醫(yī)保局2021年度工作計(jì)劃及工作重點(diǎn)

1、醫(yī)保局2021年度工作計(jì)劃及工作重點(diǎn)一、年度工作計(jì)劃：1、完成民生工程對(duì)醫(yī)保要求的各項(xiàng)指標(biāo)；2、提高民眾對(duì)醫(yī)保工作的滿(mǎn)意度；3、全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達(dá)95%以上；4、在考核中爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)秀，干部職工精氣神大提升、工作作風(fēng)更扎實(shí)，醫(yī)保工作形象大提升；5、做好健康扶貧工作；6、做好藥品集中帶量采購(gòu)工作；7、做好疫情防控工作；8、制定局黨風(fēng)廉政建設(shè)工作方案，明確責(zé)任人；9、做好單位平安建設(shè)（綜治）工作；10、做好單位意識(shí)形態(tài)工作；11、做好法治政府建設(shè)和依法治縣工作；12、支部做好黨員管理、教育學(xué)習(xí)、發(fā)展黨員工作；13、完成縣里布置的各項(xiàng)工作任務(wù)，包括單位領(lǐng)導(dǎo)班子自覺(jué)堅(jiān)持“兩手抓、兩手都要硬”的方針，精

2、神文明創(chuàng)建活動(dòng)擺上重要議程，四進(jìn)四聯(lián)四幫，掛點(diǎn)村建設(shè)，文明城市建設(shè)，完成對(duì)人大代表建議的答復(fù)等。二、工作重點(diǎn)：1、以加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善醫(yī)保監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診和住院病人的有效監(jiān)管。二是進(jìn)一步加大審核力度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保各項(xiàng)政策規(guī)定，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均費(fèi)用超標(biāo)、床位數(shù)超標(biāo)、四個(gè)合理制度執(zhí)行不到位等不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生的費(fèi)用嚴(yán)格按照相關(guān)管理制度規(guī)定核減。三是暢通信訪渠道，切實(shí)加大對(duì)違規(guī)事件的查處力度。四是繼續(xù)完善向定期匯報(bào)制度，更好得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和各部門(mén)對(duì)醫(yī)保工作的大力支持和關(guān)心，切實(shí)解決醫(yī)保運(yùn)行中的難點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題，更好地

3、把醫(yī)保這項(xiàng)惠民利民工作做實(shí)做細(xì)。五是繼續(xù)強(qiáng)化監(jiān)管，健全醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察、醫(yī)保等部門(mén)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，提高監(jiān)管工作合力；六是進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)保違法、違規(guī)案件的查處力度。繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對(duì)出現(xiàn)的套取騙取醫(yī)保基金等違法、違規(guī)案件，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)給予嚴(yán)肅處理，決不姑息。2、以加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)為切入點(diǎn)，進(jìn)一步提升服務(wù)效能。一是狠抓工作作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步提高經(jīng)辦服務(wù)效能。對(duì)全體干職工實(shí)行績(jī)效考核和民主評(píng)議，內(nèi)容包括如下幾個(gè)主要方面：工作紀(jì)律、工作業(yè)績(jī)、中心工作調(diào)配、廉政建設(shè)執(zhí)行表現(xiàn)，實(shí)行100分量化考核，考核及評(píng)議結(jié)果與年終評(píng)先評(píng)優(yōu)及津補(bǔ)貼發(fā)放掛鉤。二是緊緊圍繞醫(yī)保

4、工作機(jī)制抓落實(shí)，強(qiáng)化為群眾服務(wù)、對(duì)群眾負(fù)責(zé)、讓群眾滿(mǎn)意的服務(wù)理念，樹(shù)立以人為本、高效廉潔的單位形象，營(yíng)造創(chuàng)建文明單位、建設(shè)和諧醫(yī)保的濃厚氛圍，形成服務(wù)優(yōu)質(zhì)、廉潔高效、言行文明的嶄新面貌。三是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦能力建設(shè)。（1）、爭(zhēng)取招聘一批工作人員充實(shí)縣醫(yī)保局，切實(shí)滿(mǎn)足日常工作的需要；（2）、爭(zhēng)取工作經(jīng)費(fèi)投入，進(jìn)一步改善辦公條件，提升經(jīng)辦服務(wù)能力；（3）、爭(zhēng)取籌資經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，切實(shí)提高鄉(xiāng)村干部的籌資工作積極性。3.逐步完善實(shí)施方案，努力提高受益度、擴(kuò)大受益面。一是結(jié)合實(shí)際，科學(xué)制定并逐步完善實(shí)施方案。二是根據(jù)省市有關(guān)文件精神，進(jìn)一步完善和規(guī)范醫(yī)保重大疾病醫(yī)療補(bǔ)償政策，切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療保障水平。4、切實(shí)抓好宣傳發(fā)動(dòng)，繼續(xù)鞏固提高參保率。一是早謀劃、早安排、早部署，把醫(yī)?；I資工作提前納入議事日程；銜接各相關(guān)部門(mén)做好籌資宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備工作，精心組織、強(qiáng)力推進(jìn)，確保按時(shí)超額完成縣委、縣政府制定的參保目標(biāo)任務(wù)。二是繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報(bào)道，指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)工作。制定年度宣傳計(jì)劃，繼續(xù)協(xié)調(diào)縣級(jí)新聞媒體做好城鄉(xiāng)醫(yī)保宣傳報(bào)導(dǎo)工作，抓好日常宣傳與重點(diǎn)時(shí)期的宣傳相結(jié)合，進(jìn)一步鞏固和提高參合率。三是認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。督促個(gè)人繳費(fèi)資金及時(shí)歸