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1,多巴胺的正確應(yīng)用,2,藥理作用,多巴胺能興奮受體，心、腎、腸系膜等臟器血管的DA受體，使血管擴(kuò)張，血流供應(yīng)增加，但使皮膚、肌肉組織的受體興奮的結(jié)果是血管收縮，外周血管阻力增加，血流供應(yīng)減少，達(dá)到升高血壓、改善腎血流，增加尿量的效果。其最大特點(diǎn)是小劑量多巴胺就可使受體興奮，隨著藥物濃度的增加， 受體興奮的作用更加顯著，皮膚血管的收縮也更明顯。,3,多巴胺造成組織壞死原理,大劑量長時(shí)間外周靜脈應(yīng)用多巴胺，使外周血管收縮，血管內(nèi)膜受損，通透性增強(qiáng)，多巴胺通過血管壁外逸至周圍組織，導(dǎo)致穿刺點(diǎn)周圍、近心端血管周圍組織中的多巴胺濃度增高，持續(xù)興奮的 受體造成局部血管的持續(xù)收縮，久之便導(dǎo)致其周圍組織的缺血、滲出和壞死。,4,5,正確應(yīng)用方法,無論多巴胺濃度大小，盡量選擇深靜脈注； 若選擇周圍血管時(shí)，應(yīng)選擇大血管 同一靜脈給藥時(shí)間 2小時(shí)，及時(shí)更換血管； 局部外敷血管擴(kuò)張藥物 嚴(yán)密觀察靜脈穿刺部位皮膚情況，如有異常及時(shí)處理,6,外 滲 處 理,早期傷口（紅腫、疼痛、伴或不伴有水泡） 1.停止輸液，回抽藥液 2.局部采用 33%硫酸鎂溶液或 75% 酒精溶液濕敷 3.紅外線烤燈局部照射，促進(jìn)局部血管擴(kuò)張 4.保護(hù)局部皮膚，抽出水泡中的液體,7,外 滲 處 理,壞死傷口（褐色或黑色） 1.清創(chuàng) 2.管理滲液保護(hù)局部皮

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