各種皮試液配制方法

1、_各種皮試液配制方法：1、青霉素80 萬(wàn) U/ 瓶： 50u80萬(wàn)青霉素加生理鹽水溶解至4ml ；（ 20萬(wàn) U/ml ）取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；（2 萬(wàn) U/ml ）取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；（2 千 U/ml ）取上液 0.25ml+ 生理鹽水至 1ml ；（ 500U/ml ）取上液 0.1ml作皮試（即50U ）2、氨芐西林1g/ 瓶、氯唑西林1g/ 瓶、氨芐西林鈉氯唑西林鈉1g/ 瓶、阿洛西林舒巴坦鈉1g/ 瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml ；（ 250mg/ml）取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml；（ 25mg/ml ）取上液 0.1ml

2、+ 生理鹽水至1ml；（ 2.5mg/ml）取上液 0.2ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 0.5mg/ml）取上液 0.1ml作皮試（即0.05mg ）皮試結(jié)果判斷同青霉素。3、氨芐西林鈉氯唑西林鈉2g/ 瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml ；（ 250mg/ml）取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 25mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 2.5mg/ml）取上液 0.2ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 0.5mg/ml）取上液 0.1ml作皮試（即0.05mg ）皮試結(jié)果判斷同青霉素。4、美洛西林舒巴坦鈉1.25g/ 瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml ；

3、（ 250mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 25mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 2.5mg/ml）取上液 0.2ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 0.5mg/ml）取上液 0.1ml 作皮試（即0.05mg ）皮試結(jié)果判斷同青霉素。5、阿莫西林舒巴坦鈉1.5g/ 瓶、派拉西林舒巴坦鈉1.5g/ 瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml （； 250mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 25mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 2.5mg/ml）取上液 0.2ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 0.5mg/m

4、l）取上液 0.1ml 作皮試（即0.05mg ）皮試結(jié)果判斷同青霉素。-可編輯修改 -_6、美洛西林 0.5g/ 瓶、派拉西林 0.5g/ 瓶、氨芐西林0.5g/ 瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml （； 250mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 25mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 2.5mg/ml）取上液 0.2ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 0.5mg/ml）取上液 0.1ml 作皮試（即0.05mg ）皮試結(jié)果判斷同青霉素。7、長(zhǎng)效西林（芐星青霉素）120 萬(wàn) U/瓶：長(zhǎng)效西林 +生理鹽水 5.8ml溶解；（ 20 萬(wàn) U/ml ）

5、取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 2 萬(wàn) U/ml ）取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 2 千 U/ml ）取上液 0.25ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 500U/ml ）取上液 0.1ml 作皮試（即50U/0.1ml ）皮試結(jié)果判斷同青霉素。8、普魯卡因：普魯卡因40mg/ 支，濃度為0.25% ；取 0.125ml+ 生理鹽水至 1ml ；取上液 0.1ml 作皮試（即0.25mg ）皮試結(jié)果判斷同青霉素。9、先鋒鉍 1g/ 瓶、頭孢替唑1g/ 瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml ；（ 250mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 25m

6、g/ml ）取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 2.5mg/ml）取上液 0.2ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 0.5mg/ml）（ 500ug/ml ）皮試時(shí)取0.1ml （即 50ug/0.1ml ）皮試結(jié)果判斷同青霉素。10 、頭孢拉定0.5g/ 瓶、頭孢呋辛鈉0.5g/ 瓶、頭孢地嗪鈉0.5g/ 瓶、頭孢派酮鈉舒巴坦鈉0.5g/ 瓶、頭孢唑林鈉 0.5g/ 瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml ；（ 250mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 25mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 2.5mg/ml ）取上液 0.2ml+ 生理

7、鹽水至1ml ；（ 0.5mg/ml ）（ 500ug/ml ）皮試時(shí)取0.1ml （即 50ug/0.1ml ）皮試結(jié)果判斷同青霉素。-可編輯修改 -_11 、頭孢曲松1.5g/ 瓶、頭孢曲松舒巴坦鈉1.5g/ 瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml ；（ 250mg/ml）取上液 0.1ml+生理鹽水至1ml ；（ 25mg/ml）取上液 0.1ml+生理鹽水至1ml ；（ 2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理鹽水至1ml ；（ 0.5mg/ml）（ 500ug/ml ）皮試時(shí)取0.1ml （即 50ug/0.1ml ）皮試結(jié)果判斷同青霉素。12 、頭孢他定舒巴坦鈉0.75g/ 瓶以上

8、所需藥物加生理鹽水溶解至3ml ；（ 250mg/ml）取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 25mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 2.5mg/ml）取上液 0.2ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 0.5mg/ml）（ 500ug/ml ）皮試時(shí)取0.1ml （即 50ug/0.1ml ）皮試結(jié)果判斷同青霉素。13 、破傷風(fēng)抗毒素（TAT ） 1500U/ 支：取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 150U/ml ）取上液 0.1ml 作皮試；（即15U ）20 分鐘觀察結(jié)果，如為陰性可一次性注射，如為陽(yáng)性者，則行脫敏療法。陰性：局部無(wú)紅腫、無(wú)異常反應(yīng)。

9、陽(yáng)性：皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于 1.5cm ，紅暈范圍直徑超過(guò) 4cm ，有時(shí)出現(xiàn)偽足或有癢感，全身過(guò)敏性反應(yīng)同青霉素過(guò)敏反應(yīng)大致相同。脫敏療法方法：第一次：取TAT0.1ml+ 生理鹽水至1ml 肌肉注射；第二次：取TAT0.2ml+ 生理鹽水至1ml 肌肉注射；第三次：取TAT0.3ml+ 生理鹽水至1ml 肌肉注射；第四次：取余液+生理鹽水至1ml 肌肉注射。每隔 20 分鐘注射一次，在脫敏過(guò)程中密切觀察病人的反應(yīng)。如病人有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適時(shí)，應(yīng)即停止注射并從速處理并報(bào)告醫(yī)生。14 、糜蛋白酶4000U/ 瓶糜蛋白酶4000U/ 瓶 +生理鹽水5ml 溶解；（

10、 800U/ml ）取上液0.5ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 40U/ml ）取上液0.1ml作皮試（即4U ）（肌注者需皮試；皮試結(jié)果判斷同青霉素。）15 、 B1注射液 10mg/ 瓶 /2ml 取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；（ 0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮試（ 0.05mg/ml ）（皮試結(jié)果判斷同青霉素）-可編輯修改 -_16 、結(jié)核菌素50U/ 支 /ml 取上液 0.1ml 作皮試（ 5U/ml ）皮試時(shí)于左手注入試敏液，右手注入生理鹽水作對(duì)照。48-72 小時(shí)觀察結(jié)果陰性：皮膚硬結(jié)小于5mm 陽(yáng)性：皮膚硬結(jié)5-10mm （+）皮膚硬結(jié)10-15mm （+

11、）皮膚硬結(jié)15-20mm （+ ）皮膚硬結(jié)大于20mm 或局部出現(xiàn)水皰或壞死者為（+ ）應(yīng)向病人解釋結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性?xún)H表明曾有結(jié)核19 、碘過(guò)敏試驗(yàn)： （ 30% 泛影葡胺） （凡是造影者須做該試驗(yàn)）A取 60% 泛影葡胺（歐乃派克）0.5ml 加生理鹽水至1ml 緩慢靜脈注射。B專(zhuān)用 30% 泛影葡胺試敏劑（1ml ）緩慢靜脈注射。密切觀察15 分鐘。如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和（或）出現(xiàn)蕁麻疹者即為陽(yáng)性反應(yīng)。17 青霉素過(guò)敏試驗(yàn)法：1、評(píng)估：1）仔細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，如有青霉素過(guò)敏史則停止該項(xiàng)試驗(yàn)。有其他藥物過(guò)敏史或* 反應(yīng)疾病史應(yīng)慎用。2）曾使用青霉素，停藥3 天（ TAT7 天）后再次使用，

12、或在使用過(guò)程中改不同批號(hào)的制劑時(shí)，需要重做皮試，確定結(jié)果為陰性才能繼續(xù)用藥。2、計(jì)劃：1）用物準(zhǔn)備：必需備0.1% 鹽酸腎上腺素，（其他略）2）病人準(zhǔn)備： A病人不宜空腹進(jìn)行皮試，因個(gè)別人于空腹時(shí)注射用藥會(huì)發(fā)生眩暈、惡心等反應(yīng)，宜與過(guò)敏反應(yīng)相混淆。 B讓病人了解注射目的，懂得觀察期間不可隨意離開(kāi)；不可搔抓或揉按皮試局部；如有異常隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。3、實(shí)施：1）配制方法（略）2）皮內(nèi)試驗(yàn)：于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射皮試液0.1ml ，20 分鐘后觀察皮試結(jié)果。皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：陰性：皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫，無(wú)紅暈、無(wú)自覺(jué)癥狀。陽(yáng)性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于 1cm ，周?chē)袀巫惆榫植堪W感；嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。3）皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并要在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和注射單上加以注明，以及將結(jié)果告知病人及其家屬。如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑的，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水0.1ml ，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。-可編輯修改 -_過(guò)敏性休克的急救措施：1、立即停藥，使病人平臥。2、立即皮下注射0.1% 腎上腺素1ml ，小兒酌減。 癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml. 直至脫離危險(xiǎn)期。3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸， 并使用呼吸興奮劑