從指南看新診斷2型糖尿病的治療

1、 糖尿病是當前威脅全球人類健康的最重要的非傳染性疾病之一，而糖尿病是當前威脅全球人類健康的最重要的非傳染性疾病之一，而 中國已成為全世界糖尿病患病人數(shù)最多的國家。隨著經(jīng)濟發(fā)展、生活方式中國已成為全世界糖尿病患病人數(shù)最多的國家。隨著經(jīng)濟發(fā)展、生活方式 的改變和老齡化進程的加速，我國新診斷的改變和老齡化進程的加速，我國新診斷2 2型糖尿病患者的發(fā)病率顯著增型糖尿病患者的發(fā)病率顯著增 加。究竟選擇哪種降糖方案才能讓患者得到更規(guī)范的治療及最大程度上的加。究竟選擇哪種降糖方案才能讓患者得到更規(guī)范的治療及最大程度上的 受益，這是每一位患者及醫(yī)生首要關心的問題。受益，這是每一位患者及醫(yī)生首要關心的問題。 前

2、言前言 治療的關鍵：降糖方案的選擇？ 單純口服降糖 藥物聯(lián)合治療 胰島素泵治療胰島素泵治療 （CSII) 一天多次胰島一天多次胰島 素注射素注射(MDI) FPG19.39mmol/L HbA1c11.3% 治療的關鍵：降糖方案的選擇？ 單純口服降糖 藥物聯(lián)合治療 胰島素泵治療胰島素泵治療 （CSII) 一天多次胰島一天多次胰島 素注射素注射(MDI) X X 治療的關鍵：降糖方案的選擇？ 單純口服降糖 藥物聯(lián)合治療 胰島素泵治療胰島素泵治療 （CSII) 一天多次胰島一天多次胰島 素注射素注射(MDI) X X n患者體型偏胖，胰島素治療過程中不可避免會患者體型偏胖，胰島素治療過程中不可避免

3、會 出現(xiàn)體重增加，導致胰島素抵抗加重，胰島素出現(xiàn)體重增加，導致胰島素抵抗加重，胰島素 用量增加，怎樣解決？用量增加，怎樣解決？ n“高脂血癥高脂血癥”，應選擇哪種調(diào)脂藥物？，應選擇哪種調(diào)脂藥物？ n“高血壓高血壓”， 如何選擇藥物？如何選擇藥物？ 疑問疑問 二甲雙胍作用機制二甲雙胍作用機制 高血糖高血糖 糖異生糖異生 利用利用 敏感性敏感性 吸收吸收 合成合成 5.72mmol/L 6.0% 130-140/80-89mmHg 2.11mmol/L 糖尿病的治療不單純是控制血糖，而是在綜合治糖尿病的治療不單純是控制血糖，而是在綜合治 療療 的基礎上延緩患者慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，保的基礎上延緩患

4、者慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，保 證患者的生活質(zhì)量。證患者的生活質(zhì)量。 初發(fā)初發(fā)2 2型糖尿病患者伴明顯高血糖時給予短期胰型糖尿病患者伴明顯高血糖時給予短期胰 島島 素強化治療，可以改善胰島素強化治療，可以改善胰島細胞功能，部分細胞功能，部分 患者甚至達到長期患者甚至達到長期病情緩解。病情緩解。 沒有規(guī)矩不成方圓。指南以臨床證據(jù)為依據(jù)，是沒有規(guī)矩不成方圓。指南以臨床證據(jù)為依據(jù)，是 我我 國糖尿病防治工作的國糖尿病防治工作的“圣經(jīng)圣經(jīng)”，能最大程度，能最大程度 地確保糖尿病防治工作更規(guī)范、更安全、更有效地確保糖尿病防治工作更規(guī)范、更安全、更有效 和更經(jīng)濟的運行。和更經(jīng)濟的運行。 體會體會 謝謝 謝謝 治療的關鍵：降糖方案的選擇？ 單純口服降糖 藥物聯(lián)合治療 胰島素泵治療胰島素泵治療 （CSII) 一天多次胰島一天多次胰島 素注射素注射(MDI) n患者體型偏胖，胰島素治療過程中不可避免會患者體型偏胖，胰島素治療過程中不可避免會 出現(xiàn)體重增加，導致胰島素抵抗加重，胰島素出現(xiàn)體重增加，導致胰島素抵抗加重，胰島素 用量增加，怎樣解決？用量增