①中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑課件

1、中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑1 馬治中馬治中 副教授副教授 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 中西醫(yī)結(jié)合教研組中西醫(yī)結(jié)合教研組 E-mail: E-mail: 中醫(yī)方劑學(xué)中醫(yī)方劑學(xué)解表方劑解表方劑 清熱方劑清熱方劑 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑2 辨辨 機(jī)機(jī) 立立 組組 遣遣 證證 理理 法法 方方 藥藥 方劑：方劑： “方從法出，法隨證立方從法出，法隨證立” 中醫(yī)辨證立法與選藥治病的主要形式中醫(yī)辨證立法與選藥治病的主要形式 中醫(yī)治療策略的具體體現(xiàn)中醫(yī)治療策略的具體體現(xiàn) 中醫(yī)主要的特點(diǎn)與精華所在中醫(yī)主要的特點(diǎn)與精華所在 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑3 常用解表方劑常用解表方劑 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱

2、方劑4 解表法概述：解表法概述： n 又稱汗法又稱汗法, ,是用辛散發(fā)表的藥物開泄腠里、宣是用辛散發(fā)表的藥物開泄腠里、宣 通肺衛(wèi)、發(fā)散外邪，使病邪從汗出而解的一通肺衛(wèi)、發(fā)散外邪，使病邪從汗出而解的一 種治法。種治法。疾病的反應(yīng)部位主要在肌表，故稱疾病的反應(yīng)部位主要在肌表，故稱 為為“表證表證” n 適應(yīng)證適應(yīng)證 n 表證：表證：惡寒、發(fā)熱、頭痛、身酸痛、苔薄惡寒、發(fā)熱、頭痛、身酸痛、苔薄 白、脈浮等；白、脈浮等；有一分惡寒便有一分表證有一分惡寒便有一分表證 n 表證特點(diǎn)：起病急表證特點(diǎn)：起病急 病程短病程短 病位淺病位淺 病情輕病情輕 n 分類：分類： 表寒證表寒證表熱證表熱證 表實(shí)證表實(shí)證表

3、虛證表虛證 n 分類：辛溫解表法、辛涼解表法分類：辛溫解表法、辛涼解表法 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑5 中醫(yī)理論點(diǎn)：中醫(yī)理論點(diǎn)： 肺與皮膚相表里肺與皮膚相表里 發(fā)汗能驅(qū)除病邪發(fā)汗能驅(qū)除病邪 為什么？為什么？ 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑6 解讀發(fā)汗法的原理： 擴(kuò)張皮膚血管擴(kuò)張皮膚血管 人體免疫器官人體免疫器官 利用人體自身免利用人體自身免 疫殺滅病源微生疫殺滅病源微生 物物 交感腎上腺髓交感腎上腺髓 質(zhì)系統(tǒng)興奮質(zhì)系統(tǒng)興奮 血液循環(huán)加快血液循環(huán)加快 調(diào)動資源調(diào)動資源 腎上腺皮質(zhì)系腎上腺皮質(zhì)系 統(tǒng)興奮統(tǒng)興奮 機(jī)體代謝加強(qiáng)機(jī)體代謝加強(qiáng) 保障機(jī)體功能保障機(jī)體功能 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑7 治法治法辛溫解表法辛溫

4、解表法辛涼解表法辛涼解表法 證證表寒證表寒證 外感風(fēng)寒表證外感風(fēng)寒表證 表熱證表熱證 外感風(fēng)熱表證外感風(fēng)熱表證 適應(yīng)適應(yīng) 證證 u惡寒、發(fā)熱、惡寒、發(fā)熱、 頭痛、苔薄白、頭痛、苔薄白、 脈浮；脈浮； u惡寒甚、無汗、惡寒甚、無汗、 身痛明顯等為表身痛明顯等為表 實(shí)寒證；實(shí)寒證； u自汗、惡風(fēng)等自汗、惡風(fēng)等 為表虛寒證；為表虛寒證； 發(fā)熱、頭痛、微惡發(fā)熱、頭痛、微惡 風(fēng)寒、有汗、口渴、風(fēng)寒、有汗、口渴、 咽紅咽痛、舌紅苔咽紅咽痛、舌紅苔 薄黃而干脈浮數(shù)；薄黃而干脈浮數(shù)； 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑8 君麻黃發(fā)汗解表 宣肺平喘 臣桂枝發(fā)汗解肌 溫經(jīng)散寒 助麻黃發(fā)汗解表 佐杏仁宣暢肺氣，助麻黃平喘 使炙

5、甘草調(diào)和諸藥 制約峻烈之性 麻黃湯：組方功用適應(yīng)癥 發(fā)汗 解表 宣肺 平喘 惡寒、發(fā)熱、無汗、頭痛、身痛明顯苔薄惡寒、發(fā)熱、無汗、頭痛、身痛明顯苔薄 白、脈浮白、脈浮外感風(fēng)寒表實(shí)證外感風(fēng)寒表實(shí)證 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑9 麻黃湯 適應(yīng)證：適應(yīng)證：表寒證。 表現(xiàn)：表現(xiàn)：頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng) 無汗而喘者，麻黃湯主之。 病機(jī)：病機(jī)：寒邪束表，衛(wèi)陽被郁 組成：組成：麻黃45g、桂枝30g、炙甘草15g、杏仁 28g。 煎法：煎法：上四味，以水1800ml，先煮麻黃，減少 400ml后，去上沫；再加入其它的藥； 煮取500ml。 服法：服法：溫服160ml。覆取微似汗，不須啜粥。 中醫(yī)方劑

6、學(xué)解表清熱方劑10 外感表寒證 解表發(fā)汗 熱證 虛證 痊愈 死亡 慢性 在什么時 候發(fā)汗？ 外感表寒證：惡寒 發(fā)熱 頭痛 身痛苔白 脈浮 無汗：表實(shí) 有汗：表虛 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑11 中藥復(fù)方的配伍中藥復(fù)方的配伍 麻黃湯麻黃湯 麻黃麻黃汗腺分泌增加汗腺分泌增加 支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張 桂枝桂枝皮膚血管擴(kuò)張皮膚血管擴(kuò)張 杏仁杏仁平喘平喘 甘草甘草解毒，抗炎的作用解毒，抗炎的作用 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑12 桂枝湯 適應(yīng)證：適應(yīng)證：表虛證 主癥：主癥：發(fā)熱 汗出 惡風(fēng) 頭痛 鼻鳴干嘔 苔薄白脈浮 緩 病機(jī)：病機(jī)：營衛(wèi)不和。 組成：組成：桂枝45g 芍藥45g生姜45g炙甘草30g 大棗30g（

7、擘） 煎法：煎法：以水1400ml，微火煮取600ml。 服法：服法：服200ml。服后喝熱稀粥200ml余。溫覆令一 時許，遍身微汗者益佳，不可令如水流。若不 汗，更取依前法，又不汗，后服小促其間，半 日許，令三取盡。 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑13 君桂枝解肌發(fā)表 溫經(jīng)散寒 臣芍藥斂陰和營 佐生姜辛溫宣散，降逆止嘔 助桂枝解表 佐大棗益氣調(diào)中 助芍藥和營 使炙甘草調(diào)和諸藥 制約峻烈之性 桂枝湯：組方功用適應(yīng)癥 解肌 發(fā)表 調(diào)和 營衛(wèi) 外感風(fēng)寒表虛證外感風(fēng)寒表虛證頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)， 鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱者鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱者 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑

8、14 桂枝湯桂枝湯 桂枝桂枝皮膚血管擴(kuò)張皮膚血管擴(kuò)張 白芍白芍抑制過度發(fā)汗抑制過度發(fā)汗 生姜生姜 大棗大棗 增強(qiáng)消化吸收功能增強(qiáng)消化吸收功能 甘草甘草 中藥復(fù)方的配伍中藥復(fù)方的配伍 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑15 解讀發(fā)汗法的原理： 擴(kuò)張皮膚血管擴(kuò)張皮膚血管人體免疫器官人體免疫器官 無嚴(yán)重后果無嚴(yán)重后果 利用人體自身免利用人體自身免 疫殺滅病源微生疫殺滅病源微生 物物 交感腎上腺髓交感腎上腺髓 質(zhì)系統(tǒng)興奮質(zhì)系統(tǒng)興奮 血液循環(huán)加快血液循環(huán)加快 調(diào)動資源調(diào)動資源 腎上腺皮質(zhì)系腎上腺皮質(zhì)系 統(tǒng)興奮統(tǒng)興奮 機(jī)體代謝加強(qiáng)機(jī)體代謝加強(qiáng) 保障機(jī)體功能保障機(jī)體功能 保護(hù)消化系統(tǒng)保護(hù)消化系統(tǒng)消化吸收增強(qiáng)消化吸收增強(qiáng)

9、 提供營養(yǎng)支持提供營養(yǎng)支持 目標(biāo)是患者目標(biāo)是患者患了病的人患了病的人不是病源體不是病源體 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑16 治法治法辛溫解表法辛溫解表法辛涼解表法辛涼解表法 證證表寒證表寒證 外感風(fēng)寒表證外感風(fēng)寒表證 表熱證表熱證 外感風(fēng)熱表證外感風(fēng)熱表證 適應(yīng)適應(yīng) 證證 u惡寒、發(fā)熱、惡寒、發(fā)熱、 頭痛、苔薄白、頭痛、苔薄白、 脈?。幻}??； u惡寒甚、無汗、惡寒甚、無汗、 身痛明顯等為表身痛明顯等為表 實(shí)寒證；實(shí)寒證； u自汗、惡風(fēng)等自汗、惡風(fēng)等 為表虛寒證；為表虛寒證； 發(fā)熱、頭痛、微惡發(fā)熱、頭痛、微惡 風(fēng)寒、有汗、口渴、風(fēng)寒、有汗、口渴、 咽紅咽痛、舌紅苔咽紅咽痛、舌紅苔 薄黃而干脈浮數(shù)；薄黃

10、而干脈浮數(shù)； 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑17 君銀花 連翹辛涼透邪、清熱解毒 臣薄荷 牛蒡子辛涼疏風(fēng)清熱利咽 臣荊芥穗 淡豆豉助君藥解表 佐竹葉清上焦熱 佐蘆根清熱生津 佐桔梗宣肺止咳 使炙甘草調(diào)和諸藥 制約峻烈之性 銀翹散：組方功用適應(yīng)癥 辛涼 解表 清熱 解毒 發(fā)熱 惡風(fēng) 咽痛 口渴 脈浮 數(shù) 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑18 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑19 馬治中馬治中 副教授副教授 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 中西醫(yī)結(jié)合教研組中西醫(yī)結(jié)合教研組 E-mail: E-mail: 中醫(yī)方劑學(xué)中醫(yī)方劑學(xué)清法方藥清法方藥 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑20 清熱法 清熱法，就是用清熱法，就是用清

11、熱藥清熱藥為主組方，通過為主組方，通過清清 熱、瀉火、涼血、解毒熱、瀉火、涼血、解毒等作用清瀉邪熱，等作用清瀉邪熱， 治療各種熱證（主要為治療各種熱證（主要為里熱證里熱證）的基本治）的基本治 法法 熱證分類熱證分類 按病位：表熱、按病位：表熱、里熱里熱 按病機(jī)：按病機(jī)：實(shí)熱實(shí)熱、虛熱、虛熱 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑21 實(shí)熱證 主要表現(xiàn)及病機(jī)主要表現(xiàn)及病機(jī) 身熱身熱邪熱熾邪熱熾 盛盛 口渴尿赤便干苔干口渴尿赤便干苔干熱灼津熱灼津 液液 心煩或躁擾心煩或躁擾熱擾心熱擾心 神神 面紅目赤舌紅面紅目赤舌紅熱迫血熱迫血 行行 脈數(shù)出血發(fā)斑脈數(shù)出血發(fā)斑熱迫血熱迫血 行行 苔黃苔黃熱證熱證 中醫(yī)方劑學(xué)解表清

12、熱方劑22 實(shí)熱證實(shí)熱證清熱法清熱法 面紅身熱面紅身熱 大汗口渴大汗口渴 尿赤便干尿赤便干 舌紅苔黃舌紅苔黃 脈數(shù)洪大脈數(shù)洪大 熱證熱證寒涼藥寒涼藥 循環(huán)功能異常（代償 亢進(jìn)出血發(fā)斑） 能量代謝（分解代謝） 加強(qiáng) 水鹽代謝異常（體液 喪失） 炎癥反應(yīng)劇烈 寒涼藥：清熱降火寒涼藥：清熱降火 涼血生津涼血生津 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑23 衛(wèi)氣營血辨證：衛(wèi)氣營血辨證： 外感熱病不同進(jìn)展階段的概括外感熱病不同進(jìn)展階段的概括 l 衛(wèi)分熱證：熱在表，發(fā)病初期，表熱證衛(wèi)分熱證：熱在表，發(fā)病初期，表熱證 辛涼解表法辛涼解表法 l 氣分熱證：氣分熱證：正盛邪實(shí)，反應(yīng)劇烈正盛邪實(shí)，反應(yīng)劇烈，里實(shí)熱里實(shí)熱 大熱大熱

13、、大汗大汗、大渴大渴、脈洪大脈洪大清熱瀉火法清熱瀉火法 l 營分熱證營分熱證/ /血分熱證：血分熱證： 邪實(shí)而正氣漸衰，出現(xiàn)出血邪實(shí)而正氣漸衰，出現(xiàn)出血、發(fā)斑、發(fā)斑或神志昏或神志昏 迷等迷等清熱涼血法清熱涼血法 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑24 分型分型病機(jī)病機(jī)表現(xiàn)表現(xiàn)方藥方藥 衛(wèi)分衛(wèi)分熱證輕熱證輕發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽痛發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽痛辛涼解表辛涼解表 氣分氣分 正邪交爭正邪交爭 劇烈劇烈 高熱、口渴、大汗高熱、口渴、大汗清熱瀉火清熱瀉火 營分營分 血分血分 擾神生風(fēng)擾神生風(fēng) 動血動血 神昏、出血、高熱驚厥神昏、出血、高熱驚厥清熱涼血清熱涼血 濕熱濕熱夾濕夾濕發(fā)熱、全身困重、胸腹脹發(fā)熱、全身困重、

14、胸腹脹 滿、苔厚等滿、苔厚等 清熱燥濕清熱燥濕 清熱利濕清熱利濕 臟俯臟俯 熱熱 心、胃、肝、肺、大腸心、胃、肝、肺、大腸清臟腑熱清臟腑熱 熱毒熱毒蘊(yùn)于肌膚蘊(yùn)于肌膚瘡癰腫癤瘡癰腫癤清熱解毒清熱解毒 陰虛陰虛熱傷津液熱傷津液輕者口渴、苔少、便干；輕者口渴、苔少、便干； 病久人消瘦、低熱病久人消瘦、低熱 滋陰清熱滋陰清熱 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑25 清法的分類清法的分類 清熱瀉火清熱瀉火清熱瀉火藥清熱瀉火藥、方劑、方劑 清熱涼血清熱涼血清熱涼血藥清熱涼血藥、方劑、方劑 清熱解毒清熱解毒清熱解毒藥清熱解毒藥、方劑、方劑 清熱燥濕清熱燥濕清熱燥濕藥清熱燥濕藥、方劑、方劑 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑26 常

15、用清熱瀉火中藥 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑27 石膏：清肺熱、瀉胃火，除煩渴 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑28 知母：清熱瀉火、滋陰降火 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑29 君生石膏清熱瀉火 臣知母助石膏瀉火 佐粳米養(yǎng)胃生津 使炙甘草養(yǎng)胃和中 白虎湯：組方功用適應(yīng)癥 清熱 瀉火 生津 止渴 高熱、煩渴、舌紅苔黃、尿赤便干、脈洪高熱、煩渴、舌紅苔黃、尿赤便干、脈洪 數(shù)大（大熱、大渴、大汗、脈洪大）數(shù)大（大熱、大渴、大汗、脈洪大） 氣分實(shí)熱證氣分實(shí)熱證 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑30 治治 法法 病邪部病邪部 位位 適應(yīng)證適應(yīng)證常用藥常用藥代表代表 方方 清清 熱熱 瀉瀉 火火 法法 熱在氣熱在氣 分分 氣分實(shí)氣分實(shí)

16、熱證熱證 高熱、煩渴、舌高熱、煩渴、舌 紅苔黃、尿赤便紅苔黃、尿赤便 干、脈洪數(shù)大干、脈洪數(shù)大 四大：大熱、大四大：大熱、大 渴、大汗、脈洪渴、大汗、脈洪 大大 石膏、知母石膏、知母白虎白虎 湯湯 清熱瀉火法清熱瀉火法 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑31 常用的清熱涼血藥 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑32 犀角：清熱涼血、清心定驚 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑33 赤芍：涼血、活血、消腫 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑34 牡丹皮：清熱涼血、活血化瘀 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑35 治治 法法 病邪病邪 部位部位 適應(yīng)證適應(yīng)證常用藥常用藥代表方代表方 清清 熱熱 涼涼 血血 法法 熱在熱在 營分營分 血分血分 邪熱入營血：煩

17、擾邪熱入營血：煩擾 不寐、高熱、神昏、不寐、高熱、神昏、 譫語；譫語； 出血、發(fā)斑出血、發(fā)斑、舌質(zhì)舌質(zhì) 深絳等深絳等 犀牛角犀牛角 生地黃生地黃 丹皮丹皮 赤芍赤芍 犀角地犀角地 黃湯黃湯 清熱涼血法清熱涼血法 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑36 君犀角清心涼血解毒 臣生地涼血養(yǎng)陰清熱 佐赤芍涼血散瘀 丹皮涼血散瘀 犀角地黃湯：組方功用適應(yīng)癥 清心 解毒 涼血 散瘀 高熱、神昏、譫語、出血、發(fā)斑高熱、神昏、譫語、出血、發(fā)斑 熱入營血熱入營血 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑37 治治 法法 病邪病邪 部位部位 適應(yīng)證適應(yīng)證常用藥常用藥代表代表 方方 清清 熱熱 解解 毒毒 法法 熱毒在熱毒在 氣、營氣、營 分分

18、 毒熱（火）證毒熱（火）證 紅腫、發(fā)熱、紅腫、發(fā)熱、 疼痛、化膿、疼痛、化膿、 腐爛等腐爛等 連翹連翹、公英、公英、 金銀花、板藍(lán)金銀花、板藍(lán) 根根 黃連黃連 解毒解毒 湯湯 清熱解毒法清熱解毒法 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑38 常用清熱解毒藥 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑39 連翹：清熱解毒、消腫散結(jié) 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑40 金銀花：清熱解毒 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑41 金銀花金銀花 蒲公英：清熱解毒、消癰散結(jié) 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑42 板藍(lán)根：清熱解毒、涼血消斑 大青葉青黛 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑43 常用清熱燥濕藥 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑44 黃連：清心火、燥濕、解毒 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑

19、45 黃芩：清熱、燥濕、解毒 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑46 黃柏：清濕熱、清虛火 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑47 梔子：清熱、利濕、解毒 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑48 清熱解毒方劑 方方 名名 組成組成功能功能主治主治方解方解 黃黃 連連 解解 毒毒 湯湯 黃連黃連 黃芩黃芩 黃柏黃柏 梔子梔子 瀉火瀉火 解毒解毒 火毒火毒 熾盛熾盛 君君黃連黃連 黃芩黃芩 黃柏黃柏 梔子梔子 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑49 君黃芩清上焦熱 黃連清中焦熱 黃柏清下焦熱 梔子清熱瀉火 黃連解毒湯：組方功用適應(yīng)癥 瀉火 解毒 高熱煩躁、神昏譫語、出血發(fā)斑、舌紅苔高熱煩躁、神昏譫語、出血發(fā)斑、舌紅苔 黃、脈數(shù)黃、脈數(shù)火毒熾盛火

20、毒熾盛 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑50 黃連解毒湯組成單味藥提取物的研究 黃連素 黃芩甙 梔子甙 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑51 中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對中風(fēng)病理機(jī)制的認(rèn)識 中醫(yī)病機(jī)中醫(yī)病機(jī)中醫(yī)治法方藥中醫(yī)治法方藥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 風(fēng)氣風(fēng)氣平肝熄風(fēng)平肝熄風(fēng) ? ? 火火瀉火瀉火 濕痰濕痰滌痰滌痰 血瘀血瘀活血化瘀活血化瘀 虛虛益氣補(bǔ)腎益氣補(bǔ)腎 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑52 中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腦缺血病理機(jī) 制的認(rèn)識 中醫(yī)病機(jī)治法方藥現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 風(fēng)氣平肝熄風(fēng)功能異常：頭痛 抽搐 麻 木 半身不隨 火瀉火炎癥：粥樣灶 梗死灶的 炎癥過程 濕痰滌痰病理代謝產(chǎn)物：自由基 血瘀活血化瘀血液循環(huán)障礙 血栓形成 和栓塞 虛益氣補(bǔ)腎

21、調(diào)節(jié)系統(tǒng)異常 固有平衡 系統(tǒng)的破壞 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑53 Inflammation, Atherosclerosi s, and Coronary Artery Disease 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑54 黃連解毒湯抗神經(jīng)損傷的研究 源于唐源于唐外臺秘要外臺秘要 黃連、黃柏、黃芩、梔子黃連、黃柏、黃芩、梔子 清熱解毒功能清熱解毒功能, ,一直作為清熱解毒的一直作為清熱解毒的 良方而應(yīng)用于臨床良方而應(yīng)用于臨床 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑55 黃連解毒湯的研究 增加大鼠大腦皮質(zhì)和海馬的血流量 抑制家兔動脈血栓的形成（插線法） 縮小MCAO大鼠的腦梗塞的范圍 降低MCAO模型大鼠的Neurolog

22、ical deficits 減少缺血小鼠（2VO+放血）MDA含量，增 加SOD CAT GS-Px 的含量 增強(qiáng)缺血小鼠學(xué)習(xí)記憶能力 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑56 安宮牛黃丸的應(yīng)用及研究 源于清代瘟病學(xué)家吳鞠通的瘟病條辯 全方由牛黃、郁金、犀角、麝香、珍珠、梔 子、黃連、黃芩、朱砂、雄黃、冰片11味藥 組成 清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅 高熱證的急救藥 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑57 安宮牛黃丸的主要臨床應(yīng)用 腦卒中（包括腦梗塞和腦出血） 顱腦損傷意識障礙 肺性腦病 高熱 各類腦炎的輔助治療 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑58 安宮牛黃丸的主要作用 安宮牛黃丸的作用西醫(yī)臨床措施 清熱作用（多種細(xì)菌或 毒素） 輕度降

23、溫具有腦保護(hù)的 作用 鎮(zhèn)靜抗驚厥鎮(zhèn)痛作用并發(fā)癥的治療 腦保護(hù)的作用神經(jīng)保護(hù) 抗炎消腫作用抗神經(jīng)炎癥 肝，心肌的保護(hù)作用并發(fā)癥的治療 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑59 清開靈的應(yīng)用與研究 主要成份：牛黃 水牛角 珍珠母 黃 芩 銀花 梔子 清熱化痰 醒神開竅 注射劑 和 口服劑 臨床應(yīng)用于高熱 腦中風(fēng) CO中毒 腦炎等 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑60 清開靈用于腦卒中的臨床分析 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑61 清開靈用于腦卒中的臨床分析 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑62 清開靈即其組份的實(shí)驗(yàn)研究 抑制MCAO大鼠ET-1 TXA2，提高6-keto- PGF1a 保護(hù)微血管 促進(jìn)MCAO大鼠GFAP S-100b

24、的表達(dá)，促 進(jìn)星形膠質(zhì)細(xì)胞的活化 影響MCAO大鼠NGF bFGF BDNF 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑63 清開靈復(fù)方中主要配伍的實(shí)驗(yàn)研究 膽酸 梔子配伍對PMCAO腦組織-、 -1和-1的作用 膽酸 梔子配伍對缺血再灌注腦組織 -、-1和-1的作用 牛黃梔子配伍對MCAO NGF的影響 牛黃梔子配伍對MCAO 脂質(zhì)過氧化的影響 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑64 肥胖癥：痰濕生火化痰祛濕？ 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑65 INSIGHT REVIEW NATURE Vol 444|14 December 2006 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑66 治治 法法 病邪、病邪、 部位部位 適應(yīng)證適應(yīng)證常用藥常用藥代表

25、方代表方 清清 化化 濕濕 熱熱 法法 濕、熱濕、熱 在臟腑在臟腑 （肝、（肝、 膀胱、膀胱、 大腸）大腸） 肝膽濕熱證肝膽濕熱證 膀胱濕熱證膀胱濕熱證 大腸濕熱證大腸濕熱證 黃芩、黃黃芩、黃 連、黃柏、連、黃柏、 白頭翁白頭翁 茵陳蒿湯茵陳蒿湯 清化濕熱法清化濕熱法 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑67 方方 名名 組成組成功能功能主治主治方解方解 茵茵 陳陳 蒿蒿 湯湯 茵陳茵陳 梔子梔子 大黃大黃 清利濕清利濕 熱熱 利膽退利膽退 黃黃 肝膽肝膽 濕熱濕熱 證證 君茵陳：清熱利膽君茵陳：清熱利膽 臣梔子：清熱利濕臣梔子：清熱利濕 大黃：瀉濕大黃：瀉濕 清化濕熱方劑清化濕熱方劑 中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑68 治治