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1、協(xié)調(diào)與平衡功能評定,協(xié)調(diào)(coordination)是完成平穩(wěn)、準(zhǔn)確有控制的運動的能力,平衡(balance)是由于各種原因使身體重心偏離穩(wěn)定位置時,四肢、軀干有意識或反射性地活動以恢復(fù)身體直立穩(wěn)定的能力,協(xié)調(diào)與平衡功能異常的原因,神經(jīng)、肌肉和骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的損傷 認(rèn)知功能異常 軀體感覺功能異常 視覺異常 前庭系統(tǒng)功能異常,平衡功能評定的目的,確定是否存在平衡 功能障礙; 平衡障礙原因、程度, 為確定康復(fù)治療計劃、評價康復(fù)效果提供依據(jù), 預(yù)測可能發(fā)生跌倒的危險性。,平衡的種類 人體平衡可以分為靜態(tài)、動態(tài)和反應(yīng)性平衡三類。 平衡的機制 為了保持平衡,人體重心必須垂直地落在支撐面的范圍內(nèi)。 保持人體平
2、衡需要感覺輸入、中樞整合和運動控制三個環(huán)節(jié)。,平衡功能評定包括主觀評定和客觀評定。主觀評定應(yīng)用簡便,適宜在社區(qū)使用。其評定內(nèi)容主要有: 1、坐位保持和平衡 2、站立位保持 3、單腿站立檢查 4、強化Romberg檢查 5、跨步反應(yīng) 6、在活動狀態(tài)下移動身體,在不同條件下行走能否保持平衡。,簡易平衡評定法,協(xié)調(diào)功能評定目的,是判斷有無協(xié)調(diào)功能障礙, 為制定康復(fù)治療方案提供客觀依據(jù),協(xié)調(diào)功能障礙包括共濟失調(diào)、不隨意運動、運動徐緩和僵直等。 評定方法主要是觀察被測試對象在完成指定的動作中有誤異常,包括粗大和精細協(xié)調(diào)運動的評定 。精細協(xié)調(diào)運動評定主要是日常生活活動能力評定,粗大協(xié)調(diào)運動的評定主要是非平衡性協(xié)調(diào)功能評定。,非平衡性協(xié)調(diào)功能評定 1、指鼻、交替指鼻對指試驗 2、對指試驗 3、輪替試驗 4、旋轉(zhuǎn)試驗 5、握拳試驗 6、拍膝、拍地試驗 7、跟-膝-脛試驗 8、足趾接觸檢查者手指試驗,試驗評分: 5分正常 4分輕度障礙:能完成指定活動,但速度和熟練度較正常稍差。 3分中度障礙:能完成指定活動,但協(xié)調(diào)缺陷極明顯,動作慢、笨拙和不穩(wěn)定。 2分重度障礙:只能發(fā)起運動而不能完成 1分不能活動,注意事項 進行評定是應(yīng)備好檢查
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