從結(jié)構(gòu)化電子病歷到大數(shù)據(jù)系統(tǒng)

1、L/O/G/O 王安莉王安莉 高級工程師高級工程師 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 信息中心信息中心 2014.52014.5 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 第一部分 醫(yī)院信息數(shù)據(jù)介紹 第二部分 結(jié)構(gòu)化信息（電子病歷） 第三部分 湘雅大數(shù)據(jù)技術(shù)架構(gòu) 第四部分 大數(shù)據(jù)項目簡單實例介紹 目 錄 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 遵循業(yè)界標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范遵循業(yè)界標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 如如HL7HL7、IHEIHE、ICD10ICD10、SNOMEDSNOMED等等 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 架構(gòu)架構(gòu) 角色管理、

2、權(quán)限管理、角色管理、權(quán)限管理、 日志管理、數(shù)據(jù)安全、應(yīng)急方案日志管理、數(shù)據(jù)安全、應(yīng)急方案 總體架構(gòu)科學(xué)合理總體架構(gòu)科學(xué)合理 是數(shù)字化醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基石是數(shù)字化醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基石 信息共享、互聯(lián)互通信息共享、互聯(lián)互通 醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)之間、內(nèi)部和外部系統(tǒng)之間醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)之間、內(nèi)部和外部系統(tǒng)之間 易操作、模塊化、平臺化易操作、模塊化、平臺化 快速部署、可擴展、易維護快速部署、可擴展、易維護 全面數(shù)字化的建設(shè)全面數(shù)字化的建設(shè) 不只是業(yè)務(wù)實現(xiàn)，更是管理、決策支持不只是業(yè)務(wù)實現(xiàn)，更是管理、決策支持 數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)思路數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)思路 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理

3、的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 臨床管理信息化臨床管理信息化 （CISCIS） 醫(yī)院管理信息化醫(yī)院管理信息化 （HISHIS ） 建設(shè)內(nèi)容建設(shè)內(nèi)容：3521工程， 區(qū)域一體化醫(yī)院信息、人口健 康檔案、疫情上報與應(yīng)急指揮、 遠程醫(yī)療等系統(tǒng) 特征特征：云計算、移動醫(yī)療、大云計算、移動醫(yī)療、大 數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、智慧醫(yī)療數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、智慧醫(yī)療 建設(shè)內(nèi)容建設(shè)內(nèi)容：電子病例、醫(yī)生工作 站、PACS、LIS、RIS等系統(tǒng) 特征特征：信息系統(tǒng)的整合，集成平 臺、臨床數(shù)據(jù)中心（CDA） 建設(shè)內(nèi)容建設(shè)內(nèi)容：部門級信息化管理、全院級 信息化管理，例如財收費管理系統(tǒng)、人 力資源管理系統(tǒng)等 特征特征：數(shù)據(jù)共享和基于財務(wù)

4、核算數(shù)據(jù)共享和基于財務(wù)核算為中心 區(qū)域醫(yī)療信息化區(qū)域醫(yī)療信息化 （HGISHGIS） 醫(yī)院信息化的發(fā)展歷程醫(yī)院信息化的發(fā)展歷程 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 醫(yī)院信息數(shù)據(jù)介紹醫(yī)院信息數(shù)據(jù)介紹-橫向：全流程橫向：全流程 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 醫(yī)院信息數(shù)據(jù)介紹醫(yī)院信息數(shù)據(jù)介紹-中心：電子病歷中心：電子病歷 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 積累了大量的數(shù)據(jù)，為大數(shù)據(jù)建設(shè)提供了有力的數(shù)據(jù)支持積累

5、了大量的數(shù)據(jù)，為大數(shù)據(jù)建設(shè)提供了有力的數(shù)據(jù)支持 四所醫(yī)院已有數(shù)據(jù)積累情況四所醫(yī)院已有數(shù)據(jù)積累情況 時間時間數(shù)據(jù)量數(shù)據(jù)量存儲大小存儲大小 收入數(shù)據(jù)收入數(shù)據(jù)15年年400億條億條 病歷數(shù)據(jù)病歷數(shù)據(jù)7年年180萬份萬份 檢查報告檢查報告10年年2.5億億 檢查影像檢查影像6年年180T 檢驗報告檢驗報告10年年4億億 住院醫(yī)囑住院醫(yī)囑15年年200億條億條 藥品信息藥品信息15年年300億條億條 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 各家醫(yī)院已建立了較完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)，四家醫(yī)院各家醫(yī)院已建立了較完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)，四家醫(yī)院 信息化水平居全

6、省領(lǐng)先，全國先進的水平。信息化水平居全省領(lǐng)先，全國先進的水平。 醫(yī)療數(shù)據(jù)比較全面，覆蓋了整個醫(yī)療過程。有結(jié)果信醫(yī)療數(shù)據(jù)比較全面，覆蓋了整個醫(yī)療過程。有結(jié)果信 息，也有過程信息。息，也有過程信息。 醫(yī)療數(shù)據(jù)類型復(fù)雜、多樣。數(shù)值、字符、圖片，媒體醫(yī)療數(shù)據(jù)類型復(fù)雜、多樣。數(shù)值、字符、圖片，媒體 文件。有結(jié)構(gòu)化、半結(jié)構(gòu)化、非結(jié)構(gòu)化。文件。有結(jié)構(gòu)化、半結(jié)構(gòu)化、非結(jié)構(gòu)化。 在國家缺乏標(biāo)準(zhǔn)的情況下，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化程度不高在國家缺乏標(biāo)準(zhǔn)的情況下，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化程度不高 數(shù)據(jù)利用率低。僅做病案、財務(wù)統(tǒng)計、上報政府的報數(shù)據(jù)利用率低。僅做病案、財務(wù)統(tǒng)計、上報政府的報 表等。表等。 醫(yī)院信息數(shù)據(jù)介紹醫(yī)院信息數(shù)據(jù)介紹 整理pp

7、t 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 第一部分 醫(yī)院信息數(shù)據(jù)介紹 第二部分 結(jié)構(gòu)化信息（電子病歷） 第三部分 湘雅大數(shù)據(jù)技術(shù)架構(gòu) 第四部分 大數(shù)據(jù)項目簡單實例介紹 目 錄 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 結(jié)構(gòu)化信息（電子病歷）結(jié)構(gòu)化信息（電子病歷） 結(jié)構(gòu)化電子病歷是指從醫(yī)學(xué)信息學(xué)的角度將以自然語言 方式錄入的醫(yī)療文書按照醫(yī)學(xué)術(shù)語的要求進行結(jié)構(gòu)化分析， 并將這些語義結(jié)構(gòu)最終以關(guān)系型(面向?qū)ο?結(jié)構(gòu)的方式保存 到數(shù)據(jù)庫中。 按照元素制作模板，按照元素選擇或錄入數(shù)據(jù)，按照元素隨意組合

8、檢索、挖掘數(shù)據(jù)按照元素制作模板，按照元素選擇或錄入數(shù)據(jù)，按照元素隨意組合檢索、挖掘數(shù)據(jù) 關(guān)鍵字關(guān)鍵字 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 1、病案首頁信息、病案首頁信息 患者基本信息患者基本信息 患者住院信息患者住院信息 患者手術(shù)信息患者手術(shù)信息患者診斷信息患者診斷信息 醫(yī)院已有的結(jié)構(gòu)化信息醫(yī)院已有的結(jié)構(gòu)化信息 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 2、患者醫(yī)囑信息（門急診及住院）、患者醫(yī)囑信息（門急診及住院） 醫(yī)院已有的結(jié)構(gòu)化信息醫(yī)院已有的結(jié)構(gòu)化信息 3、患者體征信息、患

9、者體征信息 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 4、醫(yī)技信息（門急診及住院）、醫(yī)技信息（門急診及住院） 醫(yī)院已有的結(jié)構(gòu)化信息醫(yī)院已有的結(jié)構(gòu)化信息 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 5、體檢信息、體檢信息 醫(yī)院已有的結(jié)構(gòu)化信息醫(yī)院已有的結(jié)構(gòu)化信息 6、隨訪信息（門急診及住院）、隨訪信息（門急診及住院） 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 結(jié)構(gòu)化信息（電子病歷）的核心結(jié)構(gòu)化信息（電子病歷）的核心-模板模板 總的統(tǒng)

10、一起來，模板可以分為三大類： 全院通用的 科室專用的 病種專用的 結(jié)構(gòu)化信息（電子病歷）結(jié)構(gòu)化信息（電子病歷） 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 模板制作的簡介模板制作的簡介以湘雅三醫(yī)院為例以湘雅三醫(yī)院為例 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 持續(xù)完善模板的過程持續(xù)完善模板的過程 潛移默化潛移默化 字里行間中收集數(shù)據(jù)字里行間中收集數(shù)據(jù) 才是大數(shù)據(jù)系統(tǒng)采集的才是大數(shù)據(jù)系統(tǒng)采集的“不老泉不老泉” 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒

11、體資源管理平臺研究 結(jié)構(gòu)化信息（電子病歷）結(jié)構(gòu)化信息（電子病歷） 1 1、結(jié)構(gòu)化的信息是最便于數(shù)據(jù)分析、挖掘、檢索的，其、結(jié)構(gòu)化的信息是最便于數(shù)據(jù)分析、挖掘、檢索的，其 次是半結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化的信息。次是半結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化的信息。 2 2、在本院信息化和結(jié)構(gòu)化電子病歷無法滿足的情況下，、在本院信息化和結(jié)構(gòu)化電子病歷無法滿足的情況下， 可以開發(fā)少量的小型掛靠電子病歷的科研評估單等形式的可以開發(fā)少量的小型掛靠電子病歷的科研評估單等形式的 小軟件。小軟件。 3 3、最終數(shù)據(jù)來源應(yīng)遵從、最終數(shù)據(jù)來源應(yīng)遵從“2828原則原則”，即，即80%80%的常規(guī)集四家的常規(guī)集四家 醫(yī)院院內(nèi)信息系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)，醫(yī)院

12、院內(nèi)信息系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)，20%20%來自自編小軟件。來自自編小軟件。 4 4、建議項目啟動之初與本院信息中心的技術(shù)人員多溝通，、建議項目啟動之初與本院信息中心的技術(shù)人員多溝通， 以及與其他醫(yī)院本項目涉及專家先行溝通。秉承大湘雅精以及與其他醫(yī)院本項目涉及專家先行溝通。秉承大湘雅精 神。神。 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 第一部分 醫(yī)院信息數(shù)據(jù)介紹 第二部分 結(jié)構(gòu)化信息（電子病歷） 第三部分 湘雅大數(shù)據(jù)技術(shù)架構(gòu) 第四部分 大數(shù)據(jù)項目簡單實例介紹 目 錄 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒

13、體資源管理平臺研究 湘雅大數(shù)據(jù)技術(shù)架構(gòu)湘雅大數(shù)據(jù)技術(shù)架構(gòu)-制定標(biāo)準(zhǔn)制定標(biāo)準(zhǔn) 按照國際按照國際HL7HL7等醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)體系及衛(wèi)計委互聯(lián)互通等醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)體系及衛(wèi)計委互聯(lián)互通 標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集規(guī)范等要求，形成了中南大學(xué)湘雅大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集規(guī)范等要求，形成了中南大學(xué)湘雅大數(shù)據(jù) 標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集，為后續(xù)的大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用的權(quán)威性、標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集，為后續(xù)的大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用的權(quán)威性、標(biāo) 準(zhǔn)性、可靠性和互通性奠定了基礎(chǔ)，能實現(xiàn)與國際、準(zhǔn)性、可靠性和互通性奠定了基礎(chǔ)，能實現(xiàn)與國際、 國內(nèi)各數(shù)據(jù)平臺、分析平臺、挖掘工具的便捷接軌。國內(nèi)各數(shù)據(jù)平臺、分析平臺、挖掘工具的便捷接軌。 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺

14、研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 各醫(yī)院數(shù)據(jù)中心 湘雅大數(shù)據(jù)技術(shù)架構(gòu)湘雅大數(shù)據(jù)技術(shù)架構(gòu)-數(shù)據(jù)流數(shù)據(jù)流 傳輸速度快 數(shù)據(jù)安全可靠 訪問、權(quán)限管理 所有類型均可傳送 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 數(shù)據(jù)集數(shù)據(jù)集 標(biāo)化工作標(biāo)化工作 方言方言 普通話普通話 各院不各院不 同的同的 數(shù)據(jù)集數(shù)據(jù)集 挖掘、分析、科研、教學(xué)等應(yīng)用 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 湘雅大數(shù)據(jù)技術(shù)架構(gòu)湘雅大數(shù)據(jù)技術(shù)架構(gòu)-接口規(guī)范接口規(guī)范 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集 按標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集開發(fā)

15、形成的按標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集開發(fā)形成的CDA格式格式 才可供全數(shù)據(jù)的有效應(yīng)用才可供全數(shù)據(jù)的有效應(yīng)用 醫(yī)院現(xiàn)有數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)醫(yī)院現(xiàn)有數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu) 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 第一部分 醫(yī)院信息數(shù)據(jù)介紹 第二部分 結(jié)構(gòu)化信息（電子病歷） 第三部分 湘雅大數(shù)據(jù)技術(shù)架構(gòu) 第四部分 大數(shù)據(jù)項目簡單實例介紹 目 錄 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 大數(shù)據(jù)項目簡單實例大數(shù)據(jù)項目簡單實例 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 特色特色

16、背景背景 基礎(chǔ)基礎(chǔ) 大數(shù)據(jù)項目簡單實例大數(shù)據(jù)項目簡單實例 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 1、根據(jù)項目所涉范圍確定數(shù)據(jù)的采集，全臨床流程，全管理流程，全科研流程、根據(jù)項目所涉范圍確定數(shù)據(jù)的采集，全臨床流程，全管理流程，全科研流程 2、本院范圍：、本院范圍： 見見大數(shù)據(jù)項目培訓(xùn)資料之一大數(shù)據(jù)項目培訓(xùn)資料之一 -醫(yī)院現(xiàn)有臨床信息系統(tǒng)已經(jīng)結(jié)構(gòu)化的信息醫(yī)院現(xiàn)有臨床信息系統(tǒng)已經(jīng)結(jié)構(gòu)化的信息 完善完善EMR模板模板 收集數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù) 潛移默化、字里行間潛移默化、字里行間 系統(tǒng)收集患者病史、系統(tǒng)收集患者病史、 疾病診斷、治療、疾病診斷、治療、

17、 隨訪等臨床流程隨訪等臨床流程 詳細數(shù)據(jù)和資料詳細數(shù)據(jù)和資料 大數(shù)據(jù)項目簡單實例大數(shù)據(jù)項目簡單實例 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 軟件工程師軟件工程師 大數(shù)據(jù)項目簡單實例大數(shù)據(jù)項目簡單實例 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 醫(yī)院信息醫(yī)院信息 接口接口 中南大學(xué)中南大學(xué) 大數(shù)據(jù)中大數(shù)據(jù)中 心心 傳輸速度快 傳輸?shù)目煽啃?對并發(fā)傳遞的要求 傳送優(yōu)先級別 傳遞數(shù)據(jù)的內(nèi)容可以管理 訪問，數(shù)據(jù)權(quán)限管理 確定傳送周期 傳遞的安全性 大數(shù)據(jù)項目簡單實例大數(shù)據(jù)項目簡單實例 整理ppt 基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺研究 * *結(jié)構(gòu)化：數(shù)值型數(shù)據(jù)（檢驗結(jié)果、費用結(jié)構(gòu)化：數(shù)值型數(shù)據(jù)（檢驗結(jié)果、費用 信息、用藥量信息等）便于統(tǒng)計分析，也信息、用藥量信息等）便于