全科醫(yī)學(xué)教育

1、.1 THANK YOU 全科醫(yī)學(xué)教育 全科醫(yī)學(xué)教研室 .2 授課內(nèi)容 全科醫(yī)師的素質(zhì)要求 醫(yī)學(xué)教育與全科醫(yī)學(xué) 國外全科醫(yī)學(xué)教育概況 我國全科醫(yī)學(xué)教育概況 全科醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀與展望 .3 全科醫(yī)師知識結(jié)構(gòu) 以解決臨床問題為核心的學(xué)科知識 全科醫(yī)學(xué)以臨床為基礎(chǔ)，全科醫(yī)師首先是臨床 醫(yī)生 全科醫(yī)學(xué)基本理論知識 全科醫(yī)師獨(dú)特的理論、知識與技能 人文學(xué)、社會學(xué)的科學(xué)知識 重點(diǎn)滿足建立相互信任醫(yī)患關(guān)系的要求 預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識 疾病預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)是本學(xué)科優(yōu)勢和基本特征 .4 全科醫(yī)師的能力 對健康問題和疾病診療的技能 健康問題或疾病的識別及轉(zhuǎn)診的技能 個體和群體相結(jié)合的服務(wù)技能 自我發(fā)展的潛能 團(tuán)隊(duì)合作與

2、事業(yè)發(fā)展的能力 .5 頭：具有科學(xué)基礎(chǔ)的整體論，終身學(xué)習(xí)者 耳：耐心的傾聽者 眼：細(xì)心的觀察者 鼻：不斷的發(fā)現(xiàn)者 嘴：敏銳的交談?wù)?脊柱：診療能力 心臟：愛心、耐心、熱心、同情心、事業(yè)心 右手：預(yù)防為主 左手：保健和康復(fù) 右腿：走向家庭 左腿：主動服務(wù)社區(qū) 腳：社交能力和社會工作能力 .6 醫(yī)學(xué)教育 三個階段 本科生醫(yī)學(xué)教育 畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 教育的連續(xù)性 始于醫(yī)學(xué)院校，在?？朴?xùn)練中擴(kuò)展，在繼續(xù)醫(yī) 學(xué)教育中得到維持，并通過師資隊(duì)伍的專業(yè)開 發(fā)而進(jìn)一步發(fā)展 .7 醫(yī)學(xué)院校及其社會責(zé)任 醫(yī)學(xué)院校應(yīng)指導(dǎo)和調(diào)整自身教育、科研和服 務(wù)活動，使其與所服務(wù)的社區(qū)、地區(qū)和國家 優(yōu)先考慮的衛(wèi)生問題一

3、致。這種社會責(zé)任規(guī) 范著對社會負(fù)責(zé)的醫(yī)學(xué)院校并滲透在它的各 項(xiàng)活動中。 .8 全科醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo) 使醫(yī)生具備滿足所服務(wù)社區(qū)健康需求的專業(yè) 知識、態(tài)度和技能 建立和維持高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 吸引更多的學(xué)生致力于全科醫(yī)學(xué)專業(yè) .9 國外全科醫(yī)學(xué)教育概況 教育形式 本科生全科醫(yī)學(xué)教育 全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn) 全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育 全科醫(yī)學(xué)?？茣T教育 全科醫(yī)學(xué)研究生教育 .10 本科生全科醫(yī)學(xué)教育 教育目標(biāo) 了解全科/家庭醫(yī)學(xué)的基本理論、核心知識與技能 培養(yǎng)他們對全科醫(yī)學(xué)的興趣，希望他們畢業(yè)后能夠 選擇家庭醫(yī)學(xué)作為自己的終生職業(yè) 有益于與其他?？漆t(yī)師的合作交流 時間 410周 方式 必修、選修 臨床見習(xí)

4、.11 美國醫(yī)學(xué)院校臨床見習(xí)期各科平均 教學(xué)周數(shù) 課程名稱平均周數(shù)開設(shè)學(xué)校數(shù) 1.內(nèi)科學(xué)12.3126 2.外科學(xué)10.7126 3.兒科學(xué)7.6126 4.婦產(chǎn)科學(xué)6.9126 5.精神病學(xué)6.1126 6.6.家庭醫(yī)學(xué)家庭醫(yī)學(xué) / / 社區(qū)醫(yī)學(xué)社區(qū)醫(yī)學(xué)5.95.9110110 7.神經(jīng)病學(xué)3.3106 8.門診服務(wù)6.643 .12 全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目 培養(yǎng)合格的全科醫(yī)師，培訓(xùn)后并通過?？茖W(xué) 會考試，方可獲得畢業(yè)證書和全科醫(yī)師?？?學(xué)會會員資格 培訓(xùn)目標(biāo) 造就出醫(yī)德、醫(yī)術(shù)和醫(yī)療執(zhí)業(yè)管理三者兼?zhèn)涞?全科醫(yī)生，以照顧病人及其家庭大部分的健康 問題，滿足社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求。其具體 目標(biāo)

5、包括： .13 全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)具體目標(biāo) 與應(yīng)診相關(guān)的知識、技能和態(tài)度 與服務(wù)的具體情景相關(guān)的目標(biāo) 考慮個人的社區(qū)環(huán)境、醫(yī)療資源和服務(wù)體系的 利用、醫(yī)療服務(wù)成本效益原則等 與服務(wù)的組織相關(guān)的目標(biāo) 與執(zhí)業(yè)價值觀和性質(zhì)相關(guān)的目標(biāo) 醫(yī)生的態(tài)度、價值觀和責(zé)任 與全科醫(yī)生業(yè)務(wù)發(fā)展相關(guān)的目標(biāo) 包括終身學(xué)習(xí)能力、自我評價能力、參與適當(dāng) 的教學(xué)和研究、醫(yī)學(xué)信息的批判性思維等 .14 培訓(xùn)時間：3年 國家時間 時間分配培訓(xùn)方式備注 美國3年2年醫(yī)學(xué)科室輪轉(zhuǎn) 1年全科醫(yī)學(xué)門診 加拿大 2年15個月醫(yī)院科室輪轉(zhuǎn)如到邊遠(yuǎn)地區(qū)3年 8個月全科醫(yī)學(xué)門診 2個月自選科目 英國3年2年醫(yī)院病房高級主管 1年全科醫(yī)學(xué)門診注

6、冊全科醫(yī)生 以色列 4年9個月全科醫(yī)學(xué)門診 27個月醫(yī)院各科輪轉(zhuǎn) 12個月全科醫(yī)學(xué)門診 .15 培訓(xùn)方式 醫(yī)院科室輪轉(zhuǎn) 占總學(xué)時2/3 社區(qū)全科醫(yī)療診所實(shí)習(xí) 占總學(xué)時1/3 長期穿插社區(qū)診所實(shí)習(xí) 每周12個半天 .16 培訓(xùn)內(nèi)容框架 診療各種疾病和健康問題的各種知識和技能 與診療健康問題相關(guān)的人文社會科學(xué)知識和 技能 全科醫(yī)學(xué)學(xué)科特殊的服務(wù)態(tài)度與職業(yè)價值觀 科學(xué)研究的技能 與個人執(zhí)業(yè)生涯相關(guān)的能力培養(yǎng) 終身學(xué)習(xí)的能力 自我評價的能力 批判性思維的能力 .17 美國的家庭醫(yī)生培養(yǎng) 4年醫(yī)學(xué)預(yù)科年醫(yī)學(xué)預(yù)科 學(xué)士學(xué)士 4年醫(yī)學(xué)院年醫(yī)學(xué)院 醫(yī)學(xué)博士醫(yī)學(xué)博士MD 向培訓(xùn)項(xiàng)目醫(yī)院提出申請向培訓(xùn)項(xiàng)目醫(yī)院提出

7、申請 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育150學(xué)分學(xué)分/三年三年 家庭醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)家庭醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)3年年 通過美國家庭醫(yī)療?？莆瘑T會通過美國家庭醫(yī)療?？莆瘑T會ABFP考試考試 每每6年再認(rèn)證年再認(rèn)證 獲得全科醫(yī)生資格證書獲得全科醫(yī)生資格證書 .18 全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育 全科醫(yī)生終身學(xué)習(xí)的主要方式 美國家庭醫(yī)生資格再認(rèn)定 目的是保持家庭醫(yī)生的學(xué)術(shù)水平和先進(jìn)性。 英國、澳大利亞、加拿大等國家 由全科醫(yī)師學(xué)會負(fù)責(zé)組織實(shí)施。 形勢各異 .19 全科醫(yī)學(xué)的?？茣T教育 定位于住院醫(yī)師訓(xùn)練和繼續(xù)教育之間的一種 特殊的專業(yè)化教育 目的 培養(yǎng)全科醫(yī)生特殊的專業(yè)能力，以利于從事特 殊醫(yī)療照顧或成為稱職的家庭醫(yī)學(xué)教師

8、 內(nèi)容 老年醫(yī)學(xué)、運(yùn)動醫(yī)學(xué)、科學(xué)研究項(xiàng)目設(shè)計(jì)及實(shí) 施、師資的基本技能培訓(xùn)等 時間 12年 .20 全科醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生教育 開展國家 英國、加拿大、新加坡、馬來西亞等 教育目標(biāo) 培訓(xùn)師資、學(xué)科骨干或領(lǐng)導(dǎo)者，提高科研能力 等 .21 我國全科醫(yī)學(xué)教育概況 我國全科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展歷程 我國全科醫(yī)學(xué)教育形式 重點(diǎn)介紹“全科醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目” .22 我國全科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展歷程 我國全科醫(yī)學(xué)教育的引入 20世紀(jì)80年代后期引入 “WONCA中國大陸全科醫(yī)學(xué)發(fā)展援助計(jì)劃項(xiàng)目” 支持 內(nèi)容 全科醫(yī)學(xué)概念和理論的傳播 師資培訓(xùn) 全科醫(yī)療服務(wù)模式試點(diǎn)與研究 我國全科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展期 .23 我國全科醫(yī)學(xué)教育開展概

9、況 1999年12月，衛(wèi)生召開“全國全科醫(yī)學(xué)教育 工作會議” 標(biāo)志我國全科醫(yī)學(xué)教育工作正式啟動，并進(jìn)入 規(guī)范發(fā)展階段 出臺關(guān)于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的意見 .24 發(fā)展目標(biāo) 以鄧小平理論為指導(dǎo)，堅(jiān)持新時期的衛(wèi)生工作方針，面向 現(xiàn)代化、面向世界、面向未來，建立起具有中國特色的、 適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展需要的全科醫(yī)學(xué)教育體系，培養(yǎng) 一大批能滿足人民群眾基本衛(wèi)生保健需求的全科醫(yī)學(xué)人才 到年，構(gòu)建全科醫(yī)學(xué)教育體系基本框架。在大中城市 積極開展以在職人員轉(zhuǎn)型培訓(xùn)為重點(diǎn)的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)工作， 開展畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育試點(diǎn)工作。 到年，初步建立起全科醫(yī)學(xué)教育體系。在大中城市基 本完成在職人員全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，逐步

10、推廣畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué) 教育工作 到年，在全國范圍內(nèi)，建立起較為完善的全科醫(yī)學(xué)教 育體系。形成一支高素質(zhì)的以全科醫(yī)師為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 隊(duì)伍，適應(yīng)衛(wèi)生改革與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要。 .25 基本原則 堅(jiān)持把全科醫(yī)學(xué)教育納入醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展 規(guī)劃中，統(tǒng)籌考慮，協(xié)調(diào)發(fā)展。 堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)，各有關(guān)部門協(xié)調(diào)，醫(yī)學(xué)院校和衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)積極參 與，充分利用現(xiàn)有教育和衛(wèi)生資源，促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)教育健康發(fā)展。 堅(jiān)持以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，制定適宜的培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容和方 法，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，注重培訓(xùn)效果和效益評價，處理好質(zhì)量與數(shù) 量關(guān)系，把社會效益放在首位。 堅(jiān)持全科醫(yī)學(xué)教育長遠(yuǎn)發(fā)展與當(dāng)前實(shí)際需求相結(jié)合、

11、借鑒國外先進(jìn) 經(jīng)驗(yàn)與我國國情相結(jié)合的原則。 堅(jiān)持實(shí)事求是，分類指導(dǎo)，積極發(fā)展，逐步完善的原則。 .26 全科醫(yī)師培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò) 建立起以國家級培訓(xùn)中心為龍頭，省級培訓(xùn) 中心為骨干，臨床及社區(qū)培訓(xùn)基地為基礎(chǔ)的 全科醫(yī)師培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò) 衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心 首都醫(yī)科大學(xué) 遼寧省全科醫(yī)學(xué)教育中心 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 各市全科醫(yī)學(xué)教育基地 .27 我國全科醫(yī)學(xué)教育形式 高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)知識教育 畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育 全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 全科醫(yī)師崗位培訓(xùn) 管理人員培訓(xùn) 其他衛(wèi)生技術(shù)人員全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn) 全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn) 全科醫(yī)師骨干培訓(xùn) 衛(wèi)生部、財(cái)政部中西部地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目 全科醫(yī)學(xué)研究生教

12、育 .28 高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)知識教育 在高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)中設(shè)立全科醫(yī)學(xué)有關(guān)的 必修課和選修課，使醫(yī)學(xué)學(xué)生了解全科醫(yī)學(xué) 思想、內(nèi)容及全科醫(yī)師的工作任務(wù)和方式， 并為將來成為全科醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師與全科醫(yī) 師的溝通和協(xié)作打下基礎(chǔ)。 .29 畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育 畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育是全科醫(yī)學(xué)教育體系的 核心， 使高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)后，經(jīng)過規(guī) 范化的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，取得全科醫(yī)師規(guī)范化培 訓(xùn)合格證書，獲得全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師任職資格， 優(yōu)秀者可按有關(guān)規(guī)定申請專業(yè)學(xué)位。從長遠(yuǎn)看， 我國全科醫(yī)師將主要通過畢業(yè)后全科醫(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)進(jìn)行培養(yǎng)。 .30 全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 對具有中級及中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的

13、全科 醫(yī)師，按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，采取多種形式， 開展以學(xué)習(xí)新知識、新理論、新方法和新技 術(shù)為主要內(nèi)容的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，使其適應(yīng)醫(yī) 學(xué)科學(xué)的發(fā)展，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì) 量。 .31 全科醫(yī)師崗位培訓(xùn) 現(xiàn)階段應(yīng)把在職人員轉(zhuǎn)型培訓(xùn)作為重點(diǎn)，以 適應(yīng)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的迫切需求 從事或即將從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的方式 經(jīng)省（自治區(qū)、直轄市）統(tǒng)一組織考試合格， 獲得全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書。 .32 管理人員培訓(xùn) 對從事全科醫(yī)學(xué)教育管理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管 理的人員進(jìn)行管理學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科 醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識培訓(xùn)，提高管理水平，促進(jìn) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展。 .33 其他衛(wèi)生技術(shù)人

14、員全科醫(yī)學(xué)知識 培訓(xùn) 對在社區(qū)工作的執(zhí)業(yè)護(hù)士等其他衛(wèi)生技術(shù)人 員，進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)知識和技能的培訓(xùn)，充分 發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水 平。 .34 全科醫(yī)師骨干培訓(xùn) 培養(yǎng)目標(biāo) 遵循以全科醫(yī)學(xué)的基本理論為指導(dǎo)，社區(qū)衛(wèi)生 需求為導(dǎo)向，實(shí)踐、思考、學(xué)習(xí)為方法，培養(yǎng) 全科醫(yī)師的綜合服務(wù)能力為目標(biāo)，通過較為系 統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)及相關(guān)理論、臨床和社區(qū)實(shí)踐技 能培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)員熱愛、忠誠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事 業(yè)的精神，掌握全科醫(yī)療的工作方式，全面提 高其對社區(qū)常見病多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、 轉(zhuǎn)診、預(yù)防保健和健康教育技能，具有一定的 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織管理能力，達(dá)到全科醫(yī)師骨 干的基本要求，成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍中的

15、業(yè) 務(wù)骨干人才 .35 培訓(xùn)對象、時間與方法 對象 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中現(xiàn)從事醫(yī)療工作的注冊執(zhí) 業(yè)醫(yī)師，并同時具有大專及以上學(xué)歷、主治醫(yī) 師及以上職稱或五年及以上高年資醫(yī)師。 時間與方法 全脫產(chǎn)10個月，分三個階段進(jìn)行： 理論培訓(xùn)：1個月。 臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)：8個月。 社區(qū)實(shí)踐：1個月。 .36 全科醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師培訓(xùn) .37 2006年之前 衛(wèi)生部培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn) 全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法 全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱（試行） 培養(yǎng)時間為四年 開展規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作省市 北京：三年制？人，四年制17 上海：四年制26人, 三年制100人 浙江：四年制30人，三年制30人 江蘇：三年制30人 重慶：三年制30

16、人 .38 2006年之后 衛(wèi)生部專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作 2003年 啟動“建立我國?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度研究”項(xiàng) 目 2004年，北京試點(diǎn) 2006年，擴(kuò)大試點(diǎn) 18個普通?？?P18P18：全科醫(yī)學(xué)科：全科醫(yī)學(xué)科 16個亞?？?.39 培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn) 衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)總則 衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師培養(yǎng)細(xì)則 .40 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)總則 培訓(xùn)對象（普通?？婆嘤?xùn)階段） 具有高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷，擬從事臨床醫(yī)療工作 的人員 已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，要求接受培訓(xùn) 的人員 培訓(xùn)目標(biāo) 經(jīng)過培訓(xùn)使住院醫(yī)師達(dá)到“?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（總則和細(xì)則）” 所要求的普通?？漆t(yī)師或亞專科醫(yī)

17、師水平 培訓(xùn)要求 ?？漆t(yī)師培訓(xùn)過程分普通?？婆嘤?xùn)和亞?？婆嘤?xùn)兩個階段 .41 普通專科培訓(xùn)階段培訓(xùn)要求 政治思想 堅(jiān)持鄧小平理論和“三個代表”重要思想，熱愛祖國，遵守國 家法律法規(guī)，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針。具有較強(qiáng)的職業(yè)責(zé) 任感、良好的職業(yè)道德和人際溝通能力。尊重病人的合法權(quán)益。 熱愛臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)，全心全意為人民健康服務(wù)。 專業(yè)理論 根據(jù)普通?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論知 識，掌握本學(xué)科基本理論，了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識。 臨床技能 掌握本學(xué)科基本診療技術(shù)以及本學(xué)科主要疾病的病因、發(fā)病機(jī) 理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法、門急診處理、病 歷書寫等臨床知識和臨床技能。掌握重

18、點(diǎn)傳染病基本防治知識， 能及時、正確報(bào)告?zhèn)魅静〔±?掌握循證醫(yī)學(xué)的理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力， 可寫出具有一定水平的文獻(xiàn)綜述或病例報(bào)道。 .42 培訓(xùn)年限 普通?？婆嘤?xùn)階段時間一般為3年 除法定節(jié)、假日和公休時間外，培訓(xùn)期間病、 事假超過三個月者，培訓(xùn)期限延長一年。 .43 培訓(xùn)方法 以培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力為重點(diǎn)，采取從事臨床 醫(yī)療實(shí)踐工作為主的培訓(xùn)方式。專業(yè)理論學(xué) 習(xí)以自學(xué)為主，集中授課為輔。 普通?？婆嘤?xùn)階段：主要采取相關(guān)臨床科室輪 轉(zhuǎn)的方式，實(shí)施住院醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制，培訓(xùn) 基地主任負(fù)責(zé)組織具備條件的醫(yī)師組成師資隊(duì) 伍，對住院醫(yī)師進(jìn)行帶教和指導(dǎo)。 .44 培訓(xùn)內(nèi)容 普通?？?/p>

19、培訓(xùn)階段公共科目理論學(xué)習(xí)內(nèi)容和時間如下： 有關(guān)法律、法規(guī)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、藥品管理法、 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等，參考學(xué)時數(shù)12學(xué)時。 循證醫(yī)學(xué)：參考學(xué)時數(shù)8學(xué)時。 臨床思維與人際溝通：參考學(xué)時數(shù)8學(xué)時。 重點(diǎn)傳染病防治知識：參考學(xué)時數(shù)50學(xué)時。 臨床實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容按照各普通?？?、亞?？婆囵B(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則 的要求實(shí)施。 .45 考試考核內(nèi)容 ?？漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊的內(nèi)容、工作態(tài) 度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)法律知識、行業(yè)服務(wù)規(guī) 范，相關(guān)專業(yè)理論、臨床技能、病歷書寫、 臨床思維能力、專業(yè)外語、臨床科研能力、 臨床教學(xué)能力等。 .46 考試考核方法 依據(jù)不同的培訓(xùn)內(nèi)容，可采取評分、學(xué)分積 累、筆試、臨床技能考核等

20、多種方式。 公共科目、專業(yè)理論等主要采取筆試方式 臨床技能、臨床思維能力等主要采取面試的方 式。 .47 考試考核類型 公共科目考試 對專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)總則中要求的公共科目進(jìn) 行考試，考試科目和組織形式由省級畢業(yè)后醫(yī) 學(xué)教育委員會確定。住院醫(yī)師應(yīng)在普通?？婆?訓(xùn)階段通過公共科目考試。 日?？己?n住院醫(yī)師應(yīng)將每天完成的培訓(xùn)內(nèi)容如實(shí)填入 ?？漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊，帶教醫(yī)師應(yīng)定期 審核后簽字，作為住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)與年度考核重 要內(nèi)容以及參加階段考核的依據(jù)。 .48 考試考核類型 輪轉(zhuǎn)與年度考核 住院醫(yī)師在完成培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的每一科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后和完成年 度培訓(xùn)后，由培訓(xùn)基地主任組織考核小組，按照培訓(xùn)內(nèi)容及考

21、核項(xiàng)目要求進(jìn)行考核，重點(diǎn)檢查培訓(xùn)期間的臨床業(yè)務(wù)能力、工 作成績、職業(yè)道德和完成培訓(xùn)內(nèi)容的時間與數(shù)量，將考核結(jié)果 及有關(guān)獎懲情況在培訓(xùn)登記手冊中記錄。 階段考核（普通?？婆嘤?xùn)階段） 普通專科培訓(xùn)階段結(jié)束后，由省委員會依據(jù)普通專科培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn) 相關(guān)內(nèi)容，組織以考查臨床實(shí)踐技能為主的考試或考核，對合 格者頒發(fā)衛(wèi)生部委員會統(tǒng)一印制的普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證 書，名單報(bào)衛(wèi)生部委員會備案。 .49 衛(wèi)生部專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn) 全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則 培養(yǎng)目標(biāo) 培養(yǎng)時間與方法 培養(yǎng)內(nèi)容與要求 .50 培養(yǎng)目標(biāo) 通過全科?？漆t(yī)師教育，培養(yǎng)具有高尚職業(yè) 道德和良好專業(yè)素質(zhì)、掌握專業(yè)知識和技能， 能以人為中心、以維護(hù)和促進(jìn)

22、健康為目標(biāo)， 向個人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào) 性、連續(xù)性的基本醫(yī)療保健服務(wù)的合格全科 醫(yī)生，并成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的骨干。 .51 培養(yǎng)時間與方法：3年 分三個階段 全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論： 3個月 集中授課和自學(xué) 臨床科室輪轉(zhuǎn)：26個月 臨床基本技能訓(xùn)練：以住院醫(yī)師身份，參加相關(guān)科室 的醫(yī)療工作 每周不少于半天的集中學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)理論知識 與新進(jìn)展，以講座、教學(xué)研討會與案例討論等方式 每月安排1天到社區(qū)基地參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作 實(shí)施住院醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制 社區(qū)全科醫(yī)療診所實(shí)習(xí)：7個月 在導(dǎo)師的指導(dǎo)下開展全科醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。 .52 培訓(xùn)內(nèi)容 綜合素質(zhì)培養(yǎng)相關(guān)課程 有關(guān)法律、法規(guī)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、 藥品管理法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等 循證醫(yī)學(xué) 臨床思維與人際溝通 重點(diǎn)傳染病防治知識 .53 全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論學(xué)習(xí) 序號序號課課 程程 1全科醫(yī)學(xué)概論 2醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 3康復(fù)醫(yī)學(xué) 4臨床心理咨詢 5社區(qū)預(yù)防保健 6實(shí)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與流行病學(xué)原理與方法 7科研設(shè)計(jì)與論文撰寫 8社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理 .54 醫(yī)院科室輪轉(zhuǎn) 科室科室時間時間科室科室時間時間 內(nèi)科內(nèi)科12個月（包括老年病、個月（包括老年病、EKG） 皮膚科皮膚科1個月個月 兒科兒科2個月個月眼眼 科科0.5個月個月 精神科精神科1個月個月耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科0.5個月個月 急診科急診科2個月個月