簡易呼吸器的使用及注意事項教學授課PPT課件

1、簡易呼吸器的使用及注意事項,匯報人：XXX,概述,組織結(jié)構(gòu),適應癥,注意事項,概 述,01,概述,二、簡易呼吸器較人工呼吸的優(yōu)點 1.方便、省力、保護搶救者。 2.更能夠維持代謝所需的肺泡通氣，這也是治療的基本目的。應用氣管插管或氣管切開保持呼吸道通暢，氧含量較高，加上正壓通氣以維持足夠的潮氣量，保證患者代謝所需的肺泡通氣。 3.更能均勻、持續(xù)的給氧，減少呼吸功，糾正低氧血癥和改善氧運輸。簡易呼吸器的應用更能夠改善換氣功能，可使肺內(nèi)氣體分布均勻，糾正通氣/血流比例失調(diào)，減少肺內(nèi)分流，從而提高氧分壓。,目錄,一、概述 二、簡易呼吸器的組成結(jié)構(gòu) 三、簡易呼吸器的工作原理 四、簡易呼吸器的操作流程及

2、方法 五、簡易呼吸器使用的注意事項 六、簡易呼吸器的清潔與消毒,組織結(jié)構(gòu),02,組成結(jié)構(gòu),氧氣進入球形氣囊和儲氧袋，通過人工指壓氣囊打開前方活瓣將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導管內(nèi)，以達到人工通氣的目的。,簡易呼吸器的工作原理,當擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，將進氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復原吸氣動作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時直接進入患者體內(nèi),簡易呼吸器的工作原理,將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。3.與此同時，進氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負壓，將進氣閥打開

3、，儲氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復擠壓前的原狀。,簡易呼吸器的工作原理,流程圖,使患者平臥，頭后仰（有禁忌者除外），解開衣領(lǐng)及腰帶,開放氣道：仰頭提頜法。注意頸部有外傷者只能采用雙手抬頜法開放氣道,將面罩緊扣患者的口鼻，操作者以“C-E”手法保持氣道打開及固定面罩，另一手擠壓氣囊1s，使氣囊凹陷1/2-2/3。,按規(guī)范處置用物，洗手，記錄。,操作方法,將面罩緊扣患者的口鼻，操作者以“C-E”手法（C-E手法：拇指、食指呈“C”形固定面罩；左手中指、無名指、小指呈“E”形固定下頜）保持氣道打開及固定面罩，另一手擠壓氣囊1s，使氣囊凹陷1/2-2/3。,開放氣道,適應癥,03,適應癥: 1.

4、心肺復蘇. 2.各種疾病所致的呼吸抑制 3.神經(jīng)、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹 4.各種電解質(zhì)紊亂所致的呼吸抑制 5.各種大型的手術(shù) 6.配合氧療作用療法 7運送病員適用于機械通氣患者作特殊檢查，進出手術(shù)室等情況 8.氣管插管前高濃度給氧，插管后檢驗插管位置 9.臨時替代機械呼吸機(指有創(chuàng)呼吸機，不包括無創(chuàng)人工氣道)遇 到呼吸機因障礙，停電等特殊情況時，可臨時應用簡易呼吸器替代,禁忌癥: 1.中等以上活動性咯血 2.急性心肌梗死 3.未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸，縱膈氣腫 4.大量胸腔積液 5.嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭 6.重度肺囊腫，肺大皰等 7.頜面部外傷或嚴重骨折,面罩清潔干燥，大小合適，

5、彈性好，充盈度適當(約2/3),擠壓球囊自主回彈,將出氣口用手堵住，擠壓球囊，球體不易被壓下，說明球囊無漏氣。,其他： 1、鏈接氧氣，氧流量10升/分，使儲氧袋膨脹，說明儲氧閥功能良好，擠壓儲氧袋，氣體自儲氧安全閥溢出，說明儲氧安全(泄漏閥)閥功能良好。 2、關(guān)閉氧氣，堵住進氧管處，擠壓球體，發(fā)現(xiàn)進氣閥閃動，說明空氣進入(進氣)閥功能良好。 3、將儲氧袋接在患者接頭處，擠壓球體，使儲氧袋膨脹，再將儲氧袋接上儲氧閥，反復擠壓球體，簡易呼吸氣囊單向通。,注意事項,04,簡易呼吸器使用的注意事項,充分開放氣道：保持呼吸道通暢 1.根據(jù)病人選擇合適的面罩，面罩固定時不可漏氣，同時避免損傷病人皮膚粘膜。

6、 2.通過擠壓和釋放呼吸囊中的氣體來維持病人的呼吸，要確認病人胸部因此而起伏。 3.如果在呼吸過程中阻力太大，應當清除口腔和咽喉的分泌物或異物，并確認氣道是否充分開放。密切注意病人自主呼吸情況及生命體征變化，使用時注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。 一般潮氣量成人8 12ml/kg ，兒童10ml/kg(通常成人400600ml的潮氣量就足以使胸壁抬起)，以通氣適中為好，有條件時測定二氧化碳分壓以調(diào)節(jié)通氣量，避免通氣過度。頻率保持在10-12次/分，每5-6秒1次，每次1秒以上（小孩14-20次/分，新生兒40-60次/分）,快速擠壓氣囊時，應注意頻率和患者呼吸的協(xié)調(diào)性。在患者呼氣與氣囊膨脹復位

7、之間應有足夠的時間，以防在患者呼氣時擠壓氣囊。 吸/呼比值：成人一般為1: 1.52;慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者吸呼比為1:22/3為宜； 4.球囊容積：成人球囊一般為1500ml，雙手捏到底壓縮氣體量可達到1350ml，所以每次擠壓呼吸囊的1/3- 2/3否則容易使氣道壓過高引起氣壓傷。（兒童球囊容積/最大壓縮氣體量為550/350ml，嬰兒球囊容積/最大壓縮氣量為280/100ml）,簡易呼吸器使用的注意事項,5.為保證呼吸過程中呼吸的氧濃度相對恒定，應先連接氧氣并使儲氧袋充分充盈，再連接病人。（無氧源時，應取下儲氧袋及氧氣連接管；有氧源時，要使用儲氧袋，并且氧流量應10L/分。儲氧袋作用

8、：提高氧濃度，可使氧濃度達99%；無儲氧袋濃度為45%；若無氧源時氧濃度為大氣氧濃度21%。） 6.每次使用前要檢查壓力安全閥，依病人情況合理選擇輸送氣體壓力。 7.簡易呼吸器使用后應嚴格消毒，消毒后的部件應完全干燥，檢查無損壞后，將部件依順序組裝好備用。 8.清醒患者擠壓氣囊時的注意(對清醒患者做好心理護理，解釋應用呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動配合，并邊擠壓呼吸囊邊指導病人吸.“呼.”）。,簡易呼吸器使用的注意事項,9.如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時，請依照下面步驟自病人處移開并取下單向閥加以清洗。 用力 擠壓球體數(shù)次，將積物清除干凈。 將單向閥卸下用水清 洗干凈。 心肺復蘇時使用簡 易呼吸器操作流程中應加心肺復蘇的判斷(搖肩、呼救、“視聽感觸”、擺放體位、暢通呼吸道)，簡易呼吸器使用8一10次/分或與胸外心臟按壓比率2：30，每5個循環(huán)重新評估一次，盡快建立人工通道。,簡易呼吸器使用的注意事項,取出后使用清水沖洗所有配件去除殘留的消毒劑,如遇特殊感染患者，應一次性使用，或使用環(huán)氧乙烷消毒,消毒后