2018醫(yī)院感染培訓(xùn)資料

1、醫(yī)院感染培訓(xùn)資料一：醫(yī)院感染的定義：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染， 包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感 染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。二：醫(yī)院感染的分類；1 、內(nèi)源性感染（自身感染）：指免疫機(jī)能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在發(fā)生醫(yī)院感染之前已是病原攜帶者，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)引起自身感染。2、外源性感染：指由環(huán)境或他人處于（病人、帶菌者、工作人員、探視者、陪護(hù)者）獲得而引起的直接感染。環(huán)境感染由污染的環(huán)境（空氣、水、醫(yī)療用具及其他物品造成的感染。如手術(shù)室空氣污染造成病人術(shù)后切口感染，注射器滅 菌不

2、嚴(yán)格引起的已型肝炎流行等。三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡 污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套， 操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。2、在診療、護(hù)理操作過(guò)程中， 有可能發(fā)生血液、 體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、 具有防滲透性能的口罩、 防護(hù)眼鏡； 有可能發(fā)生血液、 體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透 性能的隔離衣或者圍裙。3、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸

3、病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。4、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別 注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。5、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備 進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以 防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使 用后的針頭、刀片等銳器。6、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源傳播性疾病病毒職業(yè)暴露后， 應(yīng)當(dāng)立即采取以下局部處理 措施（在發(fā)生科室完成）：（1）、在肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（2）、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，

4、盡可能擠出損傷處的血液，再用肥 皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。（3）、受傷部位在傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如： 75% 酒精或者 0.5%碘伏進(jìn) 行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。四、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度1、醫(yī)護(hù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手：（1 ） 直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移 動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；（2 ） 接觸病人粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人血液、體液、分泌物、 排泄物、傷口敷料之后；（3 ） 穿脫隔離衣前后，摘手套后；（4 ） 進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；（5

5、） 在醫(yī)護(hù)人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污染后。2、醫(yī)護(hù)人員的洗手方法是：（1 ） 采用流動(dòng)水洗手，是雙手充分浸濕；（2 ） 取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；（3） 認(rèn)真揉搓雙手至少 15 秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖 和指縫，具體揉搓步驟（七步洗手法）為：A 掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；B 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；C 掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；D 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；E 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；F 將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；G 必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。（

6、4 ） 在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干或自動(dòng)晾干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。3、醫(yī)護(hù)人員洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、 指甲縫、指關(guān)節(jié)及佩戴飾物的部位等。4、醫(yī)護(hù)人員洗手使用皂液、在更換皂液時(shí)，應(yīng)當(dāng)在清潔取液器后，重新更 換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完 的取液器中。5、醫(yī)護(hù)人員手無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)， 可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 具體方法是：（1 ） 取適量的速干手消毒劑于掌心；（2 ） 嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓；（3 ） 揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，是雙手達(dá)到消 毒目的。6 、 醫(yī)護(hù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消

7、毒：（1 ） 檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；(2)出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病類別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后；(3) 接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的 物品后；(4) 雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后;(5) 需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。7、醫(yī)護(hù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、 護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消 毒劑消毒雙手。8、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一 次性無(wú)菌手套不得重

8、復(fù)使用。醫(yī)療垃圾的分類感染性廢物生感播廢 微發(fā)傳療 屎 引 病 醫(yī) 病 有r的 帶具性險(xiǎn) 攜物染包物;次皿料 。 旬 敷 品 品 ? -匚 一二-品 的 療 悄 泗, 荊 刑條、 液 1 棉 品 體 液鄉(xiāng)用體加O淙 訊掘心 :K;A 棉欣械被期 J7、 性 卷 的 被 虬 球 次 F 棄 他 被用廠 0)戊 1性 病 病染O 收的 構(gòu)曰 機(jī) M 療 打 醫(yī)汕 22人O 州 菌 和 本 標(biāo) 培 的 體 原 病 33O 、4清55視 械 口昔 及 品 物理廢 病性物產(chǎn)棄驗(yàn)O器手眾仆 官O 體 尸 織 組 的 物 驗(yàn) ”子 醫(yī) 22等 臘 m 二 理 病33傷 廢 損性物者 廢器 或的銳 傷體用 刺

9、 人 醫(yī) 夠傷的 能割棄O、刀 剖 解類眾 弓 居 術(shù)22手O33藥物性廢物變?nèi)?。 、 品 沁污藥 淘被的 M或廢 過(guò)質(zhì)的品 素 生 抗 如 品 藥 性 般 的 棄 、1芥 乩氮 H荼 碳氮 4B酸 莓苯 22仆環(huán)抱霉素、環(huán)磷酰胺、苯內(nèi)胺酸氮芥、司莫司汀、二苯 氧氨、硫替派等；(2) 可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、 苯巴比妥等；(3) 免疫抑制劑。3、廢弁的疫苗、血液制品等化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕 性、易燃易爆性 的廢棄的化學(xué) 物品1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。說(shuō)明:1、次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接接觸的或者間接接 觸的，并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。2、一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手 套、吸痰管、陰道窺器、肛鏡、印模托盤、治療巾、擦手巾