流感大流行衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案

1、*流感大流行衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案（2012 版）流行性感冒（簡稱“流感”）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒易發(fā)生變異，包括亞型內(nèi)的變異（即抗原漂移）和新亞型的出現(xiàn)或舊亞型的重現(xiàn)（即抗原轉(zhuǎn)變）。流感大流行是指當(dāng)甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)，人群普遍缺乏相應(yīng)免疫力，造成病毒在人群中快速傳播，從而引起流感在全球范圍的廣泛流行 。流感大流行具有發(fā)病率和病死率高，傳播迅速和波及范圍廣的特點(diǎn)。一、總 則（一）編制目的為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除流感大流行的危害，加強(qiáng)我州流感大流行的應(yīng)急準(zhǔn)備，指導(dǎo)和規(guī)范流感大流行的應(yīng)急處置等工作 ，最大程度地減少流感大流行對(duì)公眾健

2、康和社會(huì)造成的危害 ，保障公眾身心健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。（二）工作原則預(yù)防為主、立足準(zhǔn)備。堅(jiān)持“預(yù)防為主”的工作方針，積極組織落實(shí)應(yīng)對(duì)流感大流行的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。指揮有力，協(xié)調(diào)有序。堅(jiān)持政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，積極協(xié)調(diào)各級(jí)、各部門落實(shí)應(yīng)對(duì)流感大流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。加強(qiáng)能力，立足自身。加強(qiáng)人員、技術(shù)和物資準(zhǔn)備，主要依靠本州力量做好應(yīng)對(duì)流感大流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。及時(shí)預(yù)警，有效應(yīng)對(duì)。加強(qiáng)流感大流行的監(jiān)測預(yù)警能力 ，依靠科學(xué)技術(shù)，及時(shí)做好應(yīng)對(duì)流感大流行的各項(xiàng)工作。（三）編制依據(jù)根據(jù)中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法 、中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國國境衛(wèi)生

3、檢疫法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例、疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案 、世界衛(wèi)生組織國家流感大流行計(jì)劃指南 、衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案、*突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 、*突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等編制。（四）適用范圍本預(yù)案適用于應(yīng)對(duì)流感大流行的準(zhǔn)備工作及流感大流行發(fā)生后的應(yīng)急工作。其他流感疫情的應(yīng)急處理工作按照 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、*突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 、*突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和有關(guān)防治方案執(zhí)行。（五）階段劃分根據(jù)新型（或新亞型）流感病毒株或重新出現(xiàn)舊亞型毒株（以下簡稱新型流感病毒）的波及范圍和危害程度，將流感大流

4、行應(yīng)對(duì)過程分為三個(gè)階段，即應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備階段、應(yīng)急響應(yīng)階段（按響應(yīng)程度分級(jí)、級(jí)、級(jí)、級(jí)）和恢復(fù)評(píng)估階段。流感大流行分級(jí)、預(yù)警由省衛(wèi)生廳組織有關(guān)專家評(píng)估判定。流感大流行的分級(jí)、預(yù)警和相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)確認(rèn) 、宣布和終止，按照青海省省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行。二、組織指揮體系及職責(zé)（一）防控流感大流行工作領(lǐng)導(dǎo)小組州衛(wèi)生局成立防控流感大流行工作領(lǐng)導(dǎo)小組，州衛(wèi)生局局長、副局長擔(dān)任組長、副組長，成員由局辦公室、醫(yī)政科、疾控科、州人民醫(yī)院、州食品藥品監(jiān)督管理局、州疾病預(yù)防控制中心、州衛(wèi)生監(jiān)督所等州機(jī)關(guān)科室和州直有關(guān)單位負(fù)責(zé)人和工作人員組成。（二）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)全州各級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好流感大流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作(1) 建立有效的工作機(jī)制、責(zé)任制和責(zé)任追究制；(2) 制定應(yīng)對(duì)流感大流行工作計(jì)劃；(3) 加強(qiáng)流感監(jiān)測工作和監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)；(4) 做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作；(5)組織防控流感大流行應(yīng)急專家組分析 、評(píng)估流感疫情，及時(shí)鑒定和評(píng)估新型流感病毒。(6) 定期對(duì)準(zhǔn)備與應(yīng)對(duì)工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。2、配合州政府有關(guān)部門，建立流感監(jiān)測信息交流機(jī)制和渠道 ；做好流感大流行疫苗和藥械等相關(guān)物資儲(chǔ)備。3、及時(shí)公布有關(guān)流感監(jiān)測信息 ，發(fā)出預(yù)警，提出相關(guān)措施建議。（三）領(lǐng)導(dǎo)小組工作機(jī)制領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開會(huì)議，及時(shí)了解準(zhǔn)備與應(yīng)對(duì)工作進(jìn)展情況， 協(xié)調(diào)解決大流行準(zhǔn)

6、備與應(yīng)對(duì)工作中存在的問題 ，根據(jù)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)更新預(yù)案，保持預(yù)案科學(xué)性、實(shí)用性和指導(dǎo)性； 通過簡報(bào)等形式，交流工作進(jìn)展情況；通過組織監(jiān)督檢查，督促有關(guān)部門落實(shí)措施；領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位指定專門部門和人員負(fù)責(zé) ，并確保信息和政令的暢通。（四）應(yīng)急指揮組織州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急管理與處置工作，并根據(jù)應(yīng)急處理工作的需要，向州政府提出成立流感大流行應(yīng)急指揮部的建議。三、應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備按屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，各級(jí)衛(wèi)生行政部門做好流感大流行人、財(cái)、物的應(yīng)急保障工作，建立健全應(yīng)急儲(chǔ)備機(jī)制，包括應(yīng)急藥械、診斷試劑、專業(yè)技術(shù)、防護(hù)裝備和消殺藥械等儲(chǔ)備。(一)監(jiān)測與風(fēng)險(xiǎn)溝通1、監(jiān)測在各級(jí)衛(wèi)生行政部門

7、的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)流感疫情監(jiān)測報(bào)告和預(yù)警工作。（1）、監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)州疾病預(yù)防控制中心要逐步實(shí)現(xiàn)流感病毒分離鑒別技術(shù)，加強(qiáng)現(xiàn)場快速檢測和病毒分離能力?？h級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)流感監(jiān)測工作要求，配備專門人員負(fù)責(zé)流感監(jiān)測工作 ，做好流感樣病例有關(guān)標(biāo)本的采樣、登記和送檢工作。（2）、監(jiān)測工作內(nèi)容按照全國流感監(jiān)測方案 （2012 年版）各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測 、暴發(fā)疫情監(jiān)測工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按有關(guān)要求，采集流感樣病人標(biāo)本，及時(shí)送流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離工作；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)流感實(shí)驗(yàn)室接到標(biāo)本后 ，及時(shí)組織實(shí)驗(yàn)室檢測

8、和病毒分離，并反饋檢測結(jié)果。2、報(bào)告按照傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 等有關(guān)法律法規(guī)和全國流感監(jiān)測方案（2012 年版）等規(guī)范性文件的要求和規(guī)定進(jìn)行監(jiān)測報(bào)告。（二）疫苗的準(zhǔn)備1、 疫苗接種的準(zhǔn)備工作全州各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)流感防治的衛(wèi)生宣教工作 ，向公眾普及流感疫苗接種知識(shí)，擴(kuò)大疫苗接種覆蓋率;建立健全疫苗采購、運(yùn)輸、保管、接種等工作的質(zhì)量管理體系。州衛(wèi)生局根據(jù)省衛(wèi)生廳的相關(guān)意見 ，擬訂全州流感疫苗的初步計(jì)劃，報(bào)送州政府有關(guān)部門負(fù)責(zé)儲(chǔ)備，根據(jù)疫情需要調(diào)用。2、 疫苗使用優(yōu)先人群大流行期間的疫苗使用，優(yōu)先考慮保護(hù)為社會(huì)提供基本服務(wù)的人群和老人、兒童等高危人群，降低流感新亞型病毒感染引

9、起的發(fā)病率和死亡率。（三）抗病毒藥物準(zhǔn)備1、藥物儲(chǔ)備省衛(wèi)生廳根據(jù)衛(wèi)生部擬訂的抗流感病毒藥物儲(chǔ)備的計(jì)劃，擬訂全省藥物儲(chǔ)備的品種和數(shù)量，報(bào)送省政府有關(guān)部門負(fù)責(zé)儲(chǔ)備 ，根據(jù)疫情需要調(diào)用。2、藥物使用策略抗流感病毒因?yàn)閮?yōu)先用于臨床患者的治療 ，預(yù)防用藥優(yōu)先使用人群包括老人、兒童、職業(yè)高危人群及患有慢性疾病免疫功能低下的人群等。預(yù)防性用藥由各級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)，治療性用藥由鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。藥物使用嚴(yán)格按照藥物使用說明書。（四）醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備各級(jí)衛(wèi)生行政部門指定定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu) ，收治 亞型流感病毒感染病例和流感大流行發(fā)生后的危重病人 ，并制定啟動(dòng)臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)的工作預(yù)案，同時(shí)做好病例的預(yù)檢

10、分診工作。（五）人員準(zhǔn)備各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組建由流行病學(xué) 、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測等專家參加的技術(shù)指導(dǎo)組和以臨床醫(yī)學(xué)專家為主的醫(yī)療救治專家組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)流感預(yù)防工作業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn) ，指導(dǎo)做好病人診斷、救治和疫情的調(diào)查處理工作。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)專家組救治危重病人。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組建由流行病學(xué) 、消毒、實(shí)驗(yàn)室檢測等專業(yè)人員參加的疫情應(yīng)急調(diào)查處理小分隊(duì)。（六）技術(shù)準(zhǔn)備各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn) ，相關(guān)專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)熟悉并掌握診斷準(zhǔn)備 、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、預(yù)護(hù)措施和技術(shù)要求。省疾病預(yù)防疾控中心負(fù)責(zé)做好對(duì)州 （地、市）級(jí)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的師資培訓(xùn)工

11、作。按照逐級(jí)培訓(xùn)的原則，各地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)專業(yè)人員至少組織一次技術(shù)培訓(xùn) ，培訓(xùn)對(duì)象包括各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要及時(shí)修訂應(yīng)急演練方案 ，定期組織開展醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生干預(yù)措施的應(yīng)急演練 ，不斷總結(jié)完善應(yīng)急預(yù)案和提升應(yīng)急隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力。（七）經(jīng)費(fèi)和物資準(zhǔn)備各級(jí)衛(wèi)生行政部門要積極爭取政府財(cái)政支持 ，安排落實(shí)防治專業(yè)人員培訓(xùn)、宣傳教育、疫情監(jiān)測、病人救治、應(yīng)急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費(fèi)，做好應(yīng)急隊(duì)伍裝備和物資儲(chǔ)備工作 ，保障各項(xiàng)防治措施的以落實(shí)和疫情應(yīng)急處理工作的順利開展。四、應(yīng)急響應(yīng)按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 和青海省突發(fā)公共

12、衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定以及青海省流感大流行應(yīng)急預(yù)案 的要求，各級(jí)相關(guān)部門要在流感大流行期間適時(shí)啟動(dòng)和落實(shí)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)措施。（一）級(jí)應(yīng)急響應(yīng)1、啟動(dòng)條件（1）新型流感病毒在我國內(nèi)地造成持續(xù)傳播的人間疫情，流感大流行風(fēng)險(xiǎn)顯著加劇 ，我省尚未發(fā)現(xiàn)由新型流感病毒引起的人間病例。（2）我省發(fā)現(xiàn)由新型流感病毒引起的人間散發(fā)病例或有限的人傳人疫情，但尚無證據(jù)表明病毒已具備持續(xù)人傳人的能力。符合上述條件之一的 ，衛(wèi)生廳根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果 ，發(fā)布預(yù)警信息，報(bào)請(qǐng)省政府啟動(dòng)聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制 。省聯(lián)防聯(lián)控工作協(xié)調(diào)小組啟動(dòng)級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。2、應(yīng)急響應(yīng)措施（1）監(jiān)測和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估加強(qiáng)人間流感監(jiān)測，開展流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況，

13、采集必要的動(dòng)物、病例和密切接觸者標(biāo)本進(jìn)行病毒分離 ，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告新型流感病毒，強(qiáng)化流感病毒流行相關(guān)異常事件的報(bào)告 ，組織開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，適時(shí)調(diào)整監(jiān)測和應(yīng)對(duì)策略。（2）病人救治和密切接觸者管理各級(jí)衛(wèi)生行政部門落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 、隔離和醫(yī)學(xué)觀察場所，開展病人救治及其密切接觸者的追蹤和管理 。并做好所需人員 、藥品、設(shè)備等保障工作。發(fā)現(xiàn)地將被分離出新亞型流感病毒株的人員送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好醫(yī)學(xué)觀察、消毒和院內(nèi)感染控制工作。（3）開展應(yīng)急培訓(xùn)衛(wèi)生部門組織針對(duì)新型流感病毒開展相關(guān)應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn) ，提高應(yīng)對(duì)技術(shù)水平.(4)物資儲(chǔ)備各地衛(wèi)生行政部門根據(jù)實(shí)際情況結(jié)合疫情形勢 ，對(duì)當(dāng)?shù)匚镔Y儲(chǔ)備現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)估，完

14、善各項(xiàng)物資儲(chǔ)備。（5）信息通報(bào)衛(wèi)生部門強(qiáng)化全球流感疫情信息收集 ，加強(qiáng)信息溝通。加強(qiáng)與農(nóng)業(yè)、林業(yè)等部門的疫情信息互通 ，及時(shí)將有關(guān)信息匯總上報(bào)省政府并通報(bào)有關(guān)部門。（6）宣傳教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通按有關(guān)規(guī)定，及時(shí)發(fā)布事件相關(guān)信息。醫(yī)療衛(wèi)生部門積極開展有針對(duì)性的健康教育 、新聞宣傳和風(fēng)險(xiǎn)溝通 ，引導(dǎo)公眾保持健康心態(tài)，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。必要時(shí)，省衛(wèi)生廳派專家組赴現(xiàn)場指導(dǎo)調(diào)查處理和開展危險(xiǎn)性評(píng)估工作。（二）級(jí)應(yīng)急響應(yīng)1、啟動(dòng)條件（1）新型流感病毒在我國內(nèi)地造成持續(xù)傳播的人間疫情，并傳入我省，流感大流行的風(fēng)險(xiǎn)顯著加劇。（2）*發(fā)現(xiàn)新型流感病毒，且有證據(jù)表現(xiàn)已具備持續(xù)人傳人的能力。符合上述條件之一的，省聯(lián)防聯(lián)控工作協(xié)調(diào)小組根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，啟動(dòng)及應(yīng)急響應(yīng)。2、應(yīng)