神經(jīng)病學試題題庫講解

1、-精品文檔-五年新版試題題庫 (一） 填空 _. 稱為意識喪失, 對言語刺激無應答反應, 1. _. 稱為, 音調(diào)及語速異常, 發(fā)聲困難2. , 發(fā)音不清, 聲音_.緣上回病損出現(xiàn), 將出現(xiàn)_.3. 優(yōu)勢半球顳上回后部受損, 將出現(xiàn)_.額下回后部病變_. 則出現(xiàn)_.如果優(yōu)勢半球大范圍病變, 顳枕交界區(qū)病損出現(xiàn). 見于_神經(jīng)受損眼球內(nèi)陷, 同側(cè)面部汗少. 稱為_.眼裂變小4. 一側(cè)瞳孔縮小, , . 稱為_征面神經(jīng)麻痹患者眼瞼閉合時, 患側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動, 顯露白色鞏膜, 5. _. 頰部時誘發(fā)疼痛, 此處稱為6. 三叉神經(jīng)痛患者輕觸口角, . _等7. 多發(fā)性神經(jīng)病的病因有_,_,_, _,

2、和_. _,而蛋白質(zhì)8. 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液改變是細胞. _樣分布_癱瘓. 感覺障礙呈格林9. -巴利綜合征患者的四肢呈. 性癱瘓性癱瘓_, 雙下肢呈_10. 頸膨大病變時, 雙上肢呈_. 和11. 影響急性脊髓炎恢復的三大并發(fā)癥是_,_. 可發(fā)現(xiàn)椎管12. 脊髓壓迫癥患者作壓頸試驗時, . 征, 稱為_13. 當腦脊液蛋白含量10g/L時, 流出后自動凝結(jié)_. 小時內(nèi)神經(jīng)癥狀和體征完全恢復的缺血性腦血管病, 稱為2414. _. 出現(xiàn)腦功能障礙, 稱為15. 各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈系統(tǒng)使血管急性閉塞, _. 蛛網(wǎng)膜下腔出血時, 使用鈣通道拮抗劑如尼莫地平的目的是防治1

3、6. _部運動性失語的病灶部位在_半球_回15._,_,_. 16.雙眼對側(cè)同向性偏盲的病灶部位在無外界_._,輕微的刺激引起強烈的感覺, 稱為, 17.非疼痛性刺激卻誘發(fā)疼痛的感覺稱為_. 稱為, 束帶感等, 的情況下出現(xiàn)的蟻走感, 觸電感, 針刺感_. 主要檢查_,_和18.神經(jīng)系統(tǒng)查體的視神經(jīng)檢查, 腦脊液蛋白_,發(fā)展開始往_, 椎管梗阻較感覺障礙的發(fā)生發(fā)展自19.脊髓壓迫癥的髓外硬膜內(nèi)病變, _. 明顯周內(nèi)恢但可于_以上可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失20.(RIND) 患者發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀持續(xù)_, . 復. 腦血栓溶栓治療的治療時間窗是起21._小時之內(nèi). _22.靜止性震顫常見于病

4、1 25.口語表達障礙最為突出的失語, 稱_性失語; 口語理解嚴重障礙的失語, 稱_性失語; 所有語言功能均有明顯障礙的失語, 稱_性失語. 26.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹時, 患側(cè)眼球不能向_,向_,向_方轉(zhuǎn)動; 瞳孔_;_反射和_反射消失. 27.卡馬西平可用于_和_的治療. 28.能皺額蹙眉, 眼能閉合的面癱, 是_性面癱; 不能皺額蹙眉和不能閉眼的面癱是_性面癱. 29.帕金森病的三大表現(xiàn)是_性震顫, 肌張力_和隨意運動_. 30.多發(fā)性神經(jīng)病的感覺障礙表現(xiàn)為肢體遠端呈_形分布的各種感覺缺失. 肢體遠端_運動神經(jīng)元性癱瘓. 31.腦卒中的發(fā)病率最高的是_. 32.具有抗血小板聚集治療和預防缺血

5、性腦血管病雙重作用的藥物是_. 33.復合感覺(皮質(zhì)感覺) 檢查包括_覺,_覺,_ 覺和_覺. 34.上肢的深反射有_反射,_ 反射和_反射. 35.病理反射陽性, 提示_受損. 36.內(nèi)囊損害的三偏綜合征包括_,_和_. 37.三叉神經(jīng)痛的疼痛, 每次持續(xù)時間_,開始和停止都很_. 38.格林-巴利綜合征的腦脊液蛋白增高在病后第_周最明顯. 39._麻痹是格林-巴利綜合征的主要危險. 40.腰膨大損害時, 雙下肢呈_性癱瘓. 41.慢性脊髓壓迫癥呈緩慢進行性發(fā)展, 通常表現(xiàn)三期, 即_期,_ 期和_期. 42.腦血栓形成依據(jù)癥狀和體征的演進過程可分三種臨床類型, 即_性卒中,_ 性卒中和_.

6、 43.腦栓塞最常見于_動脈系統(tǒng). 其栓子來源主要是_. 44.臨床疑診腦出血的首選檢查是_. 45.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見并發(fā)癥是_,_和_. 46.單純皰疹病毒性腦炎對腦的損害, 以_葉和_葉最突出. 47.帕金森病的震顫典型表現(xiàn)是_性震顫; 肌強直為_樣或_樣強直; 典型步態(tài)是_步態(tài); 寫字時呈現(xiàn)_征. 48.重癥肌無力有三種危象, 分別是_,_和_危象. 一旦發(fā)生危象, 將出現(xiàn)_. 49.有先兆的偏頭痛稱為_型偏頭痛, 無先兆的偏頭痛稱為_型偏頭痛; 尚有特殊類型偏頭痛, 包括_,_,_等. 2 50.杰克遜(Jackson) 癲癇屬于_性發(fā)作, 其病灶在對側(cè)_區(qū). 發(fā)作后可遺留暫時性

7、局部肢體癱瘓或無力, 稱為_癱瘓. 51.復雜部分性發(fā)作的腦電圖(EEG)表現(xiàn)是在一側(cè)或雙側(cè)_區(qū)慢波, 棘波等. 52.周期性癱瘓有三種類型, 即_,_和_型; 以_型最多見. 53.單純皰疹病毒性腦炎的腦脊液白細胞_,糖和氯化物_;腦電圖改變是_區(qū)和_區(qū)高幅慢波. 54.多發(fā)性硬化的病灶部位較多, 可同時累及_,_和_,以及_. 55.意識喪失, 對言語剌激無應答反應, 此種意識狀態(tài)稱為_;如果較重的疼痛或言語刺激后能作簡單模糊的回答, 此種意識稱為_. 56.痙攣性癱瘓的定位診斷中, 單肢癱瘓的病灶部位在_;交叉性癱瘓的病灶在_;三偏征病灶在_;雙上肢弛緩性癱瘓, 雙下肢痙攣性癱瘓, 病灶

8、部位在_. 57.一側(cè)瞳孔散大可見于_神經(jīng)和_神經(jīng)損害; 一側(cè)瞳孔縮小見于_. 58.聽覺障礙的表現(xiàn)是_,_和_. 59.按照病灶部位來分類, 可將共濟失調(diào)分為_性,_ 性,_ 性和_性共濟失調(diào). 60.神經(jīng)查體時, 對面神經(jīng)的檢查應包括_和_檢查. 61.對三叉神經(jīng)痛患者, 藥物治療無效時, 可采用_和_治療. 62.Broca失語以口語_障礙最為突出,Wernicke失語以口語_障礙最為突出, 所有語言功能均有明顯障礙者, 稱之為_失語. 63.眼肌麻痹的表現(xiàn)中, 單眼內(nèi)斜視提示_神經(jīng)麻痹; 單眼外斜視提示_神經(jīng)麻痹; 眼運動障礙的對側(cè)出現(xiàn)肢體癱瘓者, 為_性眼肌麻痹; 雙眼水平同向運動障

9、礙者, 為_性眼肌麻痹. 64.常見的不自主運動有_,_,_和_等. 65.腦脊液檢查正常值是: 白細胞 _個/立方毫米; 蛋白質(zhì)含量_g/L; 糖含量_mmol/L; 氯化物含量_mmol/L. 66.急性脊髓炎脊髓休克時, 如果并發(fā)_,_和_等并發(fā)癥時, 休克期較長. 67.血性腦脊液可見于腦_和脊髓_. 68.癲癇單純部分性發(fā)作可分為如下四型, 即_,_,_和_發(fā)作. 69.原發(fā)性癲癇主要是由_因素所致. 70.全面性強直-陣攣發(fā)作的發(fā)作可分三期, 即_期,_ 期和_期. 71.帕金森病的靜止性震顫, 在_時出現(xiàn)或明顯,_ 時減輕或停止,_ 后消失. 72.高度提示多發(fā)性硬化的兩個體征是

10、_和_. 73.目前治療多發(fā)性硬化急性發(fā)作和復發(fā)的主要藥物是_. 3 74.腦梗死的CT改變是發(fā)病_小時至_小時后逐漸顯示_密度梗死灶. 75.多在活動時發(fā)病的腦血管病是_,_和_. 76.腰椎穿刺的并發(fā)癥是_.當有_和懷疑_時禁作壓頸試驗, 以免發(fā)生腦疝. 77.腦脊液流出后, 自動凝固如膠樣, 稱為_綜合征, 是因腦脊液中_過多所致. 78.由于伸肌和屈肌張力均增高, 向各方向被動運動遇到的阻力是相同的, 此種肌張力增高稱為_樣強直; 伴震顫時這種阻力斷續(xù)相間, 稱為_樣強直. 79.緣上回的病變可出現(xiàn)_癥. 80.多發(fā)性硬化患者的腦脊液IgG指數(shù)常常_,寡克隆IgG帶陽性而血漿中寡克隆I

11、gG帶_. 81.面具臉和寫字過小征常見于_病. 82.左旋多巴是目前治療_病的最基本最有效的藥物. 該藥的付作用有開關(guān)現(xiàn)象, 開 是指癥狀突然_,關(guān) 是指癥狀突然_. 83.單純部分性癇性發(fā)作的癇性灶在_側(cè)腦部; 復雜部分性發(fā)作的病灶多在_葉. 84.典型失神發(fā)作腦電圖呈雙側(cè)對稱_周/秒_波。 85.典型失神發(fā)作時病人意識_;強直-陣攣發(fā)作時病人意識_。 86.重癥肌無力的臨床表現(xiàn)有肌無力休息后_,活動后_;眼肌型表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)_肌麻痹, 瞳孔括約肌_。危象是該病死亡的常見原因,_ 或_可出現(xiàn)危象。 87.苯妥英鈉的不良反應有_,_,_,_和_等。 88.蛛網(wǎng)膜下腔出血的一般處理主要是絕對

12、臥床_周;適當給予_藥; 保持_通暢等。 89.癲癇部分性發(fā)作的首選藥物是_,廣譜抗癲癇藥是_。 90.多發(fā)性硬化的癥狀和體征不能用中樞神經(jīng)系統(tǒng)_病灶來解釋。 91.慌張步態(tài)常見于_病。 92.左側(cè)外展神經(jīng)與面神經(jīng)癱瘓, 右側(cè)肢體偏癱, 病變在_側(cè)_。 填空答案 1. 昏迷, 性失語 or代謝障礙or膠10. 下運動神經(jīng)元性, 上運動神經(jīng)元性 構(gòu)音障礙2. or4. Horner征, 頸交自身原血管病11. Wernicke3. 失遺傳. 褥瘡or肺炎or感 尿or免疫路感染 8.正常, Bell 5. 增加 語,Broca失語 , 傳 6.扳機點導套, 緩 9.弛性手襪性失語, 12. 梗阻

13、命名性失營養(yǎng)缺乏or中毒 7.語13.Froin 子 , 完全 4 14.TIA 38.3 味覺. 80. 增加, 陰性. 81. 帕金森. 封閉61. , 手術(shù)39.呼吸肌麻痹 . 15.腦栓塞 82. 帕金森, 緩解, 弛緩 理解, 16.血管痙攣 完, 62. 表達40.加重全41.根痛, 17.優(yōu)勢, 額下, 后 脊髓部分受. . 83., 63. 外展, 動眼核 對, 顳葉. 完全受壓壓, or18.視束視放射or84. 3. 性, 核上性42.完全, 內(nèi)囊or外側(cè)膝狀體 進展, RIND . 棘慢. 85. 喪失, 感覺倒錯19., 感覺過頸內(nèi)43., 心臟 喪失. , 64. 震

14、顫午蹈動作, 86. 減輕. , 敏, 感覺異常 44.CT 加重, 手足徐動, 抽動眼外, 5, 正常腦血管痙45.再出血眼底視力20., 視野, , , 65.0抗膽堿脂酶藥 . 攣(視乳頭) , 腦積水0.150.45, 不足, 明21.下, 上, 完全(額46.顳, . 過量2.54.5, 87. 胃腸癥狀119129. , 顯), 增加齒, 47.靜止性鉛管, 齒齦增生, 瘡, 毛發(fā), 66. 肺炎褥22.24小時,3 小寫慌張輪, , . 增生泌尿道感染23.6 . , 小腦征, , 48.肌無力膽堿能, 皮疹24.帕金森 , 蛛網(wǎng)膜下腔出 67., 反拗性呼吸肌麻痹. 88. 4

15、, 鎮(zhèn)靜, 大便 25.Broca Wernicke . 血眼肌普通典型49., , , 出血丙, 89. 卡馬西平, 動 完全性68.運, , 麻痹型, 偏癱型基體覺 精戌酸鈉散 內(nèi)26. 上 下 底型 , 自主神經(jīng)1 , 分50.單純部性運. 光大 調(diào)節(jié) 90.神 69.,Todd 三叉神經(jīng)痛 癲帕金森91.遺傳. 動27. 橋腦癇 左, , 92. 攣, 強70. 51.顳直陣 28.中樞 高鉀正鉀低鉀42., , 周圍, 驚厥后. 高 靜29.止 增 （二）低鉀 活71. 安靜休息, 名詞解釋 正, 常減少 震顫麻痹. , 動, , 額睡眠1. 加53.增 手套襪子30. 顳自動癥 7

16、2. 下核間性眼肌麻2. 癲癇狀態(tài)腦干, 腦梗死31.小腦大腦54., , 3.眼震痹, . 肌無力危象4. 32.阿司匹林激素視神經(jīng)脊髓(or) 73. . 眩暈低48, 昏睡兩點, 圖形實體33., , 昏迷55. 24, 74. . 5. , 層56. 皮, 6. 蛛血, 感覺過敏腦出血, 干腦 or 皮膚定位, 辯別重 75. . 頸膨大, 量內(nèi)囊栓塞. 7. 凝視麻痹 57. 深昏迷顱內(nèi), 8. 低顱壓 , 動, 視眼 肱三頭, 34.肱二頭肌76. Horned 弛緩性癱瘓 橈肌, 9., 壓增加后顱 錐體束35.征10. . 凹腫瘤Bell, , 耳鳴58. 聽力減退征對側(cè)偏對側(cè)

17、偏癱36., 11. 霍氏納蛋 Froin, . 耳聾 77.白(Horner) 身感覺障礙, 腦, 腦大59. 對側(cè)同, 小質(zhì)前 脊髓休克. 向偏盲. 齒輪. 深感覺, 庭, 鉛管 78.12. , 短暫37., 表情肌60. 79. . 突然2/3舌前. 失用13.癲癇 5 14. Todd癱瘓 28. Horner征 43.自動癥 58. 腦栓塞 59. 重癥肌無力 29.Brown嗜睡 Sequard特發(fā)性面癱 44.15. 60. 小腦性共濟失調(diào)16. 復視 45.鉛管樣肌強直 綜合征 61. 蛛網(wǎng)膜下腔出血46.復視17. 痛性抽搐 30.腦梗死 62. 部分性發(fā)作31.腦脊液置換

18、療法 18. 交叉性癱瘓 47.去皮層綜合征 63. 癲癇持續(xù)狀態(tài)- 48.昏睡32.19. 淺昏迷 騰喜龍試驗 64. 脊髓壓迫癥 49.扳機點 20. 原發(fā)性三叉神經(jīng)33.壓頸試驗65. 原發(fā)性三叉神經(jīng)50.34. 腦卒中 痛 光反射痛51.中樞性眩暈35. 原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下完全性卒中 21.66.Hunt腔出血 綜合癥折52.刀壞死性腦炎36. 樣肌張力增 67. 三偏綜合癥 37.截癱 22.進展性卒中 高 偏頭痛68. 53.38.Jackson 23.膽堿能危象 癲癇 中樞性眼肌麻痹 69.TiA 腦血管疾病 54. 24.周期性癱瘓 39. 出血性梗死 多發(fā)性腦梗死55. 意向性震

19、顫40. 25.共濟失調(diào) 56. 失語癥分離性感覺障礙 41.慌張步態(tài) 26. 27.57.不自主運動 痙攣性癱瘓末梢型感覺障礙42. 腦血栓70. 名詞解釋答案 1. 震顫麻痹: 又稱帕金森病. 是中老年人常見神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病, 以靜止性震顫, 運動遲緩, 肌強直, 姿勢步態(tài)異常為主要特征。 2. 自動癥: 癲癇復雜部分性發(fā)作典型表現(xiàn). 在癇性發(fā)作期或發(fā)作后意識障礙和遺忘狀態(tài)下發(fā)生的各種無意識動作. 病灶在邊緣系統(tǒng), 顳葉. 3. 癲癇狀態(tài): 一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,或連續(xù)多次發(fā)作, 發(fā)作間隙期意識或神經(jīng)功能未恢復. 4. 肌無力危象: 重癥肌無力患者因抗膽堿酯酶藥量不足時引起呼吸困難

20、甚至呼吸肌麻痹. 5. 眩暈: 是一種自身或外界物體的運動性幻覺, 是對自身的平衡覺和空間位象覺的自我體會錯誤. 6. 感覺過敏: 輕微的刺激引起強烈的感覺。 7. 凝視麻痹-又名核上性眼肌麻痹, 皮質(zhì)側(cè)視中樞或中腦上端損害時出現(xiàn)雙眼水平同向運動障礙或向上垂直運動不能. 8. 深昏迷-意識喪失, 疼痛刺激無反應, 各種反射消失, 生命體征明顯改變. 9. 弛緩性癱瘓-下運動神經(jīng)元癱瘓. 癱瘓肌肉肌張力降低, 腱反射減弱, 較早發(fā)生肌萎縮, 肌電圖顯示神經(jīng)傳導速度異常并有失神經(jīng)電位. 癱瘓范圍以肌群為主. 10. Bell征-面神經(jīng)麻痹時, 患者眼裂不能閉合, 閉眼時癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動, 顯

21、露白色鞏膜, 稱Bell征. 11. Horner征-一側(cè)頸交感神經(jīng)損害時, 出現(xiàn)該側(cè)瞳孔縮小, 眼裂變小, 眼球內(nèi)陷, 伴同側(cè)面部少汗. 12. 脊髓休克-脊髓急性橫貫性病變時, 受損平面以下肢體癱瘓, 肌張力減低, 深淺反射消失, 病理征陰性. 13. 癲癇-是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所引起的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病, 具有突然發(fā) 6 生, 反復發(fā)作的特點. 臨床上可表現(xiàn)為運動, 感覺行為等不同程度的障礙. 14. Todd癱瘓-癲癇部分運動性發(fā)作后如果遺留暫時性局部肢體無力, 稱Todd癱瘓. 15. 嗜睡-意識障礙的早期表現(xiàn). 患者處于睡眠狀態(tài), 能喚醒, 醒后定向

22、力正常, 能正確應答, 如不繼續(xù)對答, 又進入睡眠. 16. 復視-某一眼外肌麻痹時, 眼球向麻痹肌收縮方向運動不能, 出現(xiàn)視物雙影. 17. 痛性抽搐-三叉神經(jīng)痛嚴重時伴有面部肌肉的反射性抽搐, 口角牽向患側(cè). 18. 交叉性癱瘓-一側(cè)腦干損害時, 出現(xiàn)病灶水平同側(cè)腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元性癱瘓和對側(cè)上下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓. 19. 淺昏迷-意識喪失，對言語刺激無應答反應, 對疼痛刺激有反應, 光反射和腱反射存在, 生命體征無變化. 20. 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛-是一種原因未明的三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫而反復發(fā)作的劇痛. 21. 原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血-由多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出血

23、性腦血管病. 22. 進展性卒中-腦梗死患者發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀在48小時內(nèi)逐漸進展或呈階梯式加重. 23. 膽堿能危象-重癥肌無力患者使用抗膽堿酯酶藥過量時, 可出現(xiàn)呼吸肌麻痹, 稱膽堿能危象. 24. 周期性癱瘓-是以反復發(fā)作的突發(fā)的骨骼肌弛緩性癱瘓為特征的一組疾病. 25. 共濟失調(diào)-因小腦, 本體感覺及前庭功能障礙所致的運動笨拙和不協(xié)調(diào), 累及四肢, 軀干及咽喉肌, 引起姿勢, 步態(tài)和語言障礙. 26. 失語癥-由于腦損害所致的語言交流能力障礙. 即后天獲得性的對各種語言符號的表達和認識能力的受損或喪失. 27. 痙攣性癱瘓-又稱上運動神經(jīng)元癱瘓. 系中央前回運動區(qū)錐體細胞及其發(fā)出的

24、錐體束受損所致. 表現(xiàn)癱瘓肢體肌張力增高, 腱反射亢進, 病理反射陽性, 無肌萎縮. 28. Horner征-頸交感神經(jīng)麻痹時, 患側(cè)瞼裂縮小，瞳孔縮小. ，眼球輕度下陷, 同側(cè)面部汗少或無汗. 常見于延髓, 頸脊髓, 頸內(nèi)動脈病變時. 29. BrownSequard綜合征-脊髓半橫貫損害時, 病灶平面以下同側(cè)中樞性癱瘓, 深感覺障礙, 對側(cè)痛溫覺障礙, 觸覺保存. 30. 腦梗死-又稱缺血性腦卒中, 由于腦部血液供應障礙, 缺血, 缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化. 31. 腦脊液置換療法-腰穿放腦脊液治療腦蛛網(wǎng)膜下腔出血 32. 騰喜龍試驗-肌注騰喜龍判斷重癥肌無力危象的類型

25、33. 壓頸試驗-腰穿時壓迫頸靜脈觀察腦脊液壓力的變化以判斷有無脊髓壓迫癥 34. 腦卒中-急性起病，迅速出現(xiàn)局限性或彌漫性腦功能缺失癥狀的腦血管性臨床事件 35. 完全性卒中-腦梗死后神經(jīng)功能缺失較完全，數(shù)小時達到高峰 7 36. 壞死性腦炎-即單皰疹病毒性腦炎 37. 截癱-雙下肢癱瘓伴二便障礙 38. Jackson EP-局限性運動性癲癇 39. 出血性梗死-腦梗死供血區(qū)內(nèi)動脈壞死后血液漏出繼發(fā)出血 40. 意向性震顫-小腦病變時出現(xiàn)的動作性震顫 41. 慌張步態(tài)-帕金森氏病時，病人走路越來越快，不能立即停止 42. 末梢感覺障礙-多發(fā)性神經(jīng)病時，患者表現(xiàn)手套襪子樣分布的各種感覺障礙

26、43. 自動癥-復雜部分性癲癇發(fā)作 44. 重癥肌無力-神經(jīng)肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病 45. 鉛管樣強直-屈肌與伸肌張力增高，向各方向被動運動時阻力相同 46. 復視-一側(cè)眼肌麻痹，出現(xiàn)視物成雙 47. 去皮層綜合癥-病人無意的睜閉眼，對外界無反映，各種反射存在，上肢屈曲，下肢伸直，是一種特殊的意識障礙 48. 昏睡-較深睡眠狀態(tài)，痛和較重語言刺激可喚醒，作簡單模糊回答 49. 扳機點-觸及面部某個敏感區(qū)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛，稱此點為扳機點 50. 光反射-光線刺激瞳孔，使之縮小，稱之 51. 中樞性眩暈-前庭神經(jīng)以上及小腦病變時出現(xiàn)的眩暈 52. 折刀樣肌張力增高-錐體系損害，伸屈肌張力

27、不同，被動運動時阻力不同，如同折刀樣 53. 中樞性眼肌麻痹-大腦皮層側(cè)視中樞病變時出現(xiàn)雙眼水平同向運動障礙 54. 腦血管疾病-各種腦血管病變引起的腦部病變 55. 多發(fā)性梗死-兩個以上不同系統(tǒng)腦血管閉塞引起的腦梗死 56. 分離性感覺障礙-后角病變時觸覺存在而痛覺消失 57. 不自主運動-病人在意識清醒的情況下出現(xiàn)的不能自行控制的動作 58. 腦栓塞-各種栓子隨血流進入腦血管，閉塞之，引起相應供血區(qū)腦組織缺血壞死及功能障礙 59. 特發(fā)性面癱-莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱 60. 小腦性共濟失調(diào)-小腦病變引起的運動笨拙和不協(xié)調(diào) 61. 蛛網(wǎng)膜下腔出血-多種病因所致腦底部及表面

28、血管破裂的急性腦血管疾病 62. 部分性發(fā)作-發(fā)作起始癥狀和腦電圖特點均提示癇性放電源于一側(cè)半球 63. 癲癇持續(xù)狀態(tài)-一次癲癇發(fā)作持續(xù)三十分鐘以上或連續(xù)多次發(fā)作，間隙期意識不恢復 64. 脊髓壓迫癥-椎管內(nèi)的占位性病變引起脊髓壓迫 8 65. 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛-一種原因不明的三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)的短暫而反復發(fā)作的劇痛 66. Hunt 綜合癥-面神經(jīng)病變在膝狀神經(jīng)節(jié)時，除面癱外，還出現(xiàn)外耳道和鼓膜皰疹 67. 三偏綜合癥-內(nèi)囊損害時，對側(cè)偏癱，偏身感覺障礙和雙眼同向性偏盲 68. 偏頭痛-反復發(fā)作的一側(cè)搏動性頭痛 69. TiA-歷時短暫并反復發(fā)作的腦局部供血障礙，導致該區(qū)神經(jīng)功能缺失癥狀，每次

29、發(fā)作不超過二十四卜卜小時 70. 腦血栓形成-腦動脈管腔狹窄或閉塞，進而發(fā)生血栓形成，腦局部供血中斷，腦組織缺血壞死，出現(xiàn)相應癥狀和體征 （三）問答題 1. 如何判斷脊髓橫貫損害時的病灶水平? 2. 殼核, 小腦出血的表現(xiàn)有什么不同? 3. 臨床如何確診單純皰疹病毒性腦炎? 4. 復發(fā)-緩解型多發(fā)性硬化的治療措施是什么? 5. 如何鑒別急性脊髓炎和急性硬脊膜外膿腫? 6. 短暫性腦缺血發(fā)作的治療目的和措施有哪些? 7. 腦出血的治療目的和主要措施是什么? 8. 帕金森病的臨床表現(xiàn)主要有哪些? 9. 癲癇的診斷步驟是哪三個? 10. 腦橋出血有哪些臨床特點? 11. 簡述腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的內(nèi)科處

30、理措施. 12. 如何鑒別暈厥和癲癇的全面性發(fā)作? 13. 如何進行偏頭痛的預防性治療? 14. 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的診斷要點有哪些? 15. 典型偏頭痛有哪些主要臨床表現(xiàn)? 16. 帕金森氏病有哪些主要臨床表現(xiàn)? 17. 簡述腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療措施. 18. 介紹急性脊髓炎的處理方法. 19. 急性脊髓炎與硬膜外膿腫的鑒別診斷要點. 20. 大腦中動脈主干與皮層支閉塞各有哪些主要表現(xiàn)? 21.簡述腦出血的內(nèi)科治療措施. 22.簡介癲癇典型失神發(fā)作時的表現(xiàn)及腦電圖改變. 23.介紹特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的主要治療措施. 9 24.簡介腦梗死與腦出血的鑒別診斷. 25.低鉀型周期性癱瘓

31、與格林-巴利綜合征的鑒別診斷. 26.簡介短暫性腦缺血發(fā)作的治療方法. 27.簡介帕金森病的臨床表現(xiàn). 28.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些主要表現(xiàn)? 29.小腦后下動脈或椎動脈閉塞綜合征的5 個表現(xiàn)是什么? 30.腦脊液檢查對哪些疾病的診斷有幫助? 各有什么異常改變?( 試舉5個). 31.癲癇的確診, 主要依靠哪2點? 32.簡述全面強直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的處理措施. 33.丘腦出血有哪些主要臨床表現(xiàn)? 34.短暫性腦缺血發(fā)作的治療目的是什么? 35.脊髓壓迫癥的腦脊液檢查可有哪些陽性結(jié)果? 36.簡介急性脊髓炎的三大治療措施. 37.三叉神經(jīng)痛有哪些臨床表現(xiàn)? 38.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)

32、病有哪些主要臨床表現(xiàn)? 39.慢性脊髓髓外壓迫癥有哪些主要臨床特點? 40.腦栓塞有什么臨床表現(xiàn)? 41.動眼神經(jīng)癱瘓有什么表現(xiàn)？常見于哪些情況？ 42.周圍性面神經(jīng)癱瘓有哪些體征? 常見于哪些疾病? 43.如何區(qū)別急性脊髓炎和脊髓壓迫癥? 44.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些病因？ 1. 問答題答案 1. 判斷脊髓損害水平: 根據(jù)感覺障礙平面, 運動障礙表現(xiàn),二便障礙, 自主神經(jīng)功能障礙來判斷. 如頸膨大損害時上肢軟癱, 下肢硬癱; 肩以下各種感覺障礙; 括約肌障礙; 胸段損害上肢正常, 下肢硬癱, 軀干以下感覺障礙等. 2. 殼核, 小腦出血不同: 殼核出血時三偏, 側(cè)視不能, 失語; 而小腦出血

33、主要為眩暈, 嘔吐, 頭痛, 平衡障礙, 無三偏和失語. 3. 確診單皰腦炎: 口唇生殖道皰疹史; 發(fā)熱, 精神異常, 意識障礙以及神經(jīng)損害體征; 腦脊液紅白細胞增加而糖氯 10 化物正常; 腦電圖顳額葉為主的彌漫性慢波;CT顳葉的出血軟化灶; 腦脊液中發(fā)現(xiàn)HSV抗原或抗體. 4. 復發(fā)-緩解型多發(fā)性硬化治療: 促皮質(zhì)素或皮質(zhì)類固醇; 干擾素; 硫唑嘌呤; 免疫球蛋白。 5. 脊髓炎與膿腫區(qū)別: 膿腫有下述幾個表現(xiàn)可與其區(qū)別, (1)身體其它部位化膿性感染灶,(2) 全身感染中毒癥狀如發(fā)熱,(3) 神經(jīng)根痛, 脊柱叩痛,(4) 血和腦脊液白細胞增加, 蛋白質(zhì)增加(5) 椎管梗阻,(6) 影像學

34、有改變. 6. TIA發(fā)作的治療目的措施: 目的是消除病因, 預防和減少復發(fā), 保護腦功能. 措施有(1) 針對高血壓, 高血脂, 糖尿病等進行病因治療,(2) 使用預防性藥物: 阿斯匹林等抗血小板聚集; 肝素, 華法令抗凝; 血管擴張藥和擴容藥物; 鈣拮抗劑腦保護治療. 7. 腦出血治療目的和措施: 目的-挽救生命, 減少殘廢程度, 降低復發(fā)率. 措施(1) 降低顱內(nèi)壓,(2) 控制高血壓(3) 密切觀察, 加強護理(4) 保持營養(yǎng), 注意電解質(zhì)平衡(5) 防治并發(fā)癥如感染, 應激性潰瘍出血, 高熱等;(6) 根據(jù)出血部位和出血量等酌情考慮手術(shù)治療;(7) 盡早進行康復治療. 8. 帕金森病

35、表現(xiàn): 老年發(fā)病; 緩慢發(fā)生發(fā)展; 靜止性震顫; 肌強直; 運動遲緩; 姿勢步態(tài)異常等. 9. 癲癇診斷三步驟(1) 是否癲癇(2) 確定類型(3) 確定病因. 10. 腦橋出血臨床特點: 小量出血出現(xiàn)交叉性癱瘓, 雙眼向病灶側(cè)凝視麻痹, 或核間性眼肌麻痹. 大量出血時表現(xiàn)昏迷, 雙側(cè)針尖瞳孔, 嘔血, 中樞性高熱, 呼吸障礙, 眼球浮動, 四肢癱瘓, 去大腦強直. 11. 簡述腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的內(nèi)科處理措施: 一般處理: 絕對臥床4-6周, 保持安靜, 避免增加血壓與顱內(nèi)壓的誘因, 保持大便通暢, 給予鎮(zhèn)靜止痛劑. 降低顱內(nèi)壓治療. 防治再出血用6-氨基己酸等抗纖溶藥物. 防治遲發(fā)性血管痙攣

36、藥如尼莫地平, 西比靈等. 每周二次腰穿放腦脊液(置換療法). 12. 鑒別暈厥和癲癇的全面性發(fā)作: 暈厥有明顯誘因; 站立發(fā)作;常有頭暈, 惡心, 無力, 眼前發(fā)黑等先兆; 倒地緩慢, 有面色蒼白, 出汗, 脈搏不規(guī)則等. 13. 進行偏頭痛的預防性治療: 消除或減少偏頭痛的誘因, 如避免情緒緊張, 不服血管擴張劑和利血平類藥物, 不飲紅酒和含奶酪食品. 預防性藥物止痛有-受體阻滯劑普萘洛爾, 鈣拮抗劑氟桂利嗪, 尼莫地平. 抗組織胺藥賽庚啶, 麥角衍生物等以及抗抑郁藥. 14. 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的診斷要點: 病前感染史, 急性亞急性起病, 四肢對稱性弛緩性癱瘓, 末梢性感覺障

37、礙, 腦脊液蛋白細胞分離, 早期F波或H反射延遲, 等電生理改變. 15. 典型偏頭痛主要臨床表現(xiàn): 典型偏頭痛發(fā)作可分四期: 前驅(qū)期:約有60%在發(fā)作前數(shù)小時數(shù)日出現(xiàn)憂郁, 欣快, 不安, 倦睡. 畏光, 厭食, 腹瀉, 口渴. 先兆期:常為視覺先兆或軀體感覺性先兆, 持續(xù)數(shù)分鐘至1小時. 頭痛期: 一側(cè)眶后或額顳部搏動性頭痛或鉆痛,可擴散, 持續(xù)數(shù)小時至3天, 伴惡心, 嘔吐, 畏光聲. 頭痛后期: 頭痛消退后常有疲勞, 倦怠, 煩躁, 等. 16. 帕金森氏病主要臨床表現(xiàn):60歲后發(fā)病, 起病隱襲, 緩慢發(fā)展, 逐漸加劇. 靜止性震顫, 肌強直, 運動遲緩, 姿勢步態(tài)異常等. 17. 腦

38、蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療措施: 治療措施包括: 一般處理: 絕對臥床4-6周, 避免一切引起血壓和顱內(nèi)壓增高的 11 誘因, 止痛鎮(zhèn)靜, 大便通暢; 使用脫水劑降顱壓,; 使用抗纖溶藥物防止再出血; 使用鈣通道拮抗劑防止遲發(fā)性血管痙攣, 腦脊液置換; 手術(shù)根治. 18. 急性脊髓炎的處理方法: 藥物治療包括激素, 抗生素, 維生素B族; 兔疫球蛋白; 神經(jīng)營養(yǎng)藥; 護理極為重要, 預防和治療褥瘡, 肺炎, 尿路感染, 肢體痙攣關(guān)節(jié)攣縮. 早期康復按摩. 19. 急性脊髓炎與硬膜外膿腫的鑒別診斷要點: 急性硬膜外膿腫病前有身體其他部位化膿性感染灶; 有發(fā)熱, 頭痛, 全身無力, 白細胞增高等感染中毒癥狀; 有根痛, 脊柱叩痛和脊膜刺激癥狀; 腦脊液白細胞和蛋白質(zhì)增高, 椎管梗阻. 20. 大腦中動脈主干與皮層支閉塞各有主要表現(xiàn): 主干閉塞: 三偏征, 意識障礙, 失語或體象障礙. 皮層支閉塞: 上分支者面及上肢癱瘓重,Broca失語或體象障礙, 對側(cè)感覺缺失. 下分支則出現(xiàn)Wernicke失語, 命名性失語, 行為障礙, 無偏癱. 21. 腦出血的內(nèi)科治療措施.