教育學(xué)疾病預(yù)防教育心血管疾病

1、心血管疾病心血管疾病 前言前言 ? 心腦血管意外是一種嚴(yán)重威脅人類特別 是中老年人健康的常見病，即使應(yīng)用目 前最先進(jìn)、完善的治療手段，仍可有50 以上的腦血管意外幸存者生活不能完 全自理 ? 心腦血管疾病具有“發(fā)病率高、死亡率 高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥 多” “ 四高一多”的特點(diǎn)，目前，我 國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.7億人 前言 心血管疾病 ? 心血管病，是由于動脈血管內(nèi)壁有脂肪、 膽固醇等沉積，并伴隨著纖維組織的形 成與鈣化等病變，即動脈硬化 ? 這種病變發(fā)展至心臟冠狀動脈時則形成 冠心病，包括：心絞痛、心肌梗死以及 急性死亡 前言 心血管疾病 ? 從正常動脈到無癥狀的動脈粥樣硬化

2、、 動脈管腔狹窄，需要十余年到幾十年的 時間 ? 但從無癥狀的動脈粥樣硬化到有癥狀的 動脈粥樣硬化，如冠心病或腦中風(fēng)，只 需要幾分鐘 前言 心血管疾病 ? 很多病人因?yàn)楹翢o思想準(zhǔn)備，也沒有預(yù) 防措施，所以死亡率很高 ? 心臟病、高血壓、高脂血癥等都屬于心 血管病 前言 腦血管疾病 ? 腦血管病，是指由于各種原因?qū)е碌哪X 血管的堵塞或破裂，致使腦血管功能障 礙，引起相關(guān)癥狀 ? 腦血管病是一種危害人民健康，威脅生 命，影響勞動力的常見病和多發(fā)病 前言 腦血管疾病 ? 常見的腦血管病大致可以分為缺血性腦 中風(fēng)和出血性腦中風(fēng) ? 出血性腦中風(fēng)，比如腦出血；缺血性腦 中風(fēng)比如腦血栓、腦栓塞等 前言 ?

3、冠狀動脈性心臟病 ?心絞痛 ?心肌梗塞 ?高血壓 ?高脂血癥 一、冠狀動脈性心臟病一、冠狀動脈性心臟病 ? 冠狀動脈性心臟病(coronary artery heart disease, CHD)簡稱冠心病，是 一種最常見的心臟病 ? 冠心病是指因冠狀動脈狹窄、供血不足 而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變， 故又稱缺血性心肌病 ? CHD 是多種冠狀動脈病的結(jié)果，但冠狀 動脈粥樣硬化占冠狀動脈性心臟病的絕 大多數(shù)(95%-99%) 一、冠狀動脈性心臟病一、冠狀動脈性心臟病 冠心病的發(fā)病因素 ? 年齡與性別：40歲以后冠心病發(fā)病率升 高，女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性，絕 經(jīng)期后與男性相等 ?

4、高脂血癥：除年齡外，脂質(zhì)代謝紊亂是 冠心病最重要預(yù)測因素 ? 高血壓：高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的 形成和發(fā)展關(guān)系密切 一、冠狀動脈性心臟病一、冠狀動脈性心臟病 冠心病的發(fā)病因素冠心病的發(fā)病因素 ? 吸煙：吸煙是冠心病的重要危險因素， 是唯一最可避免的死亡原因，冠心病與 吸煙之間存在著明顯的用量-反應(yīng)關(guān)系反應(yīng)關(guān)系 ? 糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首 要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死 亡原因和住院率的近80% 一、冠狀動脈性心臟病一、冠狀動脈性心臟病 冠心病的發(fā)病因素冠心病的發(fā)病因素 ? 肥胖癥：已明確為冠心病的首要危險因 素，可增加冠心病死亡率。肥胖被定義 為體重指數(shù)(BMI=體重(kg)

5、/身高平方 (m 2 )在男性=27.8,女性=27.3 ? 久坐生活方式：不愛運(yùn)動的人冠心病的 發(fā)生和死亡危險性將增加一倍 ? 尚有遺傳,飲酒,環(huán)境因素等 一、冠狀動脈性心臟病 根據(jù)其臨床癥狀，冠心病可分為 5 型 ? 心絞痛型 ? 心肌梗塞型 ? 無癥狀性心肌缺血型 ? 心力衰竭和心律失常型 ? 猝死型猝死型 一、冠狀動脈性心臟病 心絞痛 ? 心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇、 暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛 或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥 ? 其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺， 可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后 部，可放射至心前區(qū)與左上肢 一、冠狀動脈性心臟病一、冠狀動脈性心

6、臟病 心絞痛 ? 常發(fā)生于勞動或情緒激動時，每次發(fā)作 35min ，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次， 休息或用硝酸酯制劑后消失 ? 本病多見于男性，多數(shù)病人在40歲以上， 勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天 氣、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因 一、冠狀動脈性心臟病 心絞痛 ? 心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足， 而心肌供血不足主要緣于冠心病 ? 如果血管中脂肪不斷沉積，就會形成斑 塊；這種斑塊如果發(fā)生在冠狀動脈，就 會導(dǎo)致冠狀動脈縮窄，進(jìn)一步減少其對 心肌的供血，也就形成了所謂的冠心病 一、冠狀動脈性心臟病 心絞痛 ? 其中冠狀動脈內(nèi)脂肪不斷沉積逐漸形成其中冠狀動脈內(nèi)脂肪不斷沉積逐漸形成 斑塊的過程又

7、稱為冠狀動脈硬化 一、冠狀動脈性心臟病一、冠狀動脈性心臟病 心絞痛 左冠狀動脈 右冠狀動脈 一、冠狀動脈性心臟病一、冠狀動脈性心臟病 心絞痛心絞痛 一、冠狀動脈性心臟病一、冠狀動脈性心臟病 心絞痛心絞痛 一、冠狀動脈性心臟病一、冠狀動脈性心臟病 心絞痛心絞痛 一、冠狀動脈性心臟病一、冠狀動脈性心臟病 心絞痛心絞痛 一、冠狀動脈性心臟病一、冠狀動脈性心臟病 心絞痛心絞痛 一、冠狀動脈性心臟病 心絞痛發(fā)作時的治療 ? 休息 發(fā)作時立刻休息，一般病人在停止 活動后癥狀即可消除 ? 藥物治療 可使用作用快的硝酸酯制劑。 這類藥物除擴(kuò)張冠狀動脈，降低其阻力， 增加其血流量外，還通過對周圍血管的 擴(kuò)張作用

8、，減少靜脈回心血量，減輕心 臟的負(fù)擔(dān)，從而緩解心絞痛 一、冠狀動脈性心臟病一、冠狀動脈性心臟病 心絞痛發(fā)作時的治療 ? 硝酸甘油置于舌下含化，使迅速為唾 液所溶解而吸收，12分鐘即開始起作 用，約半小時后作用消失；對約92%的 病人有效，其中76%在3分鐘內(nèi)見效 ? 延遲見效或完全無效時提示病人并非患 冠心病或患嚴(yán)重的冠心病，也可能所含 的藥物已失效或未溶解，如屬后者可囑 病人輕輕嚼碎之繼續(xù)含化 一、冠狀動脈性心臟病一、冠狀動脈性心臟病 心絞痛發(fā)作時的治療心絞痛發(fā)作時的治療 ? 長期反復(fù)應(yīng)用可由于產(chǎn)生耐藥性而效力 減低，停用10天以上，可恢復(fù)有效。近 年還有噴霧劑和膠囊制劑可用 ? 不良作用有

9、頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、 面紅、心悸等，偶有血壓下降，因此第 一次用藥時，病人宜取平臥位，必要時 吸氧 一、冠狀動脈性心臟病一、冠狀動脈性心臟病 心絞痛發(fā)作時的治療心絞痛發(fā)作時的治療 ? 二硝酸異山梨醇（消心痛）：可用5 10mg ，舌下含化，25分鐘見效，作用 維持23小時 ? 或用噴霧劑噴入口腔，每次1.25mg，1 分鐘見效 一、冠狀動脈性心臟病 心肌梗塞 ? 心肌梗死是指心肌的缺血性壞死，為在 冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動脈的血 流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn) 嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌 的缺血性壞死 ? 發(fā)生急性心肌梗死的病人常有持久的胸 骨后劇烈疼痛、發(fā)熱等 一、冠狀

10、動脈性心臟病 心肌梗塞 ? 心肌梗死屬冠心病的嚴(yán)重類型 ? 心肌梗死的原因，多數(shù)是冠狀動脈粥樣 硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成，造成 血管管腔堵塞所致 一、冠狀動脈性心臟病一、冠狀動脈性心臟病 心肌梗塞心肌梗塞 一、冠狀動脈性心臟病一、冠狀動脈性心臟病 心肌梗塞的治療心肌梗塞的治療 ? 心臟支架手術(shù)是最近心臟支架手術(shù)是最近20年來開展的治療 冠心病的新技術(shù) ? 簡單的說，心臟支架手術(shù)治療的過程是 穿刺血管，使導(dǎo)管在血管中前行，到達(dá) 冠狀動脈開口處，用特殊的傳送系統(tǒng)將冠狀動脈開口處，用特殊的傳送系統(tǒng)將 支架輸送到需要安放的部位，放置、撤 出導(dǎo)管，結(jié)束手術(shù) 一、冠狀動脈性心臟病 心肌梗塞的治療心肌梗

11、塞的治療 球 囊 血 管 成 形 術(shù) 一、冠狀動脈性心臟病 心肌梗塞的治療心肌梗塞的治療 支 架 術(shù) 一、冠狀動脈性心臟病一、冠狀動脈性心臟病 心肌梗塞的治療 ? 病人在局部麻醉的情況下，接受手術(shù)， 一般在穿刺24小時后就可以下床，手術(shù) 過程并不復(fù)雜過程并不復(fù)雜 ? 一般術(shù)后三天即可出院 一、冠狀動脈性心臟病一、冠狀動脈性心臟病 心肌梗塞的治療心肌梗塞的治療 ? 做了支架，血管通了，原來缺血的心肌 獲得血供，病情緩解了，但不能認(rèn)為冠 心病就好了，因?yàn)橹Ъ軆?nèi)還可繼續(xù)“長 出”動脈粥樣硬化斑塊，使血管腔再度 狹窄 ? 而最新的有藥物涂層的支架，可使支架 內(nèi)再狹窄發(fā)生率由原來的20%降低到降低到 1

12、0%以下，為更多的冠心病患者架起了 一、冠狀動脈性心臟病 心肌梗塞的治療心肌梗塞的治療 ? 搭橋手術(shù)顧名思義，是取病人本身的血 管（如胸闊內(nèi)動脈、下肢的大隱靜脈等） 或者血管替代品，將狹窄冠狀動脈的遠(yuǎn) 端和主動脈連接起來，讓血液饒過狹窄 的部分，到達(dá)缺血的部位，改善心肌血 液供應(yīng)，進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀，改 善心臟功能，提高患者生活質(zhì)量及延長 壽命的目的 一、冠狀動脈性心臟病 心肌梗塞的治療心肌梗塞的治療 ? 這種手術(shù)稱為冠狀動脈旁路移植術(shù)，是 在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌 之間建立起一條暢通的路徑 ? 因此，有人形象地將其稱為在心臟上架 起了“橋梁”，俗稱“搭橋術(shù)” 一、冠狀動脈性心臟

13、病 心肌梗塞的治療心肌梗塞的治療 搭 橋 術(shù) 一、冠狀動脈性心臟病一、冠狀動脈性心臟病 冠心病的預(yù)防冠心病的預(yù)防 了解易患因素了解易患因素 ? 男性在40歲后冠心病發(fā)病率升高，女性歲后冠心病發(fā)病率升高，女性 絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性，絕經(jīng)期后與 男性相等，冠心病家族遺傳也是冠心病 的危險因素的危險因素 一、冠狀動脈性心臟病 冠心病的預(yù)防 了解易患因素 ? 因此，這些人群定期體檢是很重要的， 并且要預(yù)防高血壓、血脂異常和糖尿病 的發(fā)生。一旦患有高血壓、血脂異常和 糖尿病，除重視危險因素干預(yù)外，更要 積極控制好血壓、血脂和血糖 一、冠狀動脈性心臟病一、冠狀動脈性心臟病 冠心病的預(yù)防冠心病的預(yù)防 糾正

14、9個危險因素 ? 冠心病嚴(yán)重影響患者的生活和工作，甚 至對患者的生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅 ? 雖然冠心病是中老年人的常見病和多發(fā) 病，但其動脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)卻是 從少兒期開始的 一、冠狀動脈性心臟病一、冠狀動脈性心臟病 冠心病的預(yù)防 糾正9個危險因素 ? 這其間的幾十年，為預(yù)防工作提供了極 為寶貴的時間 ? 冠心病9個容易并可能被糾正的危險因素： 血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病、腹 型肥胖、缺乏運(yùn)動、每日攝入的水果和 蔬菜減少、大量飲酒和社會心理因素 一、冠狀動脈性心臟病一、冠狀動脈性心臟病 冠心病的預(yù)防冠心病的預(yù)防 ? 吸煙者應(yīng)力勸戒除，吸煙不光是動脈硬 化的危險因素，也是心絞痛、心肌梗死 和

15、再梗死的危險因素和再梗死的危險因素 ? 嗜煙者冠心病發(fā)病率和病死率是不吸煙 者的26倍，與每日吸煙支數(shù)呈正比倍，與每日吸煙支數(shù)呈正比 ? 心肌梗死后恢復(fù)的患者，繼續(xù)吸煙者再 梗死發(fā)生率大約為不吸煙或吸煙已戒除 者的倍 一、冠狀動脈性心臟病一、冠狀動脈性心臟病 冠心病的預(yù)防 ? 挪威多研究中心顯示，在心肌梗死后17 個月中，戒煙者較繼續(xù)吸煙者再梗塞減 少45，在3年后，戒煙者較吸煙者心臟 原因死亡及再梗死明顯降低 ? 被動吸煙與吸煙者有相同危險，故應(yīng)力 勸患者的親屬戒煙，患者恢復(fù)工作后最 好應(yīng)在無煙環(huán)境中工作 一、冠狀動脈性心臟病 冠心病的預(yù)防冠心病的預(yù)防 ? 吸煙可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣，血小板聚

16、 集，減低冠狀動脈及側(cè)支循環(huán)儲備能力 ? 伴有高膽固醇血癥者，吸煙程度與冠狀 動脈粥樣硬化病變呈高度相關(guān)，吸煙可 使冠狀動脈病變加重，這些可能都地易 誘發(fā)再梗死的原因 一、冠狀動脈性心臟病一、冠狀動脈性心臟病 冠心病的預(yù)防冠心病的預(yù)防 改善生活方式改善生活方式 ? 20 世紀(jì)60年代以前，美國冠心病的發(fā)病 率和死亡率一度曾上升很快，但自此以 后，冠心病發(fā)病率和殘廢率卻有大幅度 的下降的下降 ? 究其原因，主要?dú)w功于生活方式的改善 一、冠狀動脈性心臟病 冠心病的預(yù)防冠心病的預(yù)防 改善生活方式 ? 即減少膽固醇的攝入和控制吸煙等，從 而降低了發(fā)生冠心病的危險因素 ? 但在我國，隨著人們生活水平的提

17、高， 膳食結(jié)構(gòu)的不合理、吸煙等易患因素的 影響，使冠心病的發(fā)病率和殘廢率呈逐 年上升的趨勢 一、冠狀動脈性心臟病 冠心病的預(yù)防 飲食習(xí)慣與冠心病之間有密切關(guān)系 ? 平時喜歡吃高膽固醇食物的人，冠心病 的發(fā)病率明顯升高 ? 因此，應(yīng)提倡健康的生活方式：戒煙； 膳食結(jié)構(gòu)合理，避免攝入過多的脂肪和 大量的甜食；加強(qiáng)體育鍛煉，經(jīng)常運(yùn)動 一、冠狀動脈性心臟病一、冠狀動脈性心臟病 冠心病的預(yù)防冠心病的預(yù)防 飲食習(xí)慣與冠心病之間有密切關(guān)系 ? 有證據(jù)顯示，每周做23次中等強(qiáng)度以 上的運(yùn)動，可減少得心臟疾病的危險 ? 但突然做劇烈運(yùn)動很危險，必須循序漸 進(jìn)地進(jìn)行 ? 超重和肥胖者更應(yīng)主動減少熱量攝入， 并加大

18、運(yùn)動量 二、高血壓 ? 高血壓是指在靜息 狀態(tài)下動脈收縮壓 和/或舒張壓增高 (=140/90mmHg) 二、高血壓二、高血壓 二、高血壓二、高血壓 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn) 類別類別 收縮壓 （mmHg） 舒張壓 （mmHg） 理想血壓120 80 正常血壓 120 139 8089 血壓的正常 高限 130 139 85 89 二、高血壓二、高血壓 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn) 類別類別 收縮壓 （mmHg） 舒張壓 （mmHg） 高血壓140 90 二、高血壓二、高血壓 易患人群易患人群 ? 父母、兄弟、姐妹等有高血壓病史者 ? 肥胖者 ? 過分?jǐn)z取鹽分者 ? 過度飲酒者 二、高血壓

19、 遠(yuǎn)離高血壓 低鹽低鹽鹽，危害生命的“秘密殺手” ? 鹽已逐步被世界公認(rèn)為“秘密殺手” ? 在工業(yè)發(fā)達(dá)的西方國家，被鹽送進(jìn)墳?zāi)乖诠I(yè)發(fā)達(dá)的西方國家，被鹽送進(jìn)墳?zāi)?的生命比有害化學(xué)物質(zhì)造成的受害者還 要多 二、高血壓二、高血壓 遠(yuǎn)離高血壓遠(yuǎn)離高血壓 低鹽低鹽鹽，危害生命的“秘密殺手” ? 西方國家的居民，已逐步養(yǎng)成吃生菜和 水煮蔬菜；在餐桌上放鹽瓶，用餐時自 己撒上少許鹽的飲食習(xí)慣己撒上少許鹽的飲食習(xí)慣 二、高血壓二、高血壓 遠(yuǎn)離高血壓 低鹽低鹽鹽，危害生命的“秘密殺手” ? 在日本，從第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后的初 期的艱難日子，到20世紀(jì)末，隨著生活 條件的改善，人們已從吃咸魚干到吃大 量新鮮蔬菜

20、、水果，平均攝鹽量由每人 每天29g下降到10g以下以下 二、高血壓二、高血壓 遠(yuǎn)離高血壓 低鹽低鹽鹽，危害生命的“秘密殺手” ? 老年人“口味重”，年輕人“口味淡”， 這種飲食習(xí)慣上的改變是日本人高血壓 發(fā)病率逐年下降的一個主要原因發(fā)病率逐年下降的一個主要原因 ? 隨之中風(fēng)患者也明顯減少 二、高血壓二、高血壓 遠(yuǎn)離高血壓 低鹽低鹽鹽，危害生命的“秘密殺手” ? 據(jù)統(tǒng)計，中國的北方，特別是東北地區(qū)， 由于氣候寒冷，蔬菜、水果較少，平均 每人每天吃鹽12-18g，而在南方就較低， 從而造成東北地區(qū)男性高血壓發(fā)病率比 南方如上海地區(qū)，要高1倍左右 二、高血壓二、高血壓 遠(yuǎn)離高血壓 低鹽鹽，危害生命

21、的“秘密殺手” ? 看看中國人的飲食習(xí)慣，早餐往往是稀 飯、饅頭加各類咸菜（或腐乳），單一 塊4cm見方的腐乳就約含鹽5g，一小碟 咸菜（如榨菜）含鹽4g ? 這樣，每天一塊腐乳就已達(dá)到世界衛(wèi)生 組織規(guī)定的日食鹽攝入標(biāo)準(zhǔn)（4-6g） 二、高血壓二、高血壓 遠(yuǎn)離高血壓遠(yuǎn)離高血壓 低鹽鹽，危害生命的“秘密殺手” ? 另外，我國許多人平時在燒菜或燒湯時 都有放味精的習(xí)慣，而1g味精含鹽0.5g ? 許多蔬菜如空心菜、豆芽、蝦類、紫菜 里都含有一定的鈉鹽 二、高血壓二、高血壓 遠(yuǎn)離高血壓遠(yuǎn)離高血壓 低鹽低鹽鹽，危害生命的“秘密殺手” ? 在日常生活中，同樣進(jìn)食高鹽食品，有 的人血壓會升高，有的人血壓不

22、升高， 通過對5000余人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其中鹽敏 感者達(dá)30%，而高血壓病人中的鹽敏感 者達(dá)60% 二、高血壓二、高血壓 遠(yuǎn)離高血壓 低鹽低鹽鹽，危害生命的“秘密殺手” ? 這些敏感者日常攝鹽量并不比正常人高， 只是因?yàn)樗麄兙哂羞z傳性腎排鈉障礙， 易于發(fā)生體內(nèi)鈉的潴留，才導(dǎo)致高血壓易于發(fā)生體內(nèi)鈉的潴留，才導(dǎo)致高血壓 的發(fā)生 二、高血壓二、高血壓 遠(yuǎn)離高血壓 低鹽低鹽鹽，危害生命的“秘密殺手” ? 那么，為什么要全民限鹽呢？ ? 因?yàn)辂}不但可以使不少人發(fā)生高血壓， 而且還會直接損傷全身各處的血管壁， 引起血管硬化，導(dǎo)致心肌梗死或腎功能 衰退 二、高血壓二、高血壓 遠(yuǎn)離高血壓遠(yuǎn)離高血壓 減肥減肥 ?

23、 體重減少1公斤，血壓下降公斤，血壓下降1毫米汞柱 ? 一胖生百病，肥胖會導(dǎo)致一些可危及生 命的疾病。高血壓和肥胖是一對“好兄 弟”，它們形影不離高血壓病人 中一半左右是胖子，而肥胖人群中有一 半是高血壓 二、高血壓二、高血壓 遠(yuǎn)離高血壓遠(yuǎn)離高血壓 減肥 ? 要預(yù)防高血壓的發(fā)生，其中首要的一個 問題就是要防止肥胖的發(fā)生 ? 什么人需要減肥呢？計算自己是否達(dá)到 理想體重的方法是通過計算體重指數(shù) （BMI），當(dāng)BMI超過24時就要引起重 視；發(fā)現(xiàn)自己超重了，就應(yīng)及時減肥 二、高血壓二、高血壓 遠(yuǎn)離高血壓遠(yuǎn)離高血壓 減肥 ? 運(yùn)動是減肥的良方，快走、跑步、游泳、 騎自行車都很適合 ?“快走”是簡單易

24、行的運(yùn)動方式，通常 每次鍛煉時間應(yīng)超過每次鍛煉時間應(yīng)超過30分鐘，并逐步延 長到1小時應(yīng)該 ? 盡量少吃油膩飲食、限酒，控制總攝入 量，防止因肥胖引起高血壓 二、高血壓二、高血壓 遠(yuǎn)離高血壓 減壓 ? 不良心理因素可導(dǎo)致高血壓 ? 現(xiàn)在社會上競爭激烈，工作節(jié)奏明顯加 快，不少人由于工作壓力過大，心理狀 態(tài)容易產(chǎn)生不平衡，心血管疾病發(fā)生的 比率會隨心率增加而直線上升 二、高血壓 遠(yuǎn)離高血壓 減壓 ? 心理健康是指個人、人群以及生活環(huán)境 之間能否保持良好的協(xié)調(diào)，能否正確對 待自己、別人和社會的一種心理狀態(tài) ? 要重視心理健康，重視性格修養(yǎng)，面對 壓力要保持良好的心理狀態(tài)和健康的生 活方式 二、高血

25、壓 遠(yuǎn)離高血壓遠(yuǎn)離高血壓 戒煙限酒 ? 喝一杯白酒（2兩），必定會引起心率加 快，血壓上升，長期飲酒會成癮，形成 惡性循環(huán)，并常以中風(fēng)告終惡性循環(huán)，并常以中風(fēng)告終 二、高血壓二、高血壓 遠(yuǎn)離高血壓遠(yuǎn)離高血壓 戒煙限酒戒煙限酒 ? 吸煙會導(dǎo)致高血壓 ? 研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加 5-20 次/分，收縮壓增加10-25mmhg ? 這是為什么呢？ 二、高血壓二、高血壓 遠(yuǎn)離高血壓 戒煙限酒 ? 因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古丁（煙堿）會興奮 中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同 時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使 小動脈收縮，導(dǎo)致血壓升高 ? 尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化

26、學(xué)感受器， 反射性地引起血壓升高 二、高血壓 遠(yuǎn)離高血壓 戒煙限酒 ? 長期大量吸煙還會促進(jìn)大動脈粥樣硬化， 小動脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個血管逐漸 硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳 血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的 含氧量 二、高血壓 遠(yuǎn)離高血壓遠(yuǎn)離高血壓 戒煙限酒 ? 動脈內(nèi)膜缺氧，動脈壁內(nèi)脂的含氧量增 加，加速了動脈粥樣硬化的形成 ? 因此，無高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血 壓的發(fā)生，有高血壓的人更應(yīng)戒煙 二、高血壓 血脂是指血漿或血清中所含的脂類血脂是指血漿或血清中所含的脂類 ? 甘油三酯（TG） ? 游離脂肪酸（FFA） ? 膽固醇（CH） ? 磷脂（PL） 三、高脂血癥三、高脂血癥 動物脂肪動物脂肪 三、高脂血癥三、高脂血癥 植物油植物油 三、高脂血癥三、高脂血癥 甘油三酯甘油三酯 三、高脂血癥三、高脂血癥 甘油與脂肪酸甘油與脂肪酸 三、高脂血癥三、高脂血癥 游離脂肪酸 ?飽和脂肪酸 ?不飽和脂肪酸 三、高脂血癥三、高脂血癥 膽固醇與脂肪 膽固醇 脂肪 三、高脂血癥三、高脂血癥 雄激素 雌激素 膽固醇 膽固醇 三、高脂血癥三、高脂血癥 磷脂磷脂 三、高脂血癥三、高脂血癥 磷脂磷脂 三、高脂血癥三、高脂血癥 磷脂磷脂 三、高脂血癥三、高脂血癥 磷脂磷脂 三、高脂血癥三、高脂血癥 高脂血癥的臨床表現(xiàn)高脂血癥的臨床表現(xiàn) ? 脂