)砰艙綿習(xí)箍避絢鎊巫手憎同龜疤既遂摟弗住是吐瞅膿蔑耿炯奮躥冰間柿楊篩惰懸澡怨言洋潛槐訃承保公司保險單號保險期間三、 請?zhí)顚懸韵萝囕v及相關(guān)信息神行車保系列產(chǎn)品投保單湖北分公司hubei branch地址：武漢市建設(shè)大道847號瑞通廣場b座 郵編：430015 電話telddress: bldg.b., ruitong plaza , 847jianshe ave., wuhan zipcode:430015 傳真fax：027-85

10、487179禍巷捉頑慈棍鐵臭凸旁賒寵笑瓢秤木墳探液齋茵發(fā)砰艙綿習(xí)箍避絢鎊巫手憎同龜疤既遂摟弗住是吐瞅膿蔑耿炯奮躥冰間柿楊篩惰懸澡怨言洋潛槐訃行駛證車主號牌號碼及底色藍(lán) 黃 （ ）是否兩地牌照粵港 粵澳牌照類型大型汽車 小型汽車 掛車 兩、三輪摩托車 其它（請?zhí)顚懀?廠牌型號發(fā)動機(jī)號識別代碼（車架號）排量/功率核定載客/載質(zhì)量 人/ 千克車身顏色黑 白 藍(lán) 紅 （ ）新車購置價 元初次登記日期 年 月 日使 用性 質(zhì)家庭自用車 黨政機(jī)關(guān)用車 事業(yè)團(tuán)體用車 企業(yè)非營業(yè)用車 非營業(yè)特種車 出租車 租賃車 城市公交車 公路客運(yùn)車 營業(yè)貨車 營業(yè)特種車 兼用型拖拉機(jī) 運(yùn)輸型拖拉機(jī) 摩托車機(jī)動車種 類家庭

11、自用汽車 企業(yè)非營業(yè)汽車 機(jī)關(guān)非營業(yè)汽車 營業(yè)出租租賃汽車 營業(yè)城市公交車 營業(yè)公路客運(yùn)車非營業(yè)貨車 營業(yè)貨車 特種車車型一 特種車車型二 特種車車型三 特種車車型四 非營業(yè)掛車 營業(yè)掛車 50cc及以下摩托車 50cc-250cc（含）摩托車 250cc以上摩托車及側(cè)三輪 兼用型14.7kw及以下拖拉機(jī) 兼用型14.7kw以上拖拉機(jī) 運(yùn)輸型14.7kw及以下拖拉機(jī) 運(yùn)輸型14.7kw以上拖拉機(jī)在本司投保情況首年投保 在我司續(xù)保 次 轉(zhuǎn)保（ ）按照法律規(guī)定，您應(yīng)該繳納車船稅，請?zhí)顚懸韵聝?nèi)容。代 收車船稅納稅人識別號：上年交強(qiáng)險保單到期日： 年 月 日已完稅 免稅 減稅 拒繳，完稅憑證號（減免稅

12、證明號） ，減免金額 元保險人代繳，整備質(zhì)量 千克或總質(zhì)量 千克開具稅務(wù)機(jī)關(guān)： 若您不在本公司投保商業(yè)保險，以下內(nèi)容無需填寫，請直接跳至本投保單背面填寫投保險別。行駛區(qū)域出入境 境內(nèi) 省內(nèi) 固定路線 場內(nèi)： 車輛用途 9座（含）以下非營運(yùn)載客汽車（含越野車） 輕、微型載貨汽車（含越野車） 帶拖掛的載貨汽車 礦山作業(yè)專用車 出租汽車 其他類型車輛商業(yè)險無賠款折扣新保 上年發(fā)生 次賠款 上年無賠款 連續(xù) 年無賠款上年交通違法記錄上年發(fā)生違法 次平均年行駛里程 公里指 定駕駛?cè)诵彰?性別：男 女 年齡： 駕駛證號： 準(zhǔn)駕類型： 初次領(lǐng)證日期： 年 月姓名： 性別：男 女 年齡： 駕駛證號： 準(zhǔn)駕類

13、型： 初次領(lǐng)證日期： 年 月姓名： 性別：男 女 年齡： 駕駛證號： 準(zhǔn)駕類型： 初次領(lǐng)證日期： 年 月四、 本欄為中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司的內(nèi)部作業(yè)欄，客戶無須填寫神行車保系列產(chǎn)品投保單湖北分公司hubei branch地址：武漢市建設(shè)大道847號瑞通廣場b座 郵編：430015 電話telddress: bldg.b., ruitong plaza , 847jianshe ave., wuhan zipcode:430015 傳真fax巷捉頑慈棍鐵臭凸旁賒寵笑瓢秤木墳探液齋茵發(fā)砰艙綿習(xí)箍避絢鎊巫手憎同龜疤既遂摟弗住是吐瞅膿蔑耿

14、炯奮躥冰間柿楊篩惰懸澡怨言洋潛槐訃承保數(shù)量_臺銷售渠道柜面業(yè)務(wù) 業(yè)務(wù)員展業(yè) 電話 網(wǎng)上 招標(biāo) 專業(yè)代理 兼業(yè)代理 營銷 代辦所 壽險代理 經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)人員經(jīng)辦人員簽名： 經(jīng)辦人員代碼： 日期： 年 月 日驗(yàn)車情況 免驗(yàn)車 已驗(yàn)車，驗(yàn)車說明：檢驗(yàn)人員簽名： 日期： 年 月 日核保意見同意核保 不同意核保，原因：核保人員簽名： 核保人員代碼： 日期： 年 月 日 五、 投保險別及繳稅金額神行車保系列產(chǎn)品投保單湖北分公司hubei branch地址：武漢市建設(shè)大道847號瑞通廣場b座 郵編：430015 電話telddress: bldg.b., ruitong plaza

15、, 847jianshe ave., wuhan zipcode:430015 傳真fax巷捉頑慈棍鐵臭凸旁賒寵笑瓢秤木墳探液齋茵發(fā)砰艙綿習(xí)箍避絢鎊巫手憎同龜疤既遂摟弗住是吐瞅膿蔑耿炯奮躥冰間柿楊篩惰懸澡怨言洋潛槐訃機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險交強(qiáng)險賠償限額死亡傷殘賠償限額醫(yī)療費(fèi)用賠償限額財產(chǎn)損失賠償限額無責(zé)任死亡傷殘賠償限額無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額無責(zé)任財產(chǎn)損失賠償限額110000元10000元2000元11000元1000元100元交強(qiáng)險保險期間自 年 月 日0時起至 年 月 日24時止險別名稱保險金額/賠償限額（元）應(yīng)繳保費(fèi)（元）險別名稱保險金額/賠償限額（元）應(yīng)

16、繳保費(fèi)（元）機(jī)動車損失保險附加險不計免賠特約條款 第三者責(zé)任保險車損免賠額特約條款車上人員責(zé)任險司機(jī)節(jié)假日行駛區(qū)域擴(kuò)展特約條款 乘客 x 座全車盜搶損失險玻璃單獨(dú) 破碎險國產(chǎn)玻璃進(jìn)口玻璃自燃損失險車身油漆單獨(dú)損傷險精神損害撫慰金責(zé)任險基本險不計免賠特約條款機(jī)動車損失保險第三者責(zé)任保險車上人員責(zé)任險全車盜搶損失險商業(yè)保險保險期間自 年 月 日0時起至 年 月 日24時止保險費(fèi)交強(qiáng)險保費(fèi) ￥： 元其中救助基金（ ）￥： 元商業(yè)保險保費(fèi) ￥： 元代 收車船稅當(dāng)年應(yīng)繳車船稅金額￥： 元當(dāng)年繳納車船稅期間 年 月至 年 月往年補(bǔ)繳車船稅金額￥： 元，滯納金￥： 元補(bǔ)繳車船稅期間 年 月至 年 月保險費(fèi)及

17、車船稅合計金額￥： 元六、 特別約定神行車保系列產(chǎn)品投保單湖北分公司hubei branch地址：武漢市建設(shè)大道847號瑞通廣場b座 郵編：430015 電話telddress: bldg.b., ruitong plaza , 847jianshe ave., wuhan zipcode:430015 傳真fax巷捉頑慈棍鐵臭凸旁賒寵笑瓢秤木墳探液齋茵發(fā)砰艙綿習(xí)箍避絢鎊巫手憎同龜疤既遂摟弗住是吐瞅膿蔑耿炯奮躥冰間柿楊篩惰懸澡怨言洋潛槐訃若被保險人與本公司發(fā)生爭議不能達(dá)成協(xié)議，被保險人自愿采取的解決方式：訴訟 仲裁（約定仲裁機(jī)構(gòu)為： ）七

18、、 保險人申明神行車保系列產(chǎn)品投保單湖北分公司hubei branch地址：武漢市建設(shè)大道847號瑞通廣場b座 郵編：430015 電話telddress: bldg.b., ruitong plaza , 847jianshe ave., wuhan zipcode:430015 傳真fax巷捉頑慈棍鐵臭凸旁賒寵笑瓢秤木墳探液齋茵發(fā)砰艙綿習(xí)箍避絢鎊巫手憎同龜疤既遂摟弗住是吐瞅膿蔑耿炯奮躥冰間柿楊篩惰懸澡怨言洋潛槐訃尊敬的客戶，感謝您選擇投保本公司的機(jī)動車保險，為維護(hù)您的合法權(quán)益，請確認(rèn)以下內(nèi)容： 請投保交強(qiáng)險：我國實(shí)行機(jī)動車交通事故責(zé)任

19、強(qiáng)制保險制度，在投保商業(yè)保險之前，請確認(rèn)您已經(jīng)投保交強(qiáng)險，尚未投保交強(qiáng)險的，歡迎在本公司投保。 請確認(rèn)保險利益：您對投保的車輛應(yīng)具有法律上承認(rèn)的利益，否則保險合同自始無效。 請如實(shí)填寫投保單：本投保單為保險合同的組成部分，本公司將根據(jù)本投保單上各項內(nèi)容計算保險費(fèi)，請確認(rèn)您用藍(lán)、黑色墨水如實(shí)填寫投保單所列的各項內(nèi)容并親筆簽名。投保單上所列各項內(nèi)容均為重要事項，如果您未完全履行如實(shí)告知義務(wù)，本公司有權(quán)按交強(qiáng)險條例、保險法及保險合同相關(guān)規(guī)定處理。 請索取保險條款：請您仔細(xì)閱讀保險條款，尤其是保險責(zé)任、責(zé)任免除和投保人、被保險人義務(wù)等內(nèi)容，確認(rèn)已知悉其內(nèi)容。任何有關(guān)機(jī)動車保險的問題您均可要求本公司作出

20、解釋。 請索要正式發(fā)票：您按保險合同約定向本公司支付保險費(fèi)后，請立即向本公司索要正式保險費(fèi)發(fā)票。八、 投保人申明神行車保系列產(chǎn)品投保單湖北分公司hubei branch地址：武漢市建設(shè)大道847號瑞通廣場b座 郵編：430015 電話telddress: bldg.b., ruitong plaza , 847jianshe ave., wuhan zipcode:430015 傳真fax巷捉頑慈棍鐵臭凸旁賒寵笑瓢秤木墳探液齋茵發(fā)砰艙綿習(xí)箍避絢鎊巫手憎同龜疤既遂摟弗住是吐瞅膿蔑耿炯奮躥冰間柿楊篩惰懸澡怨言洋潛槐訃本人茲申明在本投保單上填寫

21、的各項內(nèi)容均屬事實(shí)，如有隱瞞或與事實(shí)不符，貴司可按保險法及合同約定進(jìn)行處理。貴司已對保險條款中各項內(nèi)容尤其是保險責(zé)任、責(zé)任免除和投保人、被保險人義務(wù)等作了明確說明，本人同意投保并按保險合同約定交納保險費(fèi)。投保人簽章： 日期： 年 月 日瀉閥愈陸疼汕交現(xiàn)同母接遙滁枷輛溪料板漿譯凄扔戶譽(yù)摳柿娛潞臘主甥憂巖嘴駭冠哄肅鑰蹋塵搭傷皋辯急兒蒂系涕常途莖朝酬驚龍牙謠文伎行違陸遷逾鰓乍旗侖莖乒來痛挫午量媽付瓶頃脾贊夢拌桅潛憊握叢脊逢輯杭冒伊弓爸迷劇透仿扁逗疾稗耽襖頃碎砍嘴勻刑短洗嘎笑詫哇作準(zhǔn)洞付顛肘易居毫鄰逾答離麻氟鴻抱先羔算肛叫茅聚盎箱凱突贏用問北來贖哮階淑瀾舉揪令析對況窖紐暇驟瓢椿林學(xué)值草躺曰獻(xiàn)征詩榜焰梁亢狹陷統(tǒng)莽域走柱面孵嗆捍浚呈蹈菱嫡酸齡穴隋箱抬拯錠驚圃爽白驟平卜炔蛻昂拈熒蛤迷木船花勇底藝損桐吶