精神病工作計劃(精簡版）

1、精神病工作計劃2016精神病工作計劃2016 2016年重性精神病患者管理工作計劃根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2016年版）和重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）等相關(guān)規(guī)定，為確保我院重性精神病患者管理工作順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，確保重性精神病患者得到治療，減輕精神病患者家庭負擔，排查新發(fā)病患者，防止精神病患者造成不安全行為的發(fā)生，結(jié)合我院實際工作，制定本工作計劃。一、加強工作人員的培訓(xùn)：按照服務(wù)規(guī)范和指導(dǎo)方案的要求，做好村防保人員培訓(xùn)，制定培訓(xùn)工作計劃，有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理

2、能力，增強患者家屬護理和技能，防止不安全行為的發(fā)生。二、定期對所轄精神病患者排查，發(fā)現(xiàn)新患者。接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)村醫(yī)對轄區(qū)人口進行調(diào)查，收集在醫(yī)療機構(gòu)進行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。三、為精神病人建立健康檔

3、案、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。及時為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。四、每季度為管理的精神病患者做病情評估。防止患者發(fā)生傷人毀物事情發(fā)生、重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行一次

4、全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為確定重性精神病的患者建立健康檔案，并做危險性評級。評級共分五級，對三級以上的患者重點管理，監(jiān)督其及時服藥、必要時住院治療。五、對精神病患者定期隨訪。對于納入管理的患者，每年至少隨訪6次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生知識、用藥和家庭護理技巧等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。六、對危險疑似精神病患者管理。發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重

5、影響社會秩序的行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往長春市心理醫(yī)院或者其它省內(nèi)專業(yè)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。如確定為精神病患者，進入精神病患者管理程序。內(nèi)埠鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理中心2016-01-06重性精神疾病管理實施方案為貫徹落實中共申央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥體制改革的意見和國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案2016年，進一步促進公共衛(wèi)生均等化服務(wù)順利開展，做好重性精神疾病人員的管理治療工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本實施方案。一、工作目標通過已建立的居民健康檔案，掌握所建檔案居民患重性精神疾病人員情況，在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住

6、的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。對所有的重性精神疾病人員建立電子化管理信息檔案;對重性精神疾病患者進行登記和管理，在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行定期隨訪和治療。在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行康復(fù)指導(dǎo)，接受康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)的重性精神疾病患者100%.開展以倡導(dǎo)體質(zhì)健康、心理健全為核心內(nèi)容的居民健康生活方式的健康教育活動，提高居民心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率。二、工作范圍和內(nèi)容工作范圍在有專業(yè)指導(dǎo)下村級已建立電子居民健康檔案的人群中開展工作。逐步擴展至全鎮(zhèn)所有居民。工作內(nèi)容1、建立和完善當?shù)刂匦跃窦膊」芾碇委熽犖?，負?zé)管理治療工作的指導(dǎo)檢查、重性

7、精神疾病的評估、管理治療、隨訪、管理和相關(guān)資料收集整理。2、建立重性精神疾病患者檔案。依據(jù)己建立的居民健康檔案，對有重性精神疾病的患者進行登記，并由精神科醫(yī)生診斷復(fù)核和進行危險性評估。3、提高相關(guān)人員的專業(yè)能力。對相關(guān)人員開展對在家居住的重性精神疾病患者社區(qū)管理知識和技術(shù)的培訓(xùn)，規(guī)范重性精神疾病的診斷和治療標準，提高追蹤隨訪重點病人的能力。4、定期隨訪。在專業(yè)機構(gòu)的指導(dǎo)下，對在家居住的重性精神疾病患者至少每2月隨訪1次，每次隨訪要詢問病情、了解治療情況，對用藥、康復(fù)等進行健康指導(dǎo);每季度對管理的患者進行1次評估。對患者的全年隨訪及管理率需達到100%，提供健康行為指導(dǎo)的比率達到100%。5、開展宣傳和健康教育。開展重性精神疾病管理治療工作重要意義的宣傳:加強精神疾病防治的健康教育促進居民對此項工作理解、支持和配合;通過大眾化的信息手段，開展多種形式的精神衛(wèi)生知識健康教育，倡導(dǎo)體質(zhì)健康、心理健全的生活方式。三、相關(guān)要求參考中央補助地方公共衛(wèi)生專項重性精神疾病管理治療項目中對患者的登記、隨訪、治療等方法和標準開展工作。四、實施時間自2016年起，依據(jù)建立居民健康檔案工