婦保示范門診評估細(xì)則

1、寧波市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）孕產(chǎn)婦保健示范門診評估細(xì)則單位名稱縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）街道衛(wèi)生院二八年寧波市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）產(chǎn)婦保健示范門診評估細(xì)則說明一、 寧波市孕產(chǎn)婦保健示范門診評估，參照寧波市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）孕產(chǎn)婦保健示范門診評估細(xì)則。二、 孕產(chǎn)婦保健示范門診驗(yàn)收必備條件：1、門診設(shè)置區(qū)域化，有候診區(qū)域；門診用房至少三間，使用面積不小于32平方米；2、門診至少配備3名專職婦保或婦產(chǎn)科專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師；3、孕產(chǎn)婦保健系管率達(dá)到95%，高危妊娠管理率100%。三、 按寧波市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健示范門診評估細(xì)則說明的要求，95分以上為達(dá)標(biāo)。總分：100分檢查項(xiàng)目分值扣分實(shí)得分主要扣分原因一、門診設(shè)置要求5二、門診用房與設(shè)備要求

2、20三、人員資質(zhì)要求10四、服務(wù)內(nèi)容及技術(shù)要求65合計(jì)100 評審人員： 評審日期： 寧波市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）產(chǎn)婦保健示范門診評估細(xì)則項(xiàng)目子項(xiàng)目分值內(nèi)容評分方法得分扣分說明一、門診設(shè)置要求(5分)區(qū)域化2有相對獨(dú)立的孕產(chǎn)婦保健門診，設(shè)有早孕建冊、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后健康檢查門診和健康教育室。要求設(shè)置區(qū)域化且標(biāo)志醒目，布局合理，環(huán)境整潔、溫馨。實(shí)地查看，門診未區(qū)域化，標(biāo)志不醒目，布局不合理，環(huán)境欠整潔溫馨各扣0.5分。候診場所3應(yīng)設(shè)有10平方米以上的候診場所，設(shè)有候診椅，有相關(guān)的保健知識宣教版面、電視機(jī)和健康處方。實(shí)地查看，無候診場所扣2.0分，僅有走廊扣1.0分；無宣教版面和健康處方扣0.5分；無電視機(jī)扣0.

3、5分。二、門診用房與設(shè)備要求（20分）門診要求2設(shè)有左右相鄰的接診室和檢查室，門診用房至少三間，使用面積不小于36平方米。門診用房不符合要求扣1.0分；使用面積不符合要求扣1.0分。早孕建冊和產(chǎn)后健康檢查門診3設(shè)接診室和檢查室，總面積不小于24平方米，接診室應(yīng)有計(jì)算機(jī)、資料柜，并備有健康處方。用房面積小于24平方米扣1.0分；無計(jì)算機(jī)扣1.0分；無資料柜、健康處方各扣0.5分。4檢查室配有婦科檢查床和產(chǎn)科專用檢查床、骨盆測量器、婦科檢查器械、洗手池、空調(diào)及消毒設(shè)施等，檢查床之間應(yīng)有固定、半透明、半隔離裝置。少一張檢查床扣1.0分；檢查床之間無隔離裝置扣0.5分；無空調(diào)扣0.5分；缺少檢查器械等

4、酌情扣分。產(chǎn)前檢查門診3設(shè)接診室和檢查室，總面積不小于24平方米（檢查室可與早孕檢查室合用），接診室應(yīng)有計(jì)算機(jī)、資料柜，并備有健康處方。用房面積小于24平方米扣1.0分；無計(jì)算機(jī)扣1.0分；無資料柜、健康處方各扣0.5分。分值內(nèi)容評分方法得分扣分說明4檢查室要求配置產(chǎn)科專用檢查床、骨盆測量器、多普勒胎心聽診器、開口器、舌鉗、氧氣瓶（袋）、洗手池、空調(diào)及消毒設(shè)施等，檢查床之間應(yīng)有固定、半透明、半隔離裝置。無多普勒胎心聽診器扣1.0分；檢查床之間無隔離裝置扣0.5分；無空調(diào)扣0.5分；缺少檢查器械等酌情扣分。有胎心監(jiān)護(hù)儀加1.0分。健康教育室2用房面積不小于20平方米（可與兒保宣教場所合用）。用房

5、面積不符合要求扣1分； 2配置放像設(shè)備、設(shè)立宣傳櫥窗或宣傳版面及母乳喂養(yǎng)宣教掛圖和可自取的宣傳資料等。無放像設(shè)備扣0.5分；無宣傳版面扣0.5分；無宣傳資料扣0.5分；無母乳喂養(yǎng)宣教掛圖扣0.5分。三、人員資質(zhì)及要求（10分）人員資質(zhì)2從事孕產(chǎn)婦保健門診人員必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資質(zhì)的專業(yè)人員。健康教育者必須是掌握生殖保健專業(yè)知識并有宣教能力的衛(wèi)技人員承擔(dān)。查看執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)證書，1人不符合要求扣0.5分。人員配備4至少配備3名婦?；驄D產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)師，根據(jù)管理人群，合理配備。兼職婦?；驄D產(chǎn)科醫(yī)師，每人扣1分。人員配備不合理扣1分。人員培訓(xùn)2孕產(chǎn)婦保健門診醫(yī)師應(yīng)經(jīng)市或縣級圍產(chǎn)保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有

6、培訓(xùn)合格證書，每二年復(fù)訓(xùn)一次；脫離孕產(chǎn)婦保健門診專業(yè)崗位2年者，須重新培訓(xùn)才能上崗。查看培訓(xùn)證書，崗位培訓(xùn)不符要求扣1分。人員考核2掌握圍產(chǎn)保健相關(guān)知識和技能。實(shí)地考核門診醫(yī)師，酌情扣分。項(xiàng)目子項(xiàng)目分值內(nèi)容評分方法得分扣分說明四、服務(wù)內(nèi)容與技術(shù)要求（65分）早孕建冊門診4對懷孕的婦女（包括流動人口）做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，要求在孕13周內(nèi)建立圍產(chǎn)保健冊，按寧波市孕期保健管理常規(guī)和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理要求進(jìn)行保健。詢問病史，體格檢查及婦科檢查；血、尿、肝功能等生化檢查和其他輔助檢查。檢查結(jié)果及時輸入計(jì)算機(jī)。早孕建卡率達(dá)95%以上。抽取保健冊10本，了解早孕檢查情況，質(zhì)量不符合要求酌情扣分。 檢查結(jié)果未及時

7、輸入計(jì)算機(jī)，每1例扣0.5分，扣完為止。 早孕建卡率未達(dá)標(biāo)扣1-2分。2高危篩查，專冊登記，保健冊上作“特殊標(biāo)記”，按照寧波市高危妊娠管理辦法(修訂)做好高危孕產(chǎn)婦管理、轉(zhuǎn)診及隨訪。開展孕婦產(chǎn)前篩查的宣傳工作。查看高危登記本，漏篩一例扣0.5分。產(chǎn)前檢查門診5詢問孕婦一般情況，常規(guī)測血壓、體重，查宮高、腹圍、胎心、胎位，定期復(fù)查血、尿、肝功能、B超、NST等，孕15-19周作產(chǎn)前篩查，孕20周開始描繪妊娠圖，孕28周起指導(dǎo)孕婦做好自我監(jiān)護(hù)和胎動計(jì)數(shù)。查閱門診記錄，項(xiàng)目開展不全每少一項(xiàng)扣0.5分。工作質(zhì)量不符合要求酌情扣分。10產(chǎn)前檢查次數(shù)和時間：孕28周前，4周一次；孕28-36周，2周一次；

8、36周以上每周檢查一次，異常情況酌情增加檢查次數(shù)。每次產(chǎn)前檢查做好各類卡冊詳細(xì)記錄，做好孕婦定期檢查的預(yù)約催診工作及健康知識宣教。孕產(chǎn)婦保健系管率95%以上。查看保健冊10本，質(zhì)量不符合要求酌情扣分。系管率未達(dá)標(biāo)扣1-2分。項(xiàng)目子項(xiàng)目分值內(nèi)容評分方法得分扣分說明15建議孕24-28周左右的孕婦轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科門診進(jìn)行高危篩選，對轉(zhuǎn)診的高危孕婦，填寫高危轉(zhuǎn)診單，及時掌握動態(tài)，做好隨訪、轉(zhuǎn)歸工作，并按高危程度實(shí)行分級管理，積極預(yù)防早產(chǎn)、過期妊娠，督促高危孕婦提前住院分娩。高危妊娠管理率100%。查看高危管理登記本，高危孕婦漏篩查1例扣0.5分，質(zhì)量不符合要求的酌情扣分。未實(shí)行分級管理，有高危

9、孕婦“截留”現(xiàn)象扣1-2分。高危妊娠管理率未達(dá)標(biāo)扣1-2分。產(chǎn)后訪視4負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視工作，每位產(chǎn)婦至少2次由婦保醫(yī)生訪視，了解產(chǎn)婦的一般情況，測體溫、血壓、脈搏，檢查乳房乳頭，觀察惡露、子宮復(fù)舊、傷口愈合情況，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，宣傳產(chǎn)褥期衛(wèi)生知識和計(jì)劃生育避孕措施。每次訪視及時做好記錄。隨機(jī)抽取保健冊10本進(jìn)行核對，記錄不全酌情扣分，查看產(chǎn)后訪視記錄，質(zhì)量不符合要求酌情扣分。1產(chǎn)后訪視率達(dá)95%以上，母乳喂養(yǎng)率達(dá)85%以上。產(chǎn)后訪視率、母乳喂養(yǎng)率未達(dá)標(biāo)各扣0.5分。產(chǎn)后健康檢查門診2詢問母親的一般情況，測血壓，檢查乳房、乳頭、子宮復(fù)舊、腹部（會陰）傷口，檢查血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)貧血積極治療，及時

10、填寫各項(xiàng)記錄。查看產(chǎn)后健康檢查門診記錄，質(zhì)量不符合要求酌情扣分。2對高危孕產(chǎn)婦按高危因素進(jìn)行復(fù)查及結(jié)案。查看高危結(jié)案記錄，質(zhì)量不符合要求酌情扣分。2檢查產(chǎn)后訪視質(zhì)量，回收保健冊，進(jìn)行質(zhì)量檢查。抽取保健冊10本核對，質(zhì)量不符合要求酌情扣分。項(xiàng)目子項(xiàng)目分值內(nèi)容評分方法得分扣分說明健康教育4門診醫(yī)師參與健康宣教工作，每月至少組織3次孕婦健康教育課，針對不同孕期，開展相關(guān)保健知識宣教，并有宣教后的效果評價(jià)。 查看相關(guān)的健康教育課程記錄，少1次扣1分，無效果評價(jià)扣1分。實(shí)地抽取5名孕婦核實(shí)孕期相關(guān)知識掌握情況，酌情扣分。1孕早期：宣傳早孕生理、心理特點(diǎn)，早孕衛(wèi)生、優(yōu)生、預(yù)防先天畸形等有關(guān)知識。查看宣教記錄，酌情扣分。1孕中期：宣傳定期產(chǎn)前檢查的意義，合理膳食，做好妊娠期合并癥及并發(fā)癥的預(yù)防。查看宣教記錄，酌情扣分。1孕晚期：宣傳臨產(chǎn)知識，安全分娩和母乳喂養(yǎng)知識，宣傳新生兒生長發(fā)育特點(diǎn)、常見病的預(yù)防，新生兒篩查的意義。查看宣教記錄，酌情扣分。1宣傳產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健知識及避孕節(jié)育知識。查看宣教