基本公共衛(wèi)生服務項目工作進展報告

1、2014年度基本公共衛(wèi)生服務項目工作進展報告龍口市城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心2014年，市城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心在衛(wèi)生局的正確領導下，深入貫徹衛(wèi)生部關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作的若干意見，認真落實全市衛(wèi)生工作會議精神，堅持宣傳與培訓并舉，管理與服務并重，不斷加大投入，加強能力建設，完善服務體系，提高了我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務的硬件水平、服務水平和管理水平?，F將工作進展情況匯報如下：一、基本情況龍口市城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（以下簡稱中心）位于龍口市東城區(qū)辛店街1號，轄區(qū)面積101平方公里，服務人口21.9萬人。中心總面積3600平方米，下設2處社區(qū)衛(wèi)生服務站、3處預防接種門診，兼管10處社區(qū)衛(wèi)生服務站,31處

2、社區(qū)衛(wèi)生室，社區(qū)衛(wèi)生服務網格覆蓋兩城區(qū)兩個街道辦事處，承擔著轄區(qū)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務職能。現有職工83人（含臨時工、借調），其中副高級職稱4人，中級職稱14人。二、組織管理情況 （一）加強領導，精心組織。針對2013年項目工作存在的問題，中心明確了2014年重點工作任務。一是對已經建立的全部居民健康檔案進行梳理、核實，全面加大居民建檔任務，夯實項目工作基礎。二是突出重點人群管理及服務，提高群眾滿意度。三是做好重點人群健康檢查，讓群眾切實感受到公共衛(wèi)生服務所帶來的便利。四是加大宣傳力度，提升項目公信力。為此，我們制定下發(fā)了中心方案、中心績效考核方案等文中，明確了工作任務，提出了階段工作要求

3、，細化、量化、硬化了考核標準。為確保項目實施效果，我們成立了項目工作領導小組和技術指導小組，指導小組通過培訓、督導和考核，及時了解和反應中心公共衛(wèi)生項目實施情況，為公共衛(wèi)生項目實施提供了決策依據。（二）加強監(jiān)督、嚴格考核。為加強項目工作規(guī)范化管理，制定下發(fā)了中心的績效考核方案、中心的崗位目標責任制考核，進一步健全了即結合實際，又兼顧公平的細化、量化、硬化的考核體系，重點項目退信工作？落實。建立獎懲激勵機制，嚴格？調動了工作人員熱情，激發(fā)了項目工作活力。（三）規(guī)范檔案、夯實基礎。借鑒先進兄弟縣市先進經驗，結合實際，認真調研，狠抓了重點人群隨訪指導、檔案文件規(guī)范及健康檔案動態(tài)化三個重點方面管理；實

4、現了檔案盒、檔案夾、檔案封面、標簽及文件格式五統一；？了紙質檔案、電子檔案、登記表、統計表、上報文件與實際情況六個一致。為強化檔案？規(guī)范，我們在原有基礎上建立檔案管理標準模板，要求各部門嚴格按照模板標準規(guī)范檔案資料管理，推動了檔案管理整體工作上了一個新臺階。（四）加強培訓，提升能力。中心成立較晚，項目工作對我們來講是新生事物。為此，我們采取“請進來，走出去”的方法，提升團隊工作能力。一方面邀請疾控中心、婦保院等指導團隊專家到中心來授課培訓，幫助我們規(guī)范工作標準；另一方面，我們到煙臺市內兄弟縣市去取經，到濟南、青島、泰安等地市去考察，到北京、杭州去開拓眼界。在外出學習方面，我們不僅僅是安排領導層

5、？，同事還有中層干部和業(yè)務骨干。通過強化學習培訓，思想？提高、管理理念上有了突破、專業(yè)知識得到補充、工作技能有了提升。 三、資金管理情況 根據國家、省基本公共衛(wèi)生服務補助資金管理辦法，我們制定印發(fā)了龍口市城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心2014年基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理辦法和龍口市城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心2014年基本公共衛(wèi)生服務項目成本核算依據及標準，進一步規(guī)范項目資金支出，實行專賬管理，補助資金?？顚Ｓ谩㈨椖抠Y金納入政務公開范圍，對項目資金進行精細管理，加強項目資金事前審核、事后監(jiān)督，保障資金安全、完整、高效實用，發(fā)揮了項目資金的最大效益，使居民真正得到了實惠。四、項目工作執(zhí)行情況1、居民健康檔案管

6、理。按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011版）要求，以重點人群為切入點，采取診療服務、入戶調查、疾病篩查和健康體檢進機關、進廠企、進學校、進醫(yī)院、進社區(qū)等多種形式，認真做好健康檔案原始信息的調查、采集和錄入，穩(wěn)步推進了健康檔案建檔工作。針對早先已建健康檔案中出現不真實信息、虛假檢查現象，中心給予高度重視，組織各部門對本機構2009年以來建立的全部居民健康檔案進行梳理、核實。尤其是近2年來沒有隨訪記錄、就診記錄等動態(tài)的健康檔案，逐一進行了面對面的核實或電話核實。對于失訪的健康檔案和不符合本人實際的檔案在目前的紙質和電子健康檔案信息中進行了標記；對沒有更新記錄的檔案及時進行了信息核實和更新；對未按

7、國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011版）格式要求建立的健康檔案，重新進行了建立、補充或完善。將居民健康檔案規(guī)范化電子檔案數作為2014年度基本公共衛(wèi)生服務項目考核基數進行考核，提高了居民健康檔案的真實率。截止到2014年12月31日已建立和更新居民紙質健康檔案129410份，規(guī)范化建檔率59.1%，建立和更新電子檔案104125萬份，規(guī)范化電子建檔率47.5%。2、健康教育工作。中心不斷加大健康教育工作力度，投入資金20多萬元購買了健康教育設備，設置了健康教育宣傳欄，印制健康教育折頁21種，宣傳材料8種，宣傳看板110塊。各部門通過設立宣傳欄、發(fā)放宣傳資料、舉辦知識講座、開展咨詢活動等多種形式，

8、對轄區(qū)居民進行宣傳教育，使社區(qū)居民對健康知識的知曉率有所提高。2014年中心共發(fā)放宣傳資料 ? 份，舉辦健康知識講座及咨詢活動 ？ 次，參加人數 ？ 人次。3、預防接種工作。中心投入資金80多萬元，建立了三處預防接種門診，預防接種門診無論從硬件建設，還是軟環(huán)境實力均達到了較高水平，目前三處門診全部通過省級數字化預防接種門診驗收。各預防接種門診能夠積極加強預防接種管理，規(guī)范計劃免疫流程，嚴格按照疫苗流通和預防接種管理條例、預防接種工作規(guī)范、全國預防接種異常反應監(jiān)測方案等相關規(guī)定，做好預防接種服務工作。建證率和疫苗接種率均達到預防接種規(guī)范要求。2014年共接種疫苗71160人次，兒童預防接種建證率

9、100%。4、孕產婦健康管理。加強與村（居）委會、街道婦聯、計生等相關部門的聯系，主動掌握轄區(qū)內孕產婦人口信息，按照國家孕產婦保健有關規(guī)范要求，進行孕產婦全程追蹤與管理工作。加強宣傳，在社區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公示孕產婦健康管理免費服務內容，使更多的育齡婦女愿意接受服務，提高早孕建冊率。嚴格標準，完善農村孕產婦分娩補助手續(xù)，提高了孕產婦健康管理依從性。2014年轄區(qū)孕產婦建冊1729人，早孕建冊率70%，孕婦健康管理1650人，孕婦健康管理率66.8%，產后訪視1827人，產后訪視率80%。5、0-6歲兒童保健管理。加強與婦幼衛(wèi)生網絡、預防接種系統、學校和托幼機構的聯系，取得配合，按照國家兒童保

10、健有關規(guī)范要求進行兒童健康管理。2014年對0-6歲兒童進行健康管理服務13853人，兒童健康管理率93.6%，規(guī)范管理兒童13575人，兒童系統管理率91.7%，產后訪視兒童1827人，產后訪視率80%。6、老年人健康管理。為方便老年人查體，中心投入兩套查體設備和兩組工作人員全年開展老年人健康管理服務，建立了查體軟件系統。在中心保留查體資料基礎上，為老年人提供規(guī)范的健康體檢報告。加強與村（居）委會、街道派出所等相關部門的聯系，掌握轄區(qū)內老年人口信息情況。廣泛宣傳政策，廣而告之服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務站貼近居民的優(yōu)勢，卡實責任，動員更多的老年人接受服務。201

11、4年完成65周歲老年人免費健康查體1.71萬人，老年人健康管理率 ？ %。7、慢性病健康管理。能夠通過日常門診、健康體檢、老年人健康管理項目等途徑，加大高血壓、糖尿病患者篩查和發(fā)現力度，及時將發(fā)現的患者納入健康管理，并進行針對性的健康教育，提供隨訪評估及分類干預，同時對高血壓患者及高危人群開展中醫(yī)辨識和中醫(yī)診療服務，進行低鹽膳食干預、隨訪和健康指導，慢性病患者健康管理率、規(guī)范管理率和管理人群血壓、血糖控制率逐步提高。2014年規(guī)范管理高血壓患者（16801）？人，規(guī)范管理率 ？ %；規(guī)范管理糖尿病患者（8668）？人，規(guī)范管理率 ？ %。8、重性精神病管理。認真貫徹落實“預防為主、重點干預、廣

12、泛覆蓋、依法管理”的精神衛(wèi)生工作方針，能夠對轄區(qū)內確診的在家居住的重性精神疾病患者進行登記建冊管理、隨訪評估、分類干預及健康體檢工作。2014年規(guī)范管理重性精神疾病患者258人，規(guī)范管理率32.9%。重性精神疾病患者管理率、規(guī)范管理率和穩(wěn)定率穩(wěn)步上升。9、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理。制定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度，配備專（兼）職傳染病疫情管理工作人員，能夠在診療過程中發(fā)現傳染病人及疑似病人，按要求填寫中華人民共和國傳染病報告卡或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡，按相關規(guī)定向上級有關部門報告，并協助疾控中心做好結核病、艾滋病、手足口病等傳染病居家隔離治療病例管理工作。10、衛(wèi)生監(jiān)督協管

13、工作。建立健全了衛(wèi)生監(jiān)督協管工作制度，配備專（兼）職人員負責衛(wèi)生監(jiān)督協管服務工作，明確職責分工，工作重心下沉，能夠按照管理規(guī)范的要求提供食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學校衛(wèi)生服務、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告等服務，做到有記錄、有檔案?？己似趦任窗l(fā)生重大公共衛(wèi)生安全事件。11、中醫(yī)藥健康管理。結合65歲及以上老年人和0-6歲兒童健康管理，積極推進中醫(yī)藥健康管理項目，加強以中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范和技術規(guī)范為主要內容的中醫(yī)藥知識和技能培訓，提高中醫(yī)藥服務水平和能力，中醫(yī)藥健康管理服務目標人群覆蓋率達到了省級覆蓋率30%以上的目標。2014年完成65歲以上老年人中醫(yī)體質辨識

14、及指導5392人，規(guī)范管理率（31.5%），為轄區(qū)內4384名0-36個月齡兒童進行中醫(yī)健康指導服務，規(guī)范管理率32.2%。12、省級地方公共衛(wèi)生服務項目。按照省衛(wèi)計委的要求，結合自身實際，積極開展省級地方項目，高血壓與食鹽攝入量相關因素調查、高血壓患者低鹽膳食干預、協助開展小型餐飲單位減鹽指導、轄區(qū)常住15-49歲婦女系統管理、冠心病患者系統管理、腦卒中患者系統管理及殘疾人康復指導，取得明顯效果。五、存在問題（一）項目管理力度不夠1、個別服務站對基本公共衛(wèi)生服務不夠重視。有的服務站重醫(yī)療、輕公共衛(wèi)生的觀念尚未徹底扭轉，有的單位人員不到位、項目工作未全面開展，個別單位存在弄虛作假行為。2、項目

15、執(zhí)行開展不平衡。中心科室之間、社區(qū)衛(wèi)生服務站之間存在工作進度和質量不平衡，差距較大。（二）項目執(zhí)行還存在較多問題。1、居民健康檔案管理需進一步規(guī)范。個別單位新建健康檔案中仍然出現不真實信息、虛假檢查等現象。部分單位沒有及時按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011版）要求更新信息資料。部分單位表單填寫不規(guī)范，不完整，有空項、漏項、涂改，整體健康檔案合格率較低。2、孕產婦健康管理需進一步加強。沒有建立良好的部門協作關系和孕產婦信息平臺，孕產婦早孕建冊率較低，產后訪視沒有得到很好的落實。3、慢性病健康管理水平需進一步提高。部分單位慢病隨訪以電話隨訪為主，不能開展面對面的服務，慢病管理質量需要提高，個別

16、單位慢病管理不真實，存在弄虛作假的問題。4、衛(wèi)生監(jiān)督協管工作需進一步落實。轄區(qū)內管理機構較多，衛(wèi)生監(jiān)督協管力量相對不足，致使部分衛(wèi)生監(jiān)督協管工作流于形式，沒有達到衛(wèi)生監(jiān)督協管工作要求，衛(wèi)生監(jiān)督協管效果不突出。（三）項目實施效果參差不齊。1、個別單位項目實施居民滿意度不高。項目執(zhí)行不規(guī)范，居民服務不落實，服務態(tài)度不親切，工作質量有問題，宣傳工作不到位，導致居民不滿意。2、部分單位工作人員滿意度不高。服務站房租、水電暖等費用較高，緊靠基本公共衛(wèi)生服務經費和基本藥物補貼，難以維持生計，工作人員履行基本公共衛(wèi)生服務積極性普遍不高，個別甚至有抵觸情緒，因此，考核中工作人員有較大的反映。六、下一步工作意見

17、一是強化組織管理，夯實工作基礎。進一步加強基本公共衛(wèi)生服務工作的組織領導，建立健全長效管理工作機制，規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務各項目工作，在保證質量的基礎上，切實加快基本公共衛(wèi)生服務項目工作進程，確保各項任務指標的完成。扎實做好居民健康檔案建檔、電子檔案建檔、重點人群篩查與隨訪服務等基礎性工作，為基本公共衛(wèi)生服務信息化建設奠定堅實基礎。二是強化隊伍建設，提高服務能力。進一步加強公共衛(wèi)生隊伍能力建設，穩(wěn)定專業(yè)隊伍，合理人員配置，優(yōu)化人員結構，建立完善基本公共衛(wèi)生團隊服務工作機制，充分發(fā)揮衛(wèi)生服務站的網底作用。認真做好所有醫(yī)務人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務相關知識的培訓工作，打造公共衛(wèi)生服務全員化，

18、特別要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務相關知識的培訓，全面提升公共衛(wèi)生人員綜合能力，提高服務水平和服務質量。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生國家醫(yī)改政策的宣傳，強化公共衛(wèi)生服務全局意識和責任意識，教育引導鄉(xiāng)村醫(yī)生轉變重醫(yī)輕防的思想觀點，提高村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生服務工作的主動性。三是強化宣傳教育，動員社會參與。進一步加大基本公共衛(wèi)生服務項目工作的宣傳力度，從不同層面多形式持續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務工作宣傳活動，對轄區(qū)居民重點進行服務內容、服務方式和免費政策的宣傳，以爭取廣大群眾的積極參與；對醫(yī)務人員重點進行服務內容、服務流程和服務知識的宣傳，以提高醫(yī)務人員的服務能力，促進各項工作規(guī)范實施。通過廣泛宣傳，積極營造各級各部門領導、社會各界、廣大群眾重視和支持發(fā)展基本公共衛(wèi)生服務工作的良好氛圍，為推進基本公共衛(wèi)生服務工作奠定社會基礎。四是強化監(jiān)督檢查，促進工作落實。切實加強對項目工作的管理，建立完善目標考核和績效考核制度，強化考核結果應用，嚴格監(jiān)督管理與責任追究，確保工作落實到位。加強對各村衛(wèi)生室實施情況的督導檢查和技術指導，及時發(fā)現和解決基本公共衛(wèi)生各服務項目實施過程中出現的問題，促進各項工作的落實。各科室及衛(wèi)生服務站要對檢查中發(fā)