施工工地因用電發(fā)生的人身傷亡事故及處理

1、因用電發(fā)生的人身傷亡事故及處理觸電急救，事關(guān)人命。預(yù)防是最重要的，萬(wàn)一發(fā)生觸電事故后，急救更重要。 所以， 電氣工作人員和有關(guān)人員必須熟練掌握觸電急救的方法。人觸電后，常出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心跳停止等現(xiàn)象，呈現(xiàn)昏迷不醒的癥 狀。常見(jiàn)的是“心跳、呼吸停止，瞳孔放大，血管硬化，身上出現(xiàn)尸斑或者尸僵。 迅速進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，采取正常的救護(hù)方法，正確的觸電急救程序是：解脫電源、迅 速診斷、心肺復(fù)蘇、搶救過(guò)程中的再判斷、搶救過(guò)程中觸電傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院、觸 電傷員好轉(zhuǎn)后的處理。以及桿上或高處的觸電急救、外傷處理。還有觸電生還好轉(zhuǎn) 后的心理治療等步驟。首先使觸電者迅速脫離電源，而且方法正確，更應(yīng)防止急救人員

2、的再觸電，造 成事故的再擴(kuò)大。1、脫離低壓電源 ;應(yīng)迅速拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)、刀開(kāi)關(guān)、拔除電源插頭等；或者使用絕 緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等絕緣物設(shè)法解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥 而不貼身的衣服，將觸電者拖開(kāi)電源，切不能碰到金屬等導(dǎo)電物體和觸電者的裸露 身軀；也可戴絕緣手套、用干衣服絕緣后解脫觸電人員；也可站在絕緣的木板或絕 緣墊等絕緣物上，救護(hù)者在可靠的絕緣情況下進(jìn)行救護(hù)，用干木板等絕緣材料墊到 觸電者身下也是解脫電源的方法；若用絕緣可靠的斧、刀、鉗等將電源線一相一相 地剪斷也是解脫電源的方法，有時(shí)還用干木棍將電源線挑開(kāi)或斷開(kāi)。但這些方法， 其目的是以最快的速度使觸電者脫離電源，并保證了救護(hù)

3、人員的安全。發(fā)生觸電的 情況千變?nèi)f化，救護(hù)者必須冷靜、有序地因地制宜進(jìn)行處置。2、脫離高壓電源：觸電者觸及高壓電源，或過(guò)近的接近高壓電源而造成觸電的 情況，因?yàn)殡妷焊?，所以一般的絕緣物對(duì)救護(hù)人員不能保證安全，救護(hù)人員應(yīng)用各 種電氣知識(shí)迅速判斷一下電壓等級(jí)，是 6kv 、10kv、35kv 或更高的電壓，從高壓線 絕緣子的數(shù)目可估計(jì)出電壓等級(jí)，絕緣子節(jié)數(shù)越多，電壓越高。而高壓電源的電源 開(kāi)關(guān)距離遠(yuǎn)，切斷電源的難度大。所以，這時(shí)應(yīng)立即快速通知有關(guān)部門停電；戴上 絕緣手套、穿上絕緣靴、拉開(kāi)高壓斷路器或用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具拉開(kāi)跌落式 熔斷器，切斷電源線。救護(hù)人員在搶救過(guò)程中應(yīng)特別注意保持自身與周圍

4、高壓導(dǎo)電 體足夠的安全距離，高壓電觸電，因?yàn)閾尵炔划?dāng)，經(jīng)常造成事故的擴(kuò)大，甚至造成 多人死亡。非專業(yè)人員確實(shí)很難做到。所以高壓觸電應(yīng)強(qiáng)調(diào)采取強(qiáng)有力的措施來(lái)進(jìn) 行預(yù)防，尤其是下雨雷電季節(jié)，應(yīng)經(jīng)常告誡人們，最好遠(yuǎn)離高壓帶電線、高壓帶電 裝置或設(shè)備，并有嚴(yán)格的規(guī)章制度來(lái)保證。3、在搶救觸電者脫離電源的注意事項(xiàng)如下 :救護(hù)人員不允許采用金屬或其它潮濕 的 或絕緣不良的物品作為救護(hù)工具；未采取任何絕緣措施，救護(hù)人員不允許直接觸及 觸電者的皮膚和潮濕衣服；在使觸電者脫離電源的過(guò)程中，救護(hù)人員應(yīng)用單手操作， 以防自身觸電；當(dāng)觸電者站立或位于高處時(shí)，應(yīng)采取防止觸電者在脫離電源而摔跌 的措施；當(dāng)夜間發(fā)生觸電事故

5、時(shí)，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明，以利救護(hù)。應(yīng)嚴(yán) 防觸電事故的擴(kuò)大，救護(hù)人員的觸電，特別是非電氣專業(yè)人員，因?yàn)槿狈﹄姎庵R(shí) 和無(wú)操作經(jīng)驗(yàn)，使后果更為嚴(yán)重。電氣專業(yè)人員、甚至是有操作經(jīng)驗(yàn)和有救護(hù)經(jīng)驗(yàn) 的人員，也不可麻痹大意、慌張，應(yīng)該沉著、冷靜、膽大心細(xì)，有強(qiáng)勁的責(zé)任心， 采取有效的、正確的、適用于現(xiàn)場(chǎng)情況的措施，使救護(hù)工作順利進(jìn)行。在救護(hù)工作進(jìn)行中，應(yīng)防止亂指揮、瞎出主意，應(yīng)該即時(shí)產(chǎn)生一名現(xiàn)場(chǎng)的有權(quán)威的指揮者，大 家互相配合、有條不紊的進(jìn)行搶救，并具備一個(gè)良好的氛圍，使搶救工作進(jìn)行得更 好。觸電者脫離電源后，應(yīng)立即將其抬到空氣流通、溫度適宜的地方；并根據(jù)觸電傷害 的情況進(jìn)行緊急救護(hù)，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前

6、往搶救。當(dāng)觸電者的傷害不太嚴(yán)重，未失去知覺(jué)、神智清醒，能感到心慌、乏力、肢體 發(fā)麻時(shí)，應(yīng)使觸電人休息，保持安靜、平和，并嚴(yán)密注視觸電者有無(wú)異常變化。當(dāng)觸電者還能呼吸，心臟尚在跳動(dòng)但失去知覺(jué)時(shí)，應(yīng)使其休息、保持平靜、松 開(kāi)衣服以便呼吸通暢，進(jìn)行通暢氣道、口對(duì)口或口對(duì)鼻的人工呼吸和胸外按壓，是 心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，同時(shí)加強(qiáng)觀察。若觸電者已停止呼吸，心臟微有跳動(dòng)但已失去知覺(jué)時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。 若觸電者停止呼吸，心臟也停止跳動(dòng)且完全失去知覺(jué)時(shí)立即進(jìn)行口對(duì)口（鼻）的人 工呼吸及胸外心臟擠壓人工呼吸或用兩者相結(jié)合的方法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。常用的人工呼吸法有口對(duì)口（鼻）人工呼吸法、牽手人工呼吸

7、法、仰臥壓胸法、 俯臥壓背法等。進(jìn)行人工呼吸時(shí)應(yīng)注意：（1）迅速解開(kāi)觸電者衣扣及褲帶，清除口腔內(nèi)的雜物及假牙等，解除一切妨礙 觸電者呼吸的障礙。（ 2） 人工呼吸的動(dòng)作要有節(jié)奏，兩人替換時(shí)也要注意節(jié)奏，并保持穩(wěn)定的壓 力。（ 3）嚴(yán)禁給觸電者注射強(qiáng)心劑。（4）要保持觸電者的體溫并保持空氣流通。（ 5）堅(jiān)持人工呼吸不能中斷，直到觸電者恢復(fù)自然呼吸為止。（ 6）如觸電者開(kāi)始均勻呼吸時(shí)，應(yīng)暫停人工呼吸。 人工胸外按壓法是采用人工機(jī)械方法按壓心臟，代替心臟跳動(dòng)，以達(dá)到血液循 環(huán)的目的。其操作步驟如下：（ 1）使觸電者朝天仰臥，后背著地接觸面較大。（2）救護(hù)者位于觸電者一側(cè)或騎跨在觸電者腰部，兩手交疊，

8、手掌根部放在正 確的壓點(diǎn)上，即心口窩稍高，兩乳頭間略低、胸骨下1/3 處。（3）救護(hù)人員兩臂伸直，掌根略帶沖擊地用力垂直下壓，壓陷深度35cm （兒童和瘦弱者酌減）。（4）壓到要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開(kāi)胸壁。 按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過(guò)程中可觸及觸電者頸動(dòng)脈跳動(dòng)為準(zhǔn)。（5）應(yīng)以均勻速度進(jìn)行按壓，80次/min左右，每次按壓和放松的時(shí)間應(yīng)保持相等。（ 6）胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí)，應(yīng)有節(jié)奏，其節(jié)奏為：?jiǎn)?人搶救時(shí)，每按壓 15次后吹氣 2次（即 15：2） ，重復(fù)均勻地進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每 按壓 5 次后由另一人吹氣 1 次即 5：1），重復(fù)均

9、勻地進(jìn)行。凡觸電者心臟停止跳動(dòng)或 不規(guī)則的顫動(dòng)情況下，可立即采用人工胸外按壓法進(jìn)行搶救?，F(xiàn)場(chǎng)搶救是觸電急救的重要手段，在搶救過(guò)程中，每隔幾分鐘應(yīng)判定一次，每次判定時(shí)間不應(yīng)超過(guò) 57s?，F(xiàn)場(chǎng)搶救人員要堅(jiān)持不懈，在未得到更好的條件，如專 業(yè)醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)前，現(xiàn)場(chǎng)急救人員不應(yīng)輕易的放棄人工呼吸和胸外按壓等現(xiàn)場(chǎng)搶救。搶救過(guò)程中觸電傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)如下：(1) 心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不得隨意移動(dòng)傷員，確需移動(dòng)時(shí)，搶 救中斷時(shí)間不得超過(guò)3 0 S。(2) 移動(dòng)觸電傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員臥躺，如平躺在擔(dān)架上，并 在傷員背部墊以平整硬的闊木板。在移動(dòng)或轉(zhuǎn)院過(guò)程中，搶救仍不中斷；心

10、跳、呼 吸停止的要繼續(xù)采取心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，或遵照醫(yī)生的意見(jiàn)進(jìn)行救護(hù)。(3) 創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入碎冰屑做成帽狀包繞在觸電傷員頭部，露出眼 睛，使胸部溫度降低，促使心、肺、腦的完全復(fù)蘇。觸電傷員好轉(zhuǎn)后應(yīng)注意的事項(xiàng)如下：(1) 如果觸電傷員的心跳和呼吸以搶救后都已恢復(fù)，可以暫停心肺復(fù)蘇法的 操作，但心跳、呼吸恢復(fù)的短期內(nèi)還有可能再次出現(xiàn)驟?，F(xiàn)象，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，決不 能麻痹大意，當(dāng)再次驟停時(shí)，仍應(yīng)再次搶救。(2) 初期恢復(fù)后，有可能神志不清、精神恍惚、躁動(dòng)、情緒反常等，應(yīng)設(shè)法 使觸電傷員平靜，并安排安靜的環(huán)境，得到親人、同事和朋友精心照料，或者請(qǐng)醫(yī) 生服用必要的藥物。桿上或高處觸 電急救應(yīng)注意的

11、事項(xiàng)如下：(1) 發(fā)現(xiàn)桿上或高處有人觸電，應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間及早在桿上或高處開(kāi)始搶救，采 取緊急呼救措施。為了保證救護(hù)人員的安全，以免事故擴(kuò)大，救護(hù)人員登高時(shí)，應(yīng) 該隨身攜帶必要的工具和絕緣物品及牢固的繩索等。(2) 救護(hù)人員應(yīng)在確認(rèn)觸電人員已解脫電源，且救護(hù)人員所涉及的環(huán)境與危 險(xiǎn)電源有足夠的距離，或者說(shuō)在安全距離內(nèi)無(wú)危險(xiǎn)電源，這時(shí)，才能去接觸觸電人 員進(jìn)行觸電搶救。特別要注意防止觸電和救護(hù)人員發(fā)生高空墜落的可能性。(3) 觸電人員解脫電源后，應(yīng)將傷員扶臥在救護(hù)人員的安全帶上，并注意保 持傷員氣道的通暢。(4) 救護(hù)人員應(yīng)迅速給觸電者進(jìn)行診斷與判定，如觸電者的神經(jīng)反應(yīng)、呼吸 和心臟的跳動(dòng)情況，觀察左

12、右手的脈博情況。(5) 如觸電傷員呼吸和心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口(或鼻)吹氣2次，再 測(cè)試頸動(dòng)脈，如有博動(dòng)，則每5 s吹氣一次，連續(xù)多次，如頸動(dòng)脈無(wú)博動(dòng)時(shí)，可用空 心拳頭叩擊心前區(qū)2次，促使心臟復(fù)跳。(6) 高處發(fā)生觸電，為使搶救更為有效，應(yīng)盡早設(shè)法將觸電傷員在有安全措 施的情況下移至地面(如在將傷員移動(dòng)至地面前，再口對(duì)口(鼻)吹氣4次) 。(7) 傷員移至地面后，應(yīng)立即采取心肺復(fù)蘇法繼續(xù)堅(jiān)持人工搶救。 對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)觸電搶救，除上述的不允許注射強(qiáng)心針外，對(duì)腎上腺素之類的藥物也要慎用，藥物治療或其他醫(yī)療措施，應(yīng)由醫(yī)生經(jīng)過(guò)醫(yī)療診斷后再應(yīng)進(jìn)行處置，醫(yī)院 對(duì)觸電傷員應(yīng)按急診處理，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)發(fā)揚(yáng)高度的人

13、道主義和救死扶傷的精神， 以極其負(fù)責(zé)任的態(tài)度，和積極的有效措施來(lái)?yè)尵扔|電傷員，讓觸電者妙手回春。對(duì)于電傷和摔跌造成外傷時(shí)，應(yīng)防止細(xì)菌侵入引起感柒，移動(dòng)時(shí)特別注意防止 摔跌骨折而刺破皮膚、血管、周圍組織，甚至損傷神經(jīng)，以免引起傷情加重。如傷 口出血不嚴(yán)重，可用消毒紗布蓋住傷口、壓緊止血，外傷表面，可用無(wú)菌鹽或清潔 的溫開(kāi)水沖洗后，有條件時(shí)用消毒紗布、防腐繃帶進(jìn)行包扎處理，無(wú)條件時(shí)只能用 干凈的布帶、或扯下干凈衣服進(jìn)行包扎，也是止血的有效措施，然后轉(zhuǎn)醫(yī)院治療。傷口出血嚴(yán)重時(shí)，立即壓迫止血，并及時(shí)緊急送醫(yī)院治療。高壓觸電時(shí)，可能會(huì)造成大面積的嚴(yán)重電弧灼傷，有時(shí)深達(dá)骨骼，處理難度很 大，若現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員，則可用無(wú)菌生理鹽水或清潔的溫開(kāi)水沖洗，再用酒精消 毒，然后用消毒布單包扎，并迅速送醫(yī)院治療。對(duì)于因觸電摔跌四肢骨折的觸電者，應(yīng)首先止血、包扎，然后用木板、竹板等 臨時(shí)將骨折肢體臨時(shí)固定，決不用冒然推拿復(fù)位，然后迅速送醫(yī)院治療。觸電傷員、特別是較重的觸電傷員恢復(fù)健康后，心理上因觸電而產(chǎn)生了嚴(yán)重的 傷害，雖然身體已經(jīng)康復(fù)，但精神上和思想上會(huì)產(chǎn)生和以前不一樣的念頭，特別是 對(duì)“電”會(huì)產(chǎn)生種種不正確的看法，甚至再也不愿意去從事電氣工作，特別是帶電 工作。也有的完全相反，電一下沒(méi)什么，結(jié)果膽大了而心不細(xì)，甚至有的因?yàn)榕?/p>