侵權(quán)責(zé)任法之醫(yī)療損害侵權(quán)解讀

1、侵權(quán)責(zé)任法侵權(quán)責(zé)任法 之醫(yī)療損害侵權(quán)解讀之醫(yī)療損害侵權(quán)解讀 楊楊 炳炳 森森 侵權(quán)責(zé)任法與醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的侵權(quán)責(zé)任法與醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的 關(guān)系關(guān)系 湖北省病案質(zhì)控中心培訓(xùn)講座 上位法下位法 依據(jù)立法法的規(guī)定,侵權(quán)責(zé)任法是經(jīng)全國(guó)人大通過(guò)的法律, 具有立法程序意義上的合憲性,屬上位法。醫(yī)療事故處理?xiàng)l 例屬行政法規(guī),屬下位法。 立法目的立法目的 v公民、法人的公民、法人的民事權(quán)益民事權(quán)益受法律保護(hù)。侵害公民、受法律保護(hù)。侵害公民、 法人的民事權(quán)益應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任。法人的民事權(quán)益應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任。 v保護(hù)被侵權(quán)人，減少侵權(quán)行為。保護(hù)被侵權(quán)人，減少侵權(quán)行為。 侵權(quán)責(zé)任法侵權(quán)責(zé)任法 侵權(quán)責(zé)任法侵權(quán)責(zé)任法

2、 v20092009年年1212月月2626日第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委日第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委 員會(huì)第十二次會(huì)議通過(guò)。員會(huì)第十二次會(huì)議通過(guò)。20102010年年7 7月月1 1日實(shí)施。日實(shí)施。 v內(nèi)容包括：內(nèi)容包括：1212章章9292條條 v 第一章第一章 一般規(guī)定一般規(guī)定 5 5條條 v 第二章第二章 責(zé)任構(gòu)成和責(zé)任方式責(zé)任構(gòu)成和責(zé)任方式 1818條條 v 第三章第三章 不承擔(dān)責(zé)任和減輕責(zé)任的情形不承擔(dān)責(zé)任和減輕責(zé)任的情形6 6條條 v 第四章第四章 關(guān)于責(zé)任主體的特殊規(guī)定關(guān)于責(zé)任主體的特殊規(guī)定 8 8條條 v 第五章第五章 產(chǎn)品責(zé)任產(chǎn)品責(zé)任 7 7條條 侵權(quán)責(zé)任法侵權(quán)責(zé)任法

3、 v第六章第六章 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任 6 6條條 v第七章第七章 醫(yī)療損害責(zé)任醫(yī)療損害責(zé)任 1111條條 v第八章第八章 環(huán)境污染責(zé)任環(huán)境污染責(zé)任 4 4條條 v第九章第九章 高度危險(xiǎn)責(zé)任高度危險(xiǎn)責(zé)任 9 9條條 v第十章第十章 飼養(yǎng)動(dòng)物損害責(zé)任飼養(yǎng)動(dòng)物損害責(zé)任 7 7條條 v第十一章第十一章 物件損害責(zé)任物件損害責(zé)任 6 6條條 v第十二章第十二章 附則附則 第二章第二章 責(zé)任構(gòu)成和責(zé)任方式責(zé)任構(gòu)成和責(zé)任方式 v第六條 行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益， 應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 根據(jù)法律規(guī)定推定行為人有過(guò)錯(cuò)，行為人 不能證明自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé) 任。 如所有的責(zé)任事故及技

4、術(shù)事故 第七章醫(yī)療損害責(zé)任第七章醫(yī)療損害責(zé)任 v第五十四條第五十四條 患者在診療活動(dòng)中受到患者在診療活動(dòng)中受到損害損害， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)的，由醫(yī)療機(jī) 構(gòu)承擔(dān)構(gòu)承擔(dān)賠償賠償責(zé)任。責(zé)任。 v條文主旨條文主旨 v 本條是關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任歸責(zé)原則的規(guī)定。本條是關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任歸責(zé)原則的規(guī)定。 v條文解讀條文解讀 v合理規(guī)定醫(yī)療損害責(zé)任，必須充分考慮診療合理規(guī)定醫(yī)療損害責(zé)任，必須充分考慮診療 活動(dòng)的特點(diǎn)。診療活動(dòng)的主要特點(diǎn)有：活動(dòng)的特點(diǎn)。診療活動(dòng)的主要特點(diǎn)有： v(1)(1)未知性。未知性。 v(2)(2)特異性。特異性。 v(3)(3)專業(yè)性。專業(yè)性。

5、 v本條規(guī)定的患者在診療活動(dòng)中受到的損害，本條規(guī)定的患者在診療活動(dòng)中受到的損害， 指的就是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過(guò)錯(cuò)有指的就是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過(guò)錯(cuò)有因因 果關(guān)系果關(guān)系的損害。的損害。 過(guò)錯(cuò) 醫(yī)療損害責(zé)任醫(yī)療損害責(zé)任 因果關(guān)系 損害 賠償 ？ v其實(shí)，是否有因果關(guān)系的界定有時(shí)很困難。 比如，最近網(wǎng)上就報(bào)道了一起在國(guó)外發(fā)生的 一起在急診搶救中護(hù)士忙亂中忘記給患兒吸 氧，結(jié)果搶救無(wú)效死亡的案列，法院判定醫(yī) 院無(wú)責(zé)任。理由是：患兒的死亡是病情嚴(yán)重 所致，與是否吸氧無(wú)卻切的因果關(guān)系。 v第五十五條第五十五條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向 患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施

6、手術(shù)、特殊患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊 檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō) 明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書取得其書 面同意面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親 屬說(shuō)明，并屬說(shuō)明，并取得其書面同意取得其書面同意。 v醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。 什么情況要：什么情況要：“取得其書面同意取得其書面同意” v手術(shù)手術(shù) v特殊檢查特殊檢查 v特殊治

7、療特殊治療 v醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則第第8888條：條： 特殊檢查、特殊治療：是指具有下列情形之一的診斷、治特殊檢查、特殊治療：是指具有下列情形之一的診斷、治 療活動(dòng)：療活動(dòng)： （一）（一）有一定危險(xiǎn)性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療有一定危險(xiǎn)性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療； （二）由于患者體質(zhì)特殊或者病情危重，可能對(duì)患者產(chǎn)生不（二）由于患者體質(zhì)特殊或者病情危重，可能對(duì)患者產(chǎn)生不 良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療；良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療； （三）臨床試驗(yàn)性檢查和治療；（三）臨床試驗(yàn)性檢查和治療； （四）收費(fèi)可能對(duì)患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。（四）收費(fèi)可能對(duì)患者造成較大

8、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。 v條文主旨條文主旨 v本條是關(guān)于患者知情同意權(quán)利的規(guī)定。本條是關(guān)于患者知情同意權(quán)利的規(guī)定。 v條文解讀條文解讀 v 本條第一款規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)本條第一款規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng) 中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。這是醫(yī)務(wù)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。這是醫(yī)務(wù) 人員在診療活動(dòng)中一般應(yīng)盡的義務(wù)。人員在診療活動(dòng)中一般應(yīng)盡的義務(wù)。 v本條第二款規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員未盡到前款本條第二款規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員未盡到前款 義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠 償責(zé)任。償責(zé)任。 v第五十六條第五十六條 因搶救生命垂危的患者等因搶救生命垂危的患者等

9、緊急情況，緊急情況，不能取得不能取得患者或者其近親屬患者或者其近親屬意意 見見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé) 人人批準(zhǔn)批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。 v條文主旨條文主旨 v本條是關(guān)于緊急情況下知情同意的特殊規(guī)本條是關(guān)于緊急情況下知情同意的特殊規(guī) 定。定。 v條文解讀條文解讀 v上一條規(guī)定了患者的知情同意權(quán)，本條是上一條規(guī)定了患者的知情同意權(quán)，本條是 針對(duì)搶救危急患者等緊急情況所作的特殊規(guī)定。針對(duì)搶救危急患者等緊急情況所作的特殊規(guī)定。 v 此條對(duì)于急診科的醫(yī)務(wù)人員特別重要，此條對(duì)于急診科的醫(yī)務(wù)人員特別重要，要要 牢記牢記 ！

10、 v第五十七條第五十七條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中 未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)診療義務(wù)， 造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償 責(zé)任。如腦動(dòng)脈瘤等手術(shù)的開顱夾閉術(shù)和責(zé)任。如腦動(dòng)脈瘤等手術(shù)的開顱夾閉術(shù)和 腦血管內(nèi)介入治療術(shù)等的交代腦血管內(nèi)介入治療術(shù)等的交代 v條文主旨條文主旨 v本條是關(guān)于在診療活動(dòng)中如何界定醫(yī)務(wù)人員本條是關(guān)于在診療活動(dòng)中如何界定醫(yī)務(wù)人員 過(guò)錯(cuò)的規(guī)定。過(guò)錯(cuò)的規(guī)定。 v條文解讀條文解讀 v依照本條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù)就是應(yīng)依照本條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù)就是應(yīng) 當(dāng)盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的

11、診療義務(wù)。盡到當(dāng)盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)。盡到 診療義務(wù)的一個(gè)重要方面，是診療行為診療義務(wù)的一個(gè)重要方面，是診療行為符合當(dāng)時(shí)符合當(dāng)時(shí) 的法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及診療規(guī)范的法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及診療規(guī)范(?)(?)的有的有 關(guān)要求。關(guān)要求。 v 這就要求醫(yī)生要掌握這就要求醫(yī)生要掌握全而精全而精的知識(shí)和方法的知識(shí)和方法 v 第五十八條第五十八條 患者有損害，因下列情形之一患者有損害，因下列情形之一 的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)：的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)： ( (一一) )違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有 關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定：關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定： ( (二二) )

12、隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資 料；料； ( (三三) )偽造、篡改或者銷毀病歷資料。偽造、篡改或者銷毀病歷資料。 v條文主旨條文主旨 v本條是關(guān)于在什么情況下推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的規(guī)本條是關(guān)于在什么情況下推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的規(guī) 定。定。 v條文解讀條文解讀 v 患者有損害，因本條規(guī)定情形之一的，患者有損害，因本條規(guī)定情形之一的，推定推定醫(yī)療機(jī)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)有過(guò)錯(cuò)，構(gòu)有過(guò)錯(cuò)，并非當(dāng)然認(rèn)定并非當(dāng)然認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)。也就是說(shuō)，醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)。也就是說(shuō)，醫(yī) 療機(jī)構(gòu)可以提出反證證明自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。療機(jī)構(gòu)可以提出反證證明自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。 v根據(jù)法律規(guī)定推定行為人有過(guò)錯(cuò)，行

13、為人不能證明自己 沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 v第五十九條第五十九條 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器 械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害 的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠 償，也可以償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)?；颊呦蜥t(yī)療機(jī) 構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé) 任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償追償。 v條文主旨條文主旨 v本條是關(guān)于因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺本條是

14、關(guān)于因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺 陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的責(zé)任的陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的責(zé)任的 規(guī)定。規(guī)定。 v條文解讀條文解讀 v因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸 入不合格的血液造成患者損害的，涉及到藥品、消入不合格的血液造成患者損害的，涉及到藥品、消 毒藥劑、醫(yī)療器械的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)和醫(yī)毒藥劑、醫(yī)療器械的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)和醫(yī) 療機(jī)構(gòu)的責(zé)任。療機(jī)構(gòu)的責(zé)任。 v 第六十條第六十條 患者有損害，因下列情形之一的，患者有損害，因下列情形之一的， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任： v ( (一一

15、) )患者或者其近親屬患者或者其近親屬不配合不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn) 行符合診療規(guī)范的診療；行符合診療規(guī)范的診療； v ( (二二) )醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊 急情況下急情況下已經(jīng)盡已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；到合理診療義務(wù)； v ( (三三) )限于當(dāng)時(shí)的限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平醫(yī)療水平難以診療。難以診療。 v上述第（一）項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人上述第（一）項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人 員也有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)員也有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償責(zé)任。 v條文主旨條文主旨 v本條是關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)情形的規(guī)定。本條是關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)情形的規(guī)定。 v

16、條文解讀條文解讀 v 現(xiàn)就本條規(guī)定的三種免責(zé)情形解讀如下：現(xiàn)就本條規(guī)定的三種免責(zé)情形解讀如下： 一、患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療一、患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療 規(guī)范的診療規(guī)范的診療 二、醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已二、醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已 經(jīng)盡到合理診療義務(wù)經(jīng)盡到合理診療義務(wù) 三、限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療三、限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療 v（能證明（能證明過(guò)錯(cuò)過(guò)錯(cuò)與與損害后果損害后果沒(méi)有沒(méi)有因果因果關(guān)系也不承擔(dān)賠償責(zé)關(guān)系也不承擔(dān)賠償責(zé) 任）任） v 第六十一條第六十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng) 按照規(guī)定

17、填寫并妥善保管按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn) 報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、 醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)用 等等 病歷資料。病歷資料。 v患者患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。 v條文主旨條文主旨 v本條是關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)住院志、醫(yī)囑單本條是關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)住院志、醫(yī)囑單 等病歷資料的制作、保存及向患者提供的義務(wù)等病歷資料的制作、保存及向患者提供的義務(wù) 的規(guī)定。的規(guī)定。 v條文解讀條文解讀 v 要正確理解本條的含義，需把握如下幾個(gè)要正確理解本條的

18、含義，需把握如下幾個(gè) 問(wèn)題：?jiǎn)栴}： v 一、一、“病歷資料病歷資料”的含義和范圍的含義和范圍 v二、患者查閱、復(fù)制權(quán)利的保障和行使二、患者查閱、復(fù)制權(quán)利的保障和行使 ( (一一) )查閱、復(fù)制權(quán)利的保障查閱、復(fù)制權(quán)利的保障 ( (二二) )查閱、復(fù)制權(quán)利的行使主體查閱、復(fù)制權(quán)利的行使主體 ( (三三) )醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供查閱、復(fù)制病歷資醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供查閱、復(fù)制病歷資 料的范圍。料的范圍。 ( (四四) )拒絕提供相關(guān)病歷資料的法律后果拒絕提供相關(guān)病歷資料的法律后果 v 請(qǐng)注意！病程記錄并不在復(fù)印之列，而護(hù)請(qǐng)注意！病程記錄并不在復(fù)印之列，而護(hù) 理記錄卻在復(fù)印之列。所以，護(hù)錄與醫(yī)生的理記錄卻

19、在復(fù)印之列。所以，護(hù)錄與醫(yī)生的 病程記錄一定要高度一致。否則，病程記錄一定要高度一致。否則，法院就有法院就有 權(quán)認(rèn)定對(duì)患者有利的證據(jù)是事實(shí)。權(quán)認(rèn)定對(duì)患者有利的證據(jù)是事實(shí)。那可是有那可是有 口難辯?。】陔y辯啊！ v第六十二條第六十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng) 當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私患者隱私或者未或者未 經(jīng)患者同意公開其經(jīng)患者同意公開其病歷資料病歷資料，造成患者損害，造成患者損害 的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 v條文主旨條文主旨 v本條是關(guān)于患者隱私保護(hù)的規(guī)定。本條是關(guān)于患者隱私保護(hù)的規(guī)定。 v條文解讀條文解讀 v 要正確理解

20、本條的規(guī)定，需要從以下幾個(gè)要正確理解本條的規(guī)定，需要從以下幾個(gè) 問(wèn)題把握：?jiǎn)栴}把握： v 一、隱私權(quán)的內(nèi)容和現(xiàn)行法律的規(guī)定一、隱私權(quán)的內(nèi)容和現(xiàn)行法律的規(guī)定 二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者隱私侵二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者隱私侵 害的表現(xiàn)形式害的表現(xiàn)形式 隱私權(quán)涵義 v隱私權(quán)作為一種基本人格權(quán)利，是指公民 “享有的私人生活安寧與私人信息依法受到 保護(hù)，不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、搜集、利 用和公開的一種人格權(quán)。” 隱私權(quán)的范疇隱私權(quán)的范疇 v在我國(guó)現(xiàn)行法律中在我國(guó)現(xiàn)行法律中,只有只有侵權(quán)責(zé)任法侵權(quán)責(zé)任法 第二條講民事權(quán)益范圍中包括了隱私權(quán)第二條講民事權(quán)益范圍中包括了隱私權(quán) v 根據(jù)我國(guó)國(guó)情及國(guó)外有

21、關(guān)資料，下列行為 可歸入可歸入侵犯隱私權(quán)范疇范疇： 侵犯隱私權(quán)范疇范疇： v 1、未經(jīng)公民許可，公開其姓名、肖像、住址和 電話號(hào)碼。 v2、非法侵入、搜查他人住宅，或以其他方式 破壞他人居住安寧。 v3、非法跟蹤他人，監(jiān)視他人住所，安裝竊聽 設(shè)備，私拍他人私生活鏡頭，窺探他人室內(nèi)情況。 v4、非法刺探他人財(cái)產(chǎn)狀況或未經(jīng)本人允許公 布其財(cái)產(chǎn)狀況。 v5、私拆他人信件，偷看他人日記，刺探他人 私人文件內(nèi)容，以及將他們公開。 v 侵犯隱私權(quán)范疇范疇： v 6、調(diào)查、刺探他人社會(huì)關(guān)系并非法公諸于眾。 v7、干擾他人夫妻性生活或?qū)ζ溥M(jìn)行調(diào)查、公布。 v8、將他人婚外性生活向社會(huì)公布。 v9、泄露公民的個(gè)

22、人材料或公諸于眾或擴(kuò)大公開 范圍。 v 10、收集公民不愿向社會(huì)公開的純屬個(gè)人的情況。 v第六十三條第六十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員 不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。 v條文主旨條文主旨 v本條是關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違本條是關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違 反診療規(guī)范實(shí)施不必要檢查的規(guī)定。反診療規(guī)范實(shí)施不必要檢查的規(guī)定。 v條文解讀條文解讀 v 要正確理解本條的規(guī)定，需要從如下幾個(gè)要正確理解本條的規(guī)定，需要從如下幾個(gè) 問(wèn)題進(jìn)行把握：?jiǎn)栴}進(jìn)行把握： v 一、一、過(guò)度檢查過(guò)度檢查的特點(diǎn)和表現(xiàn)形式的特點(diǎn)和表現(xiàn)形式 v二、過(guò)度檢查形成的原因二、過(guò)度檢查形成的原因 v臨床實(shí)踐中，什么是過(guò)度檢查亦很難界定， 本人的觀點(diǎn)是：根據(jù)病情，“該”檢查的都 不叫過(guò)度檢查。 v第六十四條第六十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員 的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序，妨的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序，妨 害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法 律責(zé)任。律責(zé)任。 v條文主旨條文主旨 v本條是關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)本條是關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán) 益的規(guī)定。益的規(guī)定。 v條文解