健康教育作業(yè)常見傳染病

1、2021-4-241 常 見 傳 染 病 防 治 2021-4-242 肺結(jié)核肺結(jié)核 流行性感冒流行性感冒 細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾 乙型肝炎乙型肝炎 2021-4-243 簡介 癥狀與危害 診斷 預(yù)防 治療與保康 流行性感冒簡稱流感，它不是我們平時所 說的普通“感冒”，是流感病毒引起的急性 呼吸道傳染病。流感是一個十分古老的疾病， 也是人類至今還不能有效控制的世界性傳染 病。 簡介簡介 流感病毒（掃描電鏡下） 2021-4-245 流感病毒模式圖 2021-4-247 癥狀癥狀與危害（與危害（1 1） 2021-4-248 潛伏期1 13 3天，潛伏期末就具有傳染性，患 者主要表現(xiàn)為急起高熱、畏

2、寒、頭痛、乏力、全身 酸痛，體溫可達(dá)39394040，持續(xù)2 23 3天后逐漸退 熱，全身癥狀漸好，但鼻塞、流渧、咽痛、干咳等 上呼吸道癥狀顯著，少數(shù)患者可有便秘或腹瀉等輕 度胃腸道癥狀，病人呈急性病容，面頰潮紅，眼結(jié) 膜輕度充血，咽充血。 癥狀癥狀與危害（與危害（2 2） 2021-4-249 病程通常為7 7天，病愈后不攜帶病毒， 不再傳染他人若不及時治療或治療不當(dāng)， 可引起病毒性肺炎以及由細(xì)菌、病毒感染 的各種肺部疾患，特別是兒童、孕婦、老 人以及體弱多病的人群，由于抵抗力弱， 感染流感后更容易發(fā)生并發(fā)癥。 診斷診斷 2021-4-2410 潛伏期一般為1-7天，多為1-4天。臨床表現(xiàn)。

3、表 現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱（腋溫37.5）、 流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、 嘔吐和（或）腹瀉?？砂l(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù) 病例病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能 不全或衰竭。患者原有的基礎(chǔ)疾病亦可加重。 疫苗預(yù)防是最有效的措施，在流行前一 個月注射流感疫苗，不僅可以有效地預(yù)防感 染，還可以減輕一旦感染后發(fā)病時的癥狀， 也可對流感的并發(fā)癥有很好的預(yù)防作用。 2021-4-2411 預(yù)防預(yù)防 2021-4-2412 休息，多飲水，密切觀察病情變化；對高熱病例可給 予退熱治療。 一般治療一般治療 應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物。初步藥敏試驗(yàn)提示，此甲型H1N1流感病毒對奧司他韋（oselta

4、mivir）和扎那米 韋（zanamivir）敏感，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。奧司他韋應(yīng)盡可能在發(fā)熱48小時內(nèi)使用（36小時內(nèi)最 佳），療程為5天。奧司他韋的成人用量為75mg b.i.d.。1歲及以上年齡的兒童患者應(yīng)根據(jù)體重給藥：體重 不足15kg者，予30mg b.i.d.；體重15-23kg者，45mg b.i.d.；體重23-40kg者，60mg b.i.d.；體重 大于40kg者，75mg b.i.d.。對于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋混懸液。 2021-4-2413 抗病毒治療抗病毒治療 2021-4-2414 簡介簡介 2021-4-2415 16 分類管理分類管理 傳染

5、病防治法根據(jù)傳染病的危害 程度和應(yīng)采取的監(jiān)督、監(jiān)測、管理措施， 參照國際上統(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我國的實(shí) 際情況，將全國發(fā)病率較高、流行面較大、 危害嚴(yán)重的38種急性和慢性傳染病列為法 定管理的傳染病，并根據(jù)其傳播方式、速 度及其對人類危害程度的不同，分為甲、 乙、丙三類，實(shí)行分類管理。 17 甲類傳染病甲類傳染病 甲類傳染病也稱為強(qiáng)制管理傳染病，包括： 鼠疫、霍亂。對此類傳染病發(fā)生后報告疫情的 時限，對病人、病原攜帶者的隔離、治療方式 以及對疫點(diǎn)、疫區(qū)的處理等，均強(qiáng)制執(zhí)行。 18 乙類傳染病乙類傳染病 乙類傳染病也稱為嚴(yán)格管理傳染病，包括：傳染性 非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人

6、感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、 流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性 痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、 百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、 淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型 H1N1流感（原稱人感染豬流感）。 對此類傳染病要嚴(yán) 格按照有關(guān)規(guī)定和防治方案進(jìn)行預(yù)防和控制。其中， 傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病 性禽流感和甲型H1N1流感這四種傳染病雖被納入乙類， 但可直接采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。 19 丙類傳染病丙類傳染病 丙類傳染病也稱為監(jiān)測管理傳染病，包括：流行性感冒、 流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性

7、結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行 性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、 細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉 病。 對此類傳染病要按國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測管 理方法進(jìn)行管理。 2008年5月2日，衛(wèi)生部已將手足口病列 入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理。丙類傳染病 也稱為監(jiān)測管理傳染病，對此類傳染病要按國務(wù)院衛(wèi)生行 政部門規(guī)定的監(jiān)測管理方法進(jìn)行管理。 傳染病防治法 還規(guī)定，國務(wù)院和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)情況，分 別依權(quán)限決定傳染病病種的增加或者減少。 癥狀癥狀與與危害（危害（1 1） 2021-4-2420 2021-4-2421 癥狀與危害（2） 急性輕型（非

8、典型）菌痢急性輕型（非典型）菌?。喊Y狀輕，可僅有腹瀉、 稀便。 急性中毒型菌痢急性中毒型菌?。憾嘁娪?7歲健壯兒童，起病 急驟，進(jìn)展迅速，病情危重，病死率高。按臨床 表現(xiàn)分為三種臨床類型。 診斷診斷 2021-4-2422 疑似病例疑似病例：腹瀉，有膿血便或粘液便或水樣便或稀便，伴有里急 后重癥狀，尚未確定其它原因引起的腹瀉者。 臨床診斷病例臨床診斷病例：同時具備流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和便常規(guī)鏡檢白 細(xì)胞或膿細(xì)胞15/HPF(400倍)，可見紅細(xì)胞、吞噬細(xì)胞，并排 除其他原因引起之腹瀉。 確診病例確診病例 ：臨床診斷病例并具備糞便培養(yǎng)志賀菌陽性。 預(yù)防預(yù)防 2021-4-2423 ！管理傳染源：

9、 早期發(fā)現(xiàn)患者和帶菌者，早期隔離，徹底治療 切斷傳播途徑： ！貫徹執(zhí)行“三管一滅”（即管好水源、食物和 糞便、消滅蒼蠅），注意個人衛(wèi)生 ！保護(hù)易感人群： 治療治療 2021-4-24 24 ！抗感染：選擇敏感抗菌藥物，聯(lián)合用藥，靜脈給藥。 ！對癥治療 退熱以物理降溫為主，酌加退熱劑。 躁動不安或反復(fù)驚厥者，采用冬眠療法，必要時使用苯巴比妥鈉，或水合氯醛、安 定。 ！循環(huán)衰竭的治療： 擴(kuò)充血容量；糾正酸中毒；強(qiáng)心；解除血管痙攣；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 防治腦水腫與呼吸衰竭 2021-4-2425 癥狀與危害診斷 肺結(jié)核肺結(jié)核 AB 治療與保健 D 預(yù)防 C 2021-4-2426 簡介 2021-4-2

10、427 癥狀與危害 2021-4-2428 診斷 2021-4-2429 預(yù)防 2021-4-2430 治療 2021-4-2431 簡介簡介 癥狀與危害癥狀與危害 診斷診斷 預(yù)防預(yù)防 治療與保健治療與保健 2021-4-2432 簡介 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感 染引起的肝臟炎性損害。主要 通過血液傳播、母嬰傳播密切 接觸、性傳播。 2021-4-2433 癥狀與危害 5年病死率70-86% 5年病死率14-20% 青少年和成人期 5-10% 12-25% 5年 6-15% 5年 25-30% 嬰幼兒期90% 乙肝病毒感染的自然史乙肝病毒感染的自然史 2021-4-2434 診斷 肝臟是 否

11、有病 肝臟疾病 發(fā)展趨勢 如何 是否合并 其它病毒 性肝炎 是否同其 他疾病混 淆 乙肝是 否存在 2021-4-2435 治療與保健 2021-4-2436 預(yù)防 應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物。初步藥敏試驗(yàn)提示，此甲型H1N1流感病毒對奧司他韋（oseltamivir）和扎那米 韋（zanamivir）敏感，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。奧司他韋應(yīng)盡可能在發(fā)熱48小時內(nèi)使用（36小時內(nèi)最 佳），療程為5天。奧司他韋的成人用量為75mg b.i.d.。1歲及以上年齡的兒童患者應(yīng)根據(jù)體重給藥：體重 不足15kg者，予30mg b.i.d.；體重15-23kg者，45mg b.i.d.；體重23-40kg者，

12、60mg b.i.d.；體重 大于40kg者，75mg b.i.d.。對于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋混懸液。 2021-4-2438 抗病毒治療抗病毒治療 39 甲類傳染病甲類傳染病 甲類傳染病也稱為強(qiáng)制管理傳染病，包括： 鼠疫、霍亂。對此類傳染病發(fā)生后報告疫情的 時限，對病人、病原攜帶者的隔離、治療方式 以及對疫點(diǎn)、疫區(qū)的處理等，均強(qiáng)制執(zhí)行。 2021-4-2440 癥狀與危害（2） 急性輕型（非典型）菌痢急性輕型（非典型）菌?。喊Y狀輕，可僅有腹瀉、 稀便。 急性中毒型菌痢急性中毒型菌?。憾嘁娪?7歲健壯兒童，起病 急驟，進(jìn)展迅速，病情危重，病死率高。按臨床 表現(xiàn)分為三種臨床類型。 治療治療 2021-4-24 41 ！抗感染：選擇敏感抗菌藥物，聯(lián)合用藥，靜脈給藥。 ！對癥治