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1、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄表科室:年度: 2012年醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進記錄表填寫要求1、科室成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,并設(shè)有專職質(zhì)控員。2、本醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進記錄表由科護士長負(fù)責(zé),質(zhì)控員負(fù)責(zé)填寫。3、每年度科室要制訂醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃及醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)。4、科室根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制重點內(nèi)容制訂每月護理質(zhì)量控制重點內(nèi)容。5、日??剖裔t(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進記錄表要求每月至少檢查一次,并做好記錄,根據(jù)存在問題制訂整改措施,并對整改措施進行效果評價,由科護士長審閱后簽字負(fù)責(zé)。6、每月底對科室質(zhì)量控制情況進行認(rèn)真總結(jié),填寫每月醫(yī)療質(zhì)量控制總結(jié),護士長簽字后交護理部審查。7、每年底對本年度科室醫(yī)療
2、質(zhì)量控制情況進行總結(jié)。科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員:組長: 成員; 質(zhì)控員: (兼)科室科室護理質(zhì)量管理小組職責(zé):科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理,制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理措施和考核辦法,督促醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和診療規(guī)范,對科室的醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和考核??剖抑魅问强剖屹|(zhì)量管理的第一責(zé)任人。具體職責(zé)分工:護士長:負(fù)責(zé)對護理質(zhì)量進行檢查和考核。每月護理質(zhì)量控制重點一月份:護理病歷書寫二月份:護理查房制度落實三月份:死亡病例討論和疑難病例討論四月份:交接班制度的落實五月份:查對制度的落實六月份:會診制度的落實七月份:知情談話制度的落實八:月份:分級護理制度九月份:藥品不
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