肝素鈉封管的正確方法

1、肝素鈉封管的正確方法 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 用于防治血栓形成或栓塞性疾病，各種用于防治血栓形成或栓塞性疾病，各種 原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血也用于血原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血也用于血 液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管術(shù)、微血管手液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管術(shù)、微血管手 術(shù)等操作中及某些血液標(biāo)本或器械的抗術(shù)等操作中及某些血液標(biāo)本或器械的抗 凝處理。凝處理。 。 2 不良反應(yīng)不良反應(yīng) 用藥過多可用藥過多可 致自發(fā)性出致自發(fā)性出 血血 偶可引起偶可引起 過敏反應(yīng)過敏反應(yīng) 一次性脫發(fā)一次性脫發(fā) 和腹瀉和腹瀉 骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松和 自發(fā)性骨折自發(fā)性骨折 3 注意事項注意事項 1.1.對肝素過敏、有自發(fā)出血傾向者、血液凝固遲緩者

2、對肝素過敏、有自發(fā)出血傾向者、血液凝固遲緩者( (如血友病、如血友病、 紫癜、血小板減少紫癜、血小板減少) )、潰瘍病、創(chuàng)傷、產(chǎn)后出血者及嚴(yán)重肝功能不、潰瘍病、創(chuàng)傷、產(chǎn)后出血者及嚴(yán)重肝功能不 全者禁用全者禁用; ; 2.2.妊娠后期和產(chǎn)后用藥，有增加母體出血危險，須慎用。妊娠后期和產(chǎn)后用藥，有增加母體出血危險，須慎用。 4 封管液的正確配制封管液的正確配制 生理鹽水150 ml 加入肝素鈉12 500 U 5 封管的方法封管的方法 輸液完畢后均吸 取配 制好的肝素封管液 用 5ml注射器將針頭全 部 插入肝素帽內(nèi)均勻注 入 肝素液剩余1.5ml后邊 退針邊注入封管液肝素 帽內(nèi)不留空隙，以達到

3、管內(nèi)充分肝素化。 6 輸入高濃度或刺激 性藥物后封管時先 靜脈滴注或推注生 理鹽水20ml后，再 用配制好的肝素鈉 封管液3ml緩慢正壓 封管。 封管的方法封管的方法 7 封管液配置不當(dāng)造成的危害封管液配置不當(dāng)造成的危害 1、肝素鈉配置的濃度過低進行封管時 可出現(xiàn)不完全導(dǎo)管堵塞。 2、肝素鹽水封管液劑量太少，不能沖 盡局部血管內(nèi)的藥物，滯留藥物對局 部血管刺激可引起靜脈炎。 3、輸注高濃度藥物后未用生理鹽水沖 管而使導(dǎo)管堵塞，發(fā)生堵管的時候， 不能用注射器推注，應(yīng)回抽，以免將 凝固的血栓推盡血管內(nèi)導(dǎo)致以免將凝 固的血栓 推進血管。 4、血液病、封管液過多可致自發(fā)性出 血。 8 脈沖式封管靜脈留

4、置針在臨床中的應(yīng)用脈沖式封管靜脈留置針在臨床中的應(yīng)用 靜脈輸液是臨床上治療疾病的主要途徑，因此靜脈輸液的問題一直被人們 所關(guān)注。隨著生活水平的提高，人文素質(zhì)的不斷進步，對醫(yī)療質(zhì)量也有著 更大的要求。靜脈留置針在輸液中的應(yīng)用，一定程度的減少患者在輸液中 反復(fù)穿刺的痛苦，解決了一定的輸液問題，而封管是決定靜脈留置針保留 應(yīng)用的重要步驟。臨床上通常使用封管液緩慢推注正壓封管，使留置針套 管內(nèi)及套管附近血管內(nèi)的藥物得不到完全的沖凈，增加了殘留液對血管的 刺激，和對留置針套管的損傷，影響了液體的輸入。因而出現(xiàn)不同程度的 靜脈炎、堵管、輸液緩慢、留置時間短暫等問題。而脈沖式封管和沖管對 靜脈留置針及血管的保護起到了一定的作用。 9 減少靜脈炎減少靜脈炎 的發(fā)生的發(fā)生 降低堵管率降低堵管率 保護靜脈保護靜脈 及留置針及留置