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文檔簡介

1、 肝臟是怎樣工作的? 肝臟位于人體的右上腹部,分成兩葉,連在一 起,重約1.5公斤。 功能: : 1.神奇魔術(shù)師:參與蛋白質(zhì)、脂類、糖等物質(zhì)的合成、 轉(zhuǎn)化與分解。 2.膽汁的生成與分泌;有助于消化和吸收。 3.維生素的倉庫:維生素A、B、C、D、K儲(chǔ)存在肝臟; 4.解毒中心:食物、藥物胃腸肝臟解毒; 5.排泄轉(zhuǎn)化站:參與血液成份的調(diào)節(jié),把衰老紅血球所 釋放出來的血紅素,加工后變成膽紅素,排入膽汁中, 再排出體外。 一、肝炎概述 (一)肝炎的概念 (二)肝炎的傳播與流行特點(diǎn) 病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多種 肝炎病毒引起的,以肝臟炎癥和壞死病變 為主的一組傳染病。 臨床表現(xiàn)相

2、似,以疲乏、食欲減退、肝腫大、 肝功能異常為主要表現(xiàn),部分病例出現(xiàn)黃疸, 無癥狀感染常見。 甲型(HAV)乙型 (HBV) 丙型 (HCV) 丁型 (HDV) 戊型 (HEV) 傳染源 急性病人 隱性感染者 急性病人 慢性病人 慢性病毒攜帶者 (同乙型)HDV/HBV 同時(shí)感染 (同乙型) (同甲型) 傳播 途徑 糞-口 體液(水平): 輸血/血制品 注射器/針制品/手術(shù) 皮膚黏膜損傷 性接觸 母嬰(垂直)! (同乙型) (尤輸血/血制 品) (同乙型) (同甲型) 易 感 性 與 免疫力 終身免疫較持久(產(chǎn)生抗- HBs者) 未明未明不持久 流行 特征 可暴發(fā) 秋冬(散發(fā)) 全球不均衡 散發(fā)

3、/家庭集聚 不明顯 全球不均衡 散發(fā)/輸血流行 不明顯 全球不均衡 散發(fā) 不明顯 全球不均衡 可暴發(fā) 秋冬(散發(fā)) 全球不均衡 (二)肝炎的傳播與流行特點(diǎn) 二、甲型肝炎 v 甲型肝炎:俗稱甲肝,是由甲型肝炎病毒引 起的腸道傳染病。 v 傳染源:患者及無癥狀的帶病毒者。 v 傳播途徑:糞口是主要途徑,亦可通過日 常生活接觸而傳染。 水源和食物被污染是甲肝暴發(fā)流行的主要傳 播方式。如:上海曾由毛蚶引發(fā)大流行。 上海甲型肝炎大流行 1988年,上海發(fā)生了一次甲型肝炎大流行,感染人數(shù)達(dá)30多萬,死亡31人, 舉國震驚。此次引起甲肝大流行的罪魁禍?zhǔn)准赘尾《臼?由于人們食 用了被甲肝 病毒污染的 毛蚶引發(fā)

4、。 甲肝的臨床表現(xiàn) 潛伏期為26周,平均30天 急性黃疸型甲型肝炎: 起病急,發(fā)熱、疲乏,食欲,厭油,惡 心嘔吐,肝區(qū)疼痛,尿黃,皮膚鞏膜黃染,肝 大,轉(zhuǎn)氨酶升高。 急性無黃疸型甲型肝炎: 約占甲肝的90%,除了無黃疸外,其他癥 狀與黃疸型相似,但病情較輕,常被忽略,而 在體檢中被發(fā)現(xiàn)。 甲肝的診斷 臨床表現(xiàn)+ +肝功能異常+ +特異性檢查( (甲肝抗體陽性) )。 特異性檢查: HAV-IgM:是甲型肝炎的急性期抗體,是特異性 診斷指標(biāo),發(fā)病數(shù)日即可出現(xiàn),24月 后消失。 HAV-IgM(+)新近感染甲肝。 HAV-IgG:陽性,說明以往感染甲肝,獲得免疫力 的標(biāo)志,于病情恢復(fù)期出現(xiàn),終身陽

5、性。 甲肝的防治 1. 立即隔離病人(至少30天,潛伏期后 期及黃疸出現(xiàn)前數(shù)日傳染性最強(qiáng))。 2.搞好個(gè)人衛(wèi)生。 3.加強(qiáng)飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生。 4.無抗體者預(yù)防注射甲肝疫苗。 5.無特異藥物治療,主要是休息、護(hù)肝 和對癥治療。 三、乙肝 (一一)乙肝概念乙肝概念 (二二)乙肝流行情況乙肝流行情況 (三三)乙肝傳播方式及危害乙肝傳播方式及危害 (四四)乙肝臨床表現(xiàn)及檢查乙肝臨床表現(xiàn)及檢查 (五五)乙肝免疫預(yù)防乙肝免疫預(yù)防 (一)乙型肝炎概念 乙型肝炎是由乙肝病毒感染及持續(xù) 復(fù)制引起肝細(xì)胞的炎性損害。 乙肝是一種致命性 的肝臟疾病,是世界上 最常見的傳染病之一。 (二)乙肝的流行情況 世界 曾感染

6、HBV的人數(shù)約20億 慢性HBV感染者約3.5億 每年約100萬死于HBV感染引起的肝衰減、肝硬化、肝癌。 我國是HBV感染的高流行區(qū),面臨HBV感染的嚴(yán)重威脅。 中國的乙肝病人占全世界的三分之一 2006年: 全國1-59歲乙肝表面抗原攜帶率7.18% , 現(xiàn)有慢性HBV感染者約9300萬人。 廣東省: 2006年 11.1% 根據(jù)我校體檢結(jié)果,大學(xué)生感染率07級(jí)8.97%、08級(jí) 9.17%、09級(jí)7.07%。由于乙肝與肝硬化、肝癌有密切 關(guān)系,所以是我國目前危害人體健康最嚴(yán)重的傳染病,也 是大學(xué)生中影響身體健康,造成休學(xué)最多的一種傳染病。 全國血清流行病學(xué)調(diào)查 我國乙型肝炎的流行情況 1

7、9921995 、2002年一般人群 血清HBsAg流行率年齡分布 12345610152030 0 2 4 6 8 10 12 HBsAg 流行率 (%) 年齡(歲) 2002 19921995 2.2 3.6 4.5 8.5 10.2 10.5 2.2 2.4 4.8 7.1 9.2 9.7 12.0 11.7 11.2 12.7 11.5 10.5 13 2010 10年乙肝疫苗接種的實(shí)施,兒童 HBsAg流行率有大幅度下降(從2002年起 ,我國已將乙肝疫苗接種列入新生嬰兒計(jì)劃免疫,但 15歲以上人群仍沒有明顯的改善。 衛(wèi)生部近期公告 傳染病發(fā)病數(shù)居前五位的病種: 肺結(jié)核、乙型肝炎、痢

8、疾、淋病、甲型肝炎 死亡數(shù)居前五位的病種: 狂犬病、肺結(jié)核、乙型肝炎、艾滋病、新生 兒破傷風(fēng)等占死亡總數(shù)的82.56%82.56% (三)乙型肝炎的傳播途徑及危害 1.血液傳播:為最主要的傳播途徑。 (三)乙型肝炎的傳播途徑及危害 (三)乙型肝炎的傳播途徑及危害 (三)乙型肝炎的傳播途徑及危害 (三)乙型肝炎的傳播途徑及危害 (三)乙型肝炎的傳播途徑及危害 (三)乙型肝炎的傳播途徑及危害 對于乙肝 要提高警惕,但沒必要談乙肝“色”變 慢性乙肝感染的自然病史 (四)乙型肝炎臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查 乙型肝炎主要臨床表現(xiàn) 1.1.急性乙肝急性乙肝: :與甲肝相似。與甲肝相似。 2.2.慢性乙肝慢性乙肝:

9、 :病程持續(xù)半年以上。癥狀有乏力、納差、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等,病程持續(xù)半年以上。癥狀有乏力、納差、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等, 重者伴肝脾腫大,蜘蛛痣、肝掌。重者伴肝脾腫大,蜘蛛痣、肝掌。 (四)乙型肝炎臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查 確認(rèn)乙肝病毒感染的血清學(xué)指標(biāo) 以下任何一項(xiàng)病原學(xué)檢查陽性 1.血清HBsAg陽性; 2.血清HBV-DNA陽性; 3.血清抗-HBcIgM陽性; 4.肝內(nèi)HBcAg和(或)HBsAg陽性,或肝內(nèi)HBV- DNA陽性。 (四)乙型肝炎臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查 HBVHBV血清學(xué)檢測的臨床意義血清學(xué)檢測的臨床意義: : HBsAgHBsAg陽性陽性: :感染乙肝病毒;感染乙肝病毒; 抗

10、抗-HBs-HBs為保護(hù)性抗體,為保護(hù)性抗體,陽性陽性表示對表示對HBVHBV有免有免 疫力,見于乙肝康復(fù)及接種乙肝疫苗者;疫力,見于乙肝康復(fù)及接種乙肝疫苗者; HBeAgHBeAg陽性陽性: :可作為可作為HBVHBV復(fù)制和傳染性高的指復(fù)制和傳染性高的指 標(biāo);標(biāo); 抗抗-HBe-HBe陽性陽性:表示:表示HBVHBV復(fù)制水平低(前復(fù)制水平低(前C C區(qū)突區(qū)突 變者例外);變者例外); 抗抗-HBc-HBc: : 只要感染過只要感染過HBVHBV,無論病毒是否被,無論病毒是否被 清除,此抗體均為陽性。清除,此抗體均為陽性。 乙肝“兩對半”的含義 常見感染模式常見感染模式 HBsAg HBsAg

11、 抗抗-HBs HBeAg -HBs HBeAg 抗抗-HBe -HBe 抗抗-HBc-HBc 含義含義 + + - - + + - - + + 俗稱俗稱“大三陽大三陽”,病,病 毒復(fù)制活躍,傳染性毒復(fù)制活躍,傳染性 強(qiáng)強(qiáng) 慢性乙肝患慢性乙肝患 者者 + + - - - - + + + 俗稱俗稱“小三陽小三陽”,病毒復(fù)制明,病毒復(fù)制明 顯降低,傳染性弱。但如果顯降低,傳染性弱。但如果 HBV-DNAHBV-DNA陽性,則有可能存在病陽性,則有可能存在病 毒變異,仍有較強(qiáng)的傳染性。毒變異,仍有較強(qiáng)的傳染性。 + + - - - - - - - - 乙肝病毒攜帶者,應(yīng)乙肝病毒攜帶者,應(yīng) 長期注意隨

12、訪。長期注意隨訪。 攜帶者攜帶者 - - - - - - - - - 未感染過乙肝,無抗未感染過乙肝,無抗 體保護(hù),應(yīng)注射疫苗。體保護(hù),應(yīng)注射疫苗。 對乙肝病毒對乙肝病毒 無免疫力的無免疫力的 健康人群健康人群 - - + + - - - - - - 疫苗注射后,已產(chǎn)生疫苗注射后,已產(chǎn)生 保護(hù)性抗體。保護(hù)性抗體。 獲得對乙肝獲得對乙肝 病毒免疫力病毒免疫力 的健康人群的健康人群 (五)乙型肝炎的預(yù)防策略 管理好傳染源管理好傳染源: : 1.1.加強(qiáng)對加強(qiáng)對HBVHBV攜帶者的管理攜帶者的管理 禁止獻(xiàn)血,注意個(gè)人衛(wèi)生,避免血及分泌物污染公用物品,不共禁止獻(xiàn)血,注意個(gè)人衛(wèi)生,避免血及分泌物污染公用

13、物品,不共 用理發(fā)刀具、牙刷等日常生活用具。用理發(fā)刀具、牙刷等日常生活用具。 2.2.治療病人,減少對他人的傳染性治療病人,減少對他人的傳染性 治療病人,關(guān)鍵的是抗病毒治療;治療病人,關(guān)鍵的是抗病毒治療; 將乙肝病毒水平盡量降低,將帶來將乙肝病毒水平盡量降低,將帶來患者本人患者本人組織學(xué)改善和組織學(xué)改善和ALTALT正正 ?;?;?;?將乙肝病毒水平盡量降低,將降低對將乙肝病毒水平盡量降低,將降低對周圍人群周圍人群的傳染風(fēng)險(xiǎn)的傳染風(fēng)險(xiǎn) (五)乙型肝炎的預(yù)防策略 切斷傳染途徑切斷傳染途徑 阻斷母嬰傳播阻斷母嬰傳播 加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生和公共場所衛(wèi)生加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生和公共場所衛(wèi)生 避免日常生活接觸傳播避免日常

14、生活接觸傳播 防止性接觸傳播防止性接觸傳播 輸血管理:加強(qiáng)對輸血員的篩查,大力提倡義務(wù)獻(xiàn)輸血管理:加強(qiáng)對輸血員的篩查,大力提倡義務(wù)獻(xiàn) 血,嚴(yán)格掌握輸血和血制品的指征血,嚴(yán)格掌握輸血和血制品的指征 防止經(jīng)微量血傳播的醫(yī)源性感染防止經(jīng)微量血傳播的醫(yī)源性感染 醫(yī)院管理醫(yī)院管理 (五)乙型肝炎的預(yù)防策略 保護(hù)易感人群 抗HBs陰性者均易感;高危人群(新生兒、醫(yī)務(wù)人員、 業(yè)余獻(xiàn)血員、血透患者、依賴輸血者、免疫缺陷患者) 被動(dòng)免疫:注射HBIG(乙肝免疫球蛋白)應(yīng)急處理 主動(dòng)免疫:預(yù)防乙型肝炎最有效手段:接種乙肝疫苗長治久安 乙肝疫苗分為: 基因重組疫苗(笫二代)基因重組疫苗(笫二代): 分 10 g/m

15、l 、20g/ml 即重組酵母乙肝疫苗和中國倉鼠卵母細(xì)胞(CHO) 乙肝疫苗,是 將乙肝病毒的表面抗原基因克隆,用酵母表達(dá),經(jīng)過純化而得到的, 安全性高。 面對更加隱匿的傳染源,更應(yīng)該對學(xué)生提供足夠的保護(hù) 1、中國疾病預(yù)防控制中心.全國人群乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。 heep:/ 2.中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布中國乙肝患者認(rèn)知現(xiàn)狀研究報(bào)告2005年 體 檢 取 消 無足量保護(hù)性 抗體的大學(xué)生 (五)乙型肝炎的預(yù)防策略 面對新政,學(xué)校應(yīng)最大可能地保護(hù)患者/攜帶者的個(gè)人 隱私,改進(jìn)乙肝相關(guān)的集體體檢工作及結(jié)果反饋方式,在 可能的情況下可考慮取消相關(guān)體檢項(xiàng)目。同時(shí),學(xué)校在保 護(hù)乙肝患者/攜帶者的隱私的同時(shí),還要

16、保障健康學(xué)生的合 法權(quán)益,防止他們遭受感染,可提倡全覆蓋的乙肝疫苗 注射,這不僅使學(xué)生免受感染的威脅,也能在很大程度上 消除健康同學(xué)內(nèi)心對乙肝的恐懼,降低對乙肝人群的過敏 反應(yīng),減少歧視,從而營造友好、和諧的大學(xué)校園氛圍。 關(guān)于乙肝疫苗接種的常見問題 (一)哪些人需要注射乙肝疫苗? 抗抗HBsHBs陰性者均易感陰性者均易感, , 均要注射乙肝疫苗。均要注射乙肝疫苗。 1.1.新生兒、嬰幼兒新生兒、嬰幼兒 20022002年起,我國已將乙肝疫苗接種列入新生嬰兒計(jì)劃免疫,兒童接種疫苗后有效率年起,我國已將乙肝疫苗接種列入新生嬰兒計(jì)劃免疫,兒童接種疫苗后有效率 達(dá)達(dá)90%90%以上。以上。 2.2.

17、乙肝患者的密切接觸者乙肝患者的密切接觸者, ,家庭成員,尤其性伴家庭成員,尤其性伴 新婚夫婦中一方為HBsAgHBsAg陽性者,另一方為易感者,婚后2.252.25年,原未受感染一方有 14%14%變成了乙肝攜帶者 3.3.血友病及血液透析患者、器官移植者血友病及血液透析患者、器官移植者 4.4.免疫功能低下者、易發(fā)生外傷者免疫功能低下者、易發(fā)生外傷者 5.5.醫(yī)務(wù)人員、消防人員、警察、環(huán)衛(wèi)工人醫(yī)務(wù)人員、消防人員、警察、環(huán)衛(wèi)工人 6.6.男性同性戀或有多個(gè)性伴侶和靜脈內(nèi)注射毒品者等男性同性戀或有多個(gè)性伴侶和靜脈內(nèi)注射毒品者等 7.7.集體生活人群:大中專學(xué)生集體生活人群:大中專學(xué)生 乙肝疫苗接

18、種前是否需要篩查HBV標(biāo)志物? 主要從成本效益考慮,而不是從安全性考慮。 自1982年全球?qū)嵤┮腋我呙缙毡榻臃N以來的實(shí)踐證明,該疫苗在接種前不篩查是安全。 (二)如何接種乙肝疫苗? 對HBsAgHBsAg陰性母親的新生兒可用5g5g重組酵母或10g 10g 中國倉鼠卵母細(xì)胞(CHO)(CHO)乙型肝炎疫苗免疫;對新生兒時(shí)期 未接種乙型肝炎疫苗的兒童應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)種,劑量為5g5g重組 酵母或10g CHO10g CHO乙型肝炎疫苗; 對成人建議接種20g20g重組酵母或20g CHO20g CHO乙型肝炎 疫苗(乙肝防治指南建議提高乙肝疫苗劑量)。 接種常規(guī)程序: 0: 0、1 1、6 6三針;母親

19、HBsAgHBsAg陽性者,出 生時(shí)接種HBIGHBIG; 新生兒接種乙肝疫苗越早越好,要求在出生后24 h24 h內(nèi) 接種 新生兒的接種部位為大腿前部外側(cè)肌肉內(nèi); 兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射。 (三)為什么要關(guān)注大學(xué)生人群的乙肝 防治? 人群特點(diǎn)和流行病學(xué)需要人群特點(diǎn)和流行病學(xué)需要 低年齡組人群乙肝攜帶率顯著降低的情況下,有低年齡組人群乙肝攜帶率顯著降低的情況下,有 必要關(guān)注成人人群中某些重點(diǎn)人群的乙肝流行狀況。必要關(guān)注成人人群中某些重點(diǎn)人群的乙肝流行狀況。 免疫空白人群大量存在免疫空白人群大量存在 知曉率、接種率有待提高。知曉率、接種率有待提高。 配合國家乙肝防治大計(jì),關(guān)注政府暫

20、時(shí)不能規(guī)劃的人群配合國家乙肝防治大計(jì),關(guān)注政府暫時(shí)不能規(guī)劃的人群 1515歲以下人群國家基本已實(shí)現(xiàn)免費(fèi)接種,歲以下人群國家基本已實(shí)現(xiàn)免費(fèi)接種,1515歲以歲以 上重點(diǎn)人群和高危人群的防治,更需關(guān)注。中國肝炎防上重點(diǎn)人群和高危人群的防治,更需關(guān)注。中國肝炎防 治基金會(huì)的工作重心在向大學(xué)生、農(nóng)民工等人群傾斜。治基金會(huì)的工作重心在向大學(xué)生、農(nóng)民工等人群傾斜。 社會(huì)問題社會(huì)問題 就業(yè)歧視,需要科學(xué)的進(jìn)行宣傳。就業(yè)歧視,需要科學(xué)的進(jìn)行宣傳。 (四)意外暴露(四)意外暴露HBVHBV后的如何預(yù)防后的如何預(yù)防? ? 在意外接觸在意外接觸HBVHBV感染者的血液和體液后,可按照以下方法感染者的血液和體液后,可

21、按照以下方法 處理:處理: 1.1.血清學(xué)檢測血清學(xué)檢測 應(yīng)立即檢測應(yīng)立即檢測HBsAgHBsAg、抗、抗-HBs-HBs、ALTALT等,并等,并 在在3 3和和6 6個(gè)月內(nèi)復(fù)查。個(gè)月內(nèi)復(fù)查。 2.2.主動(dòng)和被動(dòng)免疫主動(dòng)和被動(dòng)免疫 如已接種過乙型肝炎疫苗,且已知抗如已接種過乙型肝炎疫苗,且已知抗 -HBs 10 mIU/ml-HBs 10 mIU/ml者者( (陽性陽性) ),可不進(jìn)行特殊處理。如未接種,可不進(jìn)行特殊處理。如未接種 過乙型肝炎疫苗,或雖接種過乙型肝炎疫苗,但抗過乙型肝炎疫苗,或雖接種過乙型肝炎疫苗,但抗-HBs 10 -HBs 10 mIU/mlmIU/ml或抗或抗-HBs-

22、HBs水平不詳,應(yīng)立即注射水平不詳,應(yīng)立即注射HBIG 200HBIG 200400 IU400 IU, 并同時(shí)在不同部位接種一針乙型肝炎疫苗并同時(shí)在不同部位接種一針乙型肝炎疫苗 (20(20 g)g),于,于 1 1和和 6 6個(gè)月后分別接種第個(gè)月后分別接種第 2 2和第和第 3 3針乙型肝炎疫苗針乙型肝炎疫苗 ( (各各2020 g)g)。 影響免疫應(yīng)答的風(fēng)險(xiǎn)因素:影響免疫應(yīng)答的風(fēng)險(xiǎn)因素: 隨著年齡的增長,免疫應(yīng)答逐漸降低 男性( (男性明顯低于女性) 肥胖 吸煙 慢性疾病 不同廠家品牌的疫苗,質(zhì)量效果不一樣 運(yùn)輸過程冷鏈保存差 從發(fā)藥后至注射前暴露在常溫下太久 注射前沒有搖勻 注射部位不

23、對 (五)為什么部分人接種不成功? (六)夫妻一方被查出HBsAg陽性者,另一方應(yīng)怎樣避免感 染? 由于性傳播是乙肝病毒主要的傳播方式,若你的乙肝病毒血清學(xué)(乙肝兩對半)檢測是陰性(從未感染乙 肝病毒),應(yīng)及早注射三針乙肝疫苗,注射完后,到醫(yī)院檢查是否產(chǎn)生足夠抗體,若有抗體保護(hù),就不容易被 乙肝病毒感染了,可安心和您的愛人共同生活。 (七)打一針后第二、三針忘記在規(guī)定時(shí)間注射,怎 么辦? 接種者最好能按疫苗程序完成接種。如果發(fā)生以上情況,可繼續(xù)把遺忘的第2、3針打完,如遺忘第2針者, 在打完第2針后隔5個(gè)月注射第3針,遺漏第3針者立即注射。但建議在接種3 針疫苗后1-2個(gè)月檢測血清中 抗-HB

24、s。接種3針后若仍為陰性,應(yīng)補(bǔ)種一針。 訓(xùn)練題 試述乙肝兩對半的臨床意義?大、小三陽的含義? 選擇題: 1.乙型肝炎的主要預(yù)防措施有( ) A、傳染源管理 B、注射乙肝疫苗,保護(hù)易感人群 C、服用補(bǔ)藥; D、切斷傳播途徑,重點(diǎn)防止通過血液、體液傳播 2.乙型肝炎主要通過( )進(jìn)行傳播 、消化道 、血液 、體液 、呼吸道 、一般生活接觸 3. 主要通過血液、體液傳播的肝炎有( ) A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型 4.甲型肝炎可以通過接種( )方法來預(yù)防。 、乙肝疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗 、麻疹疫苗 、流腦疫苗 5.急性肝炎以( )型的多見: A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型 肝

25、臟是怎樣工作的? 肝臟位于人體的右上腹部,分成兩葉,連在一 起,重約1.5公斤。 功能: : 1.神奇魔術(shù)師:參與蛋白質(zhì)、脂類、糖等物質(zhì)的合成、 轉(zhuǎn)化與分解。 2.膽汁的生成與分泌;有助于消化和吸收。 3.維生素的倉庫:維生素A、B、C、D、K儲(chǔ)存在肝臟; 4.解毒中心:食物、藥物胃腸肝臟解毒; 5.排泄轉(zhuǎn)化站:參與血液成份的調(diào)節(jié),把衰老紅血球所 釋放出來的血紅素,加工后變成膽紅素,排入膽汁中, 再排出體外。 二、甲型肝炎 v 甲型肝炎:俗稱甲肝,是由甲型肝炎病毒引 起的腸道傳染病。 v 傳染源:患者及無癥狀的帶病毒者。 v 傳播途徑:糞口是主要途徑,亦可通過日 常生活接觸而傳染。 水源和食物被污染是甲肝暴發(fā)流行的主要傳 播方式。如:上海曾由毛蚶引發(fā)大流行。 甲肝的防治 1. 立即隔離病人(至少30天,潛伏期后 期及黃疸出現(xiàn)前數(shù)日傳染性最強(qiáng))。 2.搞好個(gè)人衛(wèi)生。 3.加強(qiáng)飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生。 4.

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