11年績(jī)效考核試行方案01

1、11年績(jī)效考核試行方案 為貫徹落實(shí)湖北省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)、崇陽(yáng)縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法（試行）的通知、崇衛(wèi)發(fā)【2010】38號(hào)（縣衛(wèi)生局、人事局、財(cái)政局關(guān)于印發(fā)崇陽(yáng)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則的通知）文件精神，為充分調(diào)動(dòng)我院職工的工作積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，建立按崗定酬、按績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，圍繞“以病人為中心”開(kāi)展各項(xiàng)工作，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理，努力提高服務(wù)水平和工作效率，結(jié)合我院人員崗位情況，經(jīng)院務(wù)會(huì)、職工代表會(huì)研究決定特制訂績(jī)效考核方案(試行)如下。 一、基本情況 崇陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、預(yù)防保健于一體

2、的綜合性醫(yī)療單位，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房面積6039.1平方米，內(nèi)設(shè)科室齊全，主要設(shè)置有公共衛(wèi)生科、門(mén)診、內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科等常規(guī)科室24個(gè)。擁有全自動(dòng)生化分析儀、血球計(jì)數(shù)儀、彩超、dr、心電圖機(jī)、三維多功能電腦牽引床、碎石機(jī)、電子胃鏡、麻醉機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生及預(yù)防保健任務(wù)。所開(kāi)展的診療項(xiàng)目基本能滿足老百姓的就醫(yī)需求，外科能開(kāi)展膽囊切除術(shù)、膽總管探查術(shù)、脾破裂切除術(shù)、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。婦產(chǎn)科能開(kāi)展剖宮產(chǎn)、子宮全切、盆腔清掃等手術(shù)，并重點(diǎn)開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣。衛(wèi)生院以“可持續(xù)發(fā)展”為理念，以“一切為了病人，為了病人的一切”為服務(wù)宗旨，加強(qiáng)學(xué)科人才建設(shè)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，認(rèn)真做

3、好預(yù)防保健工作，把社會(huì)效益放在首位。衛(wèi)生院科室設(shè)置合理，醫(yī)療設(shè)施齊全，技術(shù)力量雄厚。 二、考核原則 堅(jiān)持公益性的辦院原則，實(shí)行績(jī)效考核與社會(huì)效益相掛鉤，堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的考核方式和綜合評(píng)價(jià)、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點(diǎn)，促進(jìn)我院職工全面履行職責(zé)；堅(jiān)持自我測(cè)評(píng)與定期考核相結(jié)合；做到隨時(shí)能接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的督查考核；考核結(jié)果與工作人員收入待遇相結(jié)合，實(shí)行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當(dāng)拉開(kāi)差距的原則。 三、考核主體 衛(wèi)生院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)崇陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院績(jī)效考核方案、對(duì)各崗位人員進(jìn)行考核?？紤]到不同崗位風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任、兼職等因素確定崗位系

4、數(shù)為：公共衛(wèi)生崗位0.129，醫(yī)療崗位0.402，中醫(yī)中藥崗位0.033， 管理崗位0.115，醫(yī)技崗位0.099，護(hù)理崗位0.16，西藥劑崗位0.045，收費(fèi)崗位0.057，后勤崗位0.057 。 四、考核方法和程序 職工本人按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自評(píng)，在每個(gè)星期一上午要求每個(gè)職工書(shū)面匯報(bào)對(duì)上周崗位職責(zé)及布置的工作任務(wù)完成的情況，對(duì)照方案進(jìn)行自我評(píng)分評(píng)級(jí)。醫(yī)院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)自評(píng)結(jié)果對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)調(diào)閱資料、實(shí)地查看、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查等方式，每月初對(duì)上月份工作情況進(jìn)行考核。 五、績(jī)效工資的計(jì)算 1、基礎(chǔ)性績(jī)效工資部分用于基本任務(wù)完成情況。為各人職務(wù)補(bǔ)貼、保留津貼、誤餐補(bǔ)貼、交通費(fèi)合計(jì)的70%部分

5、。主要考核衛(wèi)生院每位職工工作任務(wù)完成百分比，計(jì)算方法是先提取早會(huì)每人次2元，總值班每人日10元補(bǔ)助。剩余部分乘以工作任務(wù)完成百分比即為當(dāng)月基礎(chǔ)性績(jī)效工資部分。 2、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資部分用于考核不同崗位風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任、兼職等情況。為衛(wèi)生院當(dāng)月收支結(jié)余的45%。主要考核德、勤、績(jī)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務(wù)分值，及上月優(yōu)秀獎(jiǎng)，醫(yī)生值班，通訊補(bǔ)貼、公共衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)補(bǔ)貼，每周布置的工作任務(wù)完成的情況、獎(jiǎng)懲的加減分情況。首先提取200元做為當(dāng)月優(yōu)秀人員的獎(jiǎng)勵(lì)資金。再提取醫(yī)生值班每人每日5元。除開(kāi)提取所剩余部分乘以考核標(biāo)準(zhǔn)得分比，加獎(jiǎng)懲的加減分，再乘以崗位系數(shù)，即為當(dāng)月該崗位人員獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

6、3、當(dāng)月基礎(chǔ)性績(jī)效工資部分加上獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資部分扣除一票否決情況，責(zé)任扣除情況即為當(dāng)月預(yù)發(fā)的績(jī)效工資。 4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工月度績(jī)效考核結(jié)果，作為上月收入分配的主要依據(jù)；年度考核結(jié)果作為晉級(jí)、分配、獎(jiǎng)勵(lì)、以及聘用、續(xù)聘和辭退的主要依據(jù)。依據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，確定量化考核分值。可按以下公式計(jì)算：個(gè)人績(jī)效工資=可分配績(jī)效工資總量 /總?cè)藬?shù)系數(shù) （崗位系數(shù)量化考核折算值）其中：量化考核折算值為：優(yōu)秀0.03 ；合格0.01；不合格-0.01-0.03。 六、績(jī)效考核內(nèi)容： 德.勤.績(jī)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度、否決性指標(biāo)。 德、勤、績(jī)考核是指對(duì)職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)、出勤率、院紀(jì)院規(guī)遵守情況和各項(xiàng)

7、報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率情況。 服務(wù)數(shù)量是指職工的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，包括門(mén)診診療及護(hù)理人次、住院診療及護(hù)理人次、處方劃價(jià)人次、疫苗接種人次、孕婦管理人次、接生人次、婦科門(mén)診及住院人次、檢驗(yàn)及心電人次、放射及b超人次、收支繳費(fèi)人次、九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人次等。 服務(wù)質(zhì)量是指各崗位專(zhuān)業(yè)質(zhì)量的合格率.包括:門(mén)診及住院病歷書(shū)寫(xiě)合格率、出入院診斷符合率、護(hù)理文書(shū)記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價(jià)率、收款登記與票據(jù)統(tǒng)一合格率、九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的表格填寫(xiě)登記合格率、各種數(shù)據(jù)網(wǎng)上上報(bào)的準(zhǔn)確率等，是否都能達(dá)到合格的要求。 群眾滿意度是指聽(tīng)取群眾的意見(jiàn)，對(duì)每個(gè)職工實(shí)行滿意度測(cè)評(píng)。 否決性指標(biāo)是指發(fā)生

8、醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的實(shí)行一票否決，當(dāng)月有否決票的，當(dāng)月無(wú)內(nèi)部績(jī)效工資。 七、考核標(biāo)準(zhǔn) （一）、針對(duì)每個(gè)職工的績(jī)效工資采取百分制考核標(biāo)準(zhǔn)：德、勤指標(biāo)占25%、服務(wù)數(shù)量指標(biāo)占30%、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占35%、群眾滿意度指標(biāo)占10%?？己酥忻靠垡环謩t扣其個(gè)人績(jī)效工資額除以100分的數(shù)字金額。按實(shí)際結(jié)余額的大小及個(gè)人得分情況發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，只有基礎(chǔ)工資。 （二）院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核工資，如不參與考核則取第一名職工獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)核算。 （三）德、勤考核標(biāo)準(zhǔn)和方法（25分） 1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律和行業(yè)作風(fēng)（10分） 堅(jiān)持“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，如發(fā)現(xiàn)與病人及家屬爭(zhēng)吵一次扣1分。 收

9、受病人紅包、索要禮品，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。 科室及個(gè)人私自收費(fèi)，私自出售藥品、器材，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。凡在計(jì)生手術(shù)及有關(guān)計(jì)生的證明中弄虛作假，非法接生、引產(chǎn)、藥流及進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要作胎兒性別鑒定，扣除當(dāng)月全部工資.由實(shí)施者承擔(dān)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。 規(guī)范醫(yī)保、新農(nóng)合門(mén)診及住院操作，醫(yī)保和新農(nóng)合資金是群眾的救命錢(qián)，一定要按上級(jí)規(guī)定和方案運(yùn)作，嚴(yán)明責(zé)任紀(jì)律，醫(yī)療組要把握住院指征，完善病歷書(shū)寫(xiě)、用藥指征，自費(fèi)藥品按規(guī)定處理。對(duì)在醫(yī)保和新農(nóng)合運(yùn)作中違規(guī)操作的，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。并由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。 擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目，提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。 醫(yī)務(wù)人員相互拆臺(tái)，不團(tuán)結(jié)合作，發(fā)現(xiàn)

10、一次扣1分，并實(shí)施誡勉談話。對(duì)職工內(nèi)部制造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽(yù)和他人名譽(yù)者，經(jīng)查屬實(shí)者扣4分，嚴(yán)重者上報(bào)縣局處理。 提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，凡對(duì)病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭(zhēng)搶?zhuān)ぷ魍侠?、扯皮、不認(rèn)真負(fù)責(zé)，造成不良影響者，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。 不能按時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作任務(wù)或不服從領(lǐng)導(dǎo)工作安排，一次扣5分，并實(shí)施誡勉談話。 工作人員之間吵架、斗毆，講不利于團(tuán)結(jié)的話、做不利于團(tuán)結(jié)的事，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。 科室物品擺放不整齊，衛(wèi)生狀況差，每檢查發(fā)現(xiàn)一次扣1分。 上班時(shí)不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網(wǎng)上聊天（打牌、玩游戲），非工作聯(lián)系串崗或聊天、帶小孩上班,上班

11、時(shí)干私活等，一次扣1分,上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班調(diào)度，一次扣2分。不服從院長(zhǎng)調(diào)度，拒不執(zhí)行安排事項(xiàng)，每次扣5分。各科室應(yīng)厲行節(jié)約，人走電停，違者補(bǔ)交超支電費(fèi)并扣3分，如造成設(shè)備損壞，由個(gè)人負(fù)責(zé)賠償。 上班或值班時(shí)在院內(nèi)無(wú)正當(dāng)理由聚集、打牌，發(fā)現(xiàn)一次每人扣1分，并實(shí)施誡勉談話。 因事外出,既無(wú)委托代班又不交待去向,發(fā)現(xiàn)一次扣2分,如出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或責(zé)任事故，后果自負(fù)。 工作中不嚴(yán)格按照技術(shù)操作常規(guī)、不積極參加集體主辦的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和勞動(dòng)、遇急危重癥病例不積極配合搶救，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。首診醫(yī)生遇疑難病癥不邀請(qǐng)會(huì)診，私自轉(zhuǎn)診或被邀請(qǐng)醫(yī)生拒絕協(xié)作者，發(fā)現(xiàn)一次扣2分，超服務(wù)能力接診，不及時(shí)轉(zhuǎn)診，發(fā)

12、現(xiàn)一次扣5分。 各臨床醫(yī)務(wù)人員門(mén)診、出診、急診要做到隨叫隨到；藥房人員要耐心、細(xì)心，不在上班時(shí)間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發(fā)現(xiàn)其中一項(xiàng)扣1分。 2、考勤（15分） 嚴(yán)格實(shí)行24小時(shí)值班制度，醫(yī)生按排班表執(zhí)行，雙人科室按輪流班執(zhí)行,單人科室按行政班人員執(zhí)行.如有事需先請(qǐng)假，工作在本科室內(nèi)調(diào)劑，發(fā)現(xiàn)不調(diào)劑又不上班者，按曠工處理。行政班每月上班天數(shù)不少于24天，少一天扣當(dāng)月相應(yīng)固定工資；月出勤超過(guò)24天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個(gè)人晉升、學(xué)習(xí)、考試，輪換班科室內(nèi)調(diào)劑，行政班人員安排好工作，均不計(jì)算公差。 每天自覺(jué)按時(shí)上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時(shí)簽到一次扣1分

13、，如遲到早退5-10分鐘，事先未請(qǐng)示扣1分。超過(guò)1小時(shí)按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經(jīng)請(qǐng)假一天未到崗者，扣4分,三天未到崗者扣除當(dāng)月全部工資. 按時(shí)參加集體會(huì)議和學(xué)習(xí)，無(wú)故不參加會(huì)議、培訓(xùn)、早會(huì)的一次扣2分。 堅(jiān)持24小時(shí)服務(wù)，上班不脫崗，無(wú)正當(dāng)理由擅自離開(kāi)工作崗位者，以脫崗論處。脫崗5分鐘扣2分，超過(guò)1小時(shí)者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯(lián)絡(luò)暢通，對(duì)信息聯(lián)系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣2分。（手機(jī)變換號(hào)碼、信號(hào)死角，應(yīng)及時(shí)告知單位，凡未及時(shí)告知者，按此款處理）。造成醫(yī)療糾紛或事故者，承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。服從安排，積極按時(shí)參加集體活動(dòng)，無(wú)故不參

14、加者扣1分。 各類(lèi)法定假均需事先履行請(qǐng)假手續(xù)。請(qǐng)假者自行安排好代班以及工作交接，科主任審核應(yīng)在不影響醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下審批，并報(bào)院長(zhǎng)同意，事假條超過(guò)三天由院長(zhǎng)批準(zhǔn)，請(qǐng)假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗，有緊急情況及時(shí)到崗。未及時(shí)銷(xiāo)假每次扣1分。婚假、喪假各7天，按日平均績(jī)效工資數(shù)補(bǔ)給，到期不歸者按缺勤天數(shù)扣除每日工資。產(chǎn)假90天，晚婚、晚育加30天，獨(dú)生子女加30天，剖腹產(chǎn)加15天。此時(shí)間內(nèi)只享受基本工資加績(jī)效工資的一半，到期不歸者按缺勤計(jì)算，扣除每日基本工資，不享受績(jī)效工資。 病假：小病提倡堅(jiān)持上班，大病必須持縣級(jí)或縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明方可辦理病假手續(xù)。一月以內(nèi)享受基本工資加績(jī)效工資的一

15、半，一月以上不享受績(jī)效工資，3個(gè)月以上請(qǐng)示主管部門(mén)后解決。 事假：3天內(nèi)科室內(nèi)部調(diào)劑，超過(guò)3天必須經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，但不得超過(guò)一周。如既不履行請(qǐng)假手續(xù)又超過(guò)一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。 （四）服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和方法(35分) 1基本醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（35分） 查當(dāng)月門(mén)診工作：診療行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度（首診負(fù)責(zé)制、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)制度、處方書(shū)寫(xiě)制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉(zhuǎn)診制度等），做不到扣2分；門(mén)診文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、診斷符合率低于90%扣2分；處方書(shū)寫(xiě)不按照四色處方和特殊藥品處方使用、處方項(xiàng)目填寫(xiě)少項(xiàng)、無(wú)醫(yī)師簽名，發(fā)現(xiàn)一次扣2分；不執(zhí)行基本藥物目錄和補(bǔ)充藥物目錄制度

16、，使用目錄以外藥品扣2分；門(mén)診抗生素2聯(lián)以上連用處方百分比不超過(guò)20%，做不到扣2分；介紹患者到其他單位檢查、治療和購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益的扣2分，有開(kāi)大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時(shí)、無(wú)搶救記錄和觀察記錄，扣2分；傳染病漏報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)扣4分，并依法依規(guī)進(jìn)行另外處罰。 查當(dāng)月住院工作：住院指征不明確，不嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療制度，不認(rèn)真做好合作醫(yī)療政策的宣傳扣2分；無(wú)醫(yī)囑或執(zhí)行記錄、無(wú)談話記錄、無(wú)醫(yī)師簽名、無(wú)二級(jí)查房、病歷書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)不到95%，扣2分；不填寫(xiě)院感監(jiān)測(cè)表，住院病歷及時(shí)歸檔,病人出院后3天仍然不能歸檔,扣除10分,評(píng)定為甲等病歷每例獎(jiǎng)2分,出現(xiàn)丙級(jí)病歷,扣

17、除30分,并責(zé)令重寫(xiě)，出現(xiàn)2例待崗。 不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與傳染病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿?。┛?分。 2、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（35分） 查當(dāng)月護(hù)理工作情況，不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度（護(hù)理執(zhí)行制度、護(hù)理查對(duì)制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度等）扣6分；隨機(jī)抽查體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、住院患者護(hù)理記錄、危重患者護(hù)理記錄，一樣達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)扣4分；常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無(wú)登記、高壓消毒無(wú)指示卡、無(wú)登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規(guī)范、

18、無(wú)登記扣6分；一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物不能做到無(wú)害化處理扣6分；急救設(shè)備完好率達(dá)不到100%、急救藥品不齊全或過(guò)期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病房?jī)?nèi)、床單、被條整齊、清潔扣2分。 3、婦幼保健考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方法（35分） 查當(dāng)月婦幼保健工作情況，不嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健法及各項(xiàng)公共衛(wèi)生制度和各項(xiàng)診療操作制度、值班制度扣2分；一例孕產(chǎn)婦或0-3歲兒童未建立保健手冊(cè)扣2分；孕管、兒管登記不合格每例扣2分；各種報(bào)告信息不及時(shí)、不規(guī)范，每份扣2分；住院病歷、門(mén)診登記、處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不及時(shí)，每份扣2分；有接生無(wú)登記、有住院無(wú)病歷、有體檢無(wú)登記每例扣2分；項(xiàng)目規(guī)定免費(fèi)孕檢、兒檢發(fā)現(xiàn)1例未登記報(bào)賬的扣2分；

19、孕產(chǎn)婦住院分娩不按規(guī)定提供補(bǔ)助，每例扣2分；不按規(guī)定為育齡婦女在孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸，每例扣2妥；不認(rèn)真宣傳或不執(zhí)行新農(nóng)合補(bǔ)償政策的扣2分；不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿?。┛?分；不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復(fù)查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預(yù)防接種的指導(dǎo)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的扣2分；不執(zhí)行基本藥物目錄和補(bǔ)充藥物目錄扣2分；嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放，嚴(yán)禁胎兒性別鑒定，做不到的扣2分，責(zé)任自負(fù)。當(dāng)月不能準(zhǔn)確考核項(xiàng)目實(shí)行全年單項(xiàng)倒扣或倒補(bǔ)制年終通算。 4、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（35分） 查當(dāng)月各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況，各項(xiàng)法律、法

20、規(guī)落實(shí)情況，如不遵守或不落實(shí)扣2分；每月適齡兒童基礎(chǔ)免疫接種率、加強(qiáng)免疫接種率達(dá)不到90%以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達(dá)不到100%，扣2分；新擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達(dá)不到80%以上，扣1分；預(yù)防接種門(mén)診管理和運(yùn)行不規(guī)范，扣1分；一次性醫(yī)用品無(wú)害化處理不及時(shí)、院感處理不規(guī)范，扣2分；疑似預(yù)防接種副反應(yīng)處理不及時(shí)，報(bào)告不及時(shí)，扣2分；不能完成健康教育工作計(jì)劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分；居民健康教育知曉率達(dá)不到50%，扣1分；不積極參與轄區(qū)內(nèi)健康檔案建立，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案合格率達(dá)不到95%的，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案歸檔不及時(shí)，扣1

21、分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案的管理率小于80%，扣1分；傳染病疫情報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率達(dá)不到95%以上，扣1分；對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理不到位的，扣1分；對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢性病管理（高血壓、糖尿?。┻_(dá)不到要求的，扣1分；對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者未進(jìn)行登記管理，扣1分；對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件不能積極主動(dòng)參與處理，扣2分；不到公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)高危場(chǎng)所等開(kāi)展衛(wèi)生指導(dǎo)的，扣2分；轄區(qū)內(nèi)殘疾人康復(fù)需求篩查率達(dá)不到80%，扣1分；不積極參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，扣2分。 5、檢驗(yàn)、心電圖、放射、b超質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法 兼職科室實(shí)行加減分制。按照常規(guī)檢驗(yàn)0.5分/人次，生化1分/人次，心電0.5分/人次，b超

22、室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查當(dāng)月科室各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)不到位，扣2分；查檢驗(yàn)、心電登記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗(yàn)報(bào)告單，發(fā)現(xiàn)一張不合格或不準(zhǔn)確扣2分；檢查使用過(guò)的一次性醫(yī)療用品未按規(guī)定及時(shí)銷(xiāo)毀無(wú)害化處理，發(fā)現(xiàn)一次扣4分；院感落實(shí)不到位扣2分；檢驗(yàn)設(shè)備維護(hù)不到位扣2分；檢驗(yàn)試劑不按規(guī)定驗(yàn)收、保存造成損失的扣4分；發(fā)現(xiàn)使用過(guò)期、失效及不合格的檢驗(yàn)材料扣4分；發(fā)現(xiàn)一例檢驗(yàn)不及時(shí)、報(bào)告不及時(shí)扣4分；不積極配合開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的，每次扣4分。查看當(dāng)月放射、b超登記本，發(fā)現(xiàn)漏登1例扣2分；發(fā)現(xiàn)檢查不及時(shí)、報(bào)告不及時(shí)扣4分；發(fā)現(xiàn)報(bào)告單書(shū)寫(xiě)不完整或不正規(guī)扣2分；臨床與放射診斷符合率、臨床與b

23、超診斷符合率小于90%，扣4分；科室不衛(wèi)生扣2分；防護(hù)做不到位扣2分；片子不統(tǒng)一歸檔扣2分；機(jī)器設(shè)備保養(yǎng)不到位扣2分；嚴(yán)禁胎兒性別鑒定，發(fā)現(xiàn)一例當(dāng)年無(wú)工資，所有責(zé)任自負(fù)。 6、財(cái)務(wù)收款質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（35分） 查看當(dāng)月不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度扣4分；不依法設(shè)賬扣2分；檔案管理不規(guī)范扣2分；結(jié)算不規(guī)范，收支不納入醫(yī)院支付統(tǒng)一核算的扣4分；發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金、存款登記不及時(shí)扣2分；發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金與票據(jù)不相符扣2分；登、記賬發(fā)現(xiàn)錯(cuò)、漏，一次扣2分；不按規(guī)定收費(fèi)一次扣2分；各項(xiàng)費(fèi)用或單據(jù)發(fā)現(xiàn)弄虛作假一次扣4分；新農(nóng)合住院及門(mén)診統(tǒng)籌結(jié)算不及時(shí)扣2分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，并依法從嚴(yán)處

24、理。 7、中西藥房質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（35分） 查當(dāng)月藥房制度落實(shí)不到位扣2分;查當(dāng)月藥品零差率銷(xiāo)售未達(dá)到100%扣4分;處方劃價(jià)準(zhǔn)確率未達(dá)到100%扣2分;處方審查合格率小于98%扣2分;不按時(shí)申購(gòu)基本藥物和補(bǔ)充藥物中草藥扣2分;發(fā)現(xiàn)申購(gòu)目錄外藥品扣4分;不及時(shí)做到藥品驗(yàn)收登記扣2分;發(fā)現(xiàn)藥品過(guò)期、霉?fàn)€、變質(zhì)、蟲(chóng)蛀扣2分；藥品報(bào)損無(wú)客觀原因解釋,扣除當(dāng)事人5分,藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個(gè)月告知臨床醫(yī)生,每月處方不按期匯總對(duì)賬扣2分；發(fā)錯(cuò)藥一次不及時(shí)更換扣2分，造成差錯(cuò)事故責(zé)任自負(fù)；發(fā)現(xiàn)私自進(jìn)購(gòu)藥品扣2分；特殊藥品保管不當(dāng)扣2分；藥房管理臟、亂、差扣2分。 （五）服務(wù)數(shù)量考核標(biāo)準(zhǔn)和方法

25、(30分) 門(mén)診西醫(yī)處方0.15分/人次,中醫(yī)處方0.3分/人次（無(wú)登記不得分），夜班9點(diǎn)后0.5分/人次（無(wú)登記不得分）出、急診1分/人次（無(wú)登記不得分），住院3分/人次（無(wú)病歷不得分），手術(shù)主刀5分、助手2分。門(mén)診小手術(shù)1分/人次。開(kāi)化驗(yàn)、心電、b超、x光片0.2分/人次。 公共衛(wèi)生科：建健康檔案60人/月，村室督導(dǎo)數(shù)5次/月，健康教育宣傳欄7塊/月，其它公共衛(wèi)生和基礎(chǔ)免疫、加強(qiáng)免疫不低于2010年度每月平均數(shù)。超過(guò)每份完整檔案加0.5分，隨訪動(dòng)態(tài)更新0.05/次。健康教育宣傳欄1分/塊。計(jì)免0.05/次。二類(lèi)苗每人次加0.5分。 護(hù)辦室任務(wù)數(shù)150人次：超任務(wù)后加分：肌注皮試0.075分

26、/人次，輸液0.15分/人次,住院1.5分/每人,手術(shù)2分/每人，門(mén)診小手術(shù)0.5分/人次。夜班9點(diǎn)后0.5分/人次,特護(hù),病房看護(hù)病人另加0.1分/小時(shí),（無(wú)登記不得分）。灌腸導(dǎo)尿2分/人次， 西藥房：任務(wù)數(shù)350人次：超任務(wù)后加分：每張?zhí)幏絼潈r(jià)0.02分取藥0.08分，中藥每張?zhí)幏絼潈r(jià)0.05分,取藥0.5分，藥品申購(gòu)、驗(yàn)收按藥品品種20個(gè)品種加1分。 收款室：任務(wù)數(shù)350人次：超任務(wù)后加分：每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人計(jì)算。 辦公室完成一體化管理任務(wù)，完成各科室、村衛(wèi)生室?guī)?wù)、報(bào)表，藥品零差率銷(xiāo)售、防范推諉病人，基本藥物目錄學(xué)習(xí)使用加10分。每增加收支結(jié)余500元加1分。完

27、成收發(fā)文加1分。完成水電管理加5分。醫(yī)保、殘疾人項(xiàng)目服務(wù)0.1分/人次，負(fù)責(zé)考勤總值班安排和績(jī)效考核管理及核算2分/每周。 保健科：檢查、指導(dǎo)三位一體人員5人/月；按上級(jí)規(guī)定和進(jìn)度每月完成公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指標(biāo)數(shù)；按月完成全鎮(zhèn)兒保婦保，產(chǎn)后訪視每例1分。超過(guò)任務(wù)建卡發(fā)證每份檔案完整加0.5分，平產(chǎn)住院3分/人，新生兒采血2分/次，代金券按0.27分/人計(jì)算。 辦公室主任、醫(yī)療、公衛(wèi)、中醫(yī)組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)加10分/月。婦幼保健、藥事管理、收款員加5分/月。 組織學(xué)習(xí)、活動(dòng)主持人每次獎(jiǎng)勵(lì)2分，參與者每次獎(jiǎng)勵(lì)0.5分（有簽到，有學(xué)習(xí)記錄）。在本院網(wǎng)站發(fā)文章每篇獎(jiǎng)勵(lì)2分，向上級(jí)媒體發(fā)送論文、簡(jiǎn)報(bào)、新聞一份獎(jiǎng)

28、勵(lì)3分,在市級(jí)發(fā)表一篇獎(jiǎng)勵(lì)5分,省級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)10分,國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)20分。凡科室或個(gè)人收到錦旗、感謝信、表?yè)P(yáng)信每次加10分；受到政府、主管局、有關(guān)部門(mén)公開(kāi)表?yè)P(yáng)的一次加10分； （六）群眾滿意度考核標(biāo)準(zhǔn)和方法（10分） 院內(nèi)設(shè)有群眾意見(jiàn)箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發(fā)現(xiàn)一次投放扣2分；每月進(jìn)行5名群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查問(wèn)卷，群眾滿意度達(dá)不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。 （七）否決性指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)和方法 對(duì)當(dāng)月出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的直接責(zé)任人實(shí)行一票否決，當(dāng)月無(wú)內(nèi)部績(jī)效工資。 （八）責(zé)任扣除項(xiàng)目： 下列情況之一者由當(dāng)事人承擔(dān)全部經(jīng)

29、濟(jì)和法律責(zé)任,當(dāng)月無(wú)績(jī)效工資：依法行醫(yī)，按章操作，嚴(yán)禁無(wú)證行醫(yī)，無(wú)證行醫(yī)或超出執(zhí)業(yè)范圍而引起的一切責(zé)任。使用過(guò)的一次性醫(yī)療用品，因未及時(shí)處理、藏匿、丟失、變賣(mài)引起的罰款。收款室現(xiàn)金被盜、丟失。中西藥房、護(hù)辦室、手術(shù)室、婦產(chǎn)室、公共衛(wèi)生科、化驗(yàn)室所有的藥品及生物制劑過(guò)期未做報(bào)廢處理而被罰款。藥房應(yīng)劃價(jià)準(zhǔn)確，誤差率不超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。半年盤(pán)存短款不超過(guò)500元的按兩倍賠償，超過(guò)500元的除罰款外，停職待崗。醫(yī)生錯(cuò)開(kāi)處方、藥房錯(cuò)發(fā)藥、護(hù)理錯(cuò)誤注射、輸液內(nèi)有異物、護(hù)理脫崗造成單位損失的。 下列情況之一者當(dāng)事人承擔(dān)全部法律責(zé)任及50%經(jīng)濟(jì)責(zé)任，另扣除50%績(jī)效考核總分值。 因醫(yī)療文書(shū)、文件、病歷、化驗(yàn)、放射

30、、b超、心電報(bào)告單；處方、x光膠片、收費(fèi)登記、驗(yàn)收登記、門(mén)診登記、合醫(yī)檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關(guān)案件中失去證據(jù)，其后果由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。（檔案保存期不低于2年） 藥房驗(yàn)收藥品，因質(zhì)量不合格，未報(bào)告、驗(yàn)收登記項(xiàng)目不全、進(jìn)藥計(jì)劃不周，造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報(bào)告、中藥要勤翻勤曬，遵方炮制，未進(jìn)行翻曬至霉變、蟲(chóng)蛀、蟲(chóng)害造成損失的以及罰款的金額。 一次性醫(yī)療用品銷(xiāo)毀不當(dāng)，登記不全而被罰款。 在正常醫(yī)療活動(dòng)中，出現(xiàn)糾紛和事故者，由于當(dāng)事人原始記錄不全，證據(jù)不足，舉證不力造成的經(jīng)濟(jì)損失。 因門(mén)窗未按要求鎖好而被盜（除現(xiàn)有條件無(wú)法防范外）造成的損失。 對(duì)不主動(dòng)或不執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)安排，不參加各種特殊、

31、突發(fā)、緊急情況，不參加公益性活動(dòng)、義務(wù)勞動(dòng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險(xiǎn)、搶救危重病人者，當(dāng)月無(wú)績(jī)效工資并報(bào)上級(jí)主管部門(mén)給予追究、處理。 八、績(jī)效考核的管理與監(jiān)督 1、本績(jī)效考核方案和每個(gè)崗位的考核細(xì)則，經(jīng)院委會(huì)討論，職工會(huì)通過(guò)后執(zhí)行，并報(bào)縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股、計(jì)財(cái)股備案。于2011年8月份開(kāi)始試行內(nèi)部績(jī)效工資制。 2、每個(gè)職工績(jī)效考核根據(jù)白霓鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位責(zé)任書(shū)工作任務(wù)完成百分比，績(jī)效考核方案的德、勤、績(jī)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務(wù)分值，以及每周布置的工作任務(wù)完成的情況、獎(jiǎng)懲的加減分情況，自行填寫(xiě)“績(jī)效考核分值計(jì)算情況統(tǒng)計(jì)表”并由本人簽字。報(bào)辦公室報(bào)賬員核實(shí)并匯總，交由

32、院委會(huì)和職工代表參加的績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，并組織于每月5日前對(duì)上一月份的各崗位績(jī)效情況進(jìn)行考核，填寫(xiě)績(jī)效工資測(cè)算表及績(jī)效考核分值計(jì)算情況統(tǒng)計(jì)表，并將考核結(jié)果內(nèi)部公示3天。九、通過(guò)實(shí)行績(jī)效工資制產(chǎn)生了以下效果： 1、銼傷了醫(yī)院職工的積極性，使醫(yī)院留不住醫(yī)療人才。 2、政府主導(dǎo)沒(méi)有到位，不能用衛(wèi)生來(lái)救社會(huì)。 3、醫(yī)院根本談不上發(fā)展。 4、不同程度的影響了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。十、建議 1、績(jī)效工資不應(yīng)該控制總量，而應(yīng)控制醫(yī)療單位的結(jié)余率，因各單位的功能不同，收入結(jié)構(gòu)不同，各醫(yī)療單位大細(xì)不同，工作量不同。2、績(jī)效工資的獎(jiǎng)金部分全縣不能統(tǒng)一，醫(yī)療單位應(yīng)分等級(jí)。 袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈

33、裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞

34、肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃

35、螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇

36、襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈

37、肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿

38、螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃

39、羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄

40、螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈

41、螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿

42、羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀

43、蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄

44、螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅

45、羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿

46、蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀

47、袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁

48、羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅

49、蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆

50、袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀

51、羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁

52、蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂

53、衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆

54、罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆

55、螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀

56、袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂

57、罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅

58、螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃蚆罿羋芆薂罿羈蒂蒈羈肀芄螆肇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈薄螞膇芁蒀蟻艿薆蝿蝕罿荿蚅蠆肁薅薁蚈膃莇蕆螇芆膀螅螆羅莆蟻螆肈腿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿螃肂蒂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀袀羆芃蒆袀聿葿莂衿膁節(jié)螀袈羈薇蚆袇肅莀薂袆膅薆蒈裊芇莈螇襖羇膁蚃羄聿莇蕿羃膂腿蒅羂袁蒞蒁羈肄膈螀羀膆蒃羀芄薃薁袆芃節(jié)螆螂節(jié)蒞蕿肁芁蕆螄羇莀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅薄螁肅羄芃蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁羂薀蒅肀肁芀蝕羆肀莂蒃袂聿蒅蠆螈