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文檔簡介
1、內(nèi)科疾病入院指征 呼吸內(nèi)科 1、急性支氣管炎 入院指征:癥狀明顯,體溫在 38.5C以上可住院治療。 2、慢性支氣管炎 入院指征:慢性支氣管炎急性發(fā)作期可住院治療。 3、慢性阻塞性肺氣腫 入院指征:阻塞性肺氣腫繼發(fā)呼吸道感染或出現(xiàn)PaO2明顯降低和PaC02升高者可入院。 4、支氣管哮喘 入院指征: A、支氣管哮喘急性發(fā)作期或哮喘持續(xù)狀態(tài)。 B、合并嚴(yán)重呼吸道感染或自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥。 5、支氣管擴(kuò)張癥 入院指征: A、診斷為支氣管擴(kuò)張,合并急性感染,咳膿血痰或咯血者。 B、反復(fù)咯血原因不明或下呼吸道感染門診治療療效不佳者。 6、肺不張 入院指征:凡胸片或肺部 CT 確診肺不張且病變范圍較大或
2、有合并癥者可入院。 7、細(xì)菌性肺炎 入院指征:擬診或確診肺炎者。 8、休克型肺炎 入院指征:凡重癥肺炎或疑診休克型肺炎均應(yīng)入院治療。 9、病毒性肺炎 入院指征:凡疑診病毒性肺炎即可住院治療。 10、支原體肺炎 入院指征:凡疑診本病即可入院。 11、衣原體肺炎 入院指征:凡疑診本病即可入院。 12、肺膿腫 入院指征:擬診或確診者。 13、肺真菌病 入院指征:凡疑診或確診肺念珠菌病者均可入院。 14、肺曲菌病 入院指征:凡疑診或確診者均可收住院。 15、肺隱球菌病 入院指征:凡疑診或確診本病者皆可入院治療。 16、肺放線菌病 入院指征:凡疑診、確診本病者即可住院。 17、肺結(jié)核病 入院指征: 1、
3、原發(fā)性肺結(jié)核出現(xiàn)明顯病毒性癥狀或腫大淋巴結(jié)壓迫氣管引起呼吸困難者。 2、凡疑診或確診急性血行播散型肺結(jié)核者。 3、浸潤性肺結(jié)核進(jìn)展期,有明顯中毒癥狀,肺部病灶形成空洞或干酪性肺炎,痰結(jié)核菌陽 性者。 18、原發(fā)性支氣管癌 入院指征: 1疑診肺癌為進(jìn)一步檢查確診和治療者。 2、診斷肺癌有手術(shù)或放療、化療指征者。 3、術(shù)后、放療后復(fù)發(fā)仍有再手術(shù)指征、可放療和進(jìn)行化療者。 佃、肺吸蟲病 入院指征:凡疑診、確診本病者即可住院。 20、肺阿米巴病 入院指征:凡疑診本病即可入院檢查治療。 21、肺血吸蟲病 入院指征:凡疑診、確診肺吸蟲病者均可住院治療。 22、特發(fā)性肺纖維化 入院指征:凡疑診本病并出現(xiàn)呼吸
4、困難或確診者。 23、結(jié)節(jié)病 入院指征:癥狀明顯的胸內(nèi)結(jié)節(jié)病具有一、二、三期特征性表現(xiàn)及胸外結(jié)節(jié)病累及重要器官 或癥狀明顯者。 24、結(jié)核性胸膜炎 入院指征:凡疑診、確診結(jié)核性胸膜炎,有發(fā)熱和癥狀明顯者均可入院。 25、化膿性胸膜炎 入院指征:凡疑診、確診急性或慢性膿胸者均可入院。 26、呼吸衰竭 入院指征:確診或擬診者均可入院治療。 27、急性呼吸窘迫綜合癥 入院指征:1、診斷ARDS者。 2、疑診和ARDS高危病例:具備ARDS的原發(fā)疾?。ㄌ貏e是膿毒血癥, 近期吸入胃內(nèi)容物, 膿挫傷,急性大輸血等),護(hù)膝頻率有增加趨勢者(30次份)或PaO2進(jìn)行性下降,一般 氧療難以緩解者。 28、支氣管
5、內(nèi)膜結(jié)核 入院指征:凡疑診或確診病例均可入院。 29、自發(fā)性氣胸 入院指征:確診氣胸者應(yīng)住院治療。 30、肺性腦病 入院指征:凡呼吸衰竭患者出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀者均入院治療。 31、外因性變應(yīng)性肺泡炎 入院指征:凡疑診本病或確診者即可入院。 32、單純性肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥 入院指征:凡癥狀較重疑診本病者即可入院。 33、胸腔積液 入院指征:符合上述胸腔積液診斷,均可收住院進(jìn)行病因檢查及治療。 34、肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)或球形病灶 入院指征:凡經(jīng) X線胸部攝片或經(jīng) CT掃描發(fā)現(xiàn)肺部有孤立性結(jié)節(jié)影或球形陰影。 35、一氧化碳中毒 入院指征:當(dāng)有吸入高濃度一氧化碳的病史,伴有輕度昏迷,碳氧血紅蛋白濃度超過
6、10% 以上即應(yīng)收住院治療。 二、消化內(nèi)科 1、上消化道出血 入院指征:一經(jīng)確認(rèn)有上消化道出血應(yīng)立即入院。 2、下消化道出血 入院指征:符合上述診斷依據(jù)并伴血常規(guī)血紅蛋白明顯下降者可入院治療。 3、肝內(nèi)膽汁淤積癥 入院指征:符合以上診斷依據(jù)并伴黃疸等明顯的癥狀和體征者。 4、先天性膽紅素代謝缺隱性黃疸 入院指征:凡有中度黃疸,反復(fù)發(fā)生,疑及先天性膽紅素代謝障礙者可入院診治,除外其他 肝病。 5、腹水 入院指征:腹水原因不明確或病因清楚但經(jīng)門診治療,腹水不能有效控制患者可入院治療。 6、反流性食管炎 入院指征:癥狀明顯,內(nèi)鏡下可見明顯病灶者。 7、食管癌 入院指征:凡有進(jìn)食異物感,哽噎感者需住院
7、診治。 8、食管裂孔疝 入院指征:凡有胸骨后痛伴有灼熱感, 臨床和心電除外心絞痛, 并確定或可疑為本病者可住 院治療。 9、賁門失弛緩癥 入院指征:凡診斷明確有吞咽困難和反胃癥狀者可入院診治。 10、賁門撕裂癥 入院指征:確診本病并有嘔血或便血者,即可住院。 11、急性胃粘膜病變 入院指征:凡有嘔血或黑邊、胃區(qū)痛即可入院診斷治療。 12、慢性胃病 入院指征:1、發(fā)作期癥狀明顯,胃鏡證實(shí)有胃炎改變者。2、活檢證實(shí)為萎縮性胃炎伴有不 典型增生。 13、急性胃腸炎 入院指征:有明顯脫水、休克或中毒癥狀可入院。 14、消化性潰瘍 入院指征:潰瘍病活動期,有出血,或與胃癌不易區(qū)別者。 15、胃癌 入院指
8、征:凡有胃潰瘍可疑胃潰瘍者,胃癌術(shù)后并發(fā)癥或化療應(yīng)住院進(jìn)一步治療。 16、上消化道外源性異物 入院指征:異物伴有嚴(yán)重并發(fā)癥或可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥可入院治療。 仃、胃石癌 入院指征:并發(fā)梗阻、出血、穿孔者可入院治療。 18、潰瘍性結(jié)腸炎 入院指征:發(fā)作期便血、腹瀉次數(shù)多。 佃、急性出血性壞死性小腸炎 入院指征:凡有血性腹瀉,發(fā)熱而疑及此癥者可入院診治。 20、腸道易激惹綜合癥 入院指征:凡診斷明確。 21、吸收不良綜合癥 入院指征:符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)并有脂肪瀉者。 22、腸結(jié)核 入院指征:確診本病體溫升高,血沉快,癥狀顯著者均應(yīng)入院治療。 23、結(jié)核性腹膜炎 入院指征:凡有腹膜炎癥狀或體征病確診本病
9、者均可住院進(jìn)一步診治。 24、消化道息肉和息肉病 入院指征:凡確診為消化道息肉,需住院進(jìn)行電切者。 25、結(jié)腸癌 入院指征:診斷明確或存在梗阻,便血疑及本病可入院治療。 26、藥物性肝病 入院指征:有用藥史,出現(xiàn)明顯肝炎癥狀或體征者,并除外其它肝病者。 27、脂肪肝 入院指征:有明顯臨床癥狀、肝大、肝功能中度異常,超聲且有遠(yuǎn)場衰減者可住院治療。 28、肝脂化 入院指征:確診本病肝功能異常,有腹水者。 29、門靜脈高壓癥 入院指征:凡有食管一胃底靜脈曲張出血、脾大、敢打或腹水者可入院。 30、肝性腦病 入院指征:凡有肝性腦病可疑者即可住院治療。 31、肝囊腫 入院指征:凡超聲發(fā)現(xiàn)較大的囊腫(5.
10、0cm )可收住院治療。 32、肝膿腫 入院指征:有肝大、肝區(qū)壓痛和發(fā)熱疑似本病可入院。 33、原發(fā)性肝癌 入院指征:凡肝硬化有肝區(qū)疼痛或甲胎球增高者均可住院。 34、原發(fā)性膽汁性肝硬化 入院指征:確診本病有黃疸、皮膚瘙癢、肝功能異常者。 35、膽石癥 入院指征:凡有上腹部絞痛確診膽石癥者可住院。 36、急性膽囊炎 入院指征:確診本病并有膽絞痛而疼痛持續(xù)不緩解者,或有發(fā)熱,膽區(qū)有壓痛者可住院。 37、慢性膽囊炎 入院指征:凡經(jīng)確診在發(fā)作期伴疼痛、發(fā)熱者可住院。 38、膽管癌 入院指征:凡有黃疸或經(jīng)影像學(xué)檢查有膽管擴(kuò)張者不論有無黃疸均可住院進(jìn)一步診治。 39、急性胰腺炎 入院指征:上腹疼痛疑有急
11、性胰腺炎者可入院治療。 40、慢性胰腺炎 入院指征:發(fā)病期并有實(shí)驗(yàn)室檢查支持者。 41、胰腺癌 入院指征:凡上腹痛,近期銷售,不除外胰癌者,可住院進(jìn)一步檢查。 42、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 入院指征:一經(jīng)確診,急診搶救后即可住院治療。 三、心血管內(nèi)科 1、充血性心力衰竭 入院指征:心功能川級及川級以上患者,經(jīng)門診治療效果不佳或仍有進(jìn)行性加重需要收入院 治療。急診心力衰竭應(yīng)急診入院。 2、過早搏動 入院指征: 1)、有器質(zhì)性心臟病且伴有心功能不全或急性心肌缺血時的早搏應(yīng)入院。 2)、原因不明的早搏伴有明顯癥狀者。 3、室性心動過速 入院指征:QRS增寬的心動過速均應(yīng)入院診治。 4、房室結(jié)折返性心動過
12、速 入院指征: 1)、心動過速發(fā)作后不能自行終止。 2)、準(zhǔn)備行房室結(jié)改良術(shù)(射頻消融) 。 5、預(yù)激綜合癥 入院指征: 1)、并發(fā)房室折返性心動過速、房顫、房撲等嚴(yán)重心律失常。 2)、待行旁道射頻消融術(shù)。 6、心房顫動 入院指征: 1)、首次發(fā)作者。 2)、發(fā)作間期因病因不明,可入院查病因。 3) 、持續(xù)性房顫心室率大于每分鐘130次或入院糾正房顫者。 7、房室傳導(dǎo)阻滯 入院指征:輕度房室傳導(dǎo)阻滯如由急性病因所致,應(yīng)入院以免發(fā)展至重度,重度不論有無癥 狀,均應(yīng)入院治療。 8、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥 入院指征:有嚴(yán)重癥狀的確診病例應(yīng)住院診治。 9、冠心病心絞痛 入院指征: 1)、疼痛典型,硝酸甘油連
13、續(xù)含 3片無效者。 2)、近1周內(nèi)疼痛發(fā)作頻繁,藥物控制不佳者。 3)、疼痛伴心功能不全者。 4)、有心肌梗塞史的心絞痛患者。 10、急性心肌梗塞 入院指征:凡臨床確診或高度懷疑急性心肌梗塞患者均應(yīng)急診入院治療。 11、風(fēng)濕性心臟病 入院指征:并發(fā)各種并發(fā)癥或擬作球囊瓣膜成形術(shù)者可收住院。 12、二尖瓣脫垂綜合癥 入院指征:診斷明確,癥狀明顯者。 13、咼血壓 入院指征: 1)、血壓達(dá)3級高血壓標(biāo)準(zhǔn)。 2) 、高血壓病并有心、腦、腎合并癥等,見附表高血壓的合并癥。 3)、急進(jìn)型高血壓病、高血壓危象或腦病。 14、肺栓塞 入院指征:臨床疑診均應(yīng)入院。 15、慢性肺原性心臟病 入院指征: 1)、肺
14、心病急性發(fā)作期。 2)、有明顯呼吸道感染,酸堿失衡,電解質(zhì)紊亂,呼吸衰竭或肺性腦病,上消化道出血,休 克,嚴(yán)重心律失常等并發(fā)癥。 16、肺動脈高壓 入院指征:出現(xiàn)上述癥狀者,一般病情已較嚴(yán)重,應(yīng)入院治療。 仃、感染性心內(nèi)膜炎 入院指征:疑有感染性心內(nèi)膜炎者均需收入院。 18、病毒性心肌炎 入院指征:根據(jù)臨床表現(xiàn)及心電圖等檢查疑為本病者。 佃、急性心包炎 入院指征: 1)、癥狀、體征明顯, X線、心電圖不正常。 2)、需住院檢查診治。 20、原發(fā)性心肌病 入院指征: 1)、擴(kuò)張型心肌病有心力衰竭,嚴(yán)重心律失常及栓塞發(fā)作時屬入院指征。 2)、肥厚型心肌病有心絞痛、心里衰竭及運(yùn)動性神智喪失為入院指征
15、。 21、梅毒性心臟血管病 入院指征: 1)、有梅毒史及實(shí)驗(yàn)室陽性有驅(qū)梅指征者。 2)、有心絞痛,心力衰竭。 3)、考慮作進(jìn)一步糾正心血管病手術(shù)者。 22、心臟腫瘤 入院指征: 1)、疑診病例需住院檢查。 2)、確診病人需住院治療。 23、主動脈夾層 入院指征:有嚴(yán)重癥狀的確診病例均應(yīng)住院治療。 24、多發(fā)性大動脈炎 入院指征:活動期、有嚴(yán)重癥狀者。 25、心臟神經(jīng)官能癥 入院癥狀臨床癥狀較重。 四、泌尿內(nèi)科 1、急性腎小球腎炎 入院指征:出現(xiàn)血尿或蛋白尿疑為腎小球腎炎時應(yīng)及時住院治療。 2、急進(jìn)型腎小球炎 入院指征:一旦疑診為急性性腎小球腎炎者均應(yīng)早起收入院治療。 3、慢性腎小球炎 入院指征
16、: 1)、凡符合臨床診斷依據(jù)者,應(yīng)住院治療。 2)、需要腎活檢者。 3)、病情反復(fù)者。 4)、急性加重者。 4、腎病綜合征 入院指征:凡符合依據(jù)者,應(yīng)及時入院治療。 5、IgA腎病 入院指征: 1)、感染后出現(xiàn)突發(fā)性肉眼血尿,病情遷延不愈或加重者。 2)、無癥狀性的蛋白尿(3.5g/d)或復(fù)發(fā)作的血尿。 6、狼瘡腎炎 入院指征:有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)小便常規(guī)異常或腎功能受損者可入院治療。 7、過敏性紫癜腎炎 入院指征:有感染、過敏等誘因,有過敏性紫癜及腎炎表現(xiàn),疑為本病者可入院治療。 8、糖尿病腎病 入院指征:有糖尿病史,出現(xiàn)蛋白尿或血尿或腎功能受損者應(yīng)入院治療。 9、腎小管一間質(zhì)性
17、疾病 入院指征:有臨床癥狀病出現(xiàn)腎小管損傷相關(guān)檢查異常者可入院。 10、尿酸性腎病 入院指征:血尿酸升高,或有蛋白尿、尿酸結(jié)石或腎功能受損。 11、急性腎盂腎炎 入院指征:凡符合診斷依據(jù),應(yīng)收治入院。 12、慢性腎盂腎炎 入院指征: 1)、尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作,伴有低熱或中等程度的發(fā)熱。 2)、尿常規(guī)白細(xì)胞尿及白細(xì)胞管型尿,或血尿。 3)、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)落計數(shù) 10 5 /ml,球菌1000個10000個/ml之間或查到有原漿菌株 13、尿路感染 入院指征: 1)、患者尿頻、尿急尿痛癥狀門診治療 3日無好轉(zhuǎn),尿沉渣檢查每高倍視野鏡下白細(xì)胞持續(xù) 10個以上。 2) 、經(jīng)門診治療7 日患者自覺
18、尿頻尿急尿痛癥狀轉(zhuǎn)好,但尿沉渣檢查,每高倍視野鏡下尿中 白細(xì)胞數(shù)大于10個以上,尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計數(shù)10 5 /ml。 14、腎結(jié)核 入院指征: 1)、尿頻、尿急、尿痛伴有終末血尿或膿尿。 2)、尿頻、尿急、尿痛伴有發(fā)熱、盜汗及尿結(jié)核菌檢查陽性同時合并泌尿系其他細(xì)菌的感染。 3)、合并腎盂積水。 15、急性腎功能衰竭 入院指征: 1)、有誘因突然出現(xiàn)進(jìn)行性少尿、無尿伴有惡心、嘔吐、食欲不振及精神萎靡不振、頭痛者 應(yīng)立即入院。 2) 、感染及低血壓出現(xiàn)少尿、無尿1日者。 3) 、有毒物,藥物接觸史而后出現(xiàn)少尿、無尿1日,有血肌酐、尿酸氮增高。 4)、凡疑診有急性腎功能衰竭者,均應(yīng)收入院。 16、慢
19、性腎功能不全 入院指征:各種慢性腎臟疾病檢查發(fā)現(xiàn)有腎功能不全者即應(yīng)入院治療。 仃、腎小管酸中毒 入院指征:符合雙數(shù)診斷依據(jù)者。 18、原發(fā)性小血管 入院指征:疑為血管炎的病人均應(yīng)早期入院治療。 佃、腎性高血壓 入院指征: 1)、高血壓伴血尿、蛋白尿或腎功能損害。 2)、高血壓疑有腎動脈狹窄。 20、多囊腎 入院指征:凡有上述腎臟表現(xiàn)、腎外表現(xiàn)、血尿或蛋白質(zhì)、尿路感染、腎功能異常者均可入 院治療。 五、內(nèi)分泌科 1、腺垂體機(jī)能減退癥 入院指征: 1)、門診無法確定診斷而又可疑本癥病例。 2)、病人所在地區(qū)醫(yī)療單位不能為其提供有效的治療條件者。 3)、發(fā)生垂體危象時。 2、肢端肥大癥及巨人癥 入院
20、指征: 1)、門診明確診斷有困難需入院進(jìn)一步檢查者。 2)、全身狀態(tài)差需入院治療調(diào)整者。 3)、外科手術(shù)前需內(nèi)科輔助治療者。 4)、外科手術(shù)后需內(nèi)科治療者。 3、高泌乳素血癥 入院指征: 1)、疑診高泌乳素血癥需入院檢查以確定診斷者。 2)、泌乳素瘤手術(shù)切除前需內(nèi)科輔助治療者。 3)、泌乳素瘤合并妊娠者。 4、尿崩癥 入院指征: 1)、疑診尿崩者,應(yīng)入院做診斷性試驗(yàn)。 2)、已確定診斷,需入院調(diào)整加壓素應(yīng)用劑量或進(jìn)行病因治療者。 3)、由于某些原因,處于嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂狀態(tài)者。 5、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥 入院指征: 1)、臨床表現(xiàn)明顯,病情較重或疑有危象者。 2)、長期門診治療效果不滿意或有嚴(yán)重
21、藥物反應(yīng)者。 3)、伴有明顯心律失常或心力衰竭者。 4)、清潤性吐艷者。 5)、甲亢肌病。 6)、甲亢并周圍性麻痹。 7)、甲亢需碘治療者。 6、甲狀腺機(jī)能減退癥 入院指征: 1)、需明確本癥之診斷者。 2)、重癥甲狀腺機(jī)能減退癥,多個臟器及系統(tǒng)功能受累,需要入院治療者。 3)、發(fā)生粘液性水腫危象者。 4)、合并某種擇期手術(shù)疾患,需內(nèi)科積極矯正甲狀腺功能或改善全身狀況者。 7、甲狀腺炎 入院指征: 1)、符合診斷依據(jù),甲狀腺腫痛明顯或有高熱者。 2)、符合診斷依據(jù),癥狀明顯可入院治療。 8、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥 入院指征: 1)、疑診甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)需入院進(jìn)行確定診斷者。 ,嚴(yán)重骨痛或多發(fā)性骨
22、2)、臨床表現(xiàn)嚴(yán)重需入院治療者,如中度高鈣血癥( 3.25mmol/L ) 折等。 3)、手術(shù)治療前需內(nèi)科調(diào)整全身狀態(tài)者。 9、甲狀旁腺機(jī)能減退癥 入院指征: 1)、臨床表現(xiàn)疑似本病,門診無條件進(jìn)一步檢查或已明確診斷者。 2)、全身狀態(tài)差,需入院調(diào)整治療者。 10、甲狀腺腫 入院指征: 1)、有明顯壓迫癥狀者。 2)、疑有惡變傾向者。 11、阿狄森氏病 入院指征: 1)、疑診本癥需入院進(jìn)一步檢查以明確診斷者。 2)、確診病人病情重者,需入院治療。 12、皮質(zhì)醇增多癥 入院指征: 1)、疑診本癥需入院確定診斷者。 2)、術(shù)后需糾正激素紊亂者。 3)、術(shù)后復(fù)發(fā)者。 4)、伴發(fā)各種慢性疾病需入院處理
23、者。 13、原發(fā)性醛固酮酮增多癥 入院指征: 1)、疑診本癥需入院進(jìn)一步檢查以明確診斷者或術(shù)后復(fù)發(fā)者。 2)、低血鉀癥群或高血壓嚴(yán)重,需住院治療者。 14、嗜鉻細(xì)胞瘤 入院指征: 1)、疑診病例需入院進(jìn)一步確診者。 2)、全身癥狀嚴(yán)重或發(fā)生高血壓危象時。 3)、手術(shù)未能根治者。 15、低血糖癥 入院指征: 1)、疑診病例、血糖v 2.8mmol/L需入院進(jìn)行確診者。 2)、術(shù)前準(zhǔn)備治療及術(shù)后需調(diào)整治療者。 16、高脂血癥和高脂蛋白血癥 入院指征:血脂增高明顯(TG 3mmol/L或TC 6mmol/L、需入院治療者。 仃、糖尿病 入院指征: 1)、確診糖尿病長期門診治療療效欠佳。 2)、糖尿病
24、臨床表現(xiàn)明顯,病情重者。 3)、輕、中型患者控制飲食,口服降糖藥無效者。 手術(shù)前后。 Hb、HCT、 4)任何類型的糖尿病發(fā)生急性并發(fā)癥(酮癥酸中毒、高滲性綜合征、低血糖昏迷、感染 進(jìn)行性視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥以及心肌梗塞, 腦血管意外,妊娠、分娩、 18、肝豆?fàn)詈俗冃?入院指征:有以上述臨床表現(xiàn)者。 佃、骨質(zhì)疏松癥 入院指征:符合上述診斷依據(jù)且骨痛明顯者。 20、多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤 入院指征:臨床疑癥病例需明確診斷者。 21、水、電解質(zhì)代謝失落 入院指征: 1)、全身狀況差需住院治療者。 2)、血鈉150mol/L、血漿滲透320mOsm/L。 3)、血鈉 v 130mmol/L、血漿滲
25、透壓v 280mOsm/L。 4) 、血漿滲透壓低達(dá) 280mOsm/L、血鈉低達(dá)135mmol/L,但尿鈉20mmol/L , MCHC均降低。 5)、血清 K+ v 3.50mmol/L.6、血清 5.50mmol/L。 6)、血鎂v 0.75mmol/L,24h 尿鎂v 1.50mmol。 7)、血鎂濃度1.50mmol/L。 22、酸堿平衡紊亂 入院指征: 1)、代謝性酸中毒可入院治療。 2)、代謝性堿中毒可入院治療。 3)、呼吸性酸中毒可入院治療。 4)、呼吸性堿中毒可入院治療。 23、多囊卵巢綜合癥 入院指征: 1)、病情重需住院治療者。 2)、門診無法確定診斷而又可疑本癥病例。
26、六、神經(jīng)內(nèi)科 1、腦出血 入院指征: 1)、腦出血急性期;病程在一周以內(nèi)。 2)、病程超過一周,但未脫離危險或有嚴(yán)重合并癥者。 2、蛛網(wǎng)膜下腔出血 入院指征:擬診者應(yīng)住院。 3、腦梗死 入院指征: 1)、病程在一周內(nèi)的急性期病人。 2)、病程在一周以上,病情未穩(wěn)定或有嚴(yán)重合并癥者。 4、短暫性腦缺血發(fā)作 入院指征: 1)、TIA發(fā)作期應(yīng)住院治療。 2)、TIA發(fā)作后癥狀和體征消失,但近期有再次發(fā)作趨勢或有明顯的病變基礎(chǔ)。 5、腔隙性腦梗塞 入院指征:腔隙性腦梗塞急性期或非急性期有臨床癥狀和體征者。 6、高血壓腦病 入院指征:擬診者應(yīng)住院。 7、上矢狀竇血栓形成 入院指征:上矢狀竇血栓形成急性期
27、 (發(fā)病12周)或急性期過后病情繼續(xù)加重及有并發(fā)癥 者均應(yīng)入院治療。 8 海綿竇血栓形成 入院指征:海綿竇血栓形成急性期或急性期后,但病情繼續(xù)加重或有并發(fā)癥者。 9、腦血管性癡呆 入院指征:腦血管病性癡呆進(jìn)展期均應(yīng)住院治療,穩(wěn)定期可門診治療。 10、震顫麻痹 入院指征:震顫麻痹出現(xiàn)生活能力障礙者。 11、單純皰疹病毒腦炎 入院指征:確診或疑診急性期皰疹腦炎,或慢性期伴有明顯腦損害癥狀和體征者。 12、森林腦炎 入院指征:確診或疑診森林腦炎急性期患者均應(yīng)入院治療。 13、急性化膿性腦膜炎 入院指征:化膿性腦膜炎均應(yīng)立即入院。 14、結(jié)核性腦膜炎 入院指征:結(jié)核性腦膜炎急性期、疑診病例或慢性期伴有
28、明顯顱內(nèi)壓增高、意識障礙、癲癇 發(fā)作及定位體征者,均應(yīng)入院隔離治療。 15、隱球菌性腦膜炎 入院指征:確診或疑診急性期患者及慢性期伴有明顯顱內(nèi)壓增高、意識障礙、肢體癱患者。 16、病毒性腦膜炎 入院指征:確診或疑診病毒性腦膜炎均可入院治療。 仃、腦膜血管梅毒 入院指征:一經(jīng)確診應(yīng)及時入院早期治療。 18、腦蛛網(wǎng)膜炎 入院指征:腦蛛網(wǎng)膜炎急性期、病情波動期、顱內(nèi)壓增高明顯、或嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙者。 佃、顱內(nèi)高壓綜合癥 入院指征:確診有顱內(nèi)高壓的病人均應(yīng)住院治療,并明確引起顱內(nèi)高壓的原因。 20、多發(fā)性硬化 入院指征:多發(fā)性硬化急性期、活動期及進(jìn)展型應(yīng)入院治療。 21、急性播散性腦脊髓炎 入院指征:
29、急性期或急性期后仍有嚴(yán)重腦、脊髓功能障礙者。 22、癲癇 入院指征:原發(fā)性或繼發(fā)性癲癇的頻繁發(fā)作,尤其是出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)住院治療。 23、偏頭痛 入院指征:偏頭痛持續(xù)狀態(tài),口服止痛劑不能控制者或復(fù)雜型偏頭痛可入院治療。 24、脊髓炎 入院指征:擬診者應(yīng)收入院。 25、脊髓蛛網(wǎng)膜炎 入院指征:脊髓蛛網(wǎng)膜炎急性期或病情波動期及有明顯脊髓、脊神經(jīng)根受損癥狀和體征者均 應(yīng)入院治療。 26、脊髓出血 入院指征:脊髓內(nèi)出血急性期應(yīng)入院治療。 27、脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血 入院指征:脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期或急性期過后仍有顱內(nèi)壓增高或合并腦脊膜炎者。 28、脊髓梗死 入院指征:確診或疑診脊髓梗塞的急性期患者均
30、應(yīng)入院治療。 29、脊髓空洞癥 入院指征:脊髓空洞癥患者,出現(xiàn)明顯神經(jīng)功能障礙、影響正常生活能力者,可入院治療。 30、運(yùn)動神經(jīng)元病 入院指征:運(yùn)動神經(jīng)元病患者,出現(xiàn)明顯神經(jīng)功能障礙,影響生活能力應(yīng)入院治療。 31、脊髓亞急性聯(lián)合變性 入院指征:確診或疑診脊髓亞急性聯(lián)合變性者均應(yīng)入院治療。 32、放射性腦脊髓病 入院指征:確診者及疑診者均應(yīng)入院。 33、脊髓癆 入院指征:確診者及疑診者均應(yīng)入院治療。 34、脊髓壓迫癥 入院指征:脊髓壓迫癥及已不適于門診診治的擬診者均應(yīng)入院。 35、多發(fā)性神經(jīng)病 入院指征:確診和疑診多發(fā)性神經(jīng)炎,影響運(yùn)動功能及正常生活、工作者。 36、格林-巴利綜合癥 入院指征
31、:凡擬診者均應(yīng)入院。 37、面神經(jīng)炎 入院指征:面神經(jīng)炎急性期及原因未明的周圍性面癱可入院治療或進(jìn)一步診斷。 38、三叉神經(jīng)病 入院指征:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛頻繁發(fā)作, 影響正常生活和工作或繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛者應(yīng)入院。 39、臂叢神經(jīng)炎 入院指征:臂叢神經(jīng)炎急性期或原因未明的肩、臂劇痛,嚴(yán)重影響生活和工作,經(jīng)門診規(guī)范 性治療效果不理想,可入院治療。 40、橈神經(jīng)麻痹 入院指征:橈神經(jīng)麻痹急性期或非急性期影響正常生活能力者。 41、正中神經(jīng)麻痹 入院指征:正中神經(jīng)麻痹急性期或非急性期影響正常生活能力者。 42、尺神經(jīng)麻痹 入院指征:尺神經(jīng)麻痹急性期或非急性期影響手部功能者。 43、坐骨神經(jīng)痛 入院指征
32、:坐骨神經(jīng)痛劇烈,影響正常生活能力或門診檢查不能明確病因者可入院。 44、腓總神經(jīng)麻痹 入院指征:腓總神經(jīng)麻痹急性期或非急性期影響足部運(yùn)動、感覺功能者。 45、舌咽神經(jīng)痛 入院指征:舌咽神經(jīng)痛反復(fù)頻繁發(fā)作,癥狀難以控制或改善者。 46、肋間神經(jīng)痛 入院指征:劇烈疼痛門診治療難以改善者,特別是帶狀皰疹病毒感染者。 47、重癥肌無力 入院指征: 1)、首次診斷為重癥肌無力,并因肌無力影響正常生活能力,在門診治療無效者。 2)、重癥肌無力患者出現(xiàn)肌無力危象。 3)、重癥肌無力需手術(shù)治療者。 48、周期性麻痹 入院指征:周期性癱瘓發(fā)作期,尤其是伴有呼吸肌麻痹者應(yīng)收入院。 49、肌營養(yǎng)不良癥 入院指征:肌營養(yǎng)不良癥病情突然惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,危機(jī)生命時應(yīng)入院。 50、紅斑性肢痛 入院指征:診斷明確,門診治療疼痛控制不理想者應(yīng)入院治療。 51、雷諾氏病 入院指征:雷諾病或雷諾現(xiàn)象發(fā)生頻繁或有指、趾端病損者。 52、眩暈綜合征 入
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