市“信江英才866工程”申報書領軍人才培養(yǎng)計劃

1、附6 填寫先請認真閱讀填表說明上饒市“信江英才866工程”申報書領軍人才培養(yǎng)計劃（創(chuàng)業(yè)類）申 報 人 從事專業(yè) 申報單位 主管部門 聯(lián) 系 人 聯(lián)系電話 申報日期 年 月 日上饒市“信江英才866工程”專項辦公室制填 表 說 明一、本表格內(nèi)容須逐項填寫，不得空項。二、每位申報人每次限申報一個類別。三、封面的聯(lián)系人、聯(lián)系電話填寫申報單位聯(lián)系人和聯(lián)系電話。申報單位指申報人所在企業(yè)。四、教育經(jīng)歷應寫清每階段的畢業(yè)院校、專業(yè)、學歷、學位；工作經(jīng)歷應寫清每階段的所在國家、工作單位、所任職務。以上均采用倒敘方式，時間到月。五、表格內(nèi)容若填寫不下，相關欄目可自行擴大。六、以單獨附件形式提供相關證明材料。個人

2、證明材料，包括身份證明、學歷證明、職務職稱證明、獲獎證明等；產(chǎn)品知識產(chǎn)權(quán)權(quán)益狀況和品牌狀況的有效證明文件（獲得的專利、著作權(quán)證書、獎勵證書、有關科技成果轉(zhuǎn)讓、合作、授權(quán)合同或協(xié)議書等）；企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、納稅證明；企業(yè)近三年來的經(jīng)營情況（財務報表、生產(chǎn)規(guī)模、進入市場的證明材料）；科技成果或新產(chǎn)品新技術(shù)鑒定證書、環(huán)保達標證明等；其它能證明申報單位和個人業(yè)績等情況的材料。七、本表以紙質(zhì)形式運轉(zhuǎn)，一式10份。附件材料一式2份。同時，以光盤形式報送電子文本。八、本表進入專家評審程序后，以“秘密”件形式運轉(zhuǎn)。九、印刷裝訂要求為：起脊裝訂，封面、封底為110克以上白色亞光紙，單頁印刷。申報書和附件材料分別裝訂

3、。推薦人選基本情況姓 名性 別出生日期(小2寸照片)民 族籍 貫出 生 地黨 派健康狀況職 務畢業(yè)院校學位從事專業(yè)和職稱工作單位通訊地址郵政編碼單位電話及傳真手機號碼住宅電話e-mail教育背景(從本科填起)學位時間國家院校專業(yè) 工作經(jīng)歷（兼職請說明）職務時間國家單位專長及代表性成果1、個人專長（概述本人掌握的核心技術(shù)，及取得的成就，300字以內(nèi)）2、領導（參與）過的主要項目（按重要性填寫，總共不超過10項）序號項目名稱項目性質(zhì)及來源項目經(jīng)費起止時間申報人的具體職務及排序3、主要成果（按重要性填寫，每類均不超過10項）（1）代表性論著（論文）論著（論文）名稱出版單位或發(fā)表刊物名稱所有著、作者姓

4、名出版或發(fā)表年度（2）專利（按重要性填寫主要專利）序號專利保護專利名稱授權(quán)國家專利號專利所有者（3）產(chǎn)品（標明目前的產(chǎn)業(yè)化程度）4、其他（包括獲得的重要獎項、榮譽稱號、在國際國內(nèi)學術(shù)組織兼職、在國際國內(nèi)學術(shù)會議做重要報告等情況）在企業(yè)中擁有個人股份、比例對所在企業(yè)經(jīng)營管理發(fā)展的貢獻擁有個人技術(shù)專利或參與企業(yè)自主知識產(chǎn)權(quán)科技成果的開發(fā)工作情況在企業(yè)重大技術(shù)攻關、產(chǎn)品研發(fā)中的貢獻（核心技術(shù)及創(chuàng)新點）在應用自主知識產(chǎn)權(quán)解決成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化過程重大問題中的貢獻參與開發(fā)的產(chǎn)品占企業(yè)銷售總收入的比例、市場占有率和前景企業(yè)基本情況企業(yè)名稱行業(yè)歸屬企業(yè)主管企業(yè)性質(zhì)國有民營其他通訊地址郵政編碼職工人數(shù)人技術(shù)人員

5、人數(shù)人固定資產(chǎn)萬元聯(lián)系人姓名職務（職稱）電子郵箱電話傳真手機擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的科技成果、發(fā)明專利、知名商標情況近三年來研發(fā)的產(chǎn)品技術(shù)產(chǎn)業(yè)化和生產(chǎn)效益情況（包括實現(xiàn)銷售收入、利潤、納稅額、萬元產(chǎn)值能耗、勞動生產(chǎn)率等）企業(yè)技術(shù)團隊和管理團隊構(gòu)成引領帶動產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的作用（技術(shù)突破對行業(yè)技術(shù)進步的意義、對市場及產(chǎn)業(yè)發(fā)展的作用和影響）工作設想（包括工作目標、主要方式、預期貢獻及現(xiàn)有基礎、團隊等）您是否和其他任何單位簽訂過仍然有效的競業(yè)禁止協(xié)議，如果有，請列出。本人承諾以上信息均真實有效。本人鄭重承諾，自被批準納入“信江英才866工程”領軍人才培養(yǎng)計劃后，連續(xù)服務時間不少于三年。 申報人簽字： 年 月 日其他個人信息（該頁為非公開信息）家庭主要成員及重要社會關系關系姓名年齡國籍工作單位及職務有效身份證件名稱有效身份證件號碼國內(nèi)住址聯(lián)系電話國外住址聯(lián)系電話電子郵件備 注申報單位推薦理由及提供的支持條件1、推薦理由：2、支持條件（包括工作和生活等方面）：申報人有關信息屬實，本單位承諾予以上述支持，特推薦申報“信江英才866工程”領軍人才培養(yǎng)計劃。主要負責人簽字 單位（公章） 年 月 日縣（市、區(qū)）人才工作領導小組或市行業(yè)行政主管部門意見1、對申報材料的審核意見：2、推