寧波市建設(shè)工程資料統(tǒng)一用表（2022版）

寧波市工程建設(shè)項目統(tǒng)一用表通用分冊寧波市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局2022年4月通用分冊編制說明一、編制依據(jù)1.《建設(shè)工程文件歸檔規(guī)范》（GB/T50328－2014）（2019年版）；2.《建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》（GB50300-2013）；3.《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》（GB/T50319-2013）；《建筑工程施工質(zhì)量驗收檢查用表統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》（DB33/T1192-2020）；《建設(shè)工程監(jiān)理工作標(biāo)準(zhǔn)》（DB33/T1104-2014）；建設(shè)工程質(zhì)安監(jiān)登記及市政工程竣工驗收備案資料；二、本次修訂主要內(nèi)容對相關(guān)蓋章簽字的主體進一步規(guī)范；新增起重機械安裝拆卸報審表；新增復(fù)工報告；對部分表格的實用性進行完善；新增質(zhì)量責(zé)任終身承諾書等表式；對各分冊的共用部分進行梳理。議反饋給寧波市住建局科技處（聯(lián)系電話：89180585，電子郵箱：\hkjc1606@163.com），以便今后修訂時參考。目錄建設(shè)單位用表（A） 1工程目況表 1建設(shè)位理員冊 2勘察位理員冊 3設(shè)計位理員冊 4監(jiān)理位理員冊 5施工位量理員冊 6法定表授7建設(shè)位目責(zé)質(zhì)終身任諾書 8勘察位目責(zé)質(zhì)終身任諾書 10設(shè)計位目責(zé)質(zhì)終身任承諾書 12施工位目責(zé)質(zhì)終身任諾書 14監(jiān)理位目責(zé)質(zhì)終身任諾書 16工程料內(nèi)錄總錄） 19工程料交書 20工程料交錄 21案卷面樣 22卷內(nèi)錄樣 23卷內(nèi)考樣式 24浙江建工檔接和移證書 25移交案錄 26監(jiān)理用表（B） 27項目理構(gòu)建告 28總監(jiān)工師命書 29總監(jiān)工師表權(quán)書 30專業(yè)理程授書 31見證理員權(quán)書 32寧波建工施現(xiàn)關(guān)鍵位員更請（施單） 33寧波建工施現(xiàn)關(guān)鍵位員更請（監(jiān)單） 34工程工令 35工程停令 36工程工令 37監(jiān)理志 38監(jiān)理報 39監(jiān)理知單 40工作系單 41工程工交書 42監(jiān)理作結(jié)告 43監(jiān)理告 45工程理案 46工程理案內(nèi)錄 47旁站理錄 48鉆孔注成旁監(jiān)記錄表 49鉆孔注混土注站監(jiān)記附表 50沉管注施旁監(jiān)記錄表 51靜壓錘）施旁監(jiān)理錄表 52水泥拌旁監(jiān)記附表 53三軸型）泥拌旁站理錄表 54土錨（）站理錄附表 55平行驗理錄通） 56混凝強回平檢監(jiān)理錄 57鋼管重模平檢監(jiān)理錄 58平行驗試）賬 59工程料/配件/備臺賬 60施工驗審賬 61鋼筋接驗審賬 62混凝試報臺賬 63砂漿驗審賬 64收文記賬 65發(fā)文記賬 66工程量理估告 67工程支證書 68工程支匯臺賬 69施工技術(shù)管理類用（C1） 70工程況表 71工程工審表 72開工告 73工程工審表 74復(fù)工告 75工程時/最延報表 76施工場量理查錄 77技術(shù)底錄 78圖紙審錄 79工程系及計更術(shù)聯(lián)單總表 80工程商錄 81見證樣檢錄 82施工記 83混凝施記錄 84大體混土溫錄 85大體混土養(yǎng)護溫錄 86鋼構(gòu)混土制件構(gòu)吊記錄 87地下程水果查錄 88工序量查表 89隱蔽程收錄 90隱蔽程像料貼表 91隱蔽程總表 92技術(shù)核錄 93技術(shù)核錄總表 94工序接查錄 95預(yù)檢錄 96施工制量果驗表 97施工織計/專施工案審表 98超過定模危性大分分工專方報審表 99分包位格審表 100工程料/配件/備單位格審表 101試驗位格審表 102工程料構(gòu)件設(shè)報審表 103材料構(gòu)件場收錄 104材料構(gòu)件場錄 105設(shè)備箱驗錄表 106主要工械設(shè)報表 107施工量線驗表 108施工重械備裝使用拆報表 109混凝澆報表 報審報表 報審（用） 工程量/全題事）報告 工程量/全題事）技處方報表 監(jiān)理知復(fù)單 施工度劃審表 工程更/商用審表 索賠向知書 費用賠審表 工程支報表 120現(xiàn)場收查始錄 121 檢驗質(zhì)驗記錄 122 分項程量收錄 123分部子部工報表 124 分部程量收錄 125 子分工質(zhì)驗記錄 126單位程工驗報表 127單位程工收驗表 128單位程工項）工報告 129單位子位工竣質(zhì)量收錄 130單位子位工質(zhì)控制料查錄 131錄 133單位子位工觀質(zhì)量查錄 134 工藝定告 135建設(shè)單位用表（A）（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-A-01工程項目概況表編號：工程名稱工程地址建設(shè)用地規(guī)劃許可證號建設(shè)工程規(guī)劃許可證號建筑工程施工許可證編號工程造價（萬元）開工日期年 月 日竣工日期年月 日建設(shè)單位單位名稱統(tǒng)一社會信用代碼單位注冊地址聯(lián)系人聯(lián)系電話有關(guān)單位單位名稱聯(lián)系人聯(lián)系電話產(chǎn)權(quán)單位勘察單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位物業(yè)服務(wù)單位使用單位總占地面積（㎡）總建筑面積（㎡）主要建筑物最高高度（m）建設(shè)單位（公章）填表人（簽字）填表日期年 月 日注：本表由建設(shè)單位填寫。（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-A-02建設(shè)單位管理人員名冊編號：工程名稱項目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話單位通訊地址項目管理人員崗位姓名執(zhí)業(yè)資格/證書號職稱/證書號備注建設(shè)單位（公章）填表人（簽字）填表日期年 月 日注：本表由建設(shè)單位填寫。

（通用）甬統(tǒng)表-A-03編號：工程名稱資質(zhì)類別資質(zhì)等級項目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話單位通訊地址勘察單位管理人員崗位姓名執(zhí)業(yè)資格/證書號職稱/證書號備注勘察單位（公章）填表人（簽字）填表日期年 月 日注：本表由勘察單位填寫。（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-A-04設(shè)計單位管理人員名冊編號：工程名稱資質(zhì)類別資質(zhì)等級項目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話單位通訊地址設(shè)計單位管理人員崗位姓名執(zhí)業(yè)資格/證書號職稱/證書號備注設(shè)計單位（公章）填表人（簽字）填表日期年 月 日注：本表由設(shè)計單位填寫。（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-A-05監(jiān)理單位監(jiān)理人員名冊編號：工程名稱資質(zhì)類別資質(zhì)等級總監(jiān)理工程師聯(lián)系電話單位通訊地址項目監(jiān)理機構(gòu)人員崗位姓名執(zhí)業(yè)資格/證書號職稱/證書號備注監(jiān)理單位（公章）填表人（簽字）填表日期年 月 日注：本表由監(jiān)理單位填寫。（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-A-06施工單位質(zhì)量管理人員名冊編號：工程名稱資質(zhì)類別資質(zhì)等級項目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話單位通訊地址施工項目經(jīng)理部人員崗位姓名執(zhí)業(yè)資格/證書號職稱/證書號備注施工單位（公章）（簽字）填表日期年 月 日注：本表由施工單位填寫。（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-A-07法定代表人授權(quán)書編號：茲授權(quán)我單位 （姓名） 擔(dān)任 （工程項目名稱） 工程項目的(□建設(shè)□勘察、□設(shè)計、□施工、□監(jiān)理)項目負(fù)責(zé)人，對該工程項目的(□建設(shè)、□□□□監(jiān)理)質(zhì)量承擔(dān)相應(yīng)終身責(zé)任。本授權(quán)書自授權(quán)之日起生效。被授權(quán)人基本情況姓名身份證號執(zhí)業(yè)資格注冊號被授權(quán)人簽字：授權(quán)單位（公章）： 法定代表人（簽字/簽章）： 身份證號： 授權(quán)日期： 年 月 日（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-A-08建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人質(zhì)量終身責(zé)任承諾書編號：本人受（單位名稱）法定代表人（姓名）授權(quán)，擔(dān)任 （工程項目名稱）工程項目的建設(shè)項負(fù)責(zé)人，對該工程項目的建設(shè)工作實施組織管理。工程質(zhì)量承擔(dān)相應(yīng)終身責(zé)任。制，正確履行工程合同，對建設(shè)項目的質(zhì)量全面負(fù)責(zé)。二、接受建設(shè)行政主管部門和其他有關(guān)部門進行的監(jiān)督檢有關(guān)部門報告并配合調(diào)查。取其他好處等有違職業(yè)道德的行為，并自覺接受監(jiān)督。同約定的質(zhì)量要求的，及時要求相關(guān)責(zé)任單位改正。程檔案真實、完整、準(zhǔn)確。行保修責(zé)任。作、退休等原因離開該單位而免責(zé)。承諾單位（公章）： 承諾人（簽字）： 身份證號： 注冊執(zhí)業(yè)資格： 注冊號： 簽字日期年 月 日（通用）甬統(tǒng)表-A-09勘察單位項目負(fù)責(zé)人質(zhì)量終身責(zé)任承諾書編號：本人受 （單位名稱） 法定代表人 （姓名） 授權(quán)，擔(dān)任 （工程項目名稱） 工程項目的勘察項目負(fù)責(zé)人，對該工程項目的勘察工作實施組織管理。工程質(zhì)量承擔(dān)相應(yīng)終身責(zé)任。一、根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定建立健全本工程的質(zhì)量管理制度和質(zhì)量責(zé)任制，正確履行工程合同，對建設(shè)項目的勘察質(zhì)量負(fù)責(zé)。二、接受建設(shè)行政主管部門和其他有關(guān)部門進行的監(jiān)督檢查，支持與配合建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督檢查人員依法執(zhí)行公務(wù)。三、在本工程管理中廉潔自律，杜絕收受賄賂、回扣或者索取其他好處等有違職業(yè)道德的行為，并自覺接受監(jiān)督。四、嚴(yán)格執(zhí)行基本建設(shè)程序，嚴(yán)格遵守工程建設(shè)強制性標(biāo)準(zhǔn)進行勘察，嚴(yán)格執(zhí)行工程勘察標(biāo)準(zhǔn)和工程勘察現(xiàn)場見證制度。要求。開該單位而免責(zé)。承諾單位（公章）： 承諾人（簽字）： 身份證號： 注冊執(zhí)業(yè)資格： 注冊號： 簽字日期年月 日（通用）甬統(tǒng)表-A-10設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人質(zhì)量終身責(zé)任承諾書編號：本人受 （單位名稱） 法定代表人 （姓名） 授權(quán)，擔(dān)任 （工程項目名稱） 工程項目的設(shè)計項目負(fù)責(zé)人，對該工程項目的設(shè)計工作實施組織管理。內(nèi)的工程質(zhì)量承擔(dān)相應(yīng)終身責(zé)任。量責(zé)任制，正確履行工程合同，對建設(shè)項目的設(shè)計質(zhì)量負(fù)責(zé)。二、接受建設(shè)行政主管部門和其他有關(guān)部門進行的監(jiān)督檢查，支持與配合建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督檢查人員依法執(zhí)行公務(wù)。三、在本工程管理中廉潔自律，杜絕收受賄賂、回扣或者索取其他好處等有違職業(yè)道德的行為，并自覺接受監(jiān)督。執(zhí)行施工圖設(shè)計文件審查制度。嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進行設(shè)計變更。積極做好設(shè)計后續(xù)服務(wù)。拒絕任何降低工程質(zhì)量的要求。合法律法規(guī)和工程建設(shè)強制性標(biāo)準(zhǔn)的要求。開該單位而免責(zé)。承諾單位（公章）： 承諾人（簽字）： 身份證號： 注冊執(zhí)業(yè)資格： 注冊號： 簽字日期年 月 日（通用）甬統(tǒng)表-A-11施工單位項目負(fù)責(zé)人質(zhì)量終身責(zé)任承諾書編號：本人受 （單位名稱） 法定代表人 （姓名） 授權(quán)，擔(dān)任 （工程項目名稱） 工程項目的施工項負(fù)責(zé)人，對該工程項目的施工工作實施組織管理。工程質(zhì)量承擔(dān)相應(yīng)終身責(zé)任。人員，正確履行工程合同，對建設(shè)項目的施工質(zhì)量負(fù)責(zé)。二、接受建設(shè)行政主管部門和其他有關(guān)部門進行的監(jiān)督檢查，支持與配合建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督檢查人員依法執(zhí)行公務(wù)。取其他好處等有違職業(yè)道德的行為，并自覺接受監(jiān)督。量驗收制度，嚴(yán)格工序管理。拒絕任何降低工程質(zhì)量的要求。工檔案真實、完整、準(zhǔn)確?？棻Ｐ?。

擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。不因責(zé)任主體單位已發(fā)生被撤銷、注銷、吊銷開該單位而免責(zé)。承諾單位（公章）： 承諾人（簽字）： 身份證號： 注冊執(zhí)業(yè)資格： 注冊號： 簽字日期年 月 日（通用）甬統(tǒng)表-A-12監(jiān)理單位項目負(fù)責(zé)人質(zhì)量終身責(zé)任承諾書編號：本人受 （單位名稱） 法定代表人 （姓名） 授權(quán)，擔(dān)任 （工程項目名稱） 工程項目的總監(jiān)理程師，對該工程項目的監(jiān)理工作實施組織管理。工程質(zhì)量承擔(dān)相應(yīng)終身責(zé)任。確履行工程合同，對建設(shè)項目的質(zhì)量監(jiān)理負(fù)責(zé)。二、接受建設(shè)行政主管部門和其他有關(guān)部門進行的監(jiān)督檢查，支持與配合建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督檢查人員依法執(zhí)行公務(wù)。取其他好處等有違職業(yè)道德的行為，并自覺接受監(jiān)督。建設(shè)主管部門及其工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)。確。開該單位而免責(zé)。承諾單位（公章）： 承諾人（簽字）： 身份證號： 注冊執(zhí)業(yè)資格： 注冊號： 簽字日期年 月 日（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-A-PAGE19編號：工 程 資 料名稱：案卷題名：編制單位：主管：編制完成日期：年月日保管期限：密級：保存檔號：共冊第冊工程資料卷內(nèi)目錄（總目錄）工程名稱：

編號：序號工程資料題名原編號編制單位編制日期頁數(shù)備注（簽字）填表日期年 月 日注：本表由移交單位填寫。工程資料移交書編號：我單位按有關(guān)規(guī)定向 辦理 工程資料移交手續(xù)。共計 冊其中圖樣材料 冊,文字材料冊,其他材料張（）附：工程資料移交目錄移交單位(項目章)： 接收單位(項目章)：項目負(fù)責(zé)人： 項目負(fù)責(zé)人：移 交 人： 接 收 人：移交日期： 年 月 日注：本表適用于分包單位向總包單位、施工單位或監(jiān)理單位向建設(shè)單位移交工程資料。工程資料移交目錄工程名稱：

編號：序號案卷題名編制日期數(shù)量備注文字材料（頁）圖紙（張）聲像（盤）電子文件其他移交單位（項目章）填表人（簽字）填表日期年 月 日注：本表由移交單位填寫。案卷封面式樣檔號案卷題名編制單位起止日期密級保管期限本工程共卷本案卷為第卷注：1.卷盒、卷夾封面長×寬=310×220；2.案卷封面長×寬=297×210；3.尺寸單位統(tǒng)一為：mm，比例1:2。卷內(nèi)目錄式樣卷內(nèi)目錄卷內(nèi)目錄序號文件編號責(zé)任者文件題名日期頁次備注尺寸單位統(tǒng)一為：mm；2.本表長×寬=297×210；3.比例1:2。卷內(nèi)備考表樣式卷內(nèi)備考表卷內(nèi)備考表本案卷共有文件材料頁，其中：文字材料頁，圖樣材料頁，照片張。說明：立卷人：年月日審核人：年月日尺寸單位統(tǒng)一為：mm；2.本表長×寬=297×210；3.比例1:2。浙江省建設(shè)工程檔案接收和移交證明書編號：建設(shè)單位工程名稱建設(shè)工程規(guī)劃許可證號工程地點工程總投資（萬元）工程建筑面積/市政工程規(guī)模開工日期竣工日期移交建設(shè)工程檔案情況建設(shè)程案數(shù) 其：字料 卷圖 紙 卷文件 卷照 片 卷 張光盤 卷 其他料 。附：交案錄 份共 頁。移交單位（單位印章）：移交單位法定代表人：接收單位（蓋章）：接收間： 年 月 日說明：本證明書為城建檔案管理機構(gòu)接收城建檔案的憑證。移交檔案目錄移交檔案目錄（通用）甬統(tǒng)表-A-21編號：案卷號案卷題名編制單位編制日期卷內(nèi)數(shù)量密級備注文字材料（頁）圖紙（張）聲像（盒）電子文件其他監(jiān)理用表（B）（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-B-01項目監(jiān)理機構(gòu)組建報告工程名稱：

編號：致： （建設(shè)單位）依照建設(shè)工程監(jiān)理合同和相關(guān)規(guī)范要求，經(jīng)研究組建了本工程項目監(jiān)理機構(gòu)。任命 同志為 項目總監(jiān)理工程師本項目的監(jiān)理服務(wù)標(biāo)是努力協(xié)助達到項目的質(zhì)量進度造價計劃目標(biāo)項目監(jiān)理機構(gòu)的組建人員名單詳見下表，請予批準(zhǔn)。附件：監(jiān)理人員崗位證書復(fù)印件（加蓋公章）監(jiān)理單位（公章）年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)的組建人員名單總監(jiān)理工程師總監(jiān)理工程師代表專業(yè)監(jiān)理工程師監(jiān)理員建設(shè)單位意見：建設(shè)單位（公章）項目負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-B-02總監(jiān)理工程師任命書工程名稱：

編號：致： (建設(shè)單位）根據(jù)建設(shè)工程監(jiān)理合同和項目監(jiān)理工作需要，經(jīng)公司研究決定，我以公司法定代表人的名義任命 同志（注冊監(jiān)理工程師注冊號： ）擔(dān)任項目總監(jiān)理工程師，負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同，主持項目監(jiān)理機構(gòu)工作。請予以審查和批準(zhǔn)。監(jiān)理單位（公章）法定代表人（簽字）：年 月 日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位（公章）項目負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-B-03總監(jiān)理工程師代表授權(quán)書工程名稱：

編號：致（建設(shè)單位）經(jīng)法定代表人同意，我以項目總監(jiān)理工程師的名義授權(quán)（項目總監(jiān)理工程師代表。按照建設(shè)工程監(jiān)理合同和監(jiān)理規(guī)范要求，履行下列職責(zé)：□1、組織檢查施工單位現(xiàn)場質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系的建立及運行情況?！?、組織召開監(jiān)理例會?！?、組織審核分包單位資格。□4、組織審查和處理工程變更?！?、組織驗收分部工程（基礎(chǔ)、主體除外），組織審查單位工程質(zhì)量檢驗資料?！?、組織編寫監(jiān)理月報、監(jiān)理工作總結(jié)，組織整理監(jiān)理文件資料?！?、總監(jiān)理工程師安排的其他工作。監(jiān)理單位（公章）法定代表人（簽字）（簽字年月日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位（公章）（簽字年月日（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-B-04專業(yè)監(jiān)理工程師授權(quán)書工程名稱：

編號：致：致： (建設(shè)單位）根據(jù)項目監(jiān)理機構(gòu)組建報告和監(jiān)理工作需要，我以 目總理工程師的名義授權(quán) 同志為本項目 專業(yè)監(jiān)理工程師，照委托監(jiān)理合同和監(jiān)理規(guī)范的要求,履行下列職責(zé)：1、參與編制監(jiān)理規(guī)劃，負(fù)責(zé)編制本專業(yè)的監(jiān)理實施細(xì)則；2、審查施工單位提交的涉及本專業(yè)的報審文件，并向總監(jiān)理工程師報告；3、參與審核分包單位資格；4、指導(dǎo)、檢查監(jiān)理員工作，定期向總監(jiān)理工程師報告本專業(yè)監(jiān)理工作實施情況；5、檢查進場的工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備的質(zhì)量；6、驗收本專業(yè)的檢驗批、隱蔽工程、分項工程，參與驗收分部工程；7、處置發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題和安全事故隱患；8、進行工程計量；9、參與工程變更的審查和處理；10、組織編寫監(jiān)理日志，參與編寫監(jiān)理月報；11、收集、匯總、參與整理監(jiān)理文件資料；12、參與工程竣工預(yù)驗收和竣工驗收。項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）總監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-B-05見證監(jiān)理人員授權(quán)書工程名稱：

編號：致：致： （建設(shè)單位） 檢測單位）根據(jù)項目監(jiān)理機構(gòu)組建報告和監(jiān)理見證工作需要，我以 總監(jiān)理工程師的名義授權(quán) 同志為本項目見證監(jiān)理人員按照建設(shè)《關(guān)房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程實行見證取樣和送檢的規(guī)定》，履行見證監(jiān)理人員職責(zé)。附：見證監(jiān)理人員簽名見證監(jiān)理人員崗位證書項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）總監(jiān)理工程師（簽字）：年 月日（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-B-06寧波市建設(shè)工程施工現(xiàn)場關(guān)鍵崗位人員變更申請表（施工單位）編號：申請單位項目名稱聯(lián)系電話：項目經(jīng)理總監(jiān)理工程師申請變更崗位名稱原崗位人員姓名崗位證書號碼申請?zhí)鎿Q人員姓名崗位證書號碼申請變原 施工單位意見：施工單位（公章）年月日監(jiān)理單位意見：監(jiān)理單位（公章）年 月日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位（公章）年 月日（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-B-07寧波市建設(shè)工程施工現(xiàn)場關(guān)鍵崗位人員變更申請表（監(jiān)理單位）編號：申請單位工程概況工程名稱工程地點工程規(guī)模開工時間形象進度建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人及聯(lián)系電話監(jiān)理企業(yè)項目負(fù)責(zé)人及聯(lián)系電話施工企業(yè)項目負(fù)責(zé)人及聯(lián)系電話變更申請情況人員類別姓名崗位證書號本人簽名原崗位人員擬變更人員申請理由監(jiān)理單位（公章）法定代表人/總監(jiān)工程師（簽字申請日期： 年 月 日建設(shè)單位意見建設(shè)單位（公章）項目負(fù)責(zé)人（簽字）：日期： 年 月 日備注1代表人簽字并加蓋單位公章。2掃描須上傳至信息系統(tǒng)。（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-B-08工程開工令工程名稱：

編號：致：致： （施工單位）經(jīng)審查本工程已具備施工合同約定的開工條件現(xiàn)同意你方開始施工開工日為年 月 日。附件：工程開工報審表項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）總監(jiān)理工程師（簽字）：年月 日（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-B-09工程暫停令工程名稱：

編號：致：致：（施工項目經(jīng)理部）日時起，暫停，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求：項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）（年月 日部位（工序）施工月年原因，現(xiàn)通知你方于由于（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-B-PAGE10工程復(fù)工令工程名稱：

編號：致：致： （施工項目經(jīng)理部）我方發(fā)出的編號為 《工程暫停令要求暫停施工的 部（序經(jīng)查已具備復(fù)工條件經(jīng)建設(shè)單位同意先通知你方于 年月 日起恢復(fù)施工。附件：工程復(fù)工報審表項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年月 日監(jiān)理日志工程名稱：

編號：日 期天 氣最高氣溫最低氣溫監(jiān)理人員動態(tài)施工情況：施工現(xiàn)場材料、設(shè)備、構(gòu)配件進場及見證取樣情況：施工現(xiàn)場機械進場及運行情況：監(jiān)理工作內(nèi)容及問題處理情況：其他有關(guān)事項：專業(yè)/總監(jiān)理工程師（簽字）：編號：監(jiān)理月報第 期年 月 日 至 年 月 日工程名稱： 監(jiān)理合編號： 總監(jiān)理程師字）： 項目監(jiān)機構(gòu)目章） 報告日期 年 月 日監(jiān)理通知單工程名稱：

編號：致：致：（施工項目經(jīng)理部）事由：內(nèi)容：附件：項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）專業(yè)（簽字：年月 日工作聯(lián)系單工程名稱：

編號：： 事由：內(nèi)容：發(fā)文單位（項目章）負(fù)責(zé)人（簽字）：年月 日工程竣工移交證書編號：工程名稱：致： (建設(shè)單位）施工的茲證明施工單位施工的工程,已按施工合同的要求完成,并經(jīng)竣工驗收合格, 年 月

日起該工程移交建設(shè)單位管理。附件：單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗收記錄監(jiān)理單位（公章）（簽字：年月 日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位（公章）建設(shè)單位（公章）項目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月 日（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-B-16編號：監(jiān)理工作總結(jié)報告工程名稱：總監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位（公章）報告日： 年 月 日續(xù)上表正文內(nèi)容：一、工程概況二、項目監(jiān)理組織機構(gòu)、監(jiān)理人員和投入的監(jiān)理設(shè)施三、建設(shè)工程監(jiān)理合同履行情況（一）目標(biāo)控制情況1、工程質(zhì)量目標(biāo)控制情況2、工程進度目標(biāo)控制情況3、工程投資目標(biāo)控制情況（二）建設(shè)工程監(jiān)理合同糾紛的處理情況四、監(jiān)理工作成效（一）目標(biāo)完成情況1、工程質(zhì)量目標(biāo)完成情況2、工程進度目標(biāo)控制情況3、工程造價目標(biāo)完成情況（二）合理化建議產(chǎn)生的實際效果情況五、施工過程中出現(xiàn)的問題及其處理情況和建議六、合理化建議七、工程照片（有必要時）（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-B-PAGE18監(jiān)理報告工程名稱：

編號：致： （主管部門）由 （施工單位）施工的 （工程部位），存在安全質(zhì)量事故隱患。我方已 年 月 發(fā)出編號為 的《監(jiān)理通知單》/《工程暫停令》，但施工單位未進行□整改/□停工。特此報告?！醣O(jiān)理通知單工程暫停令□其他項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）總監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日工程監(jiān)理檔案工程名： 監(jiān)理合編號： 案卷題： 檔號： 共 卷，第 卷編 制 人 ：總監(jiān)理工程師：編制日期：保管期限：年 月 日 至年 月 日工程監(jiān)理檔案卷內(nèi)目錄工程名稱：

編號：序號文件編號文件題名日期頁次備注旁站監(jiān)理記錄工程名稱：

編號：日期年 月 日氣溫最高℃天氣：最低℃旁站監(jiān)理的部位或工序：旁站監(jiān)理開始時間：旁站監(jiān)理結(jié)束時間：施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備 注：旁站監(jiān)理人員（簽字）：旁站時間： 時 分至 時 分（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-B-PAGE27鉆孔灌注樁成孔旁站監(jiān)理記錄附表工程名稱：

編號：設(shè)計樁長(m)設(shè)計樁徑（mm）樁位編號鉆機編號開鉆條件記錄鉆孔時間（m）鋼筋籠驗收二次清孔檢查檢查者備注樁位復(fù)核（m）（m）（m）（m）（m）鉆機水平度開始時間結(jié)束時間鋼筋規(guī)格及數(shù)量檢查焊接質(zhì)量檢查泥漿比重沉渣厚度（mm）旁站監(jiān)理人員（簽字）：旁站日期： 年 月 日鉆孔灌注樁混凝土灌注旁站監(jiān)理記錄附表工程名稱：

編號：設(shè)計樁長（m）設(shè)計樁徑（mm）混凝土強度等級樁位編號施工日期天氣孔底標(biāo)高(m)設(shè)計樁頂標(biāo)高(m)樁長（m）設(shè)計混凝土灌注量(m3)導(dǎo)管總長(m)實測坍落度（mm）灌注時間量情況灌注情況實灌量(m3)實測樁頂標(biāo)高(m)備注開始結(jié)束耗時(h)旁站監(jiān)理人員（簽字）：旁站日期： 年 月 日沉管灌注樁施工旁站監(jiān)理記錄附表工程名稱：

編號：設(shè)計單樁承載力（kN)設(shè)計樁長(m)樁徑(mm)樁架配重（kN)混凝土強度等級設(shè)計配筋設(shè)計樁頂高(m)場地標(biāo)高(m)模管長度(m)混凝土坍落度(mm)日期樁號最終樁管頂離地面高度H(m)加振壓入深度H(m)沉管時間（分）是否抬架拔管時間（分）實際灌注混凝土面與地面的差值(m)實際混凝土灌注量（m3)備注旁站監(jiān)理人員（簽字）：旁站日期： 年 月 日靜壓（錘擊）樁施工旁站監(jiān)理記錄附表工程名稱：

編號：設(shè)計樁長(m)樁型號規(guī)格設(shè)計樁頂標(biāo)高(m)樁架型號樁架及配重(kN)自然地面標(biāo)高(m)設(shè)計壓樁力(kN)樁號成樁日期樁體質(zhì)量檢查接樁焊接時間(min)實際壓樁力（kN)樁頂高出或低于設(shè)計標(biāo)高(m)接樁質(zhì)量檢查備注123（總錘擊數(shù)）123旁站監(jiān)理人員（簽字）：旁站日期：年月日工程名稱：

水泥攪拌樁旁站監(jiān)理記錄附表

編號：設(shè)計水泥摻入比(％)水灰比提升速度(m/min)樁頂標(biāo)高(m)復(fù)攪深度(m)地面標(biāo)高(m)水泥品種水泥強度等級機號日期樁號設(shè)計樁長（m）設(shè)計樁徑（mm）施工樁長（m）施工深度（m）成樁用時（min）水(kg/根)水泥(kg/根)備注旁站監(jiān)理人員（簽字）：旁站日期： 年 月 日三軸（型鋼）水泥攪拌樁旁站監(jiān)理記錄附表工程名稱：

編號：攪拌樁直徑（mm）水泥強度等級外加劑鉆機型號地面標(biāo)高（m）日期樁號設(shè)計樁長（m）成樁用時（min）水泥用量kg/組水泥漿量（罐）kg/罐水灰比H型鋼（）頂標(biāo)高（m）長度（m）數(shù)量旁站監(jiān)理人員（簽字）：旁站日期：年月日工程名稱：

編號：土錨桿（釘）旁站監(jiān)理記錄附表土錨桿（釘）旁站監(jiān)理記錄附表施工日期序號錨桿標(biāo)號鉆孔耗時（min）注漿長度（m）錨桿長度（m）注漿時間注漿壓力（MPa）注漿量（kg）備注開始結(jié)束旁站監(jiān)理人員（簽字）：旁站日期：年月日平行檢驗監(jiān)理記錄（通用）

（通用）甬統(tǒng)表-B-28工程名稱：

編號：日期年 月日氣溫最高 ℃最低 ℃天氣：平行檢驗監(jiān)理的部位或工序：平行檢驗監(jiān)理開始時間日時分平行檢驗監(jiān)理結(jié)束時間日時分檢驗情況：檢驗結(jié)果：檢驗發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備注：平行檢驗監(jiān)理人員（簽字）：日期：年月日（通用）甬統(tǒng)表-B-29工程名稱：

編號：混凝土強度回彈平行檢驗監(jiān)理記錄混凝土強度回彈平行檢驗監(jiān)理記錄名稱測區(qū)回彈值Ri碳化深度(mm)12345678910111213141516Rm12345678910測面狀態(tài)側(cè)面/表面/底面,干/潮濕回彈儀型號回彈儀檢定證號測試角度水平/向上/向下率定值測區(qū)混凝土強度平均值測區(qū)混凝土強度標(biāo)準(zhǔn)差構(gòu)件混凝土強度推定值平行檢驗監(jiān)理人員（簽字）：檢查日期：年月日（通用）甬統(tǒng)表-B-30鋼管承重支模架平行檢驗監(jiān)理記錄工程名稱：

編號：檢驗部位高度（m）跨度（m）檢查內(nèi)容檢查結(jié)果鋼管扣件進場復(fù)試情況鋼管扣件外觀質(zhì)量檢查情況梁底立桿間距（mm）板底立桿間距（mm）步 距（mm）扣件扭力（40-65N.M）板底扣件數(shù)量（個）梁底扣件數(shù)量（個）梁底增設(shè)立桿情況（根）鋼管連接方式和位置情況水平桿設(shè)置掃地桿設(shè)置剪刀撐設(shè)置立桿基礎(chǔ)平行檢驗監(jiān)理人員（簽字）：檢查日期： 年 月日（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-B-PAGE31平行檢驗（試驗）臺賬工程名稱：

編號：序號規(guī)格型號委托單編號檢驗部位組數(shù)檢驗項目檢驗日期檢驗結(jié)果送樣人試驗報告編號工程名稱：

工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審臺賬

編號：序號名 稱規(guī)格、型號數(shù)量生產(chǎn)廠家及產(chǎn)地進場日期使用部位取樣日期見證人委托單編號試驗結(jié)果試驗報告編號試驗報告日期施工試驗報審臺賬工程名稱：

編號：序號試驗名稱見證取樣部位委托編號試驗日期見證人試驗結(jié)果試驗單位試驗報告編號備注（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-B-PAGE34鋼筋連接試驗報審臺賬工程名稱：

編號：序號規(guī)格/型號試驗組數(shù)取樣部位連接方式檢測項目取樣時間見證人委托單編號試驗日期試驗結(jié)果試驗報告編號混凝土試驗報審臺賬工程名稱：

編號：序號設(shè)計強度等級取樣部位試驗組數(shù)檢測項目取樣時間見證人委托單編號試驗日期實測強度值試驗報告編號砂漿試驗報審臺賬工程名稱：

編號：序號設(shè)計強度等級取樣部位試驗組數(shù)檢測項目取樣時間見證人委托單編號試驗日期實測強度值試驗報告編號收文登記臺賬工程名稱：

編號：序號文件名稱收文日期收文單位份數(shù)收文人備注工程名稱：

編號：發(fā)文登記臺賬發(fā)文登記臺賬序號文件名稱發(fā)文日期發(fā)文單位份數(shù)發(fā)文人備注（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-B-PAGE40工程質(zhì)量監(jiān)理評估報告工程名： 總監(jiān)理程師字）： 技術(shù)負(fù)人（）： 監(jiān)理單（公） 報告日： 年 月 日工程款支付證書工程名稱：

編號：致：致： （建設(shè)單位）根據(jù)施工合同約定經(jīng)審核編號為 工程款支付報審表扣除有關(guān)款項后同意支付程款共計（大寫） （小寫： ）。其中：1、施工單位申報款為：2、經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：3、本期應(yīng)扣款為：4、本期應(yīng)付款為：附件：工程款支付報審表及附件項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）總監(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年 月日工程款支付匯總臺賬工程款支付匯總臺賬（通用）甬統(tǒng)表-B-41編號：工程名稱：合同總價（萬元）序號申報日期形象進度施工單位申報金額（萬元）項目監(jiān)理機構(gòu)審核金額（萬元建設(shè)單位審批金額（萬元）（萬元累計支付金額占合施工技術(shù)管理類用表（C1）工程概況表

（通用）甬統(tǒng)表-C1-01工程名稱：

編號：一般情況建設(shè)單位建設(shè)地點勘察單位建筑面積設(shè)計單位結(jié)構(gòu)類型/層數(shù)監(jiān)理單位開工日期施工單位竣工日期構(gòu)造情況地基與基礎(chǔ)內(nèi)、外墻柱、梁、板外墻裝飾內(nèi)墻裝飾樓地面裝飾屋面構(gòu)造抗震構(gòu)造防火等級安裝工程節(jié)能其他填表人施工單位（公章）工程開工報審表

（通用）甬統(tǒng)表-C1-02編號：工程名稱：致： （建單致： （監(jiān)單我方擔(dān)工程已成關(guān)備作備開工條，請年 月 日工請以批。附：1、證明文件資料；2、開工報告；3、施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄。）年 月 日審核意見：監(jiān)理單位（公章）總監(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年 月 日審批意見：建設(shè)單位（公章）項目負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日開工報告開工報告（通用）甬統(tǒng)表-C1-03編號：工程名稱：開工日期年月 日計劃竣工日期年月日建設(shè)地點建筑面積結(jié)構(gòu)類型建筑造價建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理說明：施工單位意見：）年月日監(jiān)理單位意見：監(jiān)理單位（公章）總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位（公章）項目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日工程復(fù)工報審表

（通用）甬統(tǒng)表-C1-04編號：工程名稱：致： （監(jiān)理位）編號為 《工程暫停令》所停工的 部位（工序已滿足復(fù)工條件，我方申請于 年 月 日 時復(fù)工，請予以審批。附件：證明文件材料施工單位（項目章）項目經(jīng)理（簽字）：年 月 日審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）總監(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年 月 日審批意見：（）（年 月 日（通用）甬統(tǒng)表-C1-05工程名稱：

編號：停工日期年月日復(fù)工日期年 月日建設(shè)地點建筑面積施工單位項目經(jīng)理監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人復(fù)工說明：施工單位意見：）年月日監(jiān)理單位意見：監(jiān)理單位（公章）總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位（公章）項目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日復(fù)工報告復(fù)工報告/

（通用）甬統(tǒng)表-C1-06編號：工程名稱：致： （監(jiān)單）根據(jù)施工合同 （條款），由于 原因我方申請工程臨時 /最終延期 （日歷天），請予批準(zhǔn)。附件：1、工程延期依據(jù)及工期計算；2、證明材料。施工單位（項目章）項目經(jīng)理（簽字）：年 月 日審查意見：□同工程 時/終延期 （天）工竣日從工合約的 年 延到 年 月 ?！醪煌庋悠?，請按約定竣工日期組織施工。項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）總監(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年 月 日審批意見：）（年 月 日（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-C1-07施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄編號：工程名稱：施工許可證號開工日期年 月 日建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號項 目主要內(nèi)容1項目部質(zhì)量管理體系2現(xiàn)場質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作崗位證書4分包單位管理制度5圖紙會審記錄6地質(zhì)勘察資料7施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)8施工組織設(shè)計、施工方案編制及審批9物資采購管理制度10施工設(shè)施和機械設(shè)備管理制度11計量設(shè)備配備12檢測試驗管理制度13工程質(zhì)量檢查驗收制度14自檢結(jié)果：施工單位（項目章）項目經(jīng)理（簽字）：年 月 日檢查結(jié)論：項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）總監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-C1-08技術(shù)交底記錄工程名稱：

編號：工程部位交底日期施工單位分項工程名稱交底提要交底內(nèi)容：交底人（簽名）： 年月日接受交底人（簽名）： 年月日（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-C1-09圖紙會審記錄工程名稱：

編號：層數(shù)結(jié)構(gòu)類型會審日期會審地點建筑面積專業(yè)名稱序號圖號圖紙問題圖紙問題答復(fù)參會人員施工單位（公章）（簽字年月 日監(jiān)理單位（公章）（簽字年月日設(shè)計單位（公章）項目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日建設(shè)單位（公章）項目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-C1-PAGE10工程聯(lián)系單及設(shè)計變更技術(shù)聯(lián)系單匯總表編號：工程名稱： 匯總?cè)掌冢?年 月 日序號專業(yè)聯(lián)系單編號內(nèi)容頁數(shù)備注本單位承諾：本項目聯(lián)系單已匯總齊全完整。施工單位（項目章）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日工程洽商記錄工程名稱：

編號：施工單位專業(yè)名稱提出單位名稱日 期序號圖號洽商內(nèi)容施工單位（項目章）年月 日項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）總監(jiān)理工程師年月日設(shè)計單位（項目章）年月日建設(shè)單位（項目章）項目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日注：本表由提出洽商單位填寫。見證取樣送檢記錄工程名稱：

編號：施工單位取樣人見證單位見證人序號取樣名稱取樣數(shù)量取樣部位取樣日期備注取樣人（簽字）：見證人（簽字）：（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-C1-PAGE15施工日記工程名稱：

編號：日期氣溫最高 ℃天氣最低 ℃施工內(nèi)容及情況：(施工部位、內(nèi)容、機械、人員等）技術(shù)、質(zhì)量、安全工作記錄及存在問題處理情況：施工員（簽字）： 年 月 日混凝土施工記錄工程名稱:

編號：施工日期天氣氣溫最高: ℃最低: ℃施工活動情況記載澆搗混凝土部位(m3)混凝土設(shè)計強度等級水泥品種及強度等級水泥批號水泥出廠日期混凝土配合比設(shè)計配合比輸送方法施工配合比震搗方法混凝土坍落度設(shè)計坍落度(mm)實測坍落度(mm)養(yǎng)護類型試塊內(nèi)容試塊組數(shù)試塊標(biāo)識內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護（抗壓）標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護（抗?jié)B）同條件養(yǎng)護拆模其他（摻附加劑高低溫措施、養(yǎng)護等）施工單位（項目章）施工員（簽字）：年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日大體積混凝土測溫記錄工程名稱:

編號：部位測溫方式養(yǎng)護方法測溫時間大氣溫度(℃)入模溫度(℃)孔號各測溫孔溫度(℃)溫差(℃)內(nèi)外最大溫差記錄(℃)裂縫寬度(mm)月日時t中-t上t中-t下T氣-t上上中下上中下上中下上中下上中下上中下上中下施工單位（項目章）施工員（簽字）：年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日注：本表需附測溫點分布圖。大體積混凝土養(yǎng)護測溫記錄工程名稱:

編號：部位養(yǎng)護方法測溫方式備注測溫時間大氣溫度(℃)各測孔溫度(℃)平均溫度(℃)間隔時間(h)月日時12345678910施工單位（項目章）施工員（簽字）：年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日注：本表需附測溫點分布圖鋼構(gòu)或混凝土預(yù)制構(gòu)件結(jié)構(gòu)吊裝記錄工程名稱：

編號：吊裝部位吊裝日期序號軸線安 裝 檢 查焊、栓、墊檢查軸線檢查擱置與搭接尺寸接頭(點)處理固定方法標(biāo)高檢查尺寸觀察檢查結(jié)論：施工單位（項目章）項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）施工員（簽字）：年 月 日質(zhì)量員（簽字）：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日地下工程防水效果檢查記錄工程名稱:

編號：施工單位防水型式檢查部位檢查日期檢查方法及內(nèi)容：檢查結(jié)果：備注：驗收結(jié)論：施工單位（項目章）項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）施工員（簽字）：年 月 日質(zhì)量員（簽字）：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日工序質(zhì)量檢查表工程名稱：

（施工檢查記錄）

編號：檢查部位檢查日期年 月 日依據(jù)操作規(guī)程（標(biāo)準(zhǔn)）檢查內(nèi)容：實測數(shù)據(jù)項目標(biāo)準(zhǔn)允許偏差(mm)測 點12345678910檢查結(jié)果：施工單位（項目章）施工員（簽字）：質(zhì)量員（簽字）：年月日（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-C1-PAGE20隱蔽工程驗收記錄

編號：分部（子分部）名稱分項工程名稱施工標(biāo)準(zhǔn)名稱及代號驗收日期年 月 日隱蔽檢查部位施工圖名稱及編號隱檢內(nèi)容：驗收意見及結(jié)論：施工單位（項目章）項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）質(zhì)量員（簽字）：年 月 日項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字)：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人） 年 月 日注：本表可附（通用）甬統(tǒng)表-C1-21。隱蔽工程圖像資料粘貼表

編號：說明：圖名： 說明：圖名： 施工單位（項目章）施工員（簽字）：質(zhì)量員（簽字）：年月日注：本表需與（通用）甬統(tǒng)表-C1-20配套使用。隱蔽工程匯總表工程名稱：

編號：序號分項工程檢驗批名稱部位驗收內(nèi)容隱檢日期備注施工單位（項目章）質(zhì)量員（簽字）：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日（通用）甬統(tǒng)表-C1-23工程名稱：

編號：技術(shù)復(fù)核記錄技術(shù)復(fù)核記錄復(fù)核項目復(fù)核部位數(shù)量自復(fù)日期自 復(fù) 記 錄年 月 日復(fù)核意見：施工單位（項目章）項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）質(zhì)量員（簽字）：年 月 日項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-C1-PAGE25技術(shù)復(fù)核記錄匯總表工程名稱：

編號：序號分項工程檢驗批名稱部位復(fù)核內(nèi)容復(fù)核日期備注施工單位（項目章）質(zhì)量員（簽字）：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日工序交接檢查記錄工程名稱：

編號：移交單位名稱接收單位名稱交接部位檢查日期年 月 日交接內(nèi)容：檢查結(jié)果及意見：簡圖及說明：移交單位（項目章）項目負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日接收單位（項目章）項目負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-C1-PAGE26預(yù)檢記錄工程名稱：

編號：分部（子分部）名稱分項名稱預(yù)檢部位預(yù)驗項目依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)?），設(shè)計變更（編號 ）和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程主要材料或設(shè)備： 規(guī)格/型號： 預(yù)檢內(nèi)容：檢查意見：施工單位（項目章）質(zhì)量員（簽字）：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日施工控制測量成果報驗表工程名稱：

編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 的施工控制測量自檢合格，請予以查驗。附件：1、施工控制測量依據(jù)資料2、工程定位測量記錄施工單位（項目章）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-C1-PAGE28工程名稱：

施工組織設(shè)計/（專項）施工方案報審表

編號：致： 項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 工程施工組織設(shè)計/（專項）施工方的編制和審批請予以審查?！跏┕そM織設(shè)計專項施工方案□施工方案施工單位（項目章）項目經(jīng)理（簽字）：年 月 日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）總監(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年 月 日超過一定規(guī)模的危險性較大分部分項工程專項方案報審表工程名稱：

編號：致： 項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 工程專項施工方案的編制并按規(guī)定通過了專家論證完成了相關(guān)審批手續(xù)，請予以審查。附：□專項施工方案□專家論證意見及修改的專項施工方案施工單位（項目章）項目經(jīng)理（簽字）：年 月 日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）總監(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年 月 日審批意見：建設(shè)單位（項目章）項目負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日分包單位資格報審表工程名稱：

編號：致： 項目監(jiān)理機構(gòu)）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工/安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按合同第 條款的約定進行施工或安裝分包后，我方仍承擔(dān)本工程施工合同約定的責(zé)任。請予以審查。分包工程名稱（部位）分包工程內(nèi)容分包工程合同額合計附件：1、分包單位資質(zhì)材料/安全生產(chǎn)許可證施工單位（項目章）項目經(jīng)理（簽字）：年2、分包單位業(yè)績材料3、分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書4、施工單位對分包單位的管理制度月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審批意見：）（年月日工程名稱：

工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備供應(yīng)單位資格報審表

編號：致： 項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)工程需要和合同有關(guān)規(guī)定，經(jīng)我方考察 生產(chǎn)廠家/供應(yīng)單位，可提供 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備用于本工程 (部位)，請予以審查和批準(zhǔn)。附：1、廠家及供應(yīng)商的營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、獲得認(rèn)證的產(chǎn)品證書復(fù)印件；2、其他有關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量的證明文件。施工單位（項目章）項目經(jīng)理（簽字）：年 月 日審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）專業(yè)/總監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日試驗單位資格報審表編號：工程名稱：致： 項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)工程需要和合同有關(guān)規(guī)定，經(jīng)我方考察 （試驗單位），可進行 試驗，請予以審查和批準(zhǔn)。附件：1、試驗單位的營業(yè)執(zhí)照，企業(yè)資質(zhì)證書2、計量認(rèn)證證書施工單位（項目章）項目經(jīng)理（簽字）：年月 日審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）專業(yè)/總監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報審表

（通用）甬統(tǒng)表-C1-33編號：工程名稱：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）于 年 月 日進場的擬用于工程 部位的 ，經(jīng)我方檢驗合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報上，請予以審查。附件：1、工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果4、進場復(fù)試報告施工單位（項目章）項目經(jīng)理（簽字）：年 月 日審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）專業(yè)/總監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日（通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-C1-PAGE41材料、構(gòu)配件進場驗收記錄工程名稱：

編號：材料、構(gòu)配件名稱材料品種規(guī)格進場日期年月日生產(chǎn)廠家出廠批號進場數(shù)量進場驗收情況：1、量 件； t。2、表面質(zhì)量檢查：1、出廠合格證；2、型式檢驗報告；3、廠家質(zhì)量保證書；4、進口商檢證及中文資料；5、其他資料。施工單位（項目章）項目經(jīng)理（簽字）：年月日驗收意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日材料、構(gòu)配件退場記錄工程名稱：

編號：材料、構(gòu)配件名稱退場日期年月日材料品種規(guī) 格退場數(shù)量生產(chǎn)廠家出廠批號使用情況由于： 原，一料/構(gòu)件退處。1、表面質(zhì)量檢查：損壞破污染： 2、樣試況 3、放點： 附件：1、退場原因相關(guān)資料2、圖片或錄像3、其他證明資料施工項目經(jīng)理部意見：施工單位（項目章）項目經(jīng)理（簽字）：年月日意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日設(shè)備開箱檢驗記錄表工程名稱：

編號：設(shè)備名稱產(chǎn)品合同號規(guī)格型號出廠日期年 月 日裝箱單號檢驗數(shù)量開箱日期年 月 日檢查內(nèi)容及規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求檢查結(jié)果包裝情況備件齊全，外觀完好。設(shè)備、材料、零部件無損傷、銹蝕及其他異常情況。隨機文件16、電氣原理圖、接線圖及其符號說明；7、安裝圖；8、安裝（調(diào)試）說明書；9、易損件目錄。機械部件1電氣部件1、電動機、控制柜等各種電氣部件應(yīng)裝入防潮箱內(nèi)，必須存放室內(nèi)；2、控制柜標(biāo)牌應(yīng)標(biāo)明：型號、規(guī)格，制造廠名稱及其識別標(biāo)志或商標(biāo)。進口設(shè)備1、應(yīng)有進口貨物報關(guān)單、商檢合格證書以及國際標(biāo)準(zhǔn)化組織認(rèn)證的產(chǎn)品證書、產(chǎn)品檢驗標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)資料；2、產(chǎn)品各部件的標(biāo)志、標(biāo)識、須知、說明等，均應(yīng)清晰、易懂、耐用，并使用中文說明書等文件。檢查意見供貨單位（項目章）負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日施工單位（項目章）質(zhì)量員（簽字）：年 月 日年 月 日）（年 月 日主要施工機械、設(shè)備報審表工程名稱：

編號：致： （項監(jiān)機）下列施工機械、設(shè)備已按施工組織設(shè)計（施工方案）要求進場，請核查并準(zhǔn)予使用。設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期檢查(檢測)驗收情況備注附件：1、機械技術(shù)性能資料2、使用說明書3、其他施工單位（項目章）項目經(jīng)理（簽字）：年月日審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日施工測量放線報驗表工程名稱：

編號：致： （項監(jiān)機）我單位已完成了 (工程或部位）放線作經(jīng)檢格清單下請查。附件：測量放線依據(jù)及放線成果工程或部位名稱放線內(nèi)容備注施工單位（項目章）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日施工起重機械設(shè)備安裝／使用／拆卸報審表工程名稱：

編號：致： 項監(jiān)理構(gòu)）根據(jù)程工要程 部）安裝/起重械備我已成自工。予審。附件：設(shè)備安裝：）他 設(shè)備使用：他 設(shè)備附著后使用：他 設(shè)備拆卸：他 施工單位（項目章）項目經(jīng)理（簽字）：年 月 日審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日混凝土澆搗報審表工程名稱：

編號：致： （目理構(gòu)）我方完部的凝澆準(zhǔn)工備筑凝請予批并員塊見證取。施工單位（項目章）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日申請澆筑部位混凝土計劃方量混凝土設(shè)計強度等級混凝土技術(shù)要求攪拌方式（混凝土生產(chǎn)廠家）試塊留置數(shù)量鋼筋、模板、水電安裝和預(yù)埋件、預(yù)留洞等隱蔽驗收情況值班及計量管理人員情況施工人員及機械設(shè)備準(zhǔn)備情況計劃施工時間 月 日 分月時分預(yù)報天氣情況天氣： 溫：審核意見：根據(jù)工位凝澆報審已備意于 年 澆混格操作程工。項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字年 月 日工程名稱：

報審、報驗表

編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 工作,經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗收。附件： □隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料施工試驗證明資料其他施工單位（項目章）項目經(jīng)理/項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日審查或驗收意見：）簽字年 月 日 報審表（）工程名稱：

編號：致： （項目監(jiān)機事由：內(nèi)容：施工單位（項目章）項目經(jīng)理/項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日審查或驗收意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日工程名稱：

工程質(zhì)量/安全問題（事故）報告

（通用）甬統(tǒng)表-C1-43編號：致： （項目監(jiān)理機） 年 月 日 時，在 （部位發(fā)生的 的工程質(zhì)量/安全題（事故），現(xiàn)報告如下：1初步調(diào)查結(jié)果及現(xiàn)場情況報告)2、性質(zhì)或類型：3、造成損失：4、應(yīng)急措施：5、初步處理意見：施工單位（項目章）項目經(jīng)理（簽字）：年 月 日抄報：簽收：項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）（建設(shè)單位））：（）年 月 （通用）甬統(tǒng)表（通用）甬統(tǒng)表-C1-PAGE54工程質(zhì)量/安全問題（事故）技術(shù)處理方案報審表編號：工程名稱：致： （項目理機）我發(fā)于 年 月 日發(fā)的 /（事故審批。/（）/事故）施工單位（項目章）項目經(jīng)理（簽字）：年 月 日審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）總監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日審查意見：（）（年 月 日審查意見：（）（年 月 日工程名稱：

監(jiān)理通知回復(fù)單

編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方接到編號為 的監(jiān)理通知單后，已按要求完相關(guān)工作，請予以復(fù)查。附件：（需要說明的情況）施工單位（項目章）項目經(jīng)理（簽字）：年 月 日復(fù)查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）專業(yè)/總監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日工程名稱：

施工進度計劃報審表

編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)