環(huán)境清潔消毒管理制度doc資料

1、環(huán)境清潔消毒管理制度一、參與環(huán)境清潔質(zhì)量監(jiān)督，并對環(huán)境清潔保潔人員開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)。二、院感委員會負(fù)責(zé)對環(huán)境清潔服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)管，并協(xié)調(diào)本單位日常清潔與突發(fā)應(yīng)急事件的消毒。三、對清潔與消毒質(zhì)量進(jìn)行審核，并將結(jié)果及時反饋給相關(guān)部門與人員，促進(jìn)清潔與消毒質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。四、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)負(fù)責(zé)使用中診療設(shè)備與儀器的日常清潔與消毒工作；應(yīng)指導(dǎo)環(huán)境清潔人員對診療設(shè)備與儀器等進(jìn)行清潔與消毒。五、進(jìn)行清潔與消毒的原則：1、應(yīng)遵循先清潔再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。2、根據(jù)風(fēng)險等級和清潔等級要求制定標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，內(nèi)容應(yīng)包括清潔與消毒的工作流程、作業(yè)時間和頻率、使用的清潔劑與消毒劑名稱、配制濃度、作用時間以及更

2、換頻率等。3、應(yīng)根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔劑。4、有明確病原體污染的環(huán)境表面，應(yīng)根據(jù)病原體抗力選擇有效的消毒劑，消毒劑的選擇參考ws/t367執(zhí)行。消毒產(chǎn)品的使用按照其使用說明書執(zhí)行。5、無明顯污染時可采用消毒濕巾進(jìn)行清潔與消毒。6、清潔病房或診療區(qū)域時，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作。7、實施清潔與消毒時應(yīng)做好個人防護(hù)，不同區(qū)域環(huán)境清潔人員個人防護(hù)應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。工作結(jié)束時應(yīng)做好手衛(wèi)生與人員衛(wèi)生處理，手衛(wèi)生應(yīng)執(zhí)行ws/t313的要求。鞋套口罩隔離衣/防風(fēng)險等級工作服手套專用鞋/水圍裙護(hù)目鏡/面罩帽子低度風(fēng)險區(qū)域中

3、度風(fēng)險區(qū)域+-+-高度風(fēng)險區(qū)域+/+/+注：1、“+”表示應(yīng)使用n95口罩，“+”表示應(yīng)使用，“”表示可使用或按該區(qū)域的個人防護(hù)要求使用，“-”表示可以不使用。2、處理患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染物、醫(yī)療廢物和消毒液配置時，應(yīng)佩戴上述所有個人防護(hù)用品。8、對高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的表面，可采取屏障保護(hù)措施，用于屏障保護(hù)的覆蓋物（如塑料薄膜、鋁箱等）實行一用一更換。9、清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實行顏色標(biāo)記。（1）清潔區(qū)（綠色）：更衣室、值班室、配藥間、庫房。（2）半污染區(qū)（藍(lán)色）：醫(yī)護(hù)辦公室、換藥室、治療室。（3）污染區(qū)（黃色）：病房、診室、留察區(qū)、處置室。（4）衛(wèi)生間專用紅色。10

4、、宜使用微細(xì)纖維材料的擦拭布巾和地巾。11、對精密儀器設(shè)備表面進(jìn)行清潔與消毒時，應(yīng)參考儀器設(shè)備說明書，關(guān)注清潔劑與消毒劑的兼容性，選擇適合的清潔與消毒產(chǎn)品。12、在診療過程中發(fā)生患者體液、血液等污染時，應(yīng)隨時進(jìn)行污點清潔與消毒。13、環(huán)境表面不宜采用高水平消毒劑進(jìn)行日常消毒。使用中的新生兒床，日常清潔應(yīng)以清水為主，不應(yīng)使用任何消毒劑。14、不應(yīng)將使用后或污染的擦拭布巾或地巾重復(fù)浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。六、日常清潔與消毒工作：1、根據(jù)不同風(fēng)險區(qū)域應(yīng)實施不同等級的環(huán)境清潔與消毒管理。風(fēng)險等級環(huán)境清潔等級分類方式頻率/(次/d)標(biāo)準(zhǔn)低度風(fēng)險區(qū)域清潔級濕式衛(wèi)生12要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境干凈

5、、干燥、無塵、無污垢、無碎屑、無異味等中度風(fēng)險區(qū)域高度風(fēng)險區(qū)域濕式衛(wèi)生，可采衛(wèi)生級用清潔劑輔助清潔濕式衛(wèi)生，可采消毒級用清潔劑輔助清潔22要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面菌落總數(shù)10cfu/cm2，或自然菌減少1個對數(shù)值以上要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面菌落總數(shù)符合gb15982要求中、低水平消毒2高頻接觸的環(huán)境表面，實施注：1、低度風(fēng)險區(qū)域：行政管理部門、圖書館、會議室、病案室等；中度風(fēng)險區(qū)域：普通住院病房、門診科室、功能檢查室等；高度風(fēng)險區(qū)域：感染性疾病科、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥醫(yī)學(xué)科、燒傷病房、新生兒病房、血液凈化中心、急診科、導(dǎo)管室等。2、各類風(fēng)險區(qū)域的環(huán)境表面一旦發(fā)生患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染時

6、應(yīng)及時立即實施污點清潔與消毒。3、凡開展侵入性操作，吸痰等高度危險診療活動結(jié)束后，應(yīng)立即實施環(huán)境清潔與消毒。4、在明確病原體污染時，可參考ws/t367提供的方法進(jìn)行消毒。2、應(yīng)遵守清潔與消毒原則。3、被患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染的環(huán)境表面，應(yīng)先采用可吸附的材料將其清除，再根據(jù)污染的病原體特點選用適宜的消毒劑進(jìn)行消毒。（1）環(huán)境表面常用消毒劑殺滅微生物效果見下表消毒劑消毒水平繁殖體細(xì)菌結(jié)核桿菌芽孢真菌病毒親脂類（有親水類（無包膜）包膜）含氯消毒劑二氧化氯過氧乙酸過氧化氫碘類醇類高水平高水平高水平高水平中水平中水平季銨鹽類a低水平注：“+”表示正確使用時，正常濃度的化學(xué)消毒劑可以達(dá)到殺

7、滅微生物的效果?！啊北硎据^弱的殺滅作用或沒有殺滅效果。a部分雙長鏈季銨鹽類為中效消毒劑。（2）環(huán)境表面常用的消毒方法見下表消毒使用濃度（有產(chǎn)品效成分）作用時間使用方法適用范圍注意事項含氯消毒劑400mg/l700mg/l2000mg/l5000mg/l10min擦拭、拖地30min擦拭、拖地細(xì)菌繁殖體、結(jié)核桿菌、真菌、親脂類病毒所有細(xì)菌（含芽孢）、真菌、親脂類病毒對人體有刺激作用；對金屬有腐蝕作用；對織物、皮草類有漂白作用；有機物污染對其殺菌效果影響較大二氧100mg/l30min擦拭、拖地細(xì)菌繁殖體、結(jié)核對金屬有腐蝕化氯250mg/l500mg/l1000mg/l桿菌、真菌、親脂類病毒30m

8、in擦拭、拖地所有細(xì)菌（含芽孢）、真菌、病毒作用；有機物污染對其殺菌效果影響較大所有細(xì)菌（含芽對人體有刺激過氧乙酸1000mg/l2000mg/l30min擦拭孢）、真菌、病毒作用；對金屬有腐蝕作用；對織物、皮草類有漂過氧化氫3%30min擦拭白作用所有細(xì)菌（含芽對人體有刺激孢）、真菌、病毒作用；對金屬有腐蝕作用；對織物、皮草類有漂白作用除芽孢外的細(xì)菌、主要用于采樣真菌、病毒瓶和部分醫(yī)療器械表面消毒；碘伏0.2-0.5%5min擦拭醇類70-80%3min擦拭細(xì)菌繁殖體、結(jié)核桿菌、真菌、親脂類病毒對二價金屬制品有腐蝕性；不能用于硅膠導(dǎo)尿管消毒易揮發(fā)、易燃，不宜大面積使用季銨1000mg/l鹽類

9、2000mg/l15min30min擦拭、拖地細(xì)菌繁殖體、真菌、不宜與陰離子親脂類病毒表面活性劑如肥皂、洗衣粉等合用4、在實施清潔與消毒時，應(yīng)設(shè)有醒目的警示標(biāo)志。七、強化清潔與消毒1、下列情況應(yīng)強化清潔與消毒：（1）發(fā)生感染暴發(fā)時，如不動桿菌屬、艱難梭菌、諾如病毒等感染暴發(fā)；（2）環(huán)境表面檢出多重耐藥菌，如mrsa、cr-ab、mrpa以及耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（cre)等耐藥菌。2、強化清潔與消毒時，應(yīng)落實接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的隔離措施，具體參照ws/t311執(zhí)行。3、強化清潔與消毒時，應(yīng)增加清潔與消毒頻率，并根據(jù)病原體類型選擇消毒劑。4、對感染朊病毒、氣性壞疽、不明原因病原體的患者周圍環(huán)境的清潔與消毒措施應(yīng)參照ws/t367執(zhí)行。5、應(yīng)開展環(huán)境清潔與消毒質(zhì)量評估工作，并關(guān)注引發(fā)感染暴發(fā)的病原體在環(huán)境表面的污染情況。八、清潔工具復(fù)用處理要求1、清潔工具復(fù)用處理的房間應(yīng)具備相應(yīng)的處理設(shè)施和儲存條件，并保持環(huán)境干燥、通風(fēng)換氣。2、清潔工具的數(shù)量、復(fù)用處理