實(shí)驗(yàn)室信息管理PPT課件

1、 第十章 實(shí)驗(yàn)室信息管理 內(nèi)內(nèi) 容容 介介 紹紹 數(shù)據(jù) 信息 物流與信息流 信息化 信息系統(tǒng) 實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng) 計算機(jī)信息管理 一一.實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的基本概念實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的基本概念 u數(shù)據(jù)：是對事實(shí)、概念或指令的一種可供加工的特殊表達(dá)形式。 u信息：根據(jù)人們的目的按一定的要求進(jìn)行加工處理所獲得的有用的 數(shù)據(jù)。 u信息化：是充分利用信息技術(shù)，開發(fā)利用信息資源，促進(jìn)信息交流 和知識共享，提高經(jīng)濟(jì)增長質(zhì)量，推動經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展轉(zhuǎn)型的歷史過程。 u信息系統(tǒng)：是指互相作用、相互依賴的，由于信息加工、處理相關(guān) 的若干組成部分（子系統(tǒng)）結(jié)合而成的具有特定功能的信息管理體系。 臨床實(shí)驗(yàn)室的信息有哪些？ 檢驗(yàn)申請單

2、、檢驗(yàn)結(jié)果報告單、質(zhì)量控制記錄、投訴及所采 取的措施的記錄、儀器維護(hù)記錄 v臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系文件信息 v臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和技術(shù)記錄信息 v實(shí)驗(yàn)室管理信息 試劑材料管理、人事管理、科研管理等試劑材料管理、人事管理、科研管理等 醫(yī)療信息 管理信息 質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書 臨床實(shí)驗(yàn)室信息特征 真實(shí)性 系統(tǒng)性 可儲存性 轉(zhuǎn)移性 可塑造性 可共享性可共享性 時效性時效性 不完全性不完全性 貶值與污染貶值與污染 1.醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital information System,HIS） 是指利用計算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部 門的人流

3、、物流、資金流進(jìn)行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn) 行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的 整體運(yùn)行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。 是覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和覆蓋業(yè)務(wù)全過程的信息管理系統(tǒng)。是醫(yī)院面對競爭 日益激烈的市場環(huán)境，強(qiáng)化自身管理水平，提高決策的科學(xué)性，降低成本，增 強(qiáng)效率的現(xiàn)代化醫(yī)院管理工具。是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施與支 撐環(huán)境。 重要定義 醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng) 工資管理系統(tǒng) 人事管理系統(tǒng) 財務(wù)管理系統(tǒng) 財務(wù)收費(fèi)系統(tǒng) 物資管理系統(tǒng) 藥品管理系統(tǒng) LIS（Laboratory Information System） PAC

4、S（Picture Archiving and Communication System） RIS（Radiology Information System） 門診醫(yī)師工作站 住院醫(yī)師工作站 護(hù)士工作站 手術(shù)麻醉系統(tǒng) 電子病歷 加密傳輸加密傳輸 健康統(tǒng)計健康統(tǒng)計 電子處方電子處方 電子病歷電子病歷 系統(tǒng)接口系統(tǒng)接口 醫(yī)師資質(zhì)醫(yī)師資質(zhì) 醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù) 國內(nèi)以病人為中心的國內(nèi)以病人為中心的HISHIS 電子病歷電子病歷 藥品系統(tǒng)藥品系統(tǒng) 財務(wù)收費(fèi)財務(wù)收費(fèi) 護(hù)士工作站護(hù)士工作站 PACS 手術(shù)麻醉手術(shù)麻醉 檢驗(yàn)系統(tǒng)檢驗(yàn)系統(tǒng) 物資系統(tǒng)物資系統(tǒng) 醫(yī)師工作站醫(yī)師工作站 質(zhì)量監(jiān)管質(zhì)量監(jiān)管 特檢報告特檢報告

5、 2. 實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng) 實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（laboratory information system, LIS）是 指對患者檢驗(yàn)申請、標(biāo)本識別、結(jié)果報告、質(zhì)量控制和樣本分析等各 個方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行管理的信息系統(tǒng)。 是集現(xiàn)代化管理思想與基于計算機(jī)的數(shù)據(jù)處理技術(shù)、數(shù)據(jù)存儲技術(shù)、寬帶網(wǎng)絡(luò)傳輸技術(shù)、自動是集現(xiàn)代化管理思想與基于計算機(jī)的數(shù)據(jù)處理技術(shù)、數(shù)據(jù)存儲技術(shù)、寬帶網(wǎng)絡(luò)傳輸技術(shù)、自動 化儀器分析技術(shù)為一體，用于實(shí)驗(yàn)室的信息化儀器分析技術(shù)為一體，用于實(shí)驗(yàn)室的信息管理管理和和控制控制。 實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的形成和發(fā)展實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的形成和發(fā)展 20世紀(jì)70年代 某些全自動分析儀器就已經(jīng)使用微處理器進(jìn)行控制和記錄

6、了 20世紀(jì)80年代 第一代的LIS 單機(jī)運(yùn)行模式 20世紀(jì)80年代末、 90年代初 第二代的LIS 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部簡單數(shù)據(jù)庫操作 模式 90年代中期開始 第三代的LIS 開放式數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu) 二十世紀(jì)90年代末期 1995年，第四代LIS誕生 網(wǎng)絡(luò)操作模式 LIS的發(fā)展趨勢的發(fā)展趨勢 新一代LIS系統(tǒng)的主要特點(diǎn)： （1）功能更強(qiáng)大，系統(tǒng)大多為具有高度的可自定義性； （2）管理功能更加全面，所有業(yè)務(wù)具有可追蹤性； （3）更注重大數(shù)據(jù)量的決策、自動校驗(yàn)和強(qiáng)制執(zhí)行的質(zhì)量控制系統(tǒng)； （4）采用國際分類標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)不同系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換、共享； （5）系統(tǒng)開發(fā)工具（編程語言、數(shù)據(jù)庫）、操作平臺性能更好、可擴(kuò)充性

7、更強(qiáng)， 并能提供系統(tǒng)錯誤日志； （6）向HIS（醫(yī)院管理信息系統(tǒng)）、醫(yī)院辦公管理系統(tǒng)提供無縫接口； （7）提供自動的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)遷移系統(tǒng)； （8）實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)開發(fā)商能向用戶提供更好的客戶服務(wù)和技術(shù)支持。 實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)對硬件配置及軟件環(huán)境有相應(yīng)的要求。實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)對硬件配置及軟件環(huán)境有相應(yīng)的要求。 硬件硬件：服務(wù)器，工作站，終端，網(wǎng)絡(luò)適配器，集線器，條碼設(shè)備等。：服務(wù)器，工作站，終端，網(wǎng)絡(luò)適配器，集線器，條碼設(shè)備等。 軟件軟件：網(wǎng)絡(luò)軟件、中文操作系統(tǒng)（如：網(wǎng)絡(luò)軟件、中文操作系統(tǒng)（如windows xpwindows xp）、）、LISLIS應(yīng)用軟件、數(shù)據(jù)庫管理軟件（如應(yīng)用軟件、數(shù)據(jù)庫管理軟件（如

8、foxprofoxpro、 oracleoracle）、網(wǎng)絡(luò)通信軟件等。）、網(wǎng)絡(luò)通信軟件等。 服務(wù)器服務(wù)器 工作站1 工作站2 工作站n 分析儀1 分析儀2 分析儀3 打印機(jī) 打印機(jī) 實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)示意圖實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)示意圖 二二.實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和組成實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和組成 1.1.提供實(shí)驗(yàn)室信息管理的解決方案提供實(shí)驗(yàn)室信息管理的解決方案 2.2.實(shí)驗(yàn)室管理自動化實(shí)驗(yàn)室管理自動化 3.3.數(shù)據(jù)采集自動化數(shù)據(jù)采集自動化 4.4.數(shù)據(jù)處理自動化數(shù)據(jù)處理自動化 5.5.滿足實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的相關(guān)認(rèn)證滿足實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的相關(guān)認(rèn)證/ /認(rèn)可體系認(rèn)可體系 6.6.開放式的操作平臺開放式的操作平臺

9、7.7.友好人性化的操作界面友好人性化的操作界面 8.8.可擴(kuò)充及可修改性可擴(kuò)充及可修改性 9.9.信息系統(tǒng)的安全性信息系統(tǒng)的安全性 三三.實(shí)驗(yàn)室信息的要素和功能實(shí)驗(yàn)室信息的要素和功能 （一）實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的基本要素 實(shí)例實(shí)例 p醫(yī)師工作站管理系統(tǒng)開化驗(yàn)醫(yī)囑 p進(jìn)行采集并生成條碼（導(dǎo)入及采集確認(rèn)） p運(yùn)輸貼了條碼的檢驗(yàn)標(biāo)本（運(yùn)輸確認(rèn)） p接受核對并分管（接收確認(rèn)） p檢驗(yàn)標(biāo)本上儀器（單向、雙向通訊） p結(jié)果審核、打印報告 p標(biāo)本保存等實(shí)驗(yàn)室的常規(guī)操作 以標(biāo)本監(jiān)控為主線，用條碼技術(shù)把各個步驟貫穿起來 （二）實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的基本功能 1.LIS 1.LIS 在實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本監(jiān)控中的作用在實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本監(jiān)控

10、中的作用 2021-4-30 醫(yī)生根據(jù)病情在檢驗(yàn)醫(yī)囑系統(tǒng)開化驗(yàn)單申請 病區(qū) 門診 護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，打印條形碼 采集標(biāo)本 掃描條形碼，確認(rèn)采集 人和時間，自動收費(fèi) 工友收集標(biāo)本，掃描，確認(rèn)收集人和收集時間 檢驗(yàn)科接收標(biāo)本，掃描，確認(rèn)接收人和接收時間 繳費(fèi) 刷卡，打印條形碼和取 單憑證，采集標(biāo)本 檢驗(yàn)醫(yī)囑系統(tǒng)與標(biāo)本條形碼管理系統(tǒng)檢驗(yàn)醫(yī)囑系統(tǒng)與標(biāo)本條形碼管理系統(tǒng) 工作流程工作流程 2021-4-30 LISLIS監(jiān)控實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本流程監(jiān)控實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本流程 門診門診 檢驗(yàn)醫(yī)囑檢驗(yàn)醫(yī)囑 門診繳費(fèi)門診繳費(fèi) 標(biāo)本采集標(biāo)本采集 標(biāo)本運(yùn)送標(biāo)本運(yùn)送 標(biāo)本接收標(biāo)本接收 標(biāo)本處理標(biāo)本處理 刷卡取單刷卡取單 病區(qū)病區(qū) 檢驗(yàn)醫(yī)囑

11、檢驗(yàn)醫(yī)囑 護(hù)士接收護(hù)士接收 打印條碼打印條碼 標(biāo)本采集標(biāo)本采集 采集確認(rèn)采集確認(rèn) 工友運(yùn)送工友運(yùn)送 檢驗(yàn)接收檢驗(yàn)接收 標(biāo)本處理標(biāo)本處理 病區(qū)查詢打印病區(qū)查詢打印 標(biāo)本標(biāo)本 化驗(yàn)化驗(yàn) 狀態(tài)狀態(tài) 查詢查詢 與監(jiān)與監(jiān) 控控 傳統(tǒng)手工檢驗(yàn)醫(yī)囑傳統(tǒng)手工檢驗(yàn)醫(yī)囑 檢驗(yàn)醫(yī)囑系統(tǒng)：檢驗(yàn)醫(yī)囑系統(tǒng)：臨床醫(yī)生開檢驗(yàn)醫(yī)臨床醫(yī)生開檢驗(yàn)醫(yī) 囑囑 LISLIS系統(tǒng)下檢驗(yàn)申請系統(tǒng)下檢驗(yàn)申請 特別檢驗(yàn)項(xiàng)目申請 標(biāo)本采集：標(biāo)本采集：配合條形碼系統(tǒng)配合條形碼系統(tǒng) 標(biāo)本采集與條碼系統(tǒng)標(biāo)本采集與條碼系統(tǒng) 條形碼有條形碼有Code39、Code128等等 條碼掃描及打印設(shè)備條碼掃描及打印設(shè)備 化驗(yàn)標(biāo)本條形碼化驗(yàn)標(biāo)本條形碼 一聯(lián)作為標(biāo)本標(biāo)

12、簽：一般包含病 人信息、檢驗(yàn)信息、生成時間、 所需標(biāo)本量、標(biāo)本采集管類型、 標(biāo)本分類等信息。 一聯(lián)作為取單憑證：除病人信息、 檢驗(yàn)信息、生成時間等信息外， 另外一般還會有取單時間和取單 地點(diǎn)的信息。 標(biāo)本運(yùn)送和接收標(biāo)本運(yùn)送和接收 人工物流人工物流 氣動物流氣動物流 軌道物流軌道物流 實(shí)現(xiàn)標(biāo)本的全程動態(tài)跟蹤實(shí)現(xiàn)標(biāo)本的全程動態(tài)跟蹤 醫(yī)囑導(dǎo)入打印條碼采集確認(rèn)運(yùn)送確認(rèn)完成 反饋 化驗(yàn)醫(yī)囑導(dǎo)入化驗(yàn)醫(yī)囑導(dǎo)入 住院檢驗(yàn)標(biāo)本采集住院檢驗(yàn)標(biāo)本采集 化驗(yàn)條碼打印化驗(yàn)條碼打印 化驗(yàn)試管 化驗(yàn)醫(yī)囑明細(xì) 條碼 采集確認(rèn)采集確認(rèn) 將光標(biāo)停留在 此掃描 在此輸入備注 顯示采集 人員 關(guān)閉窗體 顯示已確認(rèn)的 記錄數(shù) 標(biāo)本運(yùn)輸

13、確認(rèn)標(biāo)本運(yùn)輸確認(rèn) 在此輸入運(yùn)送人員終身代 碼后回車 化驗(yàn)標(biāo)本狀態(tài)查詢化驗(yàn)標(biāo)本狀態(tài)查詢 舉例舉例 結(jié)果測定：結(jié)果測定：采用雙向通訊采用雙向通訊 結(jié)果審核結(jié)果審核 自助取單自助取單 實(shí)實(shí) 例例 2.LIS 2.LIS 在實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)管理中的作用在實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)管理中的作用 全院病區(qū)標(biāo)本統(tǒng)計圖全院病區(qū)標(biāo)本統(tǒng)計圖 2021-4-30 標(biāo)本采集工作量統(tǒng)計標(biāo)本采集工作量統(tǒng)計 采集時間查詢采集時間查詢 2021-4-30 檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目TAT時間統(tǒng)計時間統(tǒng)計 2021-4-30 檢驗(yàn)項(xiàng)目收費(fèi)人次統(tǒng)計檢驗(yàn)項(xiàng)目收費(fèi)人次統(tǒng)計 檢驗(yàn)收入監(jiān)控 2021-4-30 3.LIS 3.LIS 系統(tǒng)在試劑與物資管理中作用系統(tǒng)在試

14、劑與物資管理中作用 管理現(xiàn)狀： p試劑數(shù)量和品種多，采購金額大！ p廠家多，批號多！ p檢驗(yàn)結(jié)果與試劑批號關(guān)聯(lián)性難！ 管理理念： p入庫試劑實(shí)行條形碼管理 p試劑領(lǐng)用量與LIS系統(tǒng)檢測量實(shí)施實(shí)時聯(lián)系與監(jiān)控 2021-4-30 試劑入庫及條碼打印試劑入庫及條碼打印 2021-4-30 試劑出庫及出庫管理試劑出庫及出庫管理 2021-4-30 出庫清單、專業(yè)組庫存量出庫清單、專業(yè)組庫存量 人事管理功能人事管理功能 儀器管理功能儀器管理功能 科研管理功能科研管理功能 教學(xué)管理功能教學(xué)管理功能 科室文件管理功能科室文件管理功能 。 LISLIS還可實(shí)現(xiàn)：還可實(shí)現(xiàn)： 設(shè)置數(shù)據(jù)存取權(quán)限 網(wǎng)絡(luò)計算機(jī)安全 災(zāi)

15、難性事故的恢復(fù) Internet網(wǎng)絡(luò)站點(diǎn)安全措施 四、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的安全管理和維護(hù)四、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的安全管理和維護(hù) 制定措施以保證實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的系統(tǒng)安全、網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全制定措施以保證實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的系統(tǒng)安全、網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全 LISLIS系統(tǒng)登錄：使用賬號密碼登錄，確保安全。系統(tǒng)登錄：使用賬號密碼登錄，確保安全。 舉例舉例 發(fā)展發(fā)展 全實(shí)驗(yàn)室自動化系統(tǒng)（TLA）：又稱全程自動化，是指將臨床實(shí)驗(yàn) 室中有關(guān)的甚至互不相關(guān)的自動化儀器用軌道連接起來，并且與控 制軟件和數(shù)據(jù)管理軟件以及LIS有機(jī)地結(jié)合起來，形成一個類似工業(yè) 生產(chǎn)流水線的自動化系統(tǒng)，覆蓋從標(biāo)本接收到報告發(fā)出以及標(biāo)本儲 存的整

16、個檢驗(yàn)過程，從而實(shí)現(xiàn)大規(guī)模的全檢驗(yàn)過程的自動化分析。 Hematology Sample Sorting Pre-Analytics Chemistry Storage Immunology 全實(shí)驗(yàn)室自動化系統(tǒng) u數(shù)據(jù)：是對事實(shí)、概念或指令的一種可供加工的特殊表達(dá)形式。 u信息：根據(jù)人們的目的按一定的要求進(jìn)行加工處理所獲得的有用的 數(shù)據(jù)。 u信息化：是充分利用信息技術(shù)，開發(fā)利用信息資源，促進(jìn)信息交流 和知識共享，提高經(jīng)濟(jì)增長質(zhì)量，推動經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展轉(zhuǎn)型的歷史過程。 u信息系統(tǒng)：是指互相作用、相互依賴的，由于信息加工、處理相關(guān) 的若干組成部分（子系統(tǒng)）結(jié)合而成的具有特定功能的信息管理體系。 醫(yī)院信

17、息系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng) 工資管理系統(tǒng) 人事管理系統(tǒng) 財務(wù)管理系統(tǒng) 財務(wù)收費(fèi)系統(tǒng) 物資管理系統(tǒng) 藥品管理系統(tǒng) LIS（Laboratory Information System） PACS（Picture Archiving and Communication System） RIS（Radiology Information System） 門診醫(yī)師工作站 住院醫(yī)師工作站 護(hù)士工作站 手術(shù)麻醉系統(tǒng) 電子病歷 2. 實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng) 實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（laboratory information system, LIS）是 指對患者檢驗(yàn)申請、標(biāo)本識別、結(jié)果報告、質(zhì)量控制和樣本分析等各 個方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行管理的信息系統(tǒng)。 是集現(xiàn)代化管理思想與基于計算機(jī)的數(shù)據(jù)處理技術(shù)、數(shù)據(jù)存儲技術(shù)、寬帶網(wǎng)絡(luò)傳輸技術(shù)、自動是集現(xiàn)代化管理思想與基于計算機(jī)的數(shù)據(jù)處理技術(shù)、數(shù)據(jù)存儲技術(shù)、寬帶網(wǎng)絡(luò)傳輸技術(shù)、自動 化儀器分析技術(shù)為一體，用于實(shí)驗(yàn)室的信息化儀器分析技術(shù)為一體，用于實(shí)驗(yàn)室的信息管理管理和和控制控制。 標(biāo)本采集與條碼