2008年衛(wèi)生事業(yè)管理

1、杭州師范大學(xué) 2008年招收攻讀碩士研究生入學(xué)考試題 考試科目代碼：830 考試科目名稱：衛(wèi)生事業(yè)管理 說(shuō)明：1、命題時(shí)請(qǐng)按有關(guān)說(shuō)明填寫清楚、完整； 2、命題時(shí)試題不得超過(guò)周圍邊框； 3、考生答題時(shí)一律寫在答題紙上，否則漏批責(zé)任自負(fù)； 4、 5、 、名詞解釋(6個(gè)小題，每小題5分，共30分) 1. Health System 2. Health 3. Public Health 4. Primary Health Care 5. Community Health Service 6. Leadership Developme nt 二、判斷題(每小題2分，共20分。正確的在題前括號(hào)內(nèi)打V”，錯(cuò)

2、誤的打 災(zāi)”) ()1、我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)決定了合理配置衛(wèi)生資源要考慮高收入人群的特需服務(wù)。 ()2、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是可以獲得一定利潤(rùn)的。 ()3、我國(guó)衛(wèi)生工作的基本策略是改善城市衛(wèi)生，加強(qiáng)專科醫(yī)療。 ()4、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)中業(yè)務(wù)用房使用面積應(yīng)控制在400m2內(nèi)。 ()5、傳統(tǒng)合作醫(yī)療制度演變趨勢(shì)是在籌資形式上以個(gè)人為主，政府和集體給予適當(dāng) 補(bǔ)貼。 ()6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可劃分為非營(yíng)利性和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩類。 杭州師范大學(xué)碩士研究生入學(xué)考試命題紙 （）7、醫(yī)政管理的對(duì)象是各級(jí)各類醫(yī)院。 （）8、2000年人人享有衛(wèi)生保健是一項(xiàng)持久性的衛(wèi)生目標(biāo)。 （）9、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局

3、、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部均是國(guó)務(wù)院直屬機(jī)構(gòu)。 （）10、全國(guó)各級(jí)愛委會(huì)是國(guó)務(wù)院和各級(jí)人民政府的常設(shè)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié) 調(diào)全國(guó)和各地愛國(guó)衛(wèi)生和防治疾病工作。 三、簡(jiǎn)述題（每題10分，共50分） 1、疾病預(yù)防控制管理的主要任務(wù)是什么？ 2、簡(jiǎn)述編制衛(wèi)生規(guī)劃的程序。 3、簡(jiǎn)述GMP的指導(dǎo)思想。 4、實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行業(yè)準(zhǔn)入制度的目的是什么？其包括的內(nèi)容有哪些？ 5、如何認(rèn)識(shí)婦幼衛(wèi)生工作的重要性。 四、論述提（50分） 1 .案例分析（25分） M市衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃形勢(shì)分析 M市轄三區(qū)兩縣，是重要的交通樞紐。該市制定的十一五總體發(fā)展規(guī)劃是：到2010年建 立外向型、現(xiàn)代化、具有合理發(fā)展布局結(jié)構(gòu)，先進(jìn)交通

4、網(wǎng)絡(luò)，完善的市政設(shè)施，便捷的通 訊系統(tǒng)及良好的生態(tài)環(huán)境的區(qū)域；國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值在全省處于前兩位，年平均增長(zhǎng)20%職 工年平均工資9610元，農(nóng)民年人均純收入 3830元。根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)同步發(fā)展的要求， M市對(duì)衛(wèi)生事業(yè)提出了加速發(fā)展的要求，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展在保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ) 上，適應(yīng)多層次的醫(yī)療保健需求，逐步建立起與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相造應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。 M市2005年總?cè)丝?660萬(wàn)，65歲及以上人口占13.3%, 0-14歲人口占25.4%,農(nóng)業(yè)人口占62.4%, 流動(dòng)人口 130萬(wàn)；人口出生率為12%。，死亡率5.9 %。，居民平均期望壽命 72.4歲，嬰兒死亡 率15.2 %。，孕產(chǎn)

5、婦死亡率 31.4/10萬(wàn)，法定傳染病總發(fā)病率250.7/10萬(wàn)，慢性病患病率 166.87 %。，城市前五位死因順位是惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管病、心臟病、損傷 與中毒。農(nóng)村前五位死因順位是呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、腦血管病、損傷與中毒、心臟 病。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和居民生活水平的提高，居民健康狀況的改善，人口老齡化程度將會(huì) 進(jìn)一步增加，慢性非傳染性疾病患病率可能會(huì)進(jìn)一步增長(zhǎng)，基本醫(yī)療、預(yù)防、保健任務(wù)會(huì) 更加繁重。 M市2006年共有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 569家，其中：市（郊）區(qū)452家，縣、鄉(xiāng)（不包括村衛(wèi)生 所）117家。有床位的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)165家，其中：市區(qū)48家，縣117家，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

6、3家， 二級(jí)26家。全市現(xiàn)有床位數(shù)12646張，每千人口床位數(shù) 2.75張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)全省1.16-1.18張 的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。其中，城市每千人口床位高達(dá)9.15張；農(nóng)村每千人口床位數(shù)達(dá)1.55張。全市 共有醫(yī)生6390名，每千人口臨床醫(yī)生數(shù)達(dá)1.39名，明顯高于全省0.79-0.89名的配置標(biāo)準(zhǔn)。 其中，城市每千人口醫(yī)生數(shù)高達(dá) 4.9名，是全省平均水平的5.5倍，農(nóng)村每千人口醫(yī)生數(shù)0.73 名。全市共有護(hù)理人員 4141名，醫(yī)護(hù)比例1:0.65，低于全省要求的1:（0.9-1.2）的設(shè)置要 求。其中，城市醫(yī)護(hù)比例為1:0.74，農(nóng)村為1:0.52 。 從醫(yī)院工作效率來(lái)看，M市日均門急診量為2205

7、7人次，即每醫(yī)生日均門診量為3.45人 次，縣及縣以上醫(yī)院的床位使用率為60.3%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的床位使用率為20.3%。出院者平 均住院日，縣及縣以上醫(yī)院為8.8天，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為4.5天。目前，全市大型醫(yī)用設(shè)備除CT 外，其他均未超過(guò)全省配置標(biāo)準(zhǔn)，CT按全市人口應(yīng)配備12臺(tái)，現(xiàn)有20臺(tái)，其中，11臺(tái)為二 手貨，1臺(tái)不能使用，市區(qū)10臺(tái)。 M市存在著明顯的衛(wèi)生資源的布局和結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象，資源的使用效率不高。在城鄉(xiāng)的 配置上，衛(wèi)生資源過(guò)多地集中在城區(qū)，農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力低下， 質(zhì)量不高。在區(qū)域配置上，城市醫(yī)療服務(wù)供大于求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)重疊嚴(yán)重，布局不合理，職 能交叉，資源過(guò)剩和浪費(fèi)問題突出。區(qū)級(jí)和企、事業(yè)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位閑置嚴(yán)重，盲 目擴(kuò)大規(guī)模，忽視內(nèi)涵建設(shè)的情況較為普遍，這種衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r與M市的改革開放的 要求相比，存在較大差距。 請(qǐng)回答下列問題： （1）就上述提供的基本信息資料，你認(rèn)為M市的主要衛(wèi)生問題是什么？（ 6分） （2）如果要你就資源在 M市衛(wèi)生系統(tǒng)各層次的合理配置提供合理化建議，上述提供的基 本信息資料是否充分，你