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1、*歐陽光明*創(chuàng)編2021.03.07醫(yī)療安全、不良事件高風(fēng)險患者分析歐陽光明(2021.03.07)低收入階層患者風(fēng)險:難以承受高額醫(yī)療費用、欠費,社會負(fù)面影響降低風(fēng)險措施:1、選擇標(biāo)準(zhǔn)簡化有效治療方案;2、病情及治療費用告知。二.孤寡老人或雖有子女,但家庭不和睦者風(fēng)險:易把家庭矛盾轉(zhuǎn)到醫(yī)療活動中;拒絕交納醫(yī)療費用降低風(fēng)險措施:1、精心治療同時給予人文關(guān)懷;2、請社區(qū)出面;3、請民政出面。三.在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者風(fēng)險:不信任.引起醫(yī)療糾紛降低風(fēng)險措施:1、告知,再告知;2、用實際醫(yī)療行為換取信任;3、上述措施無效時建議病人轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。!1!預(yù)計手術(shù)等治療效果不佳者風(fēng)險:引起醫(yī)療糾紛
2、降低風(fēng)險措施:*歐陽光明*創(chuàng)編1、病情及治療效果告知,再告知;2、請上級專家合診告知;3、上述措施無效時建議病人轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。五. 本人對治療期望值過高者風(fēng)險:引起醫(yī)療糾紛降低風(fēng)險措施:1、病情及治療效果告知,再告知;2、請上級專家會診告知;3、上述措施無效時建議病人轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。六. 對交代病情中表示難以理解者風(fēng)險:有引起醫(yī)療糾紛隱患降低風(fēng)險措施:1、請病人家屬.同事、領(lǐng)導(dǎo)參與病情告知,再告知;2、醫(yī)師應(yīng)用通俗易懂的語言告知;七. 有發(fā)生征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者風(fēng)險:對醫(yī)護(hù)人員不信任.費用增加降低風(fēng)險措施:1、入科時告知有院內(nèi)感染的風(fēng)險;2、治療中預(yù)防感染措施到位;3、積極抗感染治療。丿I、病情復(fù)
3、雜,各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛風(fēng)險:對醫(yī)護(hù)人員不信任、費用增加降低風(fēng)險措施:*歐陽光明*創(chuàng)編1、病情及治療效果告知,再告知;2、請上級專家會診告知;3、請示報告院領(lǐng)導(dǎo);4、上述措施無效時建議病人轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。九.住院預(yù)交金不足風(fēng)險:檢查、治療延誤,引起醫(yī)療糾紛降低風(fēng)險措施:1、入科時告知治療費用;2、按財務(wù)制度催費;3、避免使用自費藥品;4、病情危重時先搶救病人生命,后交費。十.已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費者風(fēng)險:檢查、治療延誤,搶救病人不積極,有引起醫(yī)療糾紛隱 患降低風(fēng)險措施:1、一切以病人為中心,病情危重時先搶救病人生命,平穩(wěn)后再催費;2、入科時告知治療費用;3、按財務(wù)制度催費;4、避免使用自費藥品。十一
4、.需使用貴重自費藥品或材料者風(fēng)險:病人費用及負(fù)擔(dān)增加,治療效果達(dá)不到預(yù)期時易產(chǎn)生糾降低風(fēng)險措施:1、使用前告知費用及治療效果;2、使用前請病人或委托人提出書面申請;3、嚴(yán)格按醫(yī)院規(guī)童制度辦事,走審批程序。十二.由于交通事故有可能推諉責(zé)任者風(fēng)險:延誤檢查、治療,搶救病人不積極,有引起醫(yī)療糾紛隱降低風(fēng)險措施:1、病情危重時先搶救病人生命;2、報告科主任、總值班或院領(lǐng)導(dǎo);3、第一時間請交警介入告知雙方推諉的嚴(yán)重后果;十三.特殊身份的患者風(fēng)險:治療延誤或過度降低風(fēng)險措施:1、在搶救治療生命廂前無特殊身份之分;2、按診療常規(guī)、規(guī)范進(jìn)行;3、報告科主任、總值班或院領(lǐng)導(dǎo);!1!、高風(fēng)險手術(shù)患者風(fēng)險:造成病人殘疾或死亡降低風(fēng)險措施:1、病情告知;2、術(shù)前評估,多部門協(xié)作;3、請上級專家協(xié)助指導(dǎo)手術(shù);4、建議病人轉(zhuǎn)上級醫(yī)院手術(shù)。十五、有醫(yī)療糾紛傾
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