簡(jiǎn)易呼吸器的使用及注意事項(xiàng)教學(xué)授課PPT課件

1、簡(jiǎn)易呼吸器的使用及注意事項(xiàng),匯報(bào)人：XXX,概述,組織結(jié)構(gòu),適應(yīng)癥,注意事項(xiàng),概 述,01,概述,二、簡(jiǎn)易呼吸器較人工呼吸的優(yōu)點(diǎn) 1.方便、省力、保護(hù)搶救者。 2.更能夠維持代謝所需的肺泡通氣，這也是治療的基本目的。應(yīng)用氣管插管或氣管切開(kāi)保持呼吸道通暢，氧含量較高，加上正壓通氣以維持足夠的潮氣量，保證患者代謝所需的肺泡通氣。 3.更能均勻、持續(xù)的給氧，減少呼吸功，糾正低氧血癥和改善氧運(yùn)輸。簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用更能夠改善換氣功能，可使肺內(nèi)氣體分布均勻，糾正通氣/血流比例失調(diào)，減少肺內(nèi)分流，從而提高氧分壓。,目錄,一、概述 二、簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu) 三、簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理 四、簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程及

2、方法 五、簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng) 六、簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒,組織結(jié)構(gòu),02,組成結(jié)構(gòu),氧氣進(jìn)入球形氣囊和儲(chǔ)氧袋，通過(guò)人工指壓氣囊打開(kāi)前方活瓣將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。,簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理,當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開(kāi)，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動(dòng)作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時(shí)直接進(jìn)入患者體內(nèi),簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理,將被擠壓的球體松開(kāi)，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。3.與此同時(shí)，進(jìn)氣閥受到球體松開(kāi)所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開(kāi)

3、，儲(chǔ)氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀。,簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理,流程圖,使患者平臥，頭后仰（有禁忌者除外），解開(kāi)衣領(lǐng)及腰帶,開(kāi)放氣道：仰頭提頜法。注意頸部有外傷者只能采用雙手抬頜法開(kāi)放氣道,將面罩緊扣患者的口鼻，操作者以“C-E”手法保持氣道打開(kāi)及固定面罩，另一手?jǐn)D壓氣囊1s，使氣囊凹陷1/2-2/3。,按規(guī)范處置用物，洗手，記錄。,操作方法,將面罩緊扣患者的口鼻，操作者以“C-E”手法（C-E手法：拇指、食指呈“C”形固定面罩；左手中指、無(wú)名指、小指呈“E”形固定下頜）保持氣道打開(kāi)及固定面罩，另一手?jǐn)D壓氣囊1s，使氣囊凹陷1/2-2/3。,開(kāi)放氣道,適應(yīng)癥,03,適應(yīng)癥: 1.

4、心肺復(fù)蘇. 2.各種疾病所致的呼吸抑制 3.神經(jīng)、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹 4.各種電解質(zhì)紊亂所致的呼吸抑制 5.各種大型的手術(shù) 6.配合氧療作用療法 7運(yùn)送病員適用于機(jī)械通氣患者作特殊檢查，進(jìn)出手術(shù)室等情況 8.氣管插管前高濃度給氧，插管后檢驗(yàn)插管位置 9.臨時(shí)替代機(jī)械呼吸機(jī)(指有創(chuàng)呼吸機(jī)，不包括無(wú)創(chuàng)人工氣道)遇 到呼吸機(jī)因障礙，停電等特殊情況時(shí)，可臨時(shí)應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器替代,禁忌癥: 1.中等以上活動(dòng)性咯血 2.急性心肌梗死 3.未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸，縱膈氣腫 4.大量胸腔積液 5.嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭 6.重度肺囊腫，肺大皰等 7.頜面部外傷或嚴(yán)重骨折,面罩清潔干燥，大小合適，

5、彈性好，充盈度適當(dāng)(約2/3),擠壓球囊自主回彈,將出氣口用手堵住，擠壓球囊，球體不易被壓下，說(shuō)明球囊無(wú)漏氣。,其他： 1、鏈接氧氣，氧流量10升/分，使儲(chǔ)氧袋膨脹，說(shuō)明儲(chǔ)氧閥功能良好，擠壓儲(chǔ)氧袋，氣體自儲(chǔ)氧安全閥溢出，說(shuō)明儲(chǔ)氧安全(泄漏閥)閥功能良好。 2、關(guān)閉氧氣，堵住進(jìn)氧管處，擠壓球體，發(fā)現(xiàn)進(jìn)氣閥閃動(dòng)，說(shuō)明空氣進(jìn)入(進(jìn)氣)閥功能良好。 3、將儲(chǔ)氧袋接在患者接頭處，擠壓球體，使儲(chǔ)氧袋膨脹，再將儲(chǔ)氧袋接上儲(chǔ)氧閥，反復(fù)擠壓球體，簡(jiǎn)易呼吸氣囊單向通。,注意事項(xiàng),04,簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng),充分開(kāi)放氣道：保持呼吸道通暢 1.根據(jù)病人選擇合適的面罩，面罩固定時(shí)不可漏氣，同時(shí)避免損傷病人皮膚粘膜。

6、 2.通過(guò)擠壓和釋放呼吸囊中的氣體來(lái)維持病人的呼吸，要確認(rèn)病人胸部因此而起伏。 3.如果在呼吸過(guò)程中阻力太大，應(yīng)當(dāng)清除口腔和咽喉的分泌物或異物，并確認(rèn)氣道是否充分開(kāi)放。密切注意病人自主呼吸情況及生命體征變化，使用時(shí)注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。 一般潮氣量成人8 12ml/kg ，兒童10ml/kg(通常成人400600ml的潮氣量就足以使胸壁抬起)，以通氣適中為好，有條件時(shí)測(cè)定二氧化碳分壓以調(diào)節(jié)通氣量，避免通氣過(guò)度。頻率保持在10-12次/分，每5-6秒1次，每次1秒以上（小孩14-20次/分，新生兒40-60次/分）,快速擠壓氣囊時(shí)，應(yīng)注意頻率和患者呼吸的協(xié)調(diào)性。在患者呼氣與氣囊膨脹復(fù)位

7、之間應(yīng)有足夠的時(shí)間，以防在患者呼氣時(shí)擠壓氣囊。 吸/呼比值：成人一般為1: 1.52;慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者吸呼比為1:22/3為宜； 4.球囊容積：成人球囊一般為1500ml，雙手捏到底壓縮氣體量可達(dá)到1350ml，所以每次擠壓呼吸囊的1/3- 2/3否則容易使氣道壓過(guò)高引起氣壓傷。（兒童球囊容積/最大壓縮氣體量為550/350ml，嬰兒球囊容積/最大壓縮氣量為280/100ml）,簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng),5.為保證呼吸過(guò)程中呼吸的氧濃度相對(duì)恒定，應(yīng)先連接氧氣并使儲(chǔ)氧袋充分充盈，再連接病人。（無(wú)氧源時(shí)，應(yīng)取下儲(chǔ)氧袋及氧氣連接管；有氧源時(shí)，要使用儲(chǔ)氧袋，并且氧流量應(yīng)10L/分。儲(chǔ)氧袋作用

8、：提高氧濃度，可使氧濃度達(dá)99%；無(wú)儲(chǔ)氧袋濃度為45%；若無(wú)氧源時(shí)氧濃度為大氣氧濃度21%。） 6.每次使用前要檢查壓力安全閥，依病人情況合理選擇輸送氣體壓力。 7.簡(jiǎn)易呼吸器使用后應(yīng)嚴(yán)格消毒，消毒后的部件應(yīng)完全干燥，檢查無(wú)損壞后，將部件依順序組裝好備用。 8.清醒患者擠壓氣囊時(shí)的注意(對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理，解釋?xiě)?yīng)用呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動(dòng)配合，并邊擠壓呼吸囊邊指導(dǎo)病人吸.“呼.”）。,簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng),9.如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí)，請(qǐng)依照下面步驟自病人處移開(kāi)并取下單向閥加以清洗。 用力 擠壓球體數(shù)次，將積物清除干凈。 將單向閥卸下用水清 洗干凈。 心肺復(fù)蘇時(shí)使用簡(jiǎn) 易呼吸器操作流程中應(yīng)加心肺復(fù)蘇的判斷(搖肩、呼救、“視聽(tīng)感觸”、擺放體位、暢通呼吸道)，簡(jiǎn)易呼吸器使用8一10次/分或與胸外心臟按壓比率2：30，每5個(gè)循環(huán)重新評(píng)估一次，盡快建立人工通道。,簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng),取出后使用清水沖洗所有配件去除殘留的消毒劑,如遇特殊感染患者，應(yīng)一次性使用，或使用環(huán)氧乙烷消毒,消毒后