糖尿病宣教課件

1、糖尿病宣教,diabetes mellitus,糖 尿 病,糖尿病宣教,糖尿病是由多種病因引起的以慢性血糖升高為特征的代謝紊亂性疾病，是繼心血管病和腫瘤之后的第三大非傳染病，是嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。其患病率正在逐年增加。 據(jù)2013年權(quán)威部門發(fā)布的調(diào)查報(bào)告顯示：中國(guó)成年人糖尿病患病率為11.6%，超過美國(guó)（11.3%），處于糖尿病前期的人占總?cè)丝诘?0.1%?；颊呷藬?shù)達(dá)1.14億，超過印度，成為了名符其實(shí)的糖尿病第一大國(guó)。,糖尿病的現(xiàn)狀,糖尿病宣教,“盛糖大國(guó)”“糖朝盛世”,1、“節(jié)儉基因”學(xué)說 1960年代，美國(guó)遺傳學(xué)家尼爾首次提出：具有“節(jié)儉”適應(yīng)性的能力、可以最大限度地將

2、食物轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存在體內(nèi)的人，在穩(wěn)定富足的現(xiàn)代社會(huì)，因更易囤積脂肪而患上糖尿病。 2、“荷蘭饑荒研究” 在1944-1945年饑荒時(shí)在媽媽肚子里挨餓出生的荷蘭人與之后一年食品供應(yīng)正常時(shí)出生的孩子相比，成年后更易發(fā)胖，并伴有胰島素抵抗和餐后血糖升高。 3、我國(guó)的三年大饑荒等研究 2002年中國(guó)國(guó)家營(yíng)養(yǎng)和健康橫斷面調(diào)查， 遭遇過1959-1961年三年中國(guó)大饑荒的胎兒與兒童，成年后患高血糖癥與糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加，其中，又以后來(lái)營(yíng)養(yǎng)過剩者更甚。,糖尿病宣教,中國(guó)“小糖人”的爆發(fā)原因,那些胃口好又有糖尿病家族史的“小胖墩”已經(jīng)逐漸成為搶占成年糖尿病“地盤”的主力。 1、生活可口可樂化 “吃得多”、“吃得

3、好”、“吃得精” 2、久坐不動(dòng)的一代： 看電視可增加糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)14%。 糖尿病發(fā)病在美國(guó)窮人多，在中國(guó)“富人”多 中國(guó)成年人中有一半人已經(jīng)處于糖尿病前期,糖尿病宣教,定義,糖尿病是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，由于胰島素分泌或作用的缺陷，或兩者同時(shí)存在，引起糖、蛋白、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列的代謝紊亂。久病可引起多系統(tǒng)損害，病情嚴(yán)重或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生急性代謝紊亂。,糖尿病宣教,病因,遺傳 環(huán)境因素 自身免疫,胰島素分泌缺陷,胰島素作用缺陷,糖尿病宣教,自然病程,病因,正常 糖耐量,IGT IFG IGR,糖尿病,致殘 死亡,血 管 損 害,IFG：空腹血糖受損 IGT：糖耐量

4、異常 IGR：血糖調(diào)節(jié)受損,糖尿病宣教,臨床特點(diǎn),隱匿 代謝紊亂癥候群：三多一少 并發(fā)癥和（或）伴發(fā)癥 圍手術(shù)期或健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖,糖尿病宣教,并發(fā)癥,急性并發(fā)癥 糖尿病酮癥酸中毒 高滲性非酮癥糖尿病昏迷 感染 慢性并發(fā)癥 大血管病變 微血管病變 神經(jīng)病變 眼的其他病變 糖尿病足,糖尿病宣教,糖尿病宣教,糖尿病宣教,糖尿病宣教,糖尿病足,糖尿病宣教,糖尿病宣教,并發(fā)癥清單,糖尿病宣教,尿毒癥,失明,下肢血管,心、腦血管,17倍,25倍,5-10倍,3倍,糖尿病的影響,糖尿病宣教,治療,原則：早期治療、長(zhǎng)期治療、綜合治療、治療措施個(gè)體化。 治療目標(biāo)：使血糖達(dá)到或接近正常水平，糾正代謝紊亂，消

5、除糖尿病癥狀，防止或延緩并發(fā)癥。 方案：“五套馬車” 飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、糖尿病教育、自我血糖血測(cè),糖尿病宣教,關(guān)于糖尿病治療,糖尿病宣教,飲食控制 三步曲,第一步確立每日飲食總熱量 計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重 理想體重（kg）=身高（cm）105 計(jì)算每日所需食物總熱量 食物總熱量（kcal）=理想體重每公斤體重所需熱量 休息狀態(tài)2530 kcal 中度體力勞動(dòng) 3540kcal 輕體力勞動(dòng) 3035kcal 重體力勞動(dòng)者40kcal以上,糖尿病宣教,第二步：,飲食控制 三步曲,每日所需的各營(yíng)養(yǎng)要素的比例,糖尿病宣教,第三步：合理分配餐次 三餐熱量分配一般為1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3 隨訪調(diào)整,飲食控制 三步曲,糖尿病宣教,運(yùn)動(dòng)治療,目的 減輕體重 改善胰島素抵抗 制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、循序漸進(jìn)、長(zhǎng)期堅(jiān)持 年齡、性別、體力、病情及有無(wú)并發(fā)癥等不同條件 注意安全,控制血糖,糖尿病宣教,運(yùn)動(dòng),糖尿病宣教,糖尿病宣教,一級(jí)預(yù)防：避免糖尿病發(fā)病 飲食均衡，戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)，心理平衡 二級(jí)預(yù)防：及早檢出并