類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的健康宣教

1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的健康宣教一、疾病概述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病， 以手足小關(guān)節(jié)受累為主， 并伴有多系統(tǒng)性炎癥。其特征性的癥狀為慢性、對稱性、周圍性多個(gè)關(guān)節(jié)炎性病變，其病理為慢性滑膜炎，侵及下層的軟骨和骨，造成關(guān)節(jié)破壞。二、疾病知識介紹1、病因病因不明，可能與下列多種因素有關(guān)：1、感染因子2、遺傳傾向，如父母體弱多病時(shí)懷孕及年齡過大或過小時(shí)懷孕、壓力過大、生活無節(jié)、現(xiàn)代污染、濫用藥物等。2、臨床表現(xiàn)起病緩慢而且隱匿，一般有幾周到數(shù)月的乏力、低熱、食欲減退、體重下降、手足發(fā)冷等癥狀。（ 1）、關(guān)節(jié)疼痛與關(guān)節(jié)腫脹最早的感覺癥狀常為關(guān)節(jié)痛，最早出現(xiàn)的部位為掌指關(guān)節(jié)和近端指關(guān)節(jié)，腕、膝

2、、足關(guān)節(jié)也多見。（ 2）、晨僵。（ 3）、關(guān)節(jié)畸形：可形成梭狀指。（4）、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：是本病比較特別的皮膚表現(xiàn)，出現(xiàn)在20% 30% 的病人。（ 5）、類風(fēng)濕性血管炎可出現(xiàn)在身體任何系統(tǒng)，并引起相應(yīng)的癥狀，如心肌炎、腦血管意外、胸膜炎、結(jié)膜炎等，肢體可出現(xiàn)大面積破潰壞死。3、主要輔助檢查（ 1）生化檢查（血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱?， 有輕度或中度貧血， 血沉加快， C 反應(yīng)蛋白增高， 70% 病人類風(fēng)濕因子陽性及肝、腎功能檢查） ：抽靜脈血，禁食、禁飲 小時(shí)。（ 2）手關(guān)節(jié)的拍片檢查。三、健康指導(dǎo)1、生活起居1 / 3(1)避免受風(fēng)、受潮、受寒，注意勞逸結(jié)合 ,保持精神愉快。(2)惡寒發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅

3、腫疼痛、屈伸不利者，宜臥床休息，限制受累關(guān)節(jié)活動?？墒褂酶鞣N矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位， 避免垂足、 垂腕等關(guān)節(jié)畸形， 癥狀控制后應(yīng)早期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，肢體活動可以從被動運(yùn)動向主動運(yùn)動漸進(jìn)，活動以能耐受為限，對已經(jīng)發(fā)生關(guān)節(jié)畸形的病人， 應(yīng)鼓勵病人盡可能發(fā)揮健康肢體的功能。 脊柱變形者宜睡硬板床，適時(shí)更換臥位，受壓部位用軟墊保護(hù)，防止發(fā)生壓瘡。（ 3）晨僵的護(hù)理：晚上睡眠時(shí)間使用彈力手套保暖。起床時(shí)進(jìn)行溫水或熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，起床后活動關(guān)節(jié)。應(yīng)參加日常活動，避免長時(shí)間不活動。2、飲食指導(dǎo)飲食宜清淡易消化，飲食有節(jié)。膳食應(yīng)高蛋白、中脂肪、低糖、高維生素、中熱量和低鹽。少量多餐，少食刺激性食

4、物。3、給藥指導(dǎo)（ 1）嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，飯后服用，注意各種藥物的副反應(yīng)，出現(xiàn)唇舌手足發(fā)麻、惡心、心慌等癥狀時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。（ 2）風(fēng)寒濕痹者，中藥湯劑宜熱服。熱痹者，湯劑宜偏涼服。用藥酒治療時(shí)注意有無酒精過敏反應(yīng)。4、情志護(hù)理風(fēng)濕病患者要學(xué)習(xí)有關(guān)風(fēng)濕病方面的知識， 了解本病的特點(diǎn)， 樹立與疾病長期斗爭的理念。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 避免各種誘發(fā)因素。 病程纏綿， 行動不便， 患者常心情抑郁，要關(guān)心患者，給予心理安慰，減輕其痛苦，使其積極配合治療與護(hù)理，勸說家屬給予患者家庭溫暖及生活照顧，使其心情愉快。5、出院指導(dǎo)適當(dāng)?shù)腻憻?，增?qiáng)體質(zhì)，防止肢體廢用，積極預(yù)防和控制感染，避免誘發(fā)因素。堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查附：食療方1、薏苡仁粥：薏苡仁為末，用粳米煮粥常食。適于急性期風(fēng)熱型或濕熱型患者。2、桂漿粥：肉桂10 克，粳米 50 克，紅糖適量。將肉桂研成細(xì)末，粳米洗凈，常法煮粥，待粥將熟時(shí)，加入肉桂末、紅糖，再煮沸1-2 次即成。熱證及陰虛火旺者禁用。2