醫(yī)學(xué)信息學(xué)重點

1、1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. LIS、EMR、 09 信管醫(yī)學(xué)信息學(xué)專用復(fù)習(xí)資料 醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義：探討生物學(xué)的、醫(yī)學(xué)的或者更廣義的健康數(shù)據(jù)的采集、存儲、交互和展現(xiàn)的過 程與科學(xué)；探討如何利用信息科技來優(yōu)化這些過程的科學(xué)；以及探討如何利用這些數(shù)據(jù)實現(xiàn)信息和 知識層次的各種應(yīng)用的科學(xué)。 我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展的三個階段？ 答：單擊孤立運用階段，如藥品和臨床實驗的管理； 局域網(wǎng)內(nèi)的部門級應(yīng)用階段，比如 LIS、 EMR 、 PACS、 HIS； 基于廣域網(wǎng)的應(yīng)用階段，比如網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、消息服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等 知識是與用戶的能力和經(jīng)驗相結(jié)合并用于解決問題或產(chǎn)生新知識的

2、信息。 數(shù)據(jù)：是從客觀世界中收集的原始素材，它可以是數(shù)字、文字、圖像、聲音、動畫、影像等任意一 種可供加工處理的表達(dá)形式。 信息：是根據(jù)人們的目的按照一定要求進(jìn)行加工處理所獲得的有用的數(shù)據(jù)。 信息的特征：傳遞性和可共享性、依附性和可處理性、 價值相對性、 時效性、 真?zhèn)涡浴?數(shù)據(jù)庫（ DB ）：是在計算機存儲設(shè)備上合理存放的、相互關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)的集合，并有數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng) （DBMS ）進(jìn)行管理。 數(shù)據(jù)倉庫：面向主題的、集成的、與時間相關(guān)且不可修改的數(shù)據(jù)集合。 數(shù)據(jù)挖掘：就是從大量的、不完全的、有噪聲的、模糊的、隨機的數(shù)據(jù)挖掘中提取隱含在其中的， 人們實現(xiàn)不知道的，但又是潛在有用的信息和知識的過程。

3、 10. 數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)：是一個集信息管理、信息檢索、專家系統(tǒng)、分析評估、數(shù)據(jù)倉庫等為一體的應(yīng)用軟 件系統(tǒng)。 11. 數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)包括：數(shù)據(jù)庫管理模塊、挖掘前處理模塊、挖掘操作模塊、模式評估模塊、 知識輸出模塊。 12. 標(biāo)準(zhǔn)：為了在一定的范圍內(nèi)獲得最佳秩序，經(jīng)協(xié)商一致制定并由工人機構(gòu)批準(zhǔn)，共同使用和重復(fù)使 用的一種規(guī)范化文件。 13. 標(biāo)準(zhǔn)化：是為了在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對現(xiàn)實問題或潛在問題制定共同使用和重負(fù)使用的行 為規(guī)范的活動。 14. 分類：是某一領(lǐng)域內(nèi)概念的序化和院里的序化。 15. 分類的基本原則和方法？： 答：基本原則：科學(xué)性、系統(tǒng)性、準(zhǔn)確性、唯一性、冗余性、結(jié)構(gòu)化、

4、實用性、可操作性。 方法：線分類法、面分類法和混合分類法。 16. 編碼：是指定一個事物的對象或類別或者（如多分類）類別集合的過程。 17. 主要的醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)有： （主要） ICD，SNOMED，RCC，ICPC，MeSH，UMLS ，ICDO 主要的醫(yī)學(xué)信息交換標(biāo)準(zhǔn)有（主要看： HL7 和 DICOM ）。 18. ICD （國際疾病分類） ：是根據(jù)疾病的某些特征，按照規(guī)則將疾病分門別類，并用編碼的方法里奧表 示的系統(tǒng)。 19. ICD 主要的分類編碼的方法： 分類有三個層次，說現(xiàn)實類目，類目下分亞目，亞目下分細(xì)目。 、 類目：是三位數(shù)編碼，包括一個字母和兩位數(shù)字。 亞目：是四位數(shù)編碼，包

5、括一個字母，三個數(shù)字和一個小數(shù)點。 細(xì)目：是五位數(shù)編碼，包括一個字母，四個數(shù)字和一個小數(shù)點。 雙重分類（星號和劍號分類系統(tǒng)） ：劍號表明疾病的原因，型號表明疾病的臨床表現(xiàn)。 ICD 索引排類：按漢語拼音英文字母順序排列，并分不同層次。 20. 人類與獸醫(yī)系統(tǒng)術(shù)語（ SNOMED ）的結(jié)構(gòu)特點： 它將全部術(shù)語分入 11 個獨立的系統(tǒng)模塊中，即 11 個分類軸中。 在每一個模塊中， 屬于按照他們的自然層次排列， 并被分派一個 5 位或 6位由字母和數(shù)字組成的代碼。 通過使用G（ *關(guān)鍵詞/修飾詞）模塊，一些術(shù)語可以與另一些術(shù)語進(jìn)行連接。 詞條的索引排列是按照編碼的順序。 21. 統(tǒng)一醫(yī)學(xué)語言系統(tǒng)（

6、 UMLS ）： 22. HL7 的主要組成：消息、區(qū)段、字段、消息分隔符、觸發(fā)事件。 HL7的構(gòu)建在ISO制定的通信開放互聯(lián)（ISO ）模式的第七層應(yīng)用層。 23. DICOM （醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信標(biāo)準(zhǔn)） ：是由美國放射協(xié)會和國家電子制造商協(xié)會為主制定的一個專 用于數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像傳輸、顯示和存儲的標(biāo)準(zhǔn)。 24. 25. 系統(tǒng)：是具有特定功能的、相互間有聯(lián)系的許多元素所構(gòu)成的一個集合體。 系統(tǒng)的特性：集合性、相關(guān)性、目的性、階層性、整體性。 信息系統(tǒng)的構(gòu)成元素：計算機網(wǎng)絡(luò)、硬件、軟件，系統(tǒng)中運行的數(shù)據(jù)，操作系統(tǒng)的人和他們工作的規(guī) 程。 26. 信息系統(tǒng)的開發(fā)模式和開發(fā)方法？ 開發(fā)模式：用戶自開

7、發(fā)、委托專業(yè)公司開發(fā)、與專業(yè)公司合作開發(fā)、購買軟件包開發(fā)。 開發(fā)方法：瀑布式和螺旋式。 瀑布式：也稱為系統(tǒng)生命周期法，他有按部就班的步驟，遵循從整體到局部的原則，在初始階段全面進(jìn)行 分析和設(shè)計，然后才進(jìn)入開發(fā)和實施。 螺旋式：是一種周期循環(huán)的方法，其原則是從重點到重要，將整個開發(fā)過程劃分為多個走過程，每個子過 程完成的目標(biāo)和任務(wù)是在上一個子過程的結(jié)果基礎(chǔ)上深入和擴展，螺旋上升，直到系統(tǒng)的最終目標(biāo)。 27. 需求管理的方法：需求采集、需求整理、需求評審、需求跟蹤。 28. 系統(tǒng)實施的方法：定時實施、并行實施、試點實施。 29. 醫(yī)院信息系統(tǒng)（ HIS ）：它是利用利用計算機軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技

8、術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院機所屬各 部門的人流、物流、財流進(jìn)行綜合管理，堆在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲、處理、提取和傳輸、 匯總加工成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。 30. .醫(yī)院信息系統(tǒng)（ HIS ）的基本功能：采集、存儲、處理、傳輸和獲取。 28. HIS 集成的主要方式：直接連接方式、信息交換方式、中間件技術(shù)。 HIS 集成的基本類型：數(shù)據(jù)集成、顯示集成、功能集成。 29. 掌握護(hù)理信息學(xué)（NI）和護(hù)理信息系統(tǒng)（NIS ）的概念。 30. 電子病歷（EMR、HER、EPR）:是一個計算機可以處理，克安全存儲和傳輸，能被多個受權(quán)用戶訪問，

9、覆蓋過去和未來和將來， 與個體健康相關(guān)的信息庫， 具備獨立于應(yīng)用系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化模型， 目的是支持連續(xù)、 高效、高質(zhì)量的綜合醫(yī)療保健。 31 電子病歷的本質(zhì)是什么？與紙質(zhì)病例的本質(zhì)區(qū)別？ 答：真正意義上的電子病歷，是指它所包含的信息能被計算機所識別和理解，并能有計算機進(jìn)行處理。 區(qū)別： 32.電子病歷的功能和作用？ 具有嚴(yán)格的長度和格式， 其作用：增加病歷的正確性、共享性和便利性；提高醫(yī)療質(zhì)量；醫(yī)學(xué)研究；支持醫(yī)療改革和經(jīng)濟效益的管 理。 33. 數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化： 結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)是指能夠用數(shù)字或統(tǒng)一的數(shù)據(jù)模型加以描述的數(shù)據(jù)， 如存儲在關(guān)系數(shù)據(jù)庫里，可以用二維表結(jié)構(gòu)來表達(dá)的數(shù)據(jù) 34 為什么需要結(jié)構(gòu)化？ ?

10、 結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)，才能被計算機所識別、理解和處理。 ? 結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)在標(biāo)準(zhǔn)化過程中已賦予它們醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)學(xué)概念的內(nèi)涵，并規(guī)范各數(shù)據(jù)間的 相互邏輯關(guān)系。 結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，能夠最大范圍內(nèi)實現(xiàn)真正的數(shù)據(jù)共享。 34. 三種基色：紅、藍(lán)、綠。所有的圖像都有維度。 35 主要的醫(yī)學(xué)圖像都要掌握( P187-189) X 線圖像(常規(guī) X 片圖像、計算機 X 線攝影、數(shù)字 X 線攝影、數(shù)字減影血管造影) X 線 CT 圖像；磁共振圖像；超聲圖像；放射性核素圖像；醫(yī)用紅外圖像；內(nèi)窺鏡圖像； 顯微圖像。 36.PACS 即醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)，它是專門為圖像管理而設(shè)計的包括圖像存檔、檢索、傳送、顯示、 處理和拷貝或

11、打印的硬件和軟件的系統(tǒng)。其目的是為了有效的管理和利用醫(yī)學(xué)圖像資源。 其主要功能：采集醫(yī)學(xué)圖像；存儲醫(yī)學(xué)圖像；檢索醫(yī)學(xué)圖像；再現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像；圖像后處理。 37.為什么要用PACS?使用DICOM標(biāo)準(zhǔn)的意義是什么? 38.試驗實信息系統(tǒng)(LIS ):是為了管理檢驗醫(yī)學(xué)中的信息而設(shè)計的信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)檢驗流程中的信 息采集、存儲、處理、傳輸、查詢，并提供檢驗信息分析和支持實驗室管理 39.建立US系統(tǒng)的目標(biāo)是：提高檢驗工作的效率，減少人為差錯，提高檢驗工作的質(zhì)量，開發(fā)和利用檢驗 信息資源，重組醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，加強內(nèi)部管理，更好的為病人服務(wù)。 40 LIS的關(guān)鍵技術(shù)：模式識別技術(shù)、.條碼技術(shù)的應(yīng)用(重

12、點看P 210)、自動控制技術(shù) 41. 遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué) (Telemedicine) ，是應(yīng)用計算機、 多媒體、 現(xiàn)代通信等技術(shù)， 跨越空間的限制， 遠(yuǎn)距離地實時 (或 非實時 )地實施醫(yī)療、保健、教學(xué)、醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的一個醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)。 42. 遠(yuǎn)程會診的流程主要包括： 會診申請與資料準(zhǔn)備 會診安排與實施 ? 會診后處理等流程 遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)有多種應(yīng)用模式。常用的有以下幾種 基于有線通信網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng) 基于衛(wèi)星通信網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng) 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康網(wǎng)站 構(gòu)成遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)需要三個要素： 醫(yī)療服務(wù)的提供者。遠(yuǎn)地尋求醫(yī)療服務(wù)的需求方。聯(lián)系兩者的計算機通信網(wǎng)絡(luò)、視頻會 議系統(tǒng)及診療裝置。 43 臨床決策支

13、持系統(tǒng)( clinical decision support system,CDSS )：是一類輔助臨床工作人員、患者以及其他潛 在用戶智能化地獲取或篩選臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)和知識，進(jìn)行專項問題的輔助判斷，達(dá)到改善醫(yī)療服務(wù)和提高醫(yī) 療質(zhì)量目的的系統(tǒng)。 4 4.決策支持系統(tǒng)的核心：數(shù)據(jù)倉庫 4 5.知識庫：在決策規(guī)則之下，有基礎(chǔ)知識數(shù)據(jù)構(gòu)成的數(shù)據(jù)倉庫是決策支持系統(tǒng)最核心的部分，被稱為知 識庫。 4 6.決策樹：是一種按照邏輯和時間先后順序展示臨床決策分析的基本決策工具。 47.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)( community health service) :是指以基層衛(wèi)生機構(gòu)及全科醫(yī)生為主體的，一種面向社區(qū)的 定向

14、衛(wèi)生服務(wù)。 48. 社區(qū)衛(wèi)生信息特點： ( 1 ) 個體屬性：針對每一個居民建立 “健康檔案 ”。 2) 連續(xù)屬性：每個健康檔案開始記錄于胚胎時期，至出生、成長直至臨終關(guān)懷，伴隨其一生。 3) 群體屬性：具有共同的自然環(huán)境、社會人文環(huán)境、社區(qū)資源條件的背景及影響因素。 4) 共享性：全科醫(yī)生和專科醫(yī)生共享同一病人醫(yī)療信息，各級管理部門共享社區(qū)衛(wèi)生信息。 49. 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)組成與功能? 健康檔案管理模塊： 健康檔案建立、健康檔案的新增與變更、健康檔案的查詢和修改； 社區(qū)醫(yī)療管理子系統(tǒng)： 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理執(zhí)行衛(wèi)生部 醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范 ”。 家庭醫(yī)療服務(wù)管理： 醫(yī)療服務(wù)合

15、同管理： 雙向轉(zhuǎn)診信息管理。 社區(qū)保健管理子系統(tǒng)： 孕產(chǎn)婦保健管理、婦女常見病管理、兒童保健管理、老年保健管理： 社區(qū)預(yù)防管理子系統(tǒng)： 法定傳染病管理、慢性非傳染病管理、計劃免疫管理 社區(qū)康復(fù)管理子系統(tǒng)： 康復(fù)計劃管理， 健康教育計劃管理、健教人群管理、健教評價、計劃生育； 其他： 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)還承擔(dān)了衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制等多項衛(wèi)生服務(wù)功能 50. 區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)的組成與功能？ 答：組成分為兩部分： ）、硬件（計算機、設(shè)備等） 、軟 （1） 衛(wèi)生信息系統(tǒng)資源（包括人員（規(guī)劃者、管理者、信息收集者等） 件、財政資源 （2） 組織章程：包括標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、應(yīng)用管理程序等。 區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)的功能：保健對象

16、管理功能、衛(wèi)生保健管理功能、衛(wèi)生行政管理功能。 51. 區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)的數(shù)據(jù)的三種存儲模式：集中式、聯(lián)邦式、混合式。 52. 公共衛(wèi)生的概念：就是組織社會共同努力，改善環(huán)境衛(wèi)生條件，預(yù)防控制傳染病和其他疾病流行，培 養(yǎng)良好生活習(xí)慣和文明生活方式，提供醫(yī)療服務(wù)，達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)人民身體健康的目的。 53 衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)可以概括分為兩類： 信息技術(shù)（IT）標(biāo)準(zhǔn)：對數(shù)據(jù)采集、傳遞、處理、存儲、發(fā)布等過程的物理實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)以及信息處 理標(biāo)準(zhǔn)。 信息表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)：涉及衛(wèi)生領(lǐng)域的語義標(biāo)準(zhǔn)，屬數(shù)據(jù)類標(biāo)準(zhǔn)范疇。 54. 社會醫(yī)療保險（social medical insurance）是指根據(jù)法律、法規(guī)向法定范圍內(nèi)的勞動

17、者及其供養(yǎng)的親屬提 供預(yù)防和治療疾病的全部或部分費用，保障其基本醫(yī)療需求的社會保險項目 55. 醫(yī)療保險的信息及特點 參保人員信息、定點醫(yī)院和藥店信息、補償政策和算法信息、醫(yī)療費用和結(jié)算信息 基金信息、統(tǒng)計分析信息。 特點：醫(yī)學(xué)屬性、地域性、海量性、長期性、易變性、廣泛性、適時性、共享性。 56. 醫(yī)療保險基金的償付類型 答：按服務(wù)項目付費、按服務(wù)單元付費、按總定額付費、按病種付費。 57. 醫(yī)學(xué)信息資源是指經(jīng)過人類組織、加工、并可以存取和能夠滿足人類需求的各種醫(yī)學(xué)信息的集合。 59 醫(yī)學(xué)信息資源的類型 按不同的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)信息資源可以分為不同的類型： 按學(xué)科分類：醫(yī)學(xué)信息資源涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床

18、醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生保健等相關(guān)學(xué)科門類。 按載體形式分類：印刷型文獻(xiàn)、縮微型文獻(xiàn)、視聽型文獻(xiàn)、電子型文獻(xiàn)。 、特種文獻(xiàn)（科技報告、專利、會議 按出版形式分類：圖書、連續(xù)出版物（期刊、報紙、年鑒等） 文獻(xiàn)等）。 按信息加工層次分類：零次信息資源、一次信息資源、二次信息資源、三次信息資源。 按開發(fā)程度分類：潛在信息資源、現(xiàn)實信息資源。 60. 檢索語言是檢索標(biāo)志系統(tǒng)，是根據(jù)檢索需要而創(chuàng)建的一種人工語言。它的實質(zhì)是表達(dá)一系列概括文獻(xiàn) 內(nèi)容的概念以及概念之間相互關(guān)系的標(biāo)識系統(tǒng)。 常用的檢索語言有以下三種： 1.分類檢索語言 2.主題檢索語言： 3.代碼檢索語言 61. 生物信息學(xué)：是應(yīng)用數(shù)學(xué)及計算機技術(shù)處理生物分子信息的一門學(xué)科，是生物學(xué)與計算機、數(shù)學(xué)等相 交而產(chǎn)生的一門新興學(xué)科。 62 中醫(yī)學(xué)信息處理的意義和特點，中醫(yī)和西醫(yī)數(shù)據(jù)分類的區(qū)別 . 答：中醫(yī)的臨床實踐過程從信息學(xué)角度看，實際上是一個數(shù)據(jù)處理的過程。這個過程的核心內(nèi)容是如何 獲取有價值的臨床數(shù)據(jù)以及如何處理這些臨床數(shù)據(jù)，并且從中取得可以診療患者疾病的有用信息。 在臨床處理方面，與現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)相比較，中醫(yī)藥學(xué)不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)容較多，最突出的就是一下三個 方面的內(nèi)容： 1）采集臨床數(shù)據(jù)的方法 2）處理臨床數(shù)據(jù)的方法 （3）獨特的治療措施 在采集臨床數(shù)據(jù)方法上： 中醫(yī)可以通過望、聞、問、切的手段來收集患者的病理信息，再通過分析處