外科常見(jiàn)管道的護(hù)理課件

1、醫(yī)學(xué)資料 1 各種導(dǎo)管的護(hù)理各種導(dǎo)管的護(hù)理 興義市人民醫(yī)院興義市人民醫(yī)院NICU 艾顯興 醫(yī)學(xué)資料 2 學(xué)習(xí)目標(biāo) ?1、了解引流管的發(fā)展史。 ?2、熟悉常見(jiàn)導(dǎo)管的分類(lèi)及引流的、熟悉常見(jiàn)導(dǎo)管的分類(lèi)及引流的 目的。 ?3、掌握各類(lèi)引流管的觀察及護(hù)理。 醫(yī)學(xué)資料 3 醫(yī)學(xué)資料 4 序序 在我們每天的護(hù)理工作中都要對(duì)病人攜帶的在我們每天的護(hù)理工作中都要對(duì)病人攜帶的 各種管道進(jìn)行管理,它們分別具有不同功能。 常作為治療、觀察病情的手段和判斷預(yù)后常作為治療、觀察病情的手段和判斷預(yù)后 的依據(jù),它們被稱(chēng)為“ 生命的管道 ”。 因此，作為一名護(hù)士，必須要管理好這 些管道,使其各置其位，各司其職，從真正使其各置其

2、位，各司其職，從真正 意義上來(lái)提高護(hù)理務(wù)服內(nèi)涵。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 5 一、主要內(nèi)容 1. 管道分類(lèi) 2.常見(jiàn)管道 3. 護(hù)理要點(diǎn) 4. 注意事項(xiàng) 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 6 一、 常見(jiàn)管道分類(lèi) 1. 輸入性管道 2. 排出性管道 3. 監(jiān)測(cè)性管道 4 . 綜合性管道 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 7 二、各種管道的護(hù)理 (一）腦室引流管的護(hù)理 腦室引流的概念：是經(jīng)顱骨鉆孔或椎孔穿刺 側(cè)腦室，放置引流管，將腦積液引流至體 外。是神經(jīng)外科臨床上常用的治療方法。 穿刺部位有：前角穿刺，后角穿刺，側(cè)方穿 刺。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 8 (一）腦室引流管的護(hù)理一）腦室

3、引流管的護(hù)理 目的： 1.保持引流通暢。 2.防止逆行感染。 3.便于觀察腦室引流液性狀、顏色、量。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 9 (一）腦室引流管的護(hù)理一）腦室引流管的護(hù)理 適應(yīng)癥： 1.因腦積水引起嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病人，病 情垂危甚至發(fā)生腦疝或昏迷時(shí)，先采用腦 室穿刺和引流，作為緊急減壓搶救措施， 為進(jìn)一步檢查治療創(chuàng)造條件。 2.腦室內(nèi)有出血的病人，穿刺引流血性腦脊 液可減輕腦室反應(yīng)及防止腦室系統(tǒng)阻塞。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 10 (一）腦室引流管的護(hù)理一）腦室引流管的護(hù)理 3.開(kāi)顱術(shù)中為降低顱內(nèi)壓，有利于改善手術(shù) 區(qū)的顯露，常穿刺側(cè)腦室，引流腦脊液。 術(shù)后尤其是在顱后窩術(shù)

4、后為解除反應(yīng)性顱 內(nèi)高壓，也常用側(cè)腦室外引流。 4.引流炎性腦脊液，或向腦室內(nèi)注入抗生素 治療室管膜炎。 5.作腦脊液分流手術(shù)，放置各種引流管。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 11 (一）腦室引流管的護(hù)理一）腦室引流管的護(hù)理 護(hù)理要點(diǎn)： 1、引流袋高度 平臥位： 引流管開(kāi)口需高出側(cè)腦室1015 （即外耳道水平） 側(cè)臥位： 以正中矢狀面為基線(xiàn)，高出15 18 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 12 (一）腦室引流管的護(hù)理一）腦室引流管的護(hù)理 2、標(biāo)記 用標(biāo)示卡注明引流管名稱(chēng)、留置日期貼于引 流管上，并妥善固定管道。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 13 (一）腦室引流管的護(hù)理一）腦室引流管的護(hù)理

5、 3、引流速度及量 術(shù)后早期：控制引流速度，若引流過(guò)快過(guò) 多，易出現(xiàn)低顱壓性頭痛、惡心、嘔吐此 時(shí)抬高或暫夾閉引流管。引流液500ml/d 顱內(nèi)感染：引流量可適當(dāng)增多，注意電解質(zhì) 補(bǔ)充 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 14 (一）腦室引流管的護(hù)理一）腦室引流管的護(hù)理 4、體位 病人病情穩(wěn)定即可將床頭抬高15度30度 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 15 (一）腦室引流管的護(hù)理一）腦室引流管的護(hù)理 5、保持引流管通常 引流管：不可受壓、扭曲、折疊、成角 ?病人頭部：活動(dòng)范圍適當(dāng)限制 ?治療護(hù)理：動(dòng)作輕柔、避免牽拉引流管 ?引流液：隨病人呼吸、脈搏等上下波動(dòng)示 通常。反之不暢 ?搬運(yùn)病人時(shí)：暫夾閉

6、引流管 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 16 (一）腦室引流管的護(hù)理一）腦室引流管的護(hù)理 6、腦脊液的顏色、量、性狀 ?顏色：術(shù)后12日可略呈血性漸變橙黃色 ?量：3，更換新的無(wú)菌引流袋，注 意保持整個(gè)裝置無(wú)菌 必要時(shí)作腦脊液檢查或 細(xì)菌培養(yǎng)。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 18 (一）腦室引流管的護(hù)理一）腦室引流管的護(hù)理 8、拔管 ?術(shù)后34日：顱水腫期將過(guò)，顱內(nèi)壓逐漸 降低應(yīng)及早拔管 ?試夾管24h：了解腦脊液循環(huán)是否通常 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 19 (一）腦室引流管的護(hù)理一）腦室引流管的護(hù)理 9、腦室引流管引流不暢原因 .腦內(nèi)壓低于1.181.47kpa 證實(shí)辦法：降低引流袋

7、觀察有無(wú)腦脊液流出 .引流管放置過(guò)深過(guò)長(zhǎng)、折曲 對(duì)照CT將引流管緩慢想外抽出至有腦脊液流出 .管口吸附于腦室壁：將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)，使管口離開(kāi)腦室壁 .腦組織、血凝塊堵塞 注射器輕輕外抽 .必要時(shí)更換引流管 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 20 （二）胃腸減壓管的護(hù)理（二）胃腸減壓管的護(hù)理 原理與目的 胃腸減壓是利用負(fù)壓吸引原理，將胃腸 道積聚的氣體和液體吸出，以降低胃腸道 內(nèi)壓力，改善胃腸壁血液循環(huán)，有利于炎 癥的局限，促進(jìn)傷口愈合和胃腸功能恢復(fù) 的一種治療方法。胃腸減壓在腹部外科中 用途廣泛，如腸梗阻、胃腸穿孔、食管、 胃腸道手術(shù)后病人。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 21 （二）胃腸減壓

8、管的護(hù)理 1妥善固定，防止打折，避免脫出。 A.固定胃管應(yīng)用白色橡皮膠布貼于鼻尖部，膠布應(yīng)每天更 換。 B.胃管插入的長(zhǎng)度要合適，成人一般約4555cm。若懷疑 胃管脫出，應(yīng)及時(shí)處理。此時(shí)鼻飼者應(yīng)暫時(shí)停止，待確 定胃管在胃中方可進(jìn)行鼻飼 。 C.保持胃管的通順，防止打折。搬動(dòng)或翻動(dòng)病人時(shí)應(yīng)防止 胃管脫出或打折 。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 22 （二）胃腸減壓管的護(hù)理 2保持胃管通暢：維持有效負(fù)壓，每隔24 小時(shí)擠壓胃管一次，以保持管腔通暢。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 23 （二）胃腸減壓管的護(hù)理（二）胃腸減壓管的護(hù)理 3密切觀察胃液的顏色、性質(zhì)、量，并做好密切觀察胃液的顏色、性質(zhì)

9、、量，并做好 記錄 。 A觀察胃液的顏色、性質(zhì)：正常空腹胃液應(yīng)為無(wú)色透明。如含有十二 指腸回流的膽汁時(shí)，可呈黃色或草綠色；若顏色為鮮紅色，提示胃內(nèi) 有出血；若顏色為咖啡色，提示胃內(nèi)有陳舊性血液，胃液出現(xiàn)顏色或 性質(zhì)的改變，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。 B準(zhǔn)確記錄胃液的量：若胃液量過(guò)多，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)處理 ， 避免引起水電解質(zhì)紊亂。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 24 （二）胃腸減壓管的護(hù)理 4 插有鼻飼管、胃管或禁食的病人口腔 清潔由為重要。鼓勵(lì)病人刷牙漱口，養(yǎng) 成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生活不能自理的病 人或昏迷的病人給予口腔護(hù)理。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 25 （二）胃腸減壓管的

10、護(hù)理 5、胃管留置時(shí)間較久的患者，一般2周更 換一次，這樣既可減少粘膜的損傷，也 可避免并發(fā)癥的發(fā)生。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 26 （二）胃腸減壓管的護(hù)理（二）胃腸減壓管的護(hù)理 6、胃管通常在術(shù)后4872小時(shí)，腸鳴音恢 復(fù)，肛門(mén)排氣后可拔除胃管。拔胃管時(shí)， 先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端， 囑病人吸氣并屏氣，迅速拔出，以減少刺 激，防止病人誤吸。擦凈鼻孔及面部膠布 痕跡，妥善處理胃腸減壓裝置。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 27 （三）、胸腔閉式引流管的護(hù)理 ? 目的： ? 維持胸腔負(fù)壓、引流胸腔內(nèi)積氣、積液， 促進(jìn)肺擴(kuò)張的重要措施。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 28 （

11、三）、胸腔閉式引流管的護(hù)理 方法方法：引流氣體一般選在鎖骨中線(xiàn)第：引流氣體一般選在鎖骨中線(xiàn)第 二肋間或腋中線(xiàn)第三肋間。選用質(zhì)地 較硬，管徑為1.52cm的膠或橡皮管。 不易折疊堵塞，利于通暢引流。膠管 置于胸膜腔內(nèi)45cm。 醫(yī)學(xué)資料 29 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 30 （三）、胸腔閉式引流管的護(hù)理 1.保持患者呼吸道通暢 a. 術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，指導(dǎo)患者取半坐臥位，昏迷病人可 抬高床頭30-45；指導(dǎo)患者有效咳嗽、深呼吸以便胸腔 內(nèi)氣體或液體的排出，促進(jìn)肺擴(kuò)張。 b. 患者咳嗽時(shí)用雙手按壓患側(cè)胸壁，以減輕咳嗽時(shí)的疼痛。 加強(qiáng)呼吸道管理，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧或霧 化吸入。

12、10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 31 （三）、胸腔閉式引流管的護(hù)理 2. 觀察引流是否通暢觀察引流是否通暢 a. 翻身活動(dòng)時(shí)注意避免引流管折疊、扭曲、脫出，按時(shí)擠壓胸 腔閉式引流管，以保證引流管通暢。 b. 引流瓶應(yīng)位于胸部以下50-60cm，維持引流系統(tǒng)密閉，接頭牢 固固定。引流管內(nèi)水柱隨呼吸上下波動(dòng)，正常水柱上下波動(dòng)固固定。引流管內(nèi)水柱隨呼吸上下波動(dòng)，正常水柱上下波動(dòng) 約2-6cm。水柱波動(dòng)表示胸腔壓力的高低和引流是否通暢，應(yīng) 經(jīng)常注意觀察。 c. 如水柱波動(dòng)過(guò)大，提示可能存在肺不張；若無(wú)水柱波動(dòng)，提 示引流管不通暢或肺已經(jīng)完全擴(kuò)張；若病人出現(xiàn)氣促、胸悶、 氣管向健側(cè)偏移等肺受壓癥狀，則提

13、示血塊阻塞了引流管， 應(yīng)立即通知醫(yī)生，采取緊急措施。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 32 （三）、胸腔閉式引流管的護(hù)理 3.預(yù)防感染預(yù)防感染 a. 堅(jiān)持無(wú)菌操作，換瓶時(shí)用兩把鉗子夾閉引流管，使其 密閉。拔出接管時(shí)要用消毒紗布包好，保持引流管、 連接管及引流瓶清潔。 b.更換引流瓶時(shí)，放無(wú)菌生理鹽水，并做好液面標(biāo)記。 包括更換時(shí)間，和更換人簽名。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 33 （三）、胸腔閉式引流管的護(hù)理 4.拔管指征 胸腔閉式引流術(shù)后48-72小時(shí)，觀察 引流液少于50ml，膿液少于10ml，無(wú) 氣體溢出，胸部X線(xiàn)攝片呈肺膨脹或無(wú) 漏氣，病人無(wú)呼吸困難或氣促時(shí)，可考 慮拔管。 若管道

14、意外脫出，應(yīng)立即有油沙封若管道意外脫出，應(yīng)立即有油沙封 閉胸腔穿刺點(diǎn)，通知醫(yī)生。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 34 （三）、胸腔閉式引流管的護(hù)理 5.拔管后注意事項(xiàng)拔管后注意事項(xiàng) a.拔管后注意觀察患者有無(wú)胸悶、呼吸困難、切口漏氣、 滲液、出血和皮下血腫等癥狀，若出現(xiàn)異常及時(shí)通知 醫(yī)生配合緊急處理。 b.拔管后不要讓患者馬上下床活動(dòng)，以免空氣從胸壁引 流管口處進(jìn)入胸腔引起張力性氣胸。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 35 （四）、腹腔引流管的護(hù)理 目的目的 （1）預(yù)防血液、消化液、滲出液等在腹腔內(nèi) 或手術(shù)野內(nèi)積聚，以免組織損傷，繼發(fā)感 染等。 （2）排除腹腔膿液和壞死組織，防止感染擴(kuò) 散。

15、 （3）促使手術(shù)野死腔縮小或閉合，保證傷口 良好愈合。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 36 護(hù)理護(hù)理 （1）妥善固定引流管和引流袋，防止病人 在變換體位時(shí)壓迫、扭曲或因牽拉引流管 而脫出。另外，還可避免或減少因引流管 的牽拉而引起疼痛。 （2）保持引流通暢，若發(fā)現(xiàn)引流量突然減 少，病人感到腹脹、伴發(fā)熱，應(yīng)檢查引流 管腔有無(wú)阻塞或引流管是否脫落。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 37 （3）注意觀察引流液的顏色、量、氣味及有 無(wú)殘?jiān)?，?zhǔn)確記錄24小時(shí)引流量，并注 意引流液的量及形狀的變化，以判斷病人 病情發(fā)展趨勢(shì)。 （4）注意觀察引流管周?chē)つw有無(wú)紅腫、皮 膚損傷等情況。 （5）每天更換無(wú)菌

16、引流袋一次，更換時(shí)應(yīng)注 意無(wú)菌操作，先消毒引流管口后再連接引 流袋，以免引起逆行感染。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 38 （五）、T管的護(hù)理 目的： 1.引流膽汁。 2.支撐膽道，防止 狹窄、梗阻等并發(fā) 癥的發(fā)生。 3.引流殘余結(jié)石。 4、術(shù)后經(jīng)T管溶石 或造影，經(jīng)竇道取 石 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 39 護(hù)理 1、妥善固定，保持引流管的通暢。 2、觀察24小時(shí)膽汁的量、性狀、透明度，有無(wú)堵塞。 在正常情況下，T管引流的膽汁應(yīng)有少到多，再?gòu)亩?到少。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流量約為300-500ml，恢復(fù)進(jìn) 食后每天引流量約600-700ml，再逐漸減少至200毫升 每天左右。觀察膽汁顏色

17、，膽汁色澤正常為深綠色或 棕色，較稠，但清而無(wú)渣。術(shù)后1-2天膽汁顯渾濁的淡 黃色，以后逐漸加深，清亮，顯黃色。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 40 ? 3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。引流袋應(yīng)每天 更換，無(wú)菌操作，更換對(duì)接處以碘伏消毒， 保持敷料干燥，防止局部感染。 ? 4保持引流管通暢。隨時(shí)觀察，避免牽拉扭 曲；擠壓T管時(shí)應(yīng)將手靠近腹側(cè)管固定T管 近端向遠(yuǎn)端擠壓，不可反向擠壓，以免引 起逆向感染，也不可貼近腹壁處擠壓，以 免造成T管脫出。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 41 ? 5拔管的護(hù)理。若T管引流出的膽汁色澤正 常，且引流量逐漸減少，可在術(shù)后10日左 右試行夾管1-2天觀察病情，病人若

18、無(wú)發(fā)熱， 腹痛，黃疸等癥狀，可經(jīng)T管作膽道造影， 如無(wú)異常，在持續(xù)開(kāi)發(fā)24小時(shí)，充分引流 造影劑后再次夾管2-3日，病人仍無(wú)不適即 可拔管。拔管后殘留竇道可用凡士林紗布 填塞，1-2日內(nèi)自行閉合。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 42 三. 護(hù)理要點(diǎn) 1 梳理通暢，合理放置 2 妥善固定，防止脫落 3 明確標(biāo)識(shí)，嚴(yán)防差錯(cuò) 4 嚴(yán)密觀察，及時(shí)處理 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 43 1 梳理通暢，合理放置 ? 根據(jù)各管道的走向，順勢(shì)放置，保證各管根據(jù)各管道的走向，順勢(shì)放置，保證各管 道不打折、不彎曲、不相互纏繞，保持管道不打折、不彎曲、不相互纏繞，保持管 道通暢,避免逆流。 ? 并可將導(dǎo)管分為

19、無(wú)菌性和有菌性?xún)深?lèi)。并可將導(dǎo)管分為無(wú)菌性和有菌性?xún)深?lèi)。 ? a.無(wú)菌性管道包括各類(lèi)動(dòng)靜脈置管等輸入性管道無(wú)菌性管道包括各類(lèi)動(dòng)靜脈置管等輸入性管道. ? b.有菌性管道包括各類(lèi)引流管、導(dǎo)尿管等排出性管道。 ? 兩類(lèi)管道保持一定的距離。不可捆綁在一兩類(lèi)管道保持一定的距離。不可捆綁在一 起固定，避免有菌性管道中的血漬等污物起固定，避免有菌性管道中的血漬等污物 污染無(wú)菌性管道。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 44 2 妥善固定，防止脫落 ? 各類(lèi)留置管道均具有其重要的意義，要嚴(yán)防管道脫出或誤各類(lèi)留置管道均具有其重要的意義，要嚴(yán)防管道脫出或誤 拔，妥善固定就顯得尤為重要。拔，妥善固定就顯得尤為重要。

20、? 各類(lèi)管道都要留有足夠長(zhǎng)度，便于病人翻身、拍背和接受各類(lèi)管道都要留有足夠長(zhǎng)度，便于病人翻身、拍背和接受 治療、翻身前后均應(yīng)該放置好管道。 ? 同時(shí)對(duì)易脫落的管道如氣管插管、保留胃管等，要膠布固同時(shí)對(duì)易脫落的管道如氣管插管、保留胃管等，要膠布固 定后做好標(biāo)記，并注意觀察才可有效防止管道脫落。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 45 3 明確標(biāo)識(shí)，嚴(yán)防差錯(cuò) ? 當(dāng)病人攜帶的管道繁多時(shí)，會(huì)造成護(hù)理觀察當(dāng)病人攜帶的管道繁多時(shí)，會(huì)造成護(hù)理觀察 不便，引起護(hù)理差錯(cuò)，因此要對(duì)各個(gè)管道明不便，引起護(hù)理差錯(cuò)，因此要對(duì)各個(gè)管道明 確標(biāo)識(shí); ? 盆腹腔引流,頭顱引流，應(yīng)明確標(biāo)識(shí)各引流管頭顱引流，應(yīng)明確標(biāo)識(shí)各引流管

21、的引流部位; ? 對(duì)多個(gè)靜脈通道應(yīng)用可分為普通補(bǔ)液通路、 輸血通路和特殊用藥通路(靜脈滴注升壓藥、靜脈滴注升壓藥、 擴(kuò)血管藥、鎮(zhèn)靜藥等)。而輸血通路和特殊用 藥通路是嚴(yán)禁靜脈推藥的。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 46 4 嚴(yán)密觀察，及時(shí)處理 ? 護(hù)士要嚴(yán)密觀察各管道是否扭曲、移位、護(hù)士要嚴(yán)密觀察各管道是否扭曲、移位、 堵塞、脫落、受壓；管道有無(wú)松離，有無(wú)堵塞、脫落、受壓；管道有無(wú)松離，有無(wú) 液體外滲；有無(wú)被分泌物污染。液體外滲；有無(wú)被分泌物污染。 ? 及時(shí)觀察記錄引流物的性質(zhì)、量和顏色，及時(shí)觀察記錄引流物的性質(zhì)、量和顏色， 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合處理。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合處理

22、。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 47 四. 注意事項(xiàng) ? 1 在操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，防止逆行在操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，防止逆行 感染。 侵入性管道處的敷料應(yīng)每日更換 1次。 ? 2 嚴(yán)密檢查各引流管各銜接處，以免漏氣及脫嚴(yán)密檢查各引流管各銜接處，以免漏氣及脫 出，局部皮膚的變化，有無(wú)液體外溢。 ? 3 有效地防治各種留置導(dǎo)管可能引起的有效地防治各種留置導(dǎo)管可能引起的 不良反 應(yīng)與并發(fā)癥，并積極預(yù)防與處理。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 48 四. 注意事項(xiàng) ? 4 嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)并記錄出入液量，輸液輸血量 要控制，從而保持輸入量和引出量平衡。要控制，從而保持輸入量和引出量平衡。 ? 5 如

23、需負(fù)壓引流者，應(yīng)調(diào)整好所需負(fù)壓壓 力，并注意保持負(fù)壓狀態(tài)。力，并注意保持負(fù)壓狀態(tài)。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 49 ? 管道的護(hù)理是一項(xiàng)最基礎(chǔ)的護(hù)理工作要樹(shù) 立起“每根管道都關(guān)系到病人的生命”的意 識(shí)。切勿應(yīng)小而不為。 ? 加強(qiáng)巡視，經(jīng)常檢查管道是否在位、通暢， 觀察引流液的情況做好記錄。并把這項(xiàng)工 作作為交接班的重點(diǎn)內(nèi)容，實(shí)行床邊交接班。 使每根管道都發(fā)揮其應(yīng)有的效能。 結(jié) 語(yǔ) 敬 謝 觀 賞 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 51 輸入性管道 ? 是指通過(guò)管道把氧氣、水分或藥液補(bǔ)充到體內(nèi)。如：是指通過(guò)管道把氧氣、水分或藥液補(bǔ)充到體內(nèi)。如： 靜脈輸液管道、氧氣管、鼻飼管、深靜脈置管等。靜

24、脈輸液管道、氧氣管、鼻飼管、深靜脈置管等。 ? 如：如：深靜脈置管深靜脈置管 由于它保留時(shí)間長(zhǎng)、輸液種類(lèi)廣由于它保留時(shí)間長(zhǎng)、輸液種類(lèi)廣 泛、導(dǎo)管彈性好，以及能在短時(shí)間內(nèi)建立安全、迅泛、導(dǎo)管彈性好，以及能在短時(shí)間內(nèi)建立安全、迅 速、可靠的血管通路，所以在臨床輸血、補(bǔ)液、完速、可靠的血管通路，所以在臨床輸血、補(bǔ)液、完 全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）、中心靜脈壓（）、中心靜脈壓（ CVP）監(jiān)測(cè)、）監(jiān)測(cè)、 危重患者搶救等方面被廣泛應(yīng)用。危重患者搶救等方面被廣泛應(yīng)用。 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 52 排出性管道 ? 是指通過(guò)專(zhuān)用性管道來(lái)引流出體內(nèi)的氣體和液是指通過(guò)專(zhuān)用性管道來(lái)引流出體內(nèi)的氣體和液 體等體等,常作為治療和判斷預(yù)后的指標(biāo)。如：胃腸常作為治療和判斷預(yù)后的指標(biāo)。如：胃腸 減壓管、胸腔閉式引流管、留置尿管、各類(lèi)外減壓管、胸腔閉式引流管、留置尿管、各類(lèi)外 科手術(shù)引流管等?？剖中g(shù)引流管等。 ? 例如：例如：胸腔閉式引流管胸腔閉式引流管可以引流胸膜腔內(nèi)的積可以引流胸膜腔內(nèi)的積 氣、積液、重建負(fù)壓、促進(jìn)肺復(fù)張氣、積液、重建負(fù)壓、促進(jìn)肺復(fù)張 ；同時(shí)觀察；同時(shí)觀察 引流液的量、性質(zhì)和顏色可為臨床診斷和治療引流液的量、性質(zhì)和顏色可為臨床診斷和治療 10/12/2018 醫(yī)學(xué)資料 53 監(jiān)測(cè)性管道 ? 是指放置在體內(nèi)的監(jiān)護(hù)站，監(jiān)測(cè)病情變化的是指放置在體內(nèi)的監(jiān)護(hù)站