結(jié)構(gòu)式家庭治療——蘇州大學(xué)陶新華

1、本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 蘇州大學(xué)心理咨詢中心 陶新華博士 中華心理學(xué)網(wǎng) 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 家庭是一個至少家庭是一個至少 延續(xù)了三代的自然社會延續(xù)了三代的自然社會 系統(tǒng)。它的運(yùn)作方式對于成員的發(fā)展及系統(tǒng)。它的運(yùn)作方式對于成員的發(fā)展及 幸福有很大影響。幸福有很大影響。 家庭展現(xiàn)全家參與的反復(fù)交互作用過程，家庭展現(xiàn)全家參與的反復(fù)交互作用過程， 這樣的家庭策略是維持家庭關(guān)系的主要這樣的家庭策略是維持家庭關(guān)系

2、的主要 動力。但也會修正互動模式以滿足家庭動力。但也會修正互動模式以滿足家庭 成員多變的需要。成員多變的需要。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 一個功能良好的家庭除了維持自身一個功能良好的家庭除了維持自身 系統(tǒng)的生存之外，也會鼓勵成員實(shí)系統(tǒng)的生存之外，也會鼓勵成員實(shí) 現(xiàn)個人的潛力，并在保護(hù)與安全感現(xiàn)個人的潛力，并在保護(hù)與安全感 之下允許他們有探索與自我發(fā)現(xiàn)的之下允許他們有探索與自我發(fā)現(xiàn)的 自由。自由。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 即使當(dāng)家庭面臨家庭危機(jī)的挑戰(zhàn)，家庭通?？辜词巩?dāng)家庭面臨家庭危機(jī)的挑戰(zhàn)，家庭通?？?拒改變，而會從事修正的策

3、略以重建熟悉的互拒改變，而會從事修正的策略以重建熟悉的互 動模式。動模式。 不管其形式如何或終極目標(biāo)如何，所有家庭都不管其形式如何或終極目標(biāo)如何，所有家庭都 必須致力提升成員間正向關(guān)系，以及關(guān)注組成必須致力提升成員間正向關(guān)系，以及關(guān)注組成 分子的個人需求，并且準(zhǔn)備因應(yīng)成熟而導(dǎo)致的分子的個人需求，并且準(zhǔn)備因應(yīng)成熟而導(dǎo)致的 改變（如孩子離開家庭）以及無法預(yù)期的危機(jī)改變（如孩子離開家庭）以及無法預(yù)期的危機(jī) （離婚、死亡、突發(fā)重病）做準(zhǔn)備。（離婚、死亡、突發(fā)重?。┳鰷?zhǔn)備。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 1、企圖以保存成員間的關(guān)系來維持家庭、企圖以保存成員間的關(guān)系來維持家庭

4、 系統(tǒng)。系統(tǒng)。 2、為了在固定的時限內(nèi)來達(dá)到想要的目、為了在固定的時限內(nèi)來達(dá)到想要的目 的而加重壓力。的而加重壓力。 3、目標(biāo)修復(fù)策略：、目標(biāo)修復(fù)策略：家庭試圖藉著修正互動模式家庭試圖藉著修正互動模式 來因應(yīng)改變中的外在情境，目的是為了維持一個可運(yùn)來因應(yīng)改變中的外在情境，目的是為了維持一個可運(yùn) 作的系統(tǒng)來關(guān)照成員的需求。作的系統(tǒng)來關(guān)照成員的需求。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 家庭治療不僅僅是另一種治療方法，家庭治療不僅僅是另一種治療方法， 它代表了人類問題，了解行為、癥它代表了人類問題，了解行為、癥 狀的發(fā)展，以及解決問題之道的全狀的發(fā)展，以及解決問題之道的全

5、新方法。新方法。 家庭是有功能的互動系統(tǒng)，它本身是個實(shí)體， 不僅大于家庭成員投入的總和，也提供脈絡(luò)架 構(gòu)以了解個人的運(yùn)作。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 醞釀期：醞釀期：情侶形影不離，求婚、訂婚； 第一階段：第一階段： 兩人住在一起開始，不管結(jié)婚與否兩人住在一起開始，不管結(jié)婚與否 家庭任務(wù)：家庭任務(wù)： 從個別獨(dú)立到兩人相互依賴從個別獨(dú)立到兩人相互依賴 第二階段：第二階段： 開始有第一個孩子開始，依賴成員的來臨。開始有第一個孩子開始，依賴成員的來臨。 家庭任務(wù)：家庭任務(wù)： 從相互依賴到加入依賴從相互依賴到加入依賴 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目

6、的 . 第三階段：第三階段： 孩子開始進(jìn)入學(xué)?；蚱渌彝ネ獾氖澜?。孩子開始進(jìn)入學(xué)?；蚱渌彝ネ獾氖澜?。 家庭任務(wù)：家庭任務(wù)： 從依賴到促進(jìn)分離的開始從依賴到促進(jìn)分離的開始部分獨(dú)立。部分獨(dú)立。 第四階段：第四階段： 孩子離開家庭進(jìn)入社會開始。孩子離開家庭進(jìn)入社會開始。 家庭任務(wù)：家庭任務(wù)： 支持分離，鼓勵獨(dú)立。支持分離，鼓勵獨(dú)立。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 第五階段：第五階段： 孩子離開搬出去住，結(jié)婚成家或分居等。孩子離開搬出去住，結(jié)婚成家或分居等。 家庭任務(wù)：家庭任務(wù)： 從部分分離到完全獨(dú)立。從部分分離到完全獨(dú)立。 第六階段：第六階段： 夫婦中有一個先去世到最

7、后一個也去世。夫婦中有一個先去世到最后一個也去世。 家庭任務(wù)：家庭任務(wù)： 幫助家人度過哀悼，完成最終的分離。幫助家人度過哀悼，完成最終的分離。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 家庭的交互作用乃遵循一定的持續(xù)模式， 這就是家庭規(guī)則。家庭規(guī)則決定家庭成 員的行為模式，是家庭生活的指導(dǎo)原則， 以及提供未來互動模式的行動綱領(lǐng)。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 家庭規(guī)則大都秘而不宣，但家庭成員都了解其家庭規(guī)則大都秘而不宣，但家庭成員都了解其 有助于安定，以及控制管理家庭的運(yùn)作。有助于安定，

8、以及控制管理家庭的運(yùn)作。 家庭的恒定經(jīng)由動態(tài)的互動過程而達(dá)成，其互家庭的恒定經(jīng)由動態(tài)的互動過程而達(dá)成，其互 動過程在系統(tǒng)受威脅時有助于重建安定，通常動過程在系統(tǒng)受威脅時有助于重建安定，通常 是由啟動可界定關(guān)系規(guī)則來達(dá)成。是由啟動可界定關(guān)系規(guī)則來達(dá)成。 當(dāng)發(fā)生改變時，正向與負(fù)向的回路會有助于重當(dāng)發(fā)生改變時，正向與負(fù)向的回路會有助于重 建均衡狀態(tài)，家庭必須能忍受改變才能維持延建均衡狀態(tài)，家庭必須能忍受改變才能維持延 續(xù)。續(xù)。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 1、每一個家庭成員的動機(jī)、幻想、潛、每一個家庭成員的動

9、機(jī)、幻想、潛 意識沖突、受壓抑的記憶；意識沖突、受壓抑的記憶； 2、家庭互動和家庭動力的復(fù)雜世界。、家庭互動和家庭動力的復(fù)雜世界。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 了解家庭功能的途徑： 每一個家庭成員的獨(dú)立人格；每一個家庭成員的獨(dú)立人格； 家族角色調(diào)適的動力；家族角色調(diào)適的動力； 家庭對于人類價值的認(rèn)同；家庭對于人類價值的認(rèn)同； 家庭作為社會基本單位的行為模式。家庭作為社會基本單位的行為模式。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 癥狀的形成可以由個體內(nèi)在的心理癥狀的形成可以由個體內(nèi)在的心理 沖突來理解，對抗沖突所產(chǎn)生的焦慮，使得癥沖突來理解，

10、對抗沖突所產(chǎn)生的焦慮，使得癥 狀得以發(fā)展。狀得以發(fā)展。 癥狀可以視為為了個體平衡所一再癥狀可以視為為了個體平衡所一再 重復(fù)、可預(yù)期的互動模式，但事實(shí)上卻造成了重復(fù)、可預(yù)期的互動模式，但事實(shí)上卻造成了 家庭角色關(guān)系的扭曲，危害家庭恒定狀態(tài)。家庭角色關(guān)系的扭曲，危害家庭恒定狀態(tài)。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 垂直的壓力源垂直的壓力源 發(fā)展的生命周期 無法預(yù)測的意外死亡 4、核心家庭、核心家庭 1、社會、文化、政治、經(jīng)濟(jì)、社會、文化、政治、經(jīng)濟(jì) 2、社區(qū)、工作、朋友、社區(qū)、工作、朋友 3、擴(kuò)大家庭、擴(kuò)大家庭 水平壓力源水平壓力源 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，

11、請勿用于商業(yè)目的 . 個體發(fā)生自我分化的程度反映了個體發(fā)生自我分化的程度反映了 一個人區(qū)分他經(jīng)驗(yàn)到的理智與情一個人區(qū)分他經(jīng)驗(yàn)到的理智與情 感歷程的能力。也就是說，個體感歷程的能力。也就是說，個體 的分化可以由個性為不受情感所的分化可以由個性為不受情感所 引導(dǎo)的程度來展現(xiàn)。引導(dǎo)的程度來展現(xiàn)。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 個體分化的理想狀態(tài)，并非完全的情個體分化的理想狀態(tài)，并非完全的情 緒疏離、絕對地客觀或完全沒有感情，緒疏離、絕對地客觀或完全沒有感情， 而是在達(dá)成自我界定時，能具備表達(dá)自而是在達(dá)成自我界定時，能具備表達(dá)自 發(fā)情緒的能力為代價。發(fā)情緒的能力為代價。

12、每一個體的分化程度在焦慮的家庭情況每一個體的分化程度在焦慮的家庭情況 下表露無遺：不論家庭的焦慮強(qiáng)度為何，下表露無遺：不論家庭的焦慮強(qiáng)度為何， 個人的行為能夠遵行自己的原則程度也個人的行為能夠遵行自己的原則程度也 就是他的分化程度。就是他的分化程度。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 當(dāng)一個人無法分化感情與思維時，當(dāng)一個人無法分化感情與思維時， 他可能無法區(qū)分出自己與他人，于他可能無法區(qū)分出自己與他人，于 是便很容易被家庭中最具支配力的是便很容易被家庭中最具支配力的 情緒所影響。這種對家庭有自動化情緒所影響。這種對家庭有自動化 情緒依附的人，對于個體從家庭中情緒依附的

13、人，對于個體從家庭中 分化出來會感到困難，于是成為影分化出來會感到困難，于是成為影 響家庭功能的人。響家庭功能的人。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 0-25的人，在情緒上與家庭及他人融合，使得他們的的人，在情緒上與家庭及他人融合，使得他們的 思考被情感所支配。思考被情感所支配。 25-50之間的人仍然受他人的情緒系統(tǒng)與反應(yīng)所引導(dǎo)，之間的人仍然受他人的情緒系統(tǒng)與反應(yīng)所引導(dǎo)， 目標(biāo)導(dǎo)向的行為只是為了得到他人的贊賞。目標(biāo)導(dǎo)向的行為只是為了得到他人的贊賞。 50-75之間的人，思考能力已經(jīng)發(fā)展起來，有合理的自之間的人，思考能力已經(jīng)發(fā)展起來，有合理的自 我感，當(dāng)壓力發(fā)生時，

14、他們不會全被情感支配。我感，當(dāng)壓力發(fā)生時，他們不會全被情感支配。 75-100之間的人他們總能把思考與情緒分開，依據(jù)理之間的人他們總能把思考與情緒分開，依據(jù)理 性來作決定，但能在親密關(guān)系中自在地失去自我。性來作決定，但能在親密關(guān)系中自在地失去自我。 25 10050 0 75 融合融合 自我分化自我分化 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 量表低端的人們，情緒與思維能力融合量表低端的人們，情緒與思維能力融合 在一起，使得他們的生活受到周圍的情在一起，使得他們的生活受到周圍的情 感所主宰，結(jié)果很容易造成功能不良。感所主宰，結(jié)果很容易造成功能不良。 由于害怕情緒上的需要，他

15、們只好犧牲由于害怕情緒上的需要，他們只好犧牲 他們的個別性，以得到別人的接納。這他們的個別性，以得到別人的接納。這 是一種未分化的是一種未分化的“假自我假自我”，他們欺騙，他們欺騙 自己能獨(dú)立思考，而事實(shí)上，他們的思自己能獨(dú)立思考，而事實(shí)上，他們的思 考來自他人的見解與價值觀?？紒碜运说囊娊馀c價值觀。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 只有少數(shù)人在量表的高端，他們情緒成只有少數(shù)人在量表的高端，他們情緒成 熟，可以獨(dú)立思考、感覺與行動。在壓熟，可以獨(dú)立思考、感覺與行動。在壓 力期，由于他們的理智或功能仍然相對力期，由于他們的理智或功能仍然相對 地能主宰情緒，使得他們能

16、確定他們的地能主宰情緒，使得他們能確定他們的 信念和他們是誰，于是能夠不受周圍環(huán)信念和他們是誰，于是能夠不受周圍環(huán) 境的影響，自由地作出自己的判斷和決境的影響，自由地作出自己的判斷和決 定。定。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 個人的分化程度反映了個體情緒依賴家個人的分化程度反映了個體情緒依賴家 庭或家庭之外的他人程度。中等到高程庭或家庭之外的他人程度。中等到高程 的分化使得人們在與他人互動時不必?fù)?dān)的分化使得人們在與他人互動時不必?fù)?dān) 心融合（在關(guān)系中失去自我感）。心融合（在關(guān)系中失去自我感）。 個人的所有關(guān)系中，有未分化與分化很個人的所有關(guān)系中，有未分化與分化很 好

17、的關(guān)系，但他們都處于一個動態(tài)平衡好的關(guān)系，但他們都處于一個動態(tài)平衡 狀態(tài)，當(dāng)分化減低時平衡的彈性也隨之狀態(tài)，當(dāng)分化減低時平衡的彈性也隨之 減低。減低。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 關(guān)系A(chǔ)顯示兩個人的功能幾乎完全被關(guān)系 歷程所決定。個體功能被關(guān)系所增強(qiáng)或 減少的部分由陰影部分表示；明亮部分 表示在關(guān)系中自我決定功能的能力。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 關(guān)系關(guān)系B和關(guān)系和關(guān)系C表示分化漸漸加強(qiáng)，表示分化漸漸加強(qiáng)， 因此個體較不會被關(guān)系關(guān)系歷程所因此個體較不會被關(guān)系關(guān)系歷程所 影響。影響。 關(guān)系關(guān)系D理論上是可能的，他表示兩個理論上是可

18、能的，他表示兩個 個體主動介入關(guān)系之中，卻又能維個體主動介入關(guān)系之中，卻又能維 持自我決定。持自我決定。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 家庭情緒關(guān)系的基礎(chǔ)便是三角關(guān)系。家庭情緒關(guān)系的基礎(chǔ)便是三角關(guān)系。 家庭融合的程度越高，三角關(guān)系就越強(qiáng)烈、越家庭融合的程度越高，三角關(guān)系就越強(qiáng)烈、越 顯著；家庭中分化最差的人特別容易在試圖減顯著；家庭中分化最差的人特別容易在試圖減 低緊張時受到傷害。低緊張時受到傷害。 在尋求解除不愉快時，家庭依賴三角關(guān)系去維在尋求解除不愉快時，家庭依賴三角關(guān)系去維 持家庭親密程度與距離的最佳狀態(tài)，使彼此的持家庭親密程度與距離的最佳狀態(tài)，使彼此的 焦

19、慮減至最低。焦慮減至最低。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 原本穩(wěn)定的兩人關(guān)系因?yàn)樵黾恿艘粋€人，而變原本穩(wěn)定的兩人關(guān)系因?yàn)樵黾恿艘粋€人，而變 得比較不穩(wěn)定；得比較不穩(wěn)定； 因?yàn)榈谌叩碾x開而使原本穩(wěn)定兩人關(guān)系變得因?yàn)榈谌叩碾x開而使原本穩(wěn)定兩人關(guān)系變得 不穩(wěn)定；不穩(wěn)定； 原本不穩(wěn)定的兩人關(guān)系因?yàn)樵黾恿艘粋€人而變原本不穩(wěn)定的兩人關(guān)系因?yàn)樵黾恿艘粋€人而變 得比較穩(wěn)定；得比較穩(wěn)定； 因?yàn)榈谌叩碾x開而是原本不穩(wěn)定的兩人關(guān)系因?yàn)榈谌叩碾x開而是原本不穩(wěn)定的兩人關(guān)系 變得穩(wěn)定。變得穩(wěn)定。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原

20、作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 一般是融合型相似的人結(jié)合為夫妻，構(gòu)成核心一般是融合型相似的人結(jié)合為夫妻，構(gòu)成核心 家庭情緒系統(tǒng)。而這個系統(tǒng)并不穩(wěn)定，于是他家庭情緒系統(tǒng)。而這個系統(tǒng)并不穩(wěn)定，于是他 們嘗試各種方法來減低緊張與維持穩(wěn)定。們嘗試各種方法來減低緊張與維持穩(wěn)定。 核心家庭融合度越高，焦慮與不穩(wěn)定的潛在危核心家庭融合度越高，焦慮與不穩(wěn)定的潛在危 機(jī)越大，也越傾向于斗爭、保持距離、某個成機(jī)越大，也越傾向于斗爭、保持距離、某個成 員妥協(xié)或犧牲其功能，甚至以過度關(guān)心子女來員妥協(xié)或犧牲其功能，甚至以過度關(guān)心子女來 解決。解決。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 核心家庭成

21、員在彼此強(qiáng)烈融合之后，可 能有三種癥狀： 第一，夫妻中的一方生理或情緒的失功 能，有時甚至是長期的失功能，成為解 決家庭沖突的方法之一：在此情形下， 成員未分化的功能所產(chǎn)生的焦慮，就會 被產(chǎn)生癥狀的父母吸收掉。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 第二，外顯、長期且未解決的婚姻沖突，第二，外顯、長期且未解決的婚姻沖突， 使得情緒疏離或情緒親密的循環(huán)一直發(fā)使得情緒疏離或情緒親密的循環(huán)一直發(fā) 生；沖突中的負(fù)向情感與在親密時期每生；沖突中的負(fù)向情感與在親密時期每 一個人的正向情感都很強(qiáng)烈，就象云霄一個人的正向情感都很強(qiáng)烈，就象云霄 飛車一樣；家庭焦慮被丈夫或妻子吸收。飛車一樣

22、；家庭焦慮被丈夫或妻子吸收。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 小孩子的心理創(chuàng)傷使得父母將所有注意 力專注與小孩子身上，并忽略或否認(rèn)他 們本身的缺乏分化；當(dāng)這個孩子成為家 庭問題的焦點(diǎn)時，雙親關(guān)系的緊張程度 就下降，于是家庭焦慮便被小孩子的不 良功能所吸收；這個孩子的分化程度越 低，他在家庭焦慮中所受到的傷害也就 隨之增加。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 一名14歲初中女生，原來體重48kg，身 高1.58m,相貌美麗，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，是父 母和老師公認(rèn)的好孩子。但是患了厭食 癥后2001年10月24日，住進(jìn)蘇州兒童醫(yī) 院2個星期后，體重3

23、1kg，脈搏43跳/分， 血糖嚴(yán)重偏低，時常有休克現(xiàn)象，每天 依靠輸液維持生命，寧死不吃，還要堅 持活動。這種情況下父親到蘇州大學(xué)心 理咨詢中求助。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 瑤小姐，女，14歲，初一，從2001年6月開始出現(xiàn)厭 食情況。開始是她的同學(xué)到瑤小姐家來玩，同學(xué)說： 你怎么吃這么多，胖得象個豬一樣。于是她決定開始 節(jié)食，對他的爸爸媽媽說，我到9月份開學(xué)，我要減 肥到40kg（當(dāng)時他的體重是46kg），父母沒有太在意。 到了8月底，她減肥到41kg，她對父母說，我的目標(biāo) 還有1kg，再努力一下，就可以了。但這時她開始厭 惡吃飯，吃了飯以后開始惡心，于是

24、就開始悄悄地不 吃飯。早飯不吃，把父母燒的稀飯悄悄地舀一點(diǎn)倒掉， 在學(xué)校了一個人吃飯，乘同學(xué)不注意的時候，把飯倒 掉。 以至9月份體重直線下降，到10月份開始發(fā)現(xiàn)體力不 支，上學(xué)騎自行車摔了很多跟頭，腿上頭上跌成青一 塊紫一塊，有一天忽然休克，被父親緊急送往醫(yī)院救 治。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 父親是在當(dāng)兵在部隊(duì)多年，然后轉(zhuǎn)業(yè)到 地方。 父親覺得非常對不起夫人和女兒，所以 在各方面對家庭照顧的特別周到，是典 型的蘇州好男人形象，成為五好爸爸和 模范丈夫。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 心理治療開始一周后開始偷偷地吃東西。 到20

25、02年1月24日該女生可以吃飯，食量 接近常人，體重增加了2.4kg。 到2002年3月體重增加到38kg，能夠正常 生活，上學(xué)。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 第一階段、爭權(quán)奪命 第二階段、溝通與糾纏 第三階段、治療師當(dāng)上“祖父” 第四階段、無為而治 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 學(xué)習(xí)Minuchin大師，治療厭食癥 心理治療與藥物治療結(jié)合，保證生命安全。 父母改變行為模式，強(qiáng)迫吃飯，與死亡作斗 爭。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 瑤小姐：我怎么可以一下子吃到那么多，你總該 有個過程吧，你該給我點(diǎn)時間吧

26、。 咨詢師：很好，但是你只有吃到和正常人的量， 才有可能和正常人有一樣的權(quán)利。 （醫(yī)院的吃飯時間到，有人把飯送到門口，媽媽 去把飯拿進(jìn)來，放到瑤小姐面前的桌子上。） 咨詢師：我現(xiàn)在要看瑤小姐吃飯，你沒有權(quán)利不 吃飯，你們父母能讓她吃飯嗎？ 爸爸：瑤小姐吃飯，自己吃。 瑤小姐：請他走，我不要看見他。（對我）你走 吧，你還呆在這里想吃我的飯嗎？ 咨詢師：你對我生氣沒有關(guān)系，我不在乎，我要 看到你吃飯，我才會走。 瑤小姐：你給我滾，我不要看見你。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 爸爸：你怎么可以這樣沒有禮貌，瑤小姐，你太不象話了。 不可以這樣沒禮貌的。 咨詢師：沒有關(guān)系，

27、我不在乎，你請他吃飯吧。 爸爸：你吃飯，一定要吃。 瑤小姐：叫那個人走開，我就吃了。 爸爸：不行，今天一定要你吃，不吃試試看，（脫衣服， 發(fā)脾氣，站到瑤小姐的面前）你趕快吃。 媽媽：你吃飯吧。 瑤小姐；大哭，開始大聲喘氣，不停，挺直身子躺在椅子 上，還是不停地喘氣。 咨詢師：瑤小姐不要這樣，你還是要吃飯，平靜下來后， 還是要吃飯。（對父母）沒有關(guān)系，她馬上會好的。 (瑤小姐開始屏氣，不呼吸，裝死，臉色有瑤小姐開始屏氣，不呼吸，裝死，臉色有 點(diǎn)變白點(diǎn)變白。) 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 爸爸：你不要這樣，你即使這樣，還是要你吃 飯。 咨詢師：不要緊張，沒有關(guān)系，瑤

28、小姐會自己好 的。（過了一會兒） 瑤小姐：開始呼吸，眼珠開始轉(zhuǎn)動。 爸爸：你吃飯。 咨詢師：媽媽也要幫幫忙。 媽媽；你吃飯吧。（端起碗來，把飯送到她的嘴 邊，被瑤小姐用一個手指頂住，于是飯就停在半 空中） 這時病房中有瑤小姐的叔叔和爺爺來了，我走了 出去，要求爸爸媽媽繼續(xù)要求瑤小姐吃飯 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 拉開親子距離，父母不再代替孩子做事， 不在過分關(guān)注，凡事順其自然。 明確家庭成員的權(quán)利和責(zé)任，各負(fù)其責(zé)。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 瑤小姐說：我用刀片割破手腕上的一點(diǎn) 點(diǎn)皮，流出一點(diǎn)點(diǎn)血，也不疼，但是， 我爸爸他倒哭了，很傷心地為我包扎， 我覺得他真好玩，像個女人。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 家庭關(guān)系糾纏不清，角色的權(quán)利和責(zé)任 混亂。 父母的行為模式難以改變，惰性最大。 孩子過于聰明，善于利用父母的弱點(diǎn)， 控制父母，導(dǎo)致病情有復(fù)發(fā)的危險。 醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜，跟進(jìn)艱難。 本PPT來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，請勿用于商業(yè)目的 . 家長打電話找我們大學(xué)副校長，給我施加 壓力； 家長給我送東西，請吃飯。 然后，