健康教育課堂心內(nèi)科血脂

1、 冠心病基礎(chǔ)知識(shí)冠心病基礎(chǔ)知識(shí) 高脂血癥知識(shí)簡(jiǎn)介高脂血癥知識(shí)簡(jiǎn)介 如何預(yù)防冠心病如何預(yù)防冠心病 著名相聲表演藝術(shù)家馬季著名相聲表演藝術(shù)家馬季一級(jí)演員侯耀文一級(jí)演員侯耀文 冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈 可控制的危險(xiǎn)因素可控制的危險(xiǎn)因素不可控制的危險(xiǎn)因素不可控制的危險(xiǎn)因素 高膽固醇血癥高膽固醇血癥 高血壓高血壓 糖尿病糖尿病 吸煙吸煙 缺乏體育鍛煉缺乏體育鍛煉 肥胖和超重肥胖和超重 壓力過大壓力過大 年齡增加年齡增加 男性男性 心臟病家族史心臟病家族史 您需要及時(shí)糾正、您需要及時(shí)糾正、 治療治療可控制的危險(xiǎn)可控制的危險(xiǎn) 因素因素 p 動(dòng)脈粥樣硬化就是動(dòng)脈壁上有小米粥樣的脂質(zhì)沉積，它使血管腔變 得狹窄 p 小米

2、粥樣的脂質(zhì)是由于低密度脂蛋白膽固醇過多，慢慢沉積在血管 壁上造成的 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊動(dòng)脈粥樣硬化斑塊 p 粥樣斑塊有可能“破裂”，形 成血凝塊，也就是“血栓”。 如血栓脫落入血，造成冠狀動(dòng) 脈急性閉塞引起心肌缺血性壞 死，稱為急性心肌梗死急性心肌梗死 動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈粥樣硬化 高血壓吸煙高血糖高血脂肥胖 血脂是血液中血脂是血液中膽固醇、甘油三膽固醇、甘油三 酯酯和類脂的總稱。高脂血癥俗和類脂的總稱。高脂血癥俗 稱稱“高血脂高血脂”，是指各種原因，是指各種原因 導(dǎo)致的導(dǎo)致的血漿中膽固醇和血漿中膽固醇和/或甘或甘 油三酯水平升高油三酯水平升高的一類疾病的一類疾病 檢查項(xiàng)目檢查項(xiàng)目英文縮寫英文縮寫單

3、位單位 總膽固醇總膽固醇TCmmol/L mg/dL 甘油三酯甘油三酯TGmmol/L mg/dL 高密度脂蛋白膽固醇高密度脂蛋白膽固醇HDL-Cmmol/L mg/dL 低密度脂蛋白膽固醇低密度脂蛋白膽固醇LDL-Cmmol/L mg/dL 低密度脂蛋白膽固醇又被稱為低密度脂蛋白膽固醇又被稱為 “壞膽固醇?jí)哪懝檀肌?需要您重點(diǎn)關(guān)注需要您重點(diǎn)關(guān)注 判斷您的血脂水平是否正判斷您的血脂水平是否正 常，不能僅憑化驗(yàn)單，還常，不能僅憑化驗(yàn)單，還 需要綜合考慮您的年齡、需要綜合考慮您的年齡、 有無冠心病、高血壓等其有無冠心病、高血壓等其 他心血管危險(xiǎn)因素。他心血管危險(xiǎn)因素。 極高危極高危 2.07mmo

4、l/L (80 mg/dL) 高危高危 2.59mmol/L (100 mg/dL) 中危中危 3.37mmol/L (130 mg/dL) 低危低危 4.14mmol/L (160 mg/dL) 注：注：血脂目標(biāo)值是指您的血脂需要達(dá)到的理想水平 如果您是不穩(wěn)定心絞痛或者急性心肌梗死患者，您的如果您是不穩(wěn)定心絞痛或者急性心肌梗死患者，您的 LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于目標(biāo)值應(yīng)小于2.07mmol/L(80mg/dL) 如果您是冠心病或者卒中患者同時(shí)還患有糖尿病，您的如果您是冠心病或者卒中患者同時(shí)還患有糖尿病，您的 LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于目標(biāo)值應(yīng)小于2.07mmol/L(80mg/dL) 如果您是冠心

5、病患者冠心病患者 如果您是卒中或者短暫性腦缺血發(fā)作患者卒中或者短暫性腦缺血發(fā)作患者 如果您是糖尿病患者糖尿病患者 如果您患有高血壓合并高血壓合并3個(gè)或個(gè)或3個(gè)以上心血管危險(xiǎn)因素個(gè)以上心血管危險(xiǎn)因素 如果您是慢性腎病患者慢性腎病患者 您的您的LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于目標(biāo)值應(yīng)小于 2.59mmol/L(100mg/dL) 高血壓或其他危險(xiǎn)因素高血壓或其他危險(xiǎn)因素3個(gè)個(gè) 且且TC240mg/dL, LDL- C160mg/dL， 您的您的LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于目標(biāo)值應(yīng)小于 3.37mmol/L(130mg/dL) 中?；颊咧形；颊叩臀；颊叩臀；颊?無高血壓且其他危險(xiǎn)因素?zé)o高血壓且其他危險(xiǎn)因素3個(gè)，個(gè)，

6、 您的您的LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于目標(biāo)值應(yīng)小于 4.14mmol/L (160 mg/dL) 年齡（男年齡（男 45歲，女歲，女 55歲）歲） 吸煙吸煙 肥胖肥胖（BMI28kg/m2） 低低HDL-C40mg/dL） 早發(fā)缺血性心血管病家族史早發(fā)缺血性心血管病家族史 其他心血管其他心血管 危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素 判定您的危險(xiǎn)程度時(shí)，需要考慮這些危險(xiǎn)因素判定您的危險(xiǎn)程度時(shí)，需要考慮這些危險(xiǎn)因素 醫(yī)生，我最近體檢查出醫(yī)生，我最近體檢查出”壞壞 膽固醇膽固醇”水平高，我應(yīng)該做水平高，我應(yīng)該做 些什么才能把我的血脂水平些什么才能把我的血脂水平 降下去，預(yù)防冠心病發(fā)生呢？降下去，預(yù)防冠心病發(fā)生呢？ 健康生活方

7、式健康生活方式 在日常飲食中您應(yīng)做到在日常飲食中您應(yīng)做到“三多三少三多三少” 多吃新鮮水果、粗糧等多吃新鮮水果、粗糧等 多吃豆制品多吃豆制品 多吃不飽和脂肪酸（魚類、植物油等）多吃不飽和脂肪酸（魚類、植物油等） “三少三少”，即少脂、少食、少鹽，即少脂、少食、少鹽 少脂：少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂肪類食物少脂：少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂肪類食物 少食：每日應(yīng)控制總熱量、少吃多餐，達(dá)到或維持合少食：每日應(yīng)控制總熱量、少吃多餐，達(dá)到或維持合 適體重適體重 少鹽：每日食鹽攝入量應(yīng)小于少鹽：每日食鹽攝入量應(yīng)小于6克克 運(yùn)動(dòng)的方式因人而異運(yùn)動(dòng)的方式因人而異 一般可選擇散步、慢跑、快走、打太極、游泳等為宜一般

8、可選擇散步、慢跑、快走、打太極、游泳等為宜 運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)，根據(jù)您的身體狀況而定運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)，根據(jù)您的身體狀況而定 運(yùn)動(dòng)以不感到疲勞、身體微微出汗為適度。運(yùn)動(dòng)要量力而行、循序運(yùn)動(dòng)以不感到疲勞、身體微微出汗為適度。運(yùn)動(dòng)要量力而行、循序 漸進(jìn)、貴在堅(jiān)持漸進(jìn)、貴在堅(jiān)持 掌握好運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率掌握好運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率 建議每周運(yùn)動(dòng)三至五次，每次時(shí)間半小時(shí)到一小時(shí)。切記運(yùn)動(dòng)前建議每周運(yùn)動(dòng)三至五次，每次時(shí)間半小時(shí)到一小時(shí)。切記運(yùn)動(dòng)前 不要吃得太飽，飯后不能馬上運(yùn)動(dòng)。不要吃得太飽，飯后不能馬上運(yùn)動(dòng)。 吸煙是心血管疾病最主要的可控危險(xiǎn)因素吸煙是心血管疾病最主要的可控危險(xiǎn)因素 無論煙齡多長(zhǎng)、煙癮多大，只要戒煙，心臟無論

9、煙齡多長(zhǎng)、煙癮多大，只要戒煙，心臟 病的風(fēng)險(xiǎn)馬上降低病的風(fēng)險(xiǎn)馬上降低 戒煙還能降低肺部疾病和癌癥的危險(xiǎn)戒煙還能降低肺部疾病和癌癥的危險(xiǎn) 建議適度少量飲酒建議適度少量飲酒 酒精可轉(zhuǎn)化為甘油三酯，使血脂升高，促進(jìn)酒精可轉(zhuǎn)化為甘油三酯，使血脂升高，促進(jìn) 動(dòng)脈粥樣硬化，引起心腦血管疾病。大量飲動(dòng)脈粥樣硬化，引起心腦血管疾病。大量飲 酒還可誘發(fā)急性心肌梗死酒還可誘發(fā)急性心肌梗死 學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié) 遇事心態(tài)平和，做到想得開、放得下遇事心態(tài)平和，做到想得開、放得下 多與家人、朋友溝通多與家人、朋友溝通 與家人、朋友等多多交流，有利于緩解不良情緒與家人、朋友等多多交流，有利于緩解不良情緒 積極參加文化

10、活動(dòng)，培養(yǎng)興趣愛好積極參加文化活動(dòng)，培養(yǎng)興趣愛好 參加健康有益的文化活動(dòng)，建立積極進(jìn)取、開朗的生活態(tài)度參加健康有益的文化活動(dòng)，建立積極進(jìn)取、開朗的生活態(tài)度 血脂升高血脂升高不利于疾病預(yù)防不利于疾病預(yù)防 人體內(nèi)膽固醇的合成一直在人體內(nèi)膽固醇的合成一直在 進(jìn)行，自行停藥或減量，會(huì)進(jìn)行，自行停藥或減量，會(huì) 造成血脂水平會(huì)再次升高，造成血脂水平會(huì)再次升高， 甚至超過服藥前水平。甚至超過服藥前水平。 自行停藥或減量，可能導(dǎo)致自行停藥或減量，可能導(dǎo)致 病情加重或再次發(fā)作，不利病情加重或再次發(fā)作，不利 于冠心病的預(yù)防。于冠心病的預(yù)防。 擅自停藥減量擅自停藥減量 天然藥物類天然藥物類 多烯脂肪酸類多烯脂肪酸類 脂質(zhì)抗氧化劑脂質(zhì)抗氧化劑 貝特類貝特類 煙